T'han demanat que facis una prova d'esforç? (Prova d'esforç d'exercici) No et preocupis, anem a descobrir-ho tot!

Sents opressió o dolor al pit quan t'esforces, puges escales o camines una mica més ràpid? O tens dificultat per respirar? Quan li vas dir al teu metge, et va dir que fessis una "prova d'estrès d'exercici"? Potser t'has sentit una mica espantat i nerviós quan vas sentir aquest nom. Quan sentim la paraula "estrès", pensem en alguna cosa difícil. Però en realitat no és res a tenir por. Aquesta és una prova comuna que ens dóna molta informació valuosa sobre la salut del teu cor, i es fa sovint. Així que avui en parlarem de manera clara i senzilla.

En poques paraules, què és una prova d'esforç?

Pensa en el motor del teu cotxe. Quan està aparcat, pot semblar que funciona bé. Però només quan puges un pendent o acceleres saps realment si hi ha alguna cosa malament amb el motor. Així és com passa amb els nostres cors.

Quan estem asseguts i descansant, el cor no té gaire càrrega. Però quan fem exercici, correm o saltem, altres parts del nostre cos necessiten més oxigen i sang. Aleshores, el cor ha de treballar més ràpid i amb més força del que és habitual.

Una prova d'esforç consisteix a sotmetre el cor a una petita quantitat d'"exercici" o "estrès" en un entorn controlat i segur i després comprovar com respon. Això pot ajudar el metge a aprendre algunes coses molt importants.

• Com bombeja el teu cor la sang? - Pots veure si la capacitat de bombament del teu cor disminueix o augmenta quan fas exercici.
• Els músculs del cor reben prou sang? - Si les artèries que subministren sang al cor (artèries coronàries) estan estretes o bloquejades, és possible que el cor no rebi prou sang durant l'exercici. Aquesta prova pot detectar-ho.
• Els teus símptomes estan relacionats amb el cor? - Pots comprovar si tens dolor al pit, dificultat per respirar o marejos durant l'exercici. Si és així, podria ser un problema cardíac.
• Com és l'activitat elèctrica del cor? - Pots comprovar si el batec del cor es torna irregular o no durant l'exercici.

En poques paraules, això és com una "prova física" per al teu cor.

Qui vol fer aquesta prova?

Hi ha diverses raons per les quals un metge et podria recomanar aquesta prova. Vegem quines són.

Hi ha diversos tipus de proves d'estrès.

No tothom es fa la prova de la mateixa manera. El tipus de prova que et fas pot variar segons la teva afecció, els símptomes i la informació que el teu metge necessita saber.

1. Prova d'esforç

Aquest és el tipus més comú i bàsic. El que passa aquí és que s'enganxen uns petits adhesius (elèctrodes) al pit i als braços, i es connecten a un electrocardiograma (ECG). A continuació, se us demana que camineu en una cinta de córrer o que aneu amb una bicicleta estàtica. La velocitat i la inclinació de la cinta de córrer (com pujar un turó) augmenten gradualment. Durant aquest temps, l'ECG continua enregistrant l'activitat elèctrica del vostre cor. També mesura la pressió arterial periòdicament.

2. Ecocardiograma d'esforç

Aquesta és una prova una mica més detallada que l'anterior. Consisteix en realitzar un "ecocardiograma" (ecografia del cor) del cor abans i després de fer exercici al màxim.

Aquesta prova és molt útil en casos en què els resultats d'un electrocardiograma normal no són clars.

3. Prova d'estrès nuclear

El nom pot semblar una mica espantós, però utilitza una substància radioactiva molt segura i de baixa dosi. Aquesta substància s'injecta a la vena. A continuació, una càmera especial (SPECT o PET) fa imatges de la sang que flueix pel cor mentre estàs en repòs.

A continuació, feu exercici a la cinta de córrer. Un cop hàgiu acabat d'exercitar, la càmera torna a fer fotos. Ara el metge pot comparar les fotos fetes en repòs amb les fotos fetes després de l'exercici. Si un vas sanguini està bloquejat, el subministrament de sang a la part del múscul cardíac que rep l'irrigació d'aquest vas disminueix durant l'exercici. Això es pot veure clarament a les imatges. Això pot donar una avaluació molt precisa de la gravetat del bloqueig a les artèries del cor.

Com t'has de preparar abans de la prova?

Per obtenir resultats precisos, és molt important que us prepareu adequadament abans de la prova.

• Menjar i begudes: No mengeu ni beveu res durant unes hores abans de la prova. No hi ha problema en beure una mica d'aigua. Sobretot si us fan una "prova d'estrès nuclear", és possible que us demanin que dejuneu fins que s'acabi la prova.
• Eviteu la cafeïna:No consumeixis res que contingui cafeïna, com ara cafè, te, xocolata o algunes begudes energètiques, durant les 24 hores prèvies a la prova. La cafeïna pot canviar la freqüència cardíaca i pot afectar els resultats.
• Eviteu fumar: No fumeu el dia de la prova.
• Pregunteu al vostre metge sobre els medicaments: El vostre metge us pot demanar que deixeu de prendre certs medicaments que preneu normalment (per exemple, medicaments per al cor com ara betabloquejants, alguns inhaladors per a l'asma) el dia de la prova. No deixeu mai de prendre medicaments pel vostre compte. Parleu sempre amb el vostre metge i seguiu les seves instruccions al peu de la lletra.
• Per a persones amb diabetis: si esteu prenent medicació per a la diabetis, el dejuni pot ser un problema. Per tant, parleu amb el vostre metge de diabetis abans de la prova per obtenir consell sobre com prendre la medicació i els aliments aquell dia. Si teniu un monitor de glucosa, porteu-lo amb vosaltres.
• Roba: Porteu roba lleugera i còmoda i un parell de calçat còmode per caminar (com ara sabates de lona o sabates esportives).
• Mantingueu la calma: És normal sentir-se una mica nerviós quan esteu a punt de fer una prova. Però si esteu massa nerviós, coses com la freqüència cardíaca i la pressió arterial poden canviar i afectar els resultats. Així que intenteu mantenir la calma tant com sigui possible.

Què passa durant la prova?

Quan vagis al laboratori, una infermera o un tècnic primer mesurarà i registrarà la teva pressió arterial en repòs i la freqüència cardíaca. Després, et col·locaran elèctrodes al pit i als braços que es connectaran a l'ECG.

A continuació, se us demanarà que pugeu a la cinta de córrer. Comença molt suaument, com caminar per terreny pla. Cada pocs minuts, l'agent encarregat augmentarà gradualment la velocitat i la inclinació de la cinta de córrer. Cada vegada, us preguntarà: "Com us sentiu?", "Teniu algun problema?". Si sentiu alguna molèstia, dolor al pit o marejos, heu de dir-los-ho immediatament.

Un cop assoliu una freqüència cardíaca objectiu determinada en funció de la vostra edat i nivell de forma física, mantindreu aquest nivell durant uns minuts i després aturareu la prova. La part d'exercici sol durar uns 10-15 minuts. Tanmateix, si desenvolupeu símptomes greus abans d'aquest temps o si dieu que ja no podeu fer-ho més, la prova s'aturarà abans d'hora.

Un cop finalitzada la prova, et controlaran durant uns 15 minuts fins que la freqüència cardíaca i la pressió arterial tornin a la normalitat. Un cop tot estigui normal, podràs tornar a casa.

Què diuen els resultats de les proves?

Un cop rebeu l'informe de la prova, el vostre metge l'analitzarà i us ho explicarà. Els resultats es poden dividir en dues parts principals.

Si els resultats són normals...

Això significa que el teu cor respon bé a l'exercici, que rep la sang que necessita i que els teus símptomes no són causats per un problema cardíac important.

• Si la prova es fa per trobar la causa dels símptomes: el dolor al pit podria ser causat per una altra cosa, com ara l'estrès o la gastritis. El metge demanarà altres proves per esbrinar-ho.
• Si es fa abans d'exercici o cirurgia: això significa que el vostre cor és prou fort per començar un programa d'exercicis o sotmetre's a una cirurgia.

Si els resultats són anormals...

Un resultat anormal significa que el vostre cor ha desenvolupat un problema durant l'exercici, cosa que podria ser un signe de malaltia cardíaca.

• Canvis a l'ECG: Quan hi ha un flux sanguini insuficient al cor (isquèmia), l'ECG mostra alguns canvis.
• Dolor al pit: Si sents dolor al pit mentre fas exercici, podria ser un signe d'una artèria cardíaca bloquejada.
• Anormalitats de la pressió arterial: La pressió arterial que no puja o baixa correctament durant l'exercici també pot ser un problema.

Si s'obté un resultat anormal, el metge decidirà què cal fer a continuació.

• Els canvis menors inclouen: canvis en l'estil de vida (deixar de fumar, control de la dieta, exercici) i medicació per controlar el colesterol i la pressió arterial.
• Els canvis importants són:Es poden demanar altres proves per confirmar encara més el problema i veure exactament on es troba el bloqueig. Per exemple, us poden derivar a fer alguna cosa com una "angiografia coronària per TC" (una tomografia computada) o un "cateterisme cardíac" (una prova d'angiografia).