Tens els dos intestins inflamats? Això és enterocolitis!

De vegades pateixes malestar estomacal, inflor i diarrea juntament amb altres símptomes? De vegades, això pot ser quelcom més greu que un simple mal de panxa. Avui parlarem d'una afecció anomenada enterocolitis , que pot afectar tant l'intestí prim com l'intestí gros alhora . És especialment probable que afecti els nens petits i les persones amb sistemes immunitaris debilitats.

Aleshores, què és l'enterocolitis?

En poques paraules, l'enterocolitis és una inflamació del nostre sistema intestinal. Està formada per dues parts. Una és l'"enteritis", que és la inflamació de l'intestí prim. L'altra és la "colitis", que és la inflamació de l'intestí gros. Quan aquestes dues es combinen, l'anomenem enterocolitis.

Normalment és comú que la inflamació es produeixi a l'intestí prim o a l'intestí gros. Tanmateix , si tots dos estan inflamats alhora, pot ser una mica més greu . A més, aquesta afecció afecta més sovint a persones amb sistemes immunitaris febles, especialment nounats i nens petits .

Com afecta l'enterocolitis al cos?

Quan els nostres intestins s'inflamen, afecta principalment el delicat revestiment dels intestins, que anomenem mucosa . Aquesta inflamació fa que la zona s'infli, es torni dolorosa i canvia la manera com els intestins secreten fluids i absorbeixen nutrients. Això pot tenir un impacte important en la digestió i els moviments intestinals .

Pensa-hi, quan el nostre cos rep un germen, una infecció o una lesió, entra en joc el sistema de defensa del nostre cos, el sistema immunitari . Això és el que és la inflamació. Per tant, juntament amb la inflamació intestinal, també poden aparèixer símptomes comuns com ara molèsties i febre.

Quins són els símptomes de l'enterocolitis?

Els següents són els símptomes que es veuen habitualment en aquesta afecció:

• Mal de panxa i coixesa.
• Diarrea, de vegades acompanyada de sang .
• El menjar és insípid.
• Nàusees i vòmits.
• Febre.
• Sensació d'extrema cansament.
• Sensació de com si tingués l'estómac inflat i dissolt.

Si teniu un o més d'aquests símptomes, sobretot si no milloren en pocs dies, el millor és consultar un metge.

Quant de temps pot durar l'enterocolitis?

Realment depèn de la causa de la malaltia. La causa més comuna són les infeccions . Normalment són temporals. El nostre sistema immunitari les pot controlar pel seu compte. Però de vegades hem de prendre medicació.

No obstant això, hi ha algunes causes menys comunes, per exemple:L'enterocolitis, que és causada per coses com les malalties autoimmunitàries, pot durar un temps. Tot i que aquestes afeccions cròniques no es poden curar completament, els metges poden receptar medicaments per controlar la inflamació.

Quines són les causes de l'enterocolitis?

De fet, la inflamació tant de l'intestí prim (enteritis) com de l'intestí gros (colitis) pot produir-se per qualsevol motiu, i tots dos intestins es poden inflamar, és a dir, patir enterocolitis. Però si això passa, vol dir que és una reacció més greu del que és habitual i també pot significar que el sistema immunitari és feble.

Això és causat més sovint per:

• Infeccions víriques: Per exemple, la grip estomacal.
• Infeccions parasitàries: com la giardiasi.
• Infeccions bacterianes: com ara intoxicacions alimentàries.

A més, l'abús de certes substàncies també pot ser una causa. Per exemple, el consum continuat d'alcohol, drogues com la cocaïna i alguns medicaments sense recepta. A més, les malalties intestinals cròniques com la celiaquia i la malaltia de Crohn també poden causar-ho.

Si el vostre sistema immunitari és feble, és més probable que desenvolupeu enterocolitis. Aquesta afecció afecta habitualment els nounats i els nens petits , així com les persones amb malalties cròniques, com el VIH .

Hi ha tipus específics d'enterocolitis?

Sí, els metges han identificat alguns tipus específics d'enterocolitis. Aquests es classifiquen segons les causes que els provoquen. Es tracta d'infeccions i malalties més complexes que tenen més probabilitats d'afectar els dos intestins.

Enterocolitis necrotitzant (NEC)

Això és més comú en nadons prematurs i malalts . Aquests nadons ja estan immunodeprimits. Tot i que s'alimenten amb bacteris normals a través de la llet materna, els seus intestins reaccionen malament. La inflamació i la inflor són tan greus que es talla el subministrament de sang al revestiment dels intestins i comença la mort dels teixits . Això és el que significa la paraula "necrotitzant".

Els metges no saben exactament què causa la NEC. Podria ser perquè els intestins del nadó no tenen prou subministrament de sang o perquè el subministrament de sang el fa més susceptible a les infeccions bacterianes. Ambdós factors semblen contribuir-hi.

Enterocolitis pseudomembranosa

Això també s'anomena enterocolitis associada a antibiòtics . Està causada per una infecció bacteriana. Sorprenentment, es tracta amb antibiòtics .L'ús d'antibiòtics també n'és una causa. Un bacteri especial anomenat Clostridium difficile (C. diff) n'és el responsable. Aquesta infecció per `C. diff` es desenvolupa amb més freqüència en persones que han pres antibiòtics per tractar una altra infecció. La majoria dels antibiòtics no maten el `C. diff`, però sí que maten els bacteris bons dels nostres intestins que maten el `C. diff`. Aleshores, el `C. diff` pot créixer fàcilment sense control.

A mesura que aquest bacteri creix, allibera toxines al revestiment dels intestins. Algunes persones poden tenir una reacció greu a aquestes toxines, que pot provocar una afecció anomenada enterocolitis. Aquesta infecció és freqüent en hospitals i residències d'avis a causa de la baixa immunitat dels residents, l'alt ús d' antibiòtics i la capacitat del bacteri C. difficile per sobreviure durant llargs períodes en diverses superfícies.

Enterocolitis hemorràgica

Aquesta afecció pot ser causada per una infecció per E. coli . L'E. coli és un bacteri que normalment viu de manera inofensiva als nostres intestins. Tanmateix, una soca especial anomenada E. coli enterohemorràgica (EHEC) , o E. coli productora de toxina Shiga (STEC), és perillosa. Aquesta soca s'adhereix al revestiment dels nostres intestins i produeix toxines anomenades toxines Shiga que causen inflamació i hemorràgia.

"Enterohemorràgic" significa sagnat a l'intestí prim. Les persones que reaccionen greument a la toxina Shiga poden desenvolupar enterocolitis i sagnat en ambdós intestins. Això causa diarrea amb sang (disenteria) . Aquesta afecció afecta més comunament els nens molt petits i la gent gran .

Síndrome d'enterocolitis induïda per proteïnes alimentàries (FPIES)

Això és una al·lèrgia alimentària. Afecta principalment els nens menors de dos anys. Provoca inflamació del revestiment dels intestins. L'"FPIES" és una al·lèrgia no mediada per IgE . Per tant, és diferent d'altres al·lèrgies de les quals potser heu sentit a parlar.

En la majoria d'al·lèrgies, el nostre sistema immunitari produeix anticossos específics anomenats anticossos IgE contra l'al·lergen. Aquests anticossos provoquen una reacció immediata, causant símptomes al nas, la gola, els pulmons i la pell. Tanmateix, en al·lèrgies no mediades per IgE, no es produeixen anticossos "IgE". En canvi, només es produeix una reacció retardada als intestins, causant símptomes d'enterocolitis.

Enterocolitis associada a Hirschsprung

Aquesta és la malaltia de Hirschsprung.La malaltia de Hirschsprung és una complicació comuna i perillosa d'un defecte congènit que afecta l'intestí gros. Els nadons amb malaltia de Hirschsprung tenen una deficiència de certs tipus de cèl·lules al revestiment de l'intestí gros, generalment en una zona. Aquestes cèl·lules estan implicades en les contraccions musculars que ajuden a moure les femtes per l'intestí gros, anomenades peristaltis .

En aquesta zona sense cèl·lules, les femtes es queden enganxades en un lloc i no poden moure's cap endavant, creant un bloqueig . Aquest bloqueig crea un bon ambient perquè els bacteris creixin. Aquest creixement bacterià s'estén per tots els intestins, destruint finalment el revestiment de l'intestí, permetent que els bacteris entrin en aquesta capa. Tots aquests factors poden contribuir al desenvolupament de l'enterocolitis.

Enterocolitis neutropènica

Això afecta les persones amb una afecció anomenada neutropènia . Això significa que tenen nivells inferiors al normal d'un tipus de glòbul blanc anomenat neutròfils . Aquests neutròfils són els que normalment ens ajuden a protegir-nos de les infeccions. Les persones amb neutropènia tenen més probabilitats de patir infeccions greus i també poden desenvolupar enterocolitis.

Moltes persones amb enterocolitis neutropènica han rebut quimioteràpia per a càncers de sang com la leucèmia i el limfoma . Aquestes afeccions causen neutropènia, i la quimioteràpia també pot debilitar el revestiment dels intestins. Tanmateix, també pot aparèixer en persones amb neutropènia causada per altres afeccions, com el VIH/SIDA i les malalties autoimmunitàries .

Com es diagnostica l'enterocolitis?

De fet, els símptomes de l'enteritis, la colitis i l'enterocolitis són molt similars. És possible que un metge no pugui dir immediatament quina part dels intestins està afectada. Tanmateix, basant-se en els signes i símptomes físics, sospitarà que hi ha inflamació. Aleshores, la seva feina és esbrinar què la causa. Només llavors es pot diagnosticar el tipus específic d'enterocolitis.

Els metges utilitzen anàlisis de sang, anàlisis de femta i proves d'imatge per trobar-ne la causa. Les proves d'imatge, com ara una ecografia abdominal o una tomografia computada, poden buscar evidències d'inflamació als intestins i possibles complicacions. Les anàlisis de sang i les anàlisis de femta poden ajudar a identificar infeccions o malalties específiques que hi puguin estar implicades.

Com tracten els metges l'enterocolitis?

El tractament depèn de la causa. El tractament immediat pot incloure:

• Administració d'antibiòtics , antivirals o fàrmacs antiparasitaris per tractar infeccions.
• Administració de líquids i electròlits intravenosos per tractar la deshidratació causada per diarrea i vòmits.
• Administració de corticosteroides per reduir la inflamació.
• Donar analgèsics.

En alguns casos greus, els pacients poden necessitar:

• L'eliminació de líquids, gasos o sòlids dels intestins o de la cavitat peritoneal (drenatge) .
• Intervencions quirúrgiques per reparar un forat a l'intestí, eliminar un bloqueig o eliminar teixit mort.
• Cirurgia de colostomia o ileostomia temporal per redirigir el pas dels aliments fins que els intestins es curin.
• Administració de nutrició intravenosa (nutrició IV) .

Es recuperarà el meu nadó si té enterocolitis?

Les afeccions que afecten els nadons, especialment l'enterocolitis necrotitzant (NEC) i l'enterocolitis associada a Hirschsprung, poden ser potencialment mortals . Tanmateix, amb un diagnòstic i tractament oportuns, la majoria dels nadons es recuperen . Alguns poden desenvolupar infeccions persistents o altres complicacions a llarg termini.

Així doncs, si el vostre petit mostra algun d'aquests símptomes, consulteu un metge el més aviat possible. Com més aviat ho reconegueu, més fàcil serà de tractar.

Quines són les possibles complicacions de l'enterocolitis greu?

Les complicacions poden incloure:

• Estenosi i obstrucció: La inflamació i les lesions a llarg termini del revestiment de l'intestí poden provocar cicatrius. Aquest teixit cicatricial pot estrènyer l'intestí i dificultar el pas dels aliments sòlids.
• Isquèmia i necrosi: Si es talla el subministrament de sang al revestiment de l'intestí, el teixit pot morir. Cal eliminar aquest teixit mort per preservar les parts restants.
• Síndrome de l'intestí curt: Els nens als quals se'ls ha extirpat part dels intestins a causa de complicacions poden tenir dificultats per absorbir els nutrients dels aliments (malabsorció). Això pot provocar malnutrició, retard en el creixement i retards en el creixement i el desenvolupament.
• Colèstasi: Durant l'enterocolitis, la bilis es pot acumular als conductes biliars dels nens que no poden digerir els aliments normalment. Quan la bilis no flueix normalment als intestins per ajudar a digerir els aliments, es pot acumular i precipitar, formant càlculs biliars.També pot fer que la bilis es desbordi a la vesícula biliar i al fetge, causant inflamació.
• Perforació intestinal: la mort de teixits, lesions greus o invasió bacteriana poden fer que el revestiment de l'intestí es trenqui o es perfori, permetent que els bacteris s'escapin.
• Septicèmia, sèpsia i xoc: Si una infecció que surt dels intestins s'estén a la cavitat abdominal (peritonitis), es pot estendre al torrent sanguini (septicèmia). Això pot causar inflamació i coagulació de la sang a tot el cos (sèpsia). La sèpsia és una emergència . En casos molt greus, pot provocar un xoc sèptic . Això pot causar insuficiència multiorgànica i la mort.

El més important a recordar (missatge per emportar)

La inflamació dels intestins és freqüent, sobretot en resposta a una infecció. Tanmateix, si afecta tant l'intestí prim com el còlon alhora, cosa que s'anomena enterocolitis, pot ser una mica més greu . Aquesta afecció afecta més comunament les persones amb sistemes immunitaris debilitats. Per tant, pot ser més espantosa que un simple mal de panxa per a aquells que la pateixen i els seus éssers estimats.

Tanmateix, amb cura i una resposta ràpida , els metges poden tractar això abans que es desenvolupin complicacions. Si vostè o un ésser estimat té un sistema immunitari debilitat, és molt important ser conscient del risc d'enterocolitis. Si observa algun símptoma, no ho demoreu i consulteu un metge. Aleshores podrem controlar aquesta afecció abans que empitjori.

` Enterocolitis, infecció intestinal, inflamació estomacal, diarrea, malalties infantils, immunitat, digestió