Evisceració - Parlem-ne

És normal que qualsevol persona senti una gran por i xoc quan sent la paraula "extirpació d'ulls". Però de vegades, per alleujar un dolor insuportable, controlar una infecció perillosa o després d'un accident greu, cal una cirurgia ocular. Però no sempre s'extirpa tot l'ull. Avui parlem d'una cirurgia especial que només extreu el contingut de l'ull, deixant l'escleròtica (el que anomenem la "part blanca de l'ull") i els músculs que mouen l'ull. Això és el que s'anomena "evisceració" en termes mèdics.

Per què és necessari sotmetre's a aquest tipus de cirurgia?

Això no és una cosa que es faci a la lleugera. Un metge només recomanarà aquest tipus de cirurgia en casos específics i greus. Penseu en aquestes situacions:

• Infeccions oculars greus: De vegades, es pot desenvolupar una infecció molt greu dins de l'ull. Això s'anomena "endoftalmitis". Si aquesta infecció no es pot controlar amb medicaments, es pot estendre no només a l'ull sinó també al cervell, causant complicacions potencialment mortals. En aquests casos, es realitza una cirurgia per extirpar les parts infectades.
• Lesions oculars greus: si alguna cosa punxant es clava a l'ull i el danya profundament, és possible que no es pugui reparar. També pot causar un dolor insuportable.
• Un ull cec i dolorós: Algunes afeccions mèdiques poden provocar la pèrdua completa de la visió. Perdre la visió està bé, però si pateixes un dolor persistent i insuportable, aquesta és la millor solució per desfer-te d'aquest dolor.
• Tisi bulbi: Es tracta d'una afecció en què l'ull es redueix gradualment i es torna inactiu. Aquesta afecció també pot causar dolor i problemes de visió.

Com et prepares abans de la cirurgia?

Com que es tracta d'una cirurgia planificada, tindràs temps per preparar-te amb antelació.

1. Reunió amb un oftalmòleg: Després de la cirurgia, necessitareu una pròtesi ocular. L'especialista que la fabrica s'anomena oculista. És molt important reunir-se amb ell o ella abans de la cirurgia. Aleshores, ell o ella podrà planificar una pròtesi ocular que s'adapti a l'altre ull i que tingui un aspecte el més natural possible. És com una lent de contacte gruixuda que us poseu a l'ull.

2. Parlar amb el metge: Hauries d'informar el metge de tots els medicaments que prens, fins i tot de les vitamines. Sobretot si prens anticoagulants , el metge et dirà quants dies abans de la cirurgia has de deixar de prendre'ls.

3. Altres coses: El dia abans de la cirurgia, se us donaran instruccions sobre a quina hora heu de deixar de menjar i beure. També se us demanarà que porteu un familiar o un amic de confiança perquè us porti a casa després de la cirurgia.Continua parlant. Com que la majoria de les vegades es tracta d'una cirurgia ambulatòria, pots tornar a casa el mateix dia, però no pots conduir en absolut.

Què passa durant la cirurgia?

Aquesta cirurgia es fa en un quiròfan. Se li pot administrar anestèsia general o anestèsia local per adormir l'ull i fer que se senti còmode.

El cirurgià extreu amb cura el contingut de l'ull (la còrnia, el cristal·lí i la substància gelatinosa de l'interior de l'ull). Tanmateix , la part blanca de l'ull (escleròtica) i els músculs que l'envolten i el mouen endavant i enrere es deixen intactes.

A continuació, s'insereix un petit implant en forma de bola a l'espai buit per ajudar a mantenir la forma de l'ull. Es col·loca un conformador de plàstic temporal sobre l'implant. Això ajuda a mantenir l'espai dins de la parpella igual. Això facilita la inserció de l'ull artificial més tard. De vegades, es poden suturar les parpelles fins que la ferida es cura. Finalment, s'aplica un embenat de pressió a l'ull per aturar el sagnat i reduir la inflamació. Tot el procediment sol durar aproximadament una o dues hores.

Què he de fer després de la cirurgia?

Perquè el període de recuperació sigui reeixit, és molt important seguir al peu de la lletra les instruccions del metge.

• Et receptaran medicaments com ara analgèsics, antibiòtics per prevenir infeccions i esteroides per reduir la inflamació. Pren-los exactament com t'indiquen.
• No et treguis el embenat de l'ull fins que t'ho indiqui el metge (normalment el primer dia o fins que tornis a la clínica). També és important anar amb compte de no mullar-lo.
• Eviteu nedar, córrer o saltar durant almenys dues setmanes, possiblement quatre.
• Deixa d'ajupir-te de cintura cap avall i d'aixecar peses durant quatre setmanes.
• Se us demanarà que torneu a veure el metge per a un seguiment d'aquí a una setmana aproximadament.
• Un cop les ferides s'hagin curat bé, és a dir, després d'unes 6 a 8 setmanes, podeu visitar el vostre oculista i us col·locar una pròtesi ocular permanent.

Quina diferència hi ha entre l'evisceració i l'enucleació?

Ambdues són cirurgies d'extirpació d'ulls, però hi ha una petita diferència. En l'"evisceració", es deixa la capa externa de l'ull (escleròtica) i els músculs. En l'"enucleació" , s'extirpa tot el globus ocular i part del nervi òptic . L'"enucleació" sovint es realitza si hi ha alguna cosa dins de l'ull, com ara càncer.

Quan hauries de demanar consell mèdic immediat?

És normal tenir un lleu dolor i inflor després de la cirurgia. Tanmateix, si experimenteu aquests símptomes , truqueu immediatament al vostre metge o aneu al servei d'urgències (UTE) de l'hospital més proper.

• Si hi ha un sagnat excessiu .
• Si teniu un dolor intens als ulls o al cap que no es pot controlar ni tan sols amb analgèsics.
• Si observeu signes d'infecció com ara febre i pus .
• El més important: si hi ha dolor o canvis de visió a l'altre ull sa (això pot ser un signe d'una afecció anomenada "oftalmia simpàtica", és essencial un tractament ràpid).

És natural sentir por quan sents a parlar d'aquest tipus de cirurgia. Però recorda que això es fa com la millor opció per salvar-te la vida, alleujar-te un dolor intens o prevenir més complicacions. Parla de totes les teves preocupacions i pors amb el teu metge. És el teu dret.