Sembla que tens alguna cosa malament a l'orella? Podria ser un problema amb la trompa d'Eustaqui! (Disfunció de la trompa d'Eustaqui)

De vegades sents que tens alguna cosa enganxada a les orelles, o que les tens pesades o que sents un brunzit a les orelles? Potser quan puges un turó o quan agafes un avió, sents que les orelles s'han "acomiadat". No són coses aleatòries. Potser la raó d'això és que hi ha alguna cosa que no va bé amb la trompa d'Eustaqui. Parlem-ne una mica més detalladament avui, com si parléssim amb un amic?

Què és la trompa d'Eustaqui? Com ​​es torna disfuncional?

D'acord, primer vegem què és la trompa d'Eustaqui. En poques paraules, és com un tub petit. Tots tenim aquest tub a les dues orelles. Aquest tub connecta l'orella mitjana (la part interior del timpà) amb la part posterior de la gola. Pensa-hi, quan escales una muntanya o vols en avió, sents que la pressió a les teves orelles canvia. En aquell moment, aquesta trompa d'Eustaqui ajuda a mantenir iguals la pressió dins de l'orella i la pressió de l'aire fora de l'orella. No només això, sinó que aquest petit tub també ajuda a drenar els fluids i la mucositat no desitjats que de vegades s'acumulen a l'orella mitjana.

Ara, la disfunció de la trompa d'Eustaqui, o com l'anomenem mèdicament , disfunció de la trompa d'Eustaqui (TET) , és quan aquests tubs no s'obren o no es tanquen correctament. Què passa llavors? Aquests tubs es poden bloquejar, com una canonada d'aigua obstruïda. És llavors quan comencen a aparèixer els problemes d'oïda esmentats anteriorment. Tot i que aquesta afecció pot aparèixer a qualsevol edat, és més freqüent en nens petits . Perquè les seves trompes d'Eustaqui són més curtes i tenen un angle diferent. En adults, aproximadament l'1% de les persones tenen TET.

Quins són els principals tipus de disfunció de la trompa d'Eustaqui (TET)?

Hi ha tres tipus principals d'ETD, cadascun amb lleugeres diferències.

• Disfunció patulosa de la trompa d'Eustaqui: Això passa quan la trompa d'Eustaqui està sempre oberta . És com una porta que sempre està oberta. Això fa que el so viatgi des de la cavitat nasal fins a l'orella, i la veu pot sonar diferent. Pot semblar que sentiu la vostra pròpia veu ressonant a l'orella quan parleu (autofonia), o pot ser que sentiu la vostra respiració a l'orella.
• Disfunció obstructiva de la trompa d'Eustaqui: Això passa quan la trompa d'Eustaqui no s'obre correctament. És a dir, no s'obre quan hauria de fer-ho. Això pot provocar que s'acumuli líquid a l'orella mitjana, causant dolor a l'orella, pressió o sensació de pesadesa. La majoria de la gent té aquest tipus de trompa d'Eustaqui.
• Disfunció de la trompa d'Eustaqui induïda per baroprovocació:En aquest cas, la trompa d'Eustaqui no s'obre correctament. Tanmateix, el dolor i la pressió a l'orella només es produeixen quan es va a un lloc elevat (com ara pujar una muntanya), es vola en avió o s'experimenten canvis d'altitud o de pressió atmosfèrica , com ara quan es fa busseig. Altres vegades, és possible que no hi hagi cap problema.

També tens aquests símptomes? (Símptomes de la TET)

El símptoma més comú de la diarrea perifèrica és una lleugera pèrdua d'audició, la sensació d'estar sota l'aigua o una sensació de congestió a l'orella . A més d'això, hi pot haver diversos altres símptomes. Mira si aquests et sonen familiars:

• Sensació de plenitud i pesadesa a les orelles.
• Sentir un so de "clic" o "pepit" a l'orella (sobretot en empassar alguna cosa o obrir la boca).
• Sensació de mareig o desequilibri (mareig, vertigen).
• Mal d'orella: de vegades el dolor pot ser intens.
• El tinnitus és un so continu que sona com un tro dins de les orelles.
• De vegades, la pèrdua auditiva és important.

Si teniu un o més d'aquests símptomes, és una bona idea preocupar-se.

Per què es produeixen problemes de trompa d'Eustaqui (TET)? (Causes)

Molt sovint, la causa dels problemes amb la trompa d'Eustaqui és la inflamació (inflor) de la trompa. Hi ha diverses causes possibles d'aquesta inflamació:

• Al·lèrgies: Algunes persones són al·lèrgiques a coses com la pols, el pol·len i certs aliments. Això pot causar congestió nasal i inflamació de les trompes d'Eustaqui.
• Reflux àcid crònic (GERD) a causa d'una gastritis crònica: En aquesta afecció, l'àcid de l'estómac pot tornar a la gola, causant inflamació i dolor al voltant de les obertures de la trompa d'Eustaqui.
• Infeccions víriques com els refredats i la grip.
• Grip i altres infeccions respiratòries.
• Infeccions sinusals (sinusitis).

A més, els símptomes de la trompa d'Eustaqui també poden augmentar quan ets en un avió, en una zona muntanyosa o quan fas submarinisme. Això s'anomena barotrauma . Imagineu-vos que, quan pugeu de sobte, les orelles semblen "desaparèixer" a causa d'això. A més, les persones amb un desviament del tabique nasal, pòlips nasals i afeccions congènites com el paladar leporí tenen un risc més elevat de desenvolupar problemes de la trompa d'Eustaqui. Els fumadors també tenen un risc més elevat.

Què passarà si s'ignora això? (Complicacions de la TET)

La majoria de les vegades, això no és perillós. Tanmateix, en casos excepcionals, si no es tracten, els problemes amb la trompa d'Eustaqui poden provocar afeccions greus. Per exemple, una acumulació persistent de líquid a l'oïda mitjana , que pot provocar una infecció de l'oïda mitjana (otitis mitjana).També pot causar pèrdua auditiva permanent, perforació o retracció del timpà i danys als ossos de l'orella mitjana. De vegades, es pot produir una afecció anomenada colesteatoma , que és un creixement anormal de cèl·lules de la pell dins de l'orella. Per això és important consultar un metge si els símptomes duren més de dues setmanes.

Recorda: encara que sembli una cosa petita, no és una bona idea ignorar els problemes d'oïda. Rebre tractament a temps pot evitar problemes importants.

Com diagnostica això un metge? (Diagnòstic)

Quan vagis a veure un metge, primer et preguntarà sobre els teus símptomes. Quant de temps fa que tens aquests problemes, quan empitjoren i si tens altres afeccions mèdiques. Després et farà un examen físic. T'examinarà els conductes auditius, els timpans, les fosses nasals i la part posterior de la gola amb un instrument especial anomenat otoscopi.

De vegades, es poden fer proves addicionals com aquestes per confirmar:

• Timpanometria: és una prova indolora que mesura el funcionament de l'orella mitjana, el moviment del timpà i la presència de líquid a l'orella mitjana. Això es fa aplicant una lleugera pressió a l'orella.
• Proves d'audició / Audiometria: Aquestes proves poden determinar amb precisió si teniu pèrdua auditiva, si és així, de quin tipus és i en quina mesura.
• També us poden fer una endoscòpia nasal per examinar el nas i la gola. Això implica passar un tub amb una petita càmera pel nas per mirar-ne l'interior.

Quins són els tractaments per a això? (Tractament de la ETD)

La bona notícia és que la majoria dels casos de ETD es resolen sense cap tractament específic, en pocs dies o en una o dues setmanes . Per tant, no sempre cal medicació. Tanmateix, si els símptomes duren més de dues setmanes o si els símptomes són greus, pot ser necessari un tractament.

El tipus de tractament que rebrà dependrà de la causa de la malaltia (per exemple, una al·lèrgia o una infecció), de la gravetat de la malaltia i del seu estat de salut general.

Remeis casolans

De vegades, si es tracta d'un problema menor, podeu trobar alleujament amb coses senzilles que podeu fer a casa, com ara:

• Xiclet.
• Badallant.
• Empassar amb freqüència.
• Prova la maniobra de Valsalva . Això implica tancar la boca, pessigar-te el nas amb la mà i intentar expulsar l'aire. És com intentar treure't el nas tapat. Però no ho facis si tens un refredat fort o et goteja el nas, ja que això pot fer que la infecció s'estengui a l'orella mitjana. El millor és consultar un metge abans de fer-ho.
• L'esprai nasal salí, disponible a la farmàcia, es pot utilitzar per netejar les fosses nasals.Fes-ne servir un. Això reduirà la sequedat dins del nas i ajudarà a eliminar la mucositat i altres substàncies.
• Ús d'un dispositiu especial (com ara un Otovent®) per ajudar a "obrir" les orelles. Es pot utilitzar després de consultar un metge.

Si creus que el teu petit té aquest problema, dóna-li un xumet o un biberó. El moviment de succió pot ajudar a alleujar l'ofec.

Medicaments

Si els problemes de la trompa d'Eustaqui són causats per al·lèrgies, alguns medicaments de venda lliure (OTC) poden ajudar. Per exemple:

• Tipus d'antihistamínics (per exemple, cetirizina, loratadina, difenhidramina).
• Esprais nasals d'esteroides (per exemple, fluticasona (Flonase®), mometasona (Nasonex®). És millor utilitzar-los sota la supervisió d'un metge.
• Si hi ha dolor, pren analgèsics (per exemple, paracetamol o ibuprofèn).

Tanmateix, si la infecció per otitis transesofàgica és causada per una infecció bacteriana (com ara una infecció de l'oïda mitjana), el metge pot receptar antibiòtics . També pot receptar corticosteroides en forma de pastilles o esprais per reduir la inflamació.

És important consultar un metge abans d'utilitzar descongestionants (per exemple, pseudoefedrina (Sudafed®) o fenilefrina). Tot i que aquests medicaments poden alleujar temporalment la congestió nasal, de vegades poden empitjorar la diarrea perifèrica o causar efectes secundaris si s'utilitzen a llarg termini.

Potser cal cirurgia? (Cirurgia)

Els casos de TEP que duren mesos i no milloren amb medicació i remeis casolans poden requerir cirurgia. L'objectiu d'aquest tractament és evitar que l'aire entri a la trompa d'Eustaqui, resoldre els problemes de ventilació de l'orella mitjana i eliminar líquid. Això pot ajudar a alleujar els problemes d'audició i altres símptomes. Les opcions quirúrgiques per a la TEP inclouen:

• Miringotomia: Això implica que un cirurgià faci una petita incisió al timpà i extregui líquid de l'orella mitjana (aspiració). En adults, aquesta incisió se sol deixar oberta fins que la inflamació de les trompes d'Eustaqui disminueix.
• Tubs auriculars / Ulleres / Tubs de ventilació: De vegades, els cirurgians insereixen petits tubs (tubs auriculars) en aquestes incisions al mateix temps que la miringotomia. Aquests tubs proporcionen ventilació a l'orella mitjana i eviten que s'acumuli líquid durant 6 mesos o un any, o fins i tot més. Normalment, aquests tubs cauen sols amb el temps i el timpà es cura.
• Tuboplàstia d'Eustaqui (o dilatació amb baló de la trompa d'Eustaqui): aquest és un procediment relativament nou. Implica l'ús d'un baló per dilatar la trompa d'Eustaqui bloquejada. El cirurgià introdueix un endoscopi ( un tub amb una petita càmera) pel nas i, mitjançant instruments especials, passa un baló per les fosses nasals fins a la trompa d'Eustaqui. A continuació, s'infla el baló durant uns dos minuts, es desinfla de nou i es retira. Això obre el tub des de dins, permetent un millor flux d'aire.

Amb quina rapidesa em recuperaré després del tractament?

Depèn del tipus de tractament que rebeu. Normalment es triga entre tres i quatre setmanes a recuperar-se completament d'una miringotomia. Les persones que s'han sotmès a una tuboplàstia d'Eustaqui solen experimentar un alleujament significatiu dels seus símptomes en un curt període de temps, generalment al voltant de 24 hores.

Si us han col·locat tubs a les orelles per a una diarrea perifèrica, normalment es queden entre 6 i 18 mesos. Després d'això, cauran sols.

No hi ha cap manera d'evitar completament aquesta situació? (Prevenció)

Potser no és possible prevenir completament la malaltia perifèrica del transcurs del temps, ja que algunes causes (per exemple, el refredat comú) són difícils de controlar. Tanmateix, hi ha diverses coses que podeu fer per reduir el risc. Per exemple:

• Feu servir taps per a les orelles amb filtre per reduir la pressió a les orelles (orella d'avió) mentre esteu en un avió. A més, mastegueu xiclet, beveu aigua i estireu les cames mentre pugeu i baixeu de l'avió.
• Mantingueu-vos allunyats d'ambients extremadament freds o calorosos tant com sigui possible, ja que poden augmentar els problemes alimentaris.
• Beveu molta aigua durant tot el dia per fluidificar la mucositat del nas i la gola.
• Si teniu al·lèrgies, consulteu un metge per controlar-les. Mantingueu-vos allunyats de les coses que us causen al·lèrgies tant com sigui possible.
• Si fumeu, eviteu fumar i eviteu respirar el fum de cigarretes d'altres persones.

És això perillós? Què passarà després? (Perspectives)

La bona notícia és que la TTD no sol ser perillosa i normalment es resol per si sola . Tanmateix, els símptomes que s'hi associen poden ser força molestos i poden interferir amb les activitats diàries. Per tant, és una bona idea parlar amb el vostre metge sobre com controlar aquesta afecció.

Els problemes de la trompa d'Eustaqui solen millorar en una o dues setmanes. Tanmateix, les persones amb ETD crònica poden tenir símptomes durant setmanes, mesos o fins i tot anys. Aquestes són les persones que necessiten un tractament especial.

Quan hauries de veure un metge?

Si teniu un dolor intens a causa d'un problema amb la trompa d'Eustaqui, si us surt líquid o pus de l'orella, si teniu febre o si teniu símptomesSi han passat més de dues setmanes i els tractaments casolans no ajuden, sens dubte hauríeu de consultar un metge. El millor és consultar un metge el més aviat possible, sobretot si un nen petit té aquests símptomes.

Preguntes importants que has de fer al teu metge

Si creieu que teniu un defecte de la trompa d'Eustaqui (DET), us pot ser útil fer algunes preguntes al vostre metge com aquestes:

• Quin és el motiu principal pel qual vaig desenvolupar aquesta condició ETD?
• Hi ha altres coses que pugui fer a casa per a això?
• Què puc fer per reduir el risc de desenvolupar la TET?
• Necessitaré antibiòtics o altres medicaments amb recepta? Si és així, quant de temps hauré de prendre'ls?
• Què puc fer per reduir aquest malestar i sentir-me una mica més relaxat/da?
• Podria tornar a passar aquesta situació? Què s'hauria de fer per evitar-ho?
• Necessitaré alguna cosa com ara una cirurgia?

Finalment, què cal recordar (missatge per emportar)

La disfunció de la trompa d'Eustaqui (TET) no sol ser perillosa . Normalment es resol per si sola . Tanmateix, si no es tracta, de vegades pot provocar problemes greus com ara pèrdua d'audició, brunzit a les orelles (tinnitus), infeccions de l'oïda mitjana o danys permanents al timpà i a l'oïda mitjana. Per tant, si els símptomes no milloren després d'una o dues setmanes, o si són greus, definitivament hauríeu de consultar un metge . Ell o ella podrà diagnosticar la causa de la vostra afecció i recomanar-vos el tractament més adequat. És la vostra responsabilitat tenir cura de les vostres orelles!

Trompa d' Eustaqui, ETD, dolor d'oïda, pèrdua auditiva, tinnitus, oïda mitjana, timpà