És normal sentir-se una mica nerviós i aprensiu quan el metge et diu que necessites fer-te una prova cardíaca. Quan sentim la paraula "prova d'esforç", la majoria de nosaltres pensem en una prova que consisteix a córrer en una cinta de córrer. Però no tothom pot fer aquest tipus d'exercici. En una situació així, es fa una prova especial anomenada prova d'esforç d'adenosina per comprovar com de bé rep sang el teu cor. Així doncs, parlem-ne en termes senzills, sense cap por ni dubte.
Què és exactament aquesta prova d'estrès amb adenosina?
En poques paraules, aquesta és una prova que comprova el funcionament del teu cor. Quan fem exercici, correm o saltem, el nostre cor batega més ràpid. Això fa que els músculs del cor necessitin més sang. Aquesta prova consisteix a administrar-te una petita quantitat d'un fàrmac anomenat adenosina, que obre els vasos sanguinis del cor com si estiguessis fent exercici.
Imagineu-vos, aquest fàrmac crea artificialment una situació en què esteu corrent en una cinta de córrer. Aleshores, els metges poden veure si hi ha alguna diferència entre la manera com el vostre cor bomba sang quan esteu en repòs i la manera com bomba sang sota aquest tipus d'"estrès".
Hi ha diverses coses principals que aquesta prova busca:
- Comproveu si hi ha algun dany permanent al múscul cardíac.
- Assegureu-vos que el cor rebi prou sang i oxigen .
- Malaltia coronària (MAC) , que és l'estrenyiment o el bloqueig de les artèries que porten sang al cor.
Quan s'ha de fer aquesta prova?
Aquesta prova no és per a tothom. Un metge la pot recomanar a algú que tingui dificultats per realitzar una prova d'esforç normal. Aquí teniu alguns exemples:
- Si no podeu fer exercici en una cinta de córrer, com ara caminar o córrer (per exemple, algú amb problemes articulars o dificultats respiratòries).
- Si no aconsegueixes que la teva freqüència cardíaca arribi al nivell desitjat malgrat fer exercici.
- Si esteu prenent certs medicaments, com ara betabloquejants .
- Si tens un marcapassos implantat al cor.
- Si teniu un problema amb la manera com viatgen els senyals elèctrics al cor, s'anomena bloqueig de la branca esquerra .
Com funciona aquesta prova?
Tot i que pot semblar una mica complicat, en realitat és un procés molt sistemàtic.
Primer, s'injecta una petita quantitat de material radioactiu (marcador radioactiu) o un líquid especial (contrast) en una vena mentre esteu en repòs. A continuació, una càmera especial (escàner) fa imatges del vostre cor. Això pot mostrar com flueix la sang pel vostre cor durant els temps de repòs normals.
A continuació, s'administra un fàrmac anomenat "adenosina" a la vena durant uns minuts. Quan s'injecta aquest fàrmac al cos, els vasos sanguinis del cor (artèries coronàries) es dilaten, com si estiguéssiu fent exercici intens. Això augmenta la velocitat a la qual la sang flueix cap al cor.
En aquell moment, el material radioactiu s'injecta de nou al cos i l'escàner fa imatges del cor. Ara els metges poden comparar les primeres imatges amb aquestes segones imatges.
En poques paraules, si la sang flueix bé a totes les parts del cor quan està en repòs, i quan està "estressat" el flux sanguini a algunes zones disminueix, vol dir que hi pot haver un bloqueig en un vas sanguini d'aquesta zona.
L'escàner que s'utilitza per prendre aquestes imatges de vegades pot ser un escàner de ressonància magnètica (RM) o un escàner de tomografia computada (TC) especial.
Com m'he de preparar abans de la prova?
Aquesta és una part molt important. Heu de seguir aquestes instruccions al peu de la lletra perquè els resultats de la prova siguin precisos.
| Què fer | Descripció i importància |
|---|---|
| Explica-li tot al metge. | Assegureu-vos d'informar al vostre metge sobre qualsevol afecció mèdica que tingueu (especialment asma) i qualsevol medicament que prengueu (incloses vitamines i remeis a base d'herbes). Algunes afeccions fan que aquesta prova no sigui adequada per al seu ús. |
| Si tens asma | És possible que hagis de deixar de prendre medicaments per a l'asma com la teofil·lina dos dies abans de la prova. Parla amb el teu metge sobre això. A més, assegura't de portar l'inhalador per a l'asma a la prova. |
| La cafeïna està prohibida! | Això és el més important. No mengeu ni beveu res que contingui cafeïna durant les 24 hores prèvies a la prova. Això és degut a que la cafeïna interfereix amb l'acció del medicament d'adenosina. Coses a aturar:
|
Què he de seguir el dia de la prova?
La teva preparació també és molt important el dia de l'examen.
| Consells | Descripció |
|---|---|
| Menjar i beguda | Se us demanarà que dejuneu unes hores abans de la prova. Podeu beure una mica d'aigua per prendre la medicació. L'hospital us donarà instruccions específiques sobre això. |
| Fumar | Eviteu fumar completament el dia de la prova. |
| Llista de medicaments | Porteu una llista de tots els medicaments (incloses les vitamines) que preneu habitualment. |
| Consells especials per a persones amb diabetis | |
| Si prens insulina | És possible que el metge hagi d'ajustar la dosi d'insulina. És possible que et diguin que prenguis la meitat de la dosi del matí i que mengis un àpat lleuger 4 hores abans de la prova. No canviïs mai la dosi sense consultar-ho abans amb el metge. |
| Si prens pastilles | És possible que et demanin que deixis de prendre les pastilles per a la diabetis fins que s'acabi la prova. |
| Mesurador de glucosa | Porteu el vostre monitor de glucosa. Podeu comprovar els vostres nivells de sucre en sang abans i després de la prova. Si sentiu que teniu una glucosa baixa, informeu-ne immediatament al personal. |
Què passa durant un examen? Hauria de tenir por?
No hi ha cap raó per tenir por. El personal mèdic tindrà molta cura de tu. Aquí tens algunes coses que passaran:
- Et posaran dues vies intravenoses en una vena del braç. Una per administrar-te el medicament i l'altra per administrar-te el material radioactiu.
- Es col·loquen elèctrodes , que són petites adhesius, al pit. S'utilitzen per controlar contínuament l'activitat del cor mitjançant un aparell d'ECG (electrocardiograma) .
- Es col·loca un tensiòmetre al braç i es mesura la pressió arterial contínuament.
- Se us farà passar per l'escàner i us demanaran que us quedeu quiets durant uns 45 minuts .
- Et diuen que aguantis la respiració durant uns segons mentre fas fotos.
- Abans que us administrin adenosina, us informaran sobre els seus possibles efectes secundaris.
Tot el procés pot durar unes dues hores, però l'escaneig en si triga uns 45 minuts.
Hi ha algun efecte secundari per això?
El fàrmac d'adenosina roman al cos durant molt poc temps. Per tant, fins i tot si es produeixen efectes secundaris, solen desaparèixer en qüestió de segons després de deixar de prendre el fàrmac. Al voltant del 80% de les persones que es fan aquesta prova experimenten efectes secundaris lleus.
Efectes secundaris comuns:
- Enrogiment de la cara, rubor
- Dolor o opressió al pit
- Dificultat per respirar
Efectes secundaris rars:
- Bloc cardíac
- Sibilàncies (broncoespasme), especialment en asmàtics
No et preocupis si es produeixen aquests efectes secundaris. L'equip mèdic està preparat. Si cal, et donaran medicaments com ara cafeïna o aminofil·lina per controlar aquestes afeccions.
Què diuen els resultats de les proves?
El metge, que analitza les imatges de la prova, us classificarà en tres categories segons el risc cardíac: baix risc, risc intermedi o alt risc .
Els resultats indiquen principalment el risc que tens de patir un atac de cor i si els símptomes actuals (com ara dolor al pit) són causats per una reducció del flux sanguini al cor.
- Si els resultats són normals: això vol dir que totes les parts del cor reben prou flux sanguini, tant en repòs com sota estrès. Com que pertanys a un grup de baix risc, és possible que et recomanin que utilitzis algun medicament (com ara betabloquejants) i que facis alguns canvis en l'estil de vida.
- Si els resultats són anormals: això vol dir que algunes parts del cor no reben prou sang, sobretot sota estrès. Això vol dir que els vasos sanguinis d'aquesta zona poden estar bloquejats.
Els resultats solen estar disponibles en pocs dies. El metge us trucarà per parlar dels resultats i què cal fer a continuació.
Si els resultats són anormals, què fas a continuació?
No et preocupis. Aquesta prova t'ajudarà a identificar el problema i a tractar-lo. El teu metge et pot recomanar alguna cosa com aquesta:
- Angiografia coronària: consisteix a inserir una càmera als vasos sanguinis del cor per veure exactament on es troba el bloqueig i la seva gravetat.
- Col·locació de stent: col·locar un petit dispositiu semblant a una malla dins d'un vas sanguini bloquejat per reobrir-lo.
- Empelt de bypass de l'artèria coronària (CABG): si el bloqueig és greu, s'implanta un nou vas sanguini per evitar-lo.
Quina diferència hi ha entre la prova d'esforç Lexiscan® i la prova d'estrès d'adenosina?
Lexiscan® (regadenoson) és un fàrmac que, com l'adenosina, també funciona obrint els vasos sanguinis. De fet, aquest fàrmac és ara el més utilitzat per a aquesta prova. Mentre que l'adenosina triga uns 5 minuts a injectar-se, Lexiscan® es pot administrar en 10 segons. A més, alguns estudis han descobert que Lexiscan® té menys efectes secundaris que l'adenosina. Tanmateix, el vostre metge decidirà quin fàrmac és el millor per a vosaltres.
Missatge per emportar
- La prova d'esforç d'adenosina és una prova molt segura i important per a les persones que no poden fer exercici per veure com de bé rep la sang el cor.
- La teva preparació és molt important per a l'èxit en aquesta prova. En particular, evita consumir qualsevol cosa que contingui cafeïna durant les 24 hores prèvies a la prova.
- Assegureu-vos d'informar al vostre metge amb antelació sobre qualsevol afecció mèdica que tingueu (especialment asma) i qualsevol medicament que esteu prenent.
- Els efectes secundaris que es produeixen durant la prova solen ser lleus i es resoldran ràpidament. L'equip mèdic està preparat per a això.
- A partir dels resultats d'aquesta prova, el metge podrà desenvolupar el millor pla de tractament per protegir la salut del vostre cor. Així que no tingueu por de fer-li qualsevol pregunta al vostre metge.
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari