Tens epilèpsia ? Potser has estat prenent medicació durant molt de temps. Però hi ha vegades que les convulsions no es poden controlar completament ni tan sols amb medicació. En aquests casos, el teu metge potser t'ha parlat de la cirurgia. Quan sents la paraula "cirurgia cerebral ", el teu cos formigueja, oi? És normal sentir por. Però això pot ser una cosa que et pot canviar la vida a millor. Així doncs, deixant de banda la por, anem al fons de la qüestió, oi?
Què és exactament la cirurgia de l'epilèpsia?
En poques paraules, es tracta d'una cirurgia cerebral que pot aturar les convulsions , reduir-ne la freqüència o reduir-ne la gravetat. Saps com es produeix una convulsió? Una convulsió és una activitat elèctrica sobtada i anormal entre les cèl·lules nervioses del cervell. Això pot afectar la consciència, el comportament, les emocions i el control muscular.
El més important és que aquesta cirurgia no és una cura completa per a l'epilèpsia. No hi ha cap garantia del 100% que no tornareu a tenir convulsions després de la cirurgia. Tanmateix, té el potencial de millorar significativament la vostra qualitat de vida . Els resultats no són iguals per a tothom i varien de persona a persona.
El seu metge li explicarà detalladament si aquesta cirurgia és adequada per a vostè i què pot esperar-ne.
Quan cal la cirurgia?
La cirurgia no és la primera opció en el tractament de l'epilèpsia. Un metge la pot considerar en les situacions següents:
- La causa de la convulsió no és l'epilèpsia en si mateixa, sinó una altra afecció, com ara un tumor cerebral o una afecció anormal dels vasos sanguinis (malformació arteriovenosa).
- Si les convulsions no es poden controlar malgrat l'ús d'un o més medicaments antiepilèptics.
- Efectes secundaris causats per la medicació, si els beneficis superen els beneficis del medicament.
- Si altres tractaments, com ara una dieta cetogènica, no tenen èxit.
- Si les convulsions són tan freqüents que interfereixen amb la teva vida i ni tan sols pots realitzar les tasques diàries correctament.
Però recordeu que si la part del cervell on es produeix la convulsió controla funcions molt importants com la memòria, el moviment i el pensament, el cirurgià pot decidir no operar aquesta part. Aleshores, considerarà altres opcions de tractament.
Hi ha algun tipus d'aquestes cirurgies?
Sí, hi ha diversos tipus de cirurgia per a l'epilèpsia. El tipus de cirurgia que es realitza depèn de factors com ara on comencen les convulsions i què les causa. Fem una breu ullada a alguns dels principals tipus.
| Tipus de cirurgia | En poques paraules, què passa? |
|---|---|
| Resecció quirúrgica | Això implica extirpar quirúrgicament la part del cervell on comencen les convulsions o el teixit anormal que les causa. |
| Desconnexió quirúrgica | En tallar les connexions nervioses entre les parts del cervell, les convulsions deixen de propagar-se per tot el cervell. |
| Teràpia tèrmica intersticial amb làser | Mitjançant una ressonància magnètica, s'envia un petit feix làser al cervell per destruir les cèl·lules que causen convulsions. Aquest és un mètode menys invasiu que la cirurgia oberta. |
| Implantació d'un dispositiu (neuromodulació) | Es col·loquen un petit dispositiu i uns elèctrodes al cervell o a un nervi que poden enviar senyals elèctrics al punt on comença la crisi epilèptica i aturar-la. L'estimulació del nervi vague és un d'aquests dispositius. |
| Implantació d'elèctrodes | De vegades, cal enregistrar senyals directament del cervell. En aquest cas, es col·loquen elèctrodes al cervell o dins d'aquest i es recopilen les dades. A partir d'aquestes dades, el cirurgià determina el millor mètode de tractament. |
Com et prepares abans de la cirurgia?
Abans de programar la cirurgia, us reunireu amb el vostre neurocirurgià. Us explicarà tot sobre la cirurgia, inclosos els passos, els beneficis i els riscos. Aquest és un bon moment per fer qualsevol pregunta que pugueu tenir. Un cop ho hàgiu entès tot, se us demanarà que signeu un formulari de consentiment.
A més, el cirurgià et pot donar consells com aquest:
- Explica quines proves s'han de fer abans de la cirurgia.
- És possible que se us demani que feu canvis en els medicaments que esteu prenent actualment (potser deixar de prendre un medicament o començar-ne un de nou).
- Si algú fuma, se li diu que deixi de fumar o que ho redueixi.
- Et diran que parlis amb la teva família i facis un pla perquè et puguin donar suport després de la cirurgia.
Quines proves es fan abans de la cirurgia?
Es realitzen moltes proves abans de la cirurgia. Els principals objectius d'aquesta són:
- Esbrina exactament on comença la convulsió al cervell.
- Determineu si aquesta peça es pot treure de manera segura.
- Busqueu àrees que controlen funcions importants com la parla, la memòria i el moviment a prop del punt d'inici de les convulsions.
- Predir el resultat després de la cirurgia.
Aquestes proves se solen dividir en dues etapes. La primera etapa implica proves no quirúrgiques. La segona etapa implica una cirurgia menor per obtenir la informació.
| Fase de proves | Tipus de proves realitzades |
|---|---|
| Fase I (sense cirurgia) |
|
| Estadi II (amb cirurgia) |
|
Què passa realment durant la cirurgia?
Primer, es tallarà una petita quantitat de cabell al lloc de la cirurgia. No et preocupis, el cabell tornarà a créixer a mesura que et curis. Després, un anestesiòleg et posarà sota anestèsia general. Això vol dir que dormiràs durant tota la cirurgia. L'equip mèdic continuarà controlant la teva freqüència cardíaca i la teva pressió arterial.
El cirurgià extreurà un petit tros del crani i el col·locarà de costat. Durant la cirurgia es pot realitzar un electroencefalograma per determinar exactament d'on provenen les convulsions.
Sorprenentment, de vegades l'equip quirúrgic et pot despertar durant la cirurgia. Et fan preguntes i cartografian les àrees exactes del teu cervell que controlen coses importants com la parla, l'oïda i el moviment. No sentiràs cap dolor durant aquest temps.
Un cop fet això, se us tornarà a posar sota anestèsia. Aleshores, el cirurgià realitzarà el tractament necessari a la part del cervell que causa les convulsions. Finalment, el tros de crani extret es reemplaçarà i es fixarà amb petits clips de titani. A continuació, es cosirà acuradament el cuir cabellut i es cobrirà amb un embenat.
Què passa després de la cirurgia? Quant de temps trigarà a recuperar-se?
Després de la cirurgia, us portaran a una unitat d'observació. És possible que hàgiu de romandre a la unitat de cures intensives durant un dia. Normalment, romandreu a l'hospital de tres a cinc dies.
En els primers dies, podeu esperar coses com ara inflor del cap i la cara, i mals de cap. El metge us receptarà medicaments per a això. Aquests símptomes desapareixeran en unes setmanes. Tanmateix, si el dolor és intens o si teniu altres símptomes inusuals, informeu-ne immediatament al metge .
Cal descansar bé. Normalment es triguen de quatre a sis setmanes abans de poder reprendre gradualment les activitats diàries. Es triga aproximadament d'un a tres mesos a tornar a la feina o als estudis. Tanmateix, pot trigar uns dos anys a veure els resultats complets de la cirurgia.
El més important és que hauràs de prendre la medicació per a l'epilèpsia durant un temps després de la cirurgia. Això és per protegir el cervell mentre es cura i per prevenir futures convulsions. Si no tens cap convulsió després d'aproximadament un any, el metge pot decidir reduir gradualment la medicació i, finalment, interrompre-la.
Quins són els beneficis i els riscos d'això?
Com qualsevol cirurgia, té beneficis i riscos. És important conèixer tots dos.
| Beneficis | Riscos |
|---|---|
|
|
No tinguis por d'aquests riscos. L'equip mèdic intenta minimitzar-los tant com sigui possible mitjançant proves prèvies a la cirurgia.
Missatge per emportar
- La cirurgia de l'epilèpsia és una opció de tractament important que es considera quan les convulsions no es poden controlar amb medicació.
- Aquesta és una decisió important, així que sigues obert i honest amb el teu metge i fes-li qualsevol pregunta que tinguis.
- Abans de la cirurgia, es realitzen moltes proves per protegir-vos i obtenir els millors resultats.
- Tot i que no hi ha cap garantia que això curi l'epilèpsia al 100%, té un alt potencial per canviar la teva vida a millor.
- Es necessita temps per curar-se. És molt important ser pacient i seguir les instruccions del metge.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment