Quina és la millor cirurgia per a l'epilèpsia? Parlem de la cirurgia de l'epilèpsia.

Sovint tens convulsions? O coneixes algú que tens epilèpsia, o com alguns l'anomenen, convulsions? Fins i tot amb medicació, de vegades pot ser molt difícil controlar aquesta afecció. Per tant, en els casos en què és difícil de controlar només amb medicació, un mètode de tractament especial que els metges recomanen és la cirurgia de l'epilèpsia. Tot i que aquesta és una paraula una mica seriosa, parlem-ne de manera senzilla.

Què és la cirurgia de l'epilèpsia?

En poques paraules, l'epilèpsia és una activitat elèctrica anormal i incontrolada que es produeix entre les cèl·lules nervioses del nostre cervell. Això és el que causa un atac. Pot causar canvis temporals en la consciència, el comportament, les emocions i el control corporal.

La cirurgia d'epilèpsia és una operació al cervell per aturar completament aquestes convulsions o reduir-ne la freqüència i la gravetat .

El metge us explicarà si això és adequat per a vosaltres i quins seran els resultats.

En quins casos és necessària aquesta mena d'operació?

La cirurgia no és el tractament de primera línia per a l'epilèpsia. Tanmateix, un metge pot considerar la cirurgia en les situacions següents:

• Si la convulsió no es pot controlar amb medicaments anticonvulsius.
• Si la convulsió és causada per una altra afecció mèdica, com ara un tumor cerebral .
• Si els efectes secundaris del medicament superen els beneficis.
• Règims dietètics especials, com ara la dieta cetogènica, si altres tractaments no tenen èxit.
• Si l'atac és tan freqüent i greu que interfereix amb la teva vida fins al punt que ni tan sols pots fer les teves tasques diàries.

Però recordeu que si la ubicació de la convulsió es troba en una part del nostre cervell que controla coses molt importants com la memòria, el moviment i la parla, els cirurgians no operaran en aquesta zona. En comptes d'això, buscaran altres opcions de tractament.

Quins són els principals tipus d'aquestes cirurgies?

Hi ha diversos tipus de cirurgia segons la zona del cervell on comenci la convulsió i la causa. Són una mica complicades, però siguem senzills.

Quines proves es fan abans de l'operació?

Com que es tracta d'una operació important, es realitzen moltes proves abans. Els principals objectius d'aquestes proves són:

• L'ajust comença per esbrinar exactament en quina part del cervell es troba.
• Assegureu-vos que la peça que s'ha de treure durant l'operació es pugui treure de manera segura .
• Identificar les àrees que controlen funcions importants com la parla, la memòria i el moviment que són a prop d'on es produeix l'ajust.
• Prediu els possibles resultats després de l'operació.

Aquestes proves es poden dividir en dues etapes principals.

Fase I (proves sense cirurgia)

• EEG (electroencefalograma): Mesura l'activitat elèctrica del cervell. És possible que ingresseu a l'hospital i que us facin un EEG amb vídeo just en el moment de la convulsió.
• Tomografia per emissió de positrons (PET): aquesta exploració pot ajudar a localitzar el problema, fins i tot quan no hi ha ajust.
• Avaluació neuropsicològica: Això mesura aspectes com la parla, la memòria i les habilitats d'aprenentatge. Això és important per veure si hi ha alguna diferència abans i després de l'operació.
• Ressonància magnètica funcional (RMf): aquesta anàlisi permet escanejar l'activitat del cervell durant tasques com recordar alguna cosa o llegir, i identificar àrees que controlen funcions importants.

Fase II (proves realitzades després d'una operació)

Si les proves de la Fase I no proporcionen prou informació, aquestes proves es fan per aprofundir en l'origen de la crisi epilèptica. En aquesta, es realitza una petita operació i es col·loquen elèctrodes a la superfície o a l'interior del cervell per recollir informació.

• Estereoelectroencefalografia (SEEG): es col·loquen elèctrodes a diferents profunditats del cervell i s'observa l'inici i la propagació de la crisi epilèptica en 3D.
• Implantació de xarxa subdural: es col·loquen plaques d'elèctrodes a la superfície del cervell per controlar l'aparició de les convulsions i la ubicació de l'activitat important.

És possible que no calgui fer-se totes aquestes proves. El seu equip mèdic decidirà quines proves són adequades per a vostè, en funció de la seva condició.

Què passa durant l'operació?

Primer, tallaran uns cabells al lloc de l'operació. No et preocupis per això , els cabells et tornaran a créixer de meravella quan et recuperis. Després et donaran anestèsia general, així que no sentiràs res, estaràs adormida.

El cirurgià pot extirpar una petita part del crani i realitzar un EEG durant l'operació per confirmar exactament on s'està produint la convulsió.

Després et tornen a adormir i s'administra el tractament necessari al teixit cerebral afectat. Finalment, el tros de crani extret es torna a col·locar al seu lloc, es fixa amb petites pinces de titani i se li coseix la pell.

Què esperar després de l'operació?

Després de l'operació, us portaran a una unitat d'observació. És possible que hàgiu d'estar a la unitat de cures intensives (UCI) durant aproximadament un dia i després a l'hospital durant uns tres o cinc dies.

Podeu esperar coses com ara inflor del cap i la cara, mals de cap, etc. Se'ls dóna medicació per a això. Aquests símptomes disminuiran en unes setmanes. Tanmateix, si el dolor és intens o si experimenteu altres símptomes inusuals , heu d'informar immediatament al vostre metge.

Normalment es triga entre 4 i 6 setmanes a acostumar-se a les activitats diàries i entre 1 i 3 mesos a tornar a la feina o a l'escola. Tanmateix, pot trigar uns dos anys a veure els resultats complets de l'operació.

Quins són els beneficis i els riscos d'això?

Com qualsevol operació, aquesta té tant avantatges com riscos.

L'equip mèdic està fent tot el possible per minimitzar aquests riscos.

Quan vols tornar a veure el metge?

Després de tornar a casa, si experimenteu dolor intens, inflor, sagnat o símptomes com ara febre al lloc de l'operació, informeu immediatament al vostre metge. A més, assegureu-vos d'assistir a les clíniques els dies que el vostre metge us prescrigui per controlar la vostra recuperació.