Tens un costat de la cara caigut? Parlem de la paràlisi facial.

T'has mirat mai al mirall i has notat que un costat de la teva cara sembla una mica sense vida, que la comissura dels llavis està caiguda o que sembla que tinguis dificultats per tancar els ulls correctament? Això és una cosa que pot espantar a qualsevol quan ho veus de sobte. En termes mèdics, anomenem aquesta afecció paràlisi facial. Tot i que pot semblar espantosa, si l'entens correctament i la tractes a temps, sovint es pot curar. Avui, en parlarem en detall, d'una manera que puguis entendre.

En poques paraules, què és la paràlisi facial?

Els músculs de la nostra cara, com ara quan somriem, parlem o aixequem les celles, estan controlats per un nervi especial que prové del cervell. Aquest s'anomena nervi facial o, més precisament, el setè nervi cranial (nervi cranial núm. 7).

Pensa en aquest nervi com un cable elèctric. Els senyals elèctrics del cervell viatgen per aquest cable per controlar els músculs facials. Si per alguna raó aquest nervi es fa malbé, s'infla o es comprimeix, els senyals no viatgen correctament. És llavors quan els músculs d'un costat de la cara (i de vegades d'ambdós costats) es debiliten, es tornen sense vida i semblen afluixar-se . Això és el que anomenem paràlisi facial.

Per què passa això? Quines són les raons d'això?

Hi ha diverses causes possibles de paràlisi facial. Algunes persones neixen amb aquesta afecció. Però la majoria de les vegades es produeix en algun moment de la vida. Les causes principals són el dany al nervi facial del qual hem parlat abans o el dany a la part pertinent del cervell.

Vegem a la taula següent quins són els principals motius que podrien afectar això.

Com diagnostica això un metge? (Diagnòstic)

És important que consulteu un metge tan aviat com experimenteu símptomes com aquest. El metge primer us preguntarà sobre els vostres símptomes i qualsevol altra afecció mèdica que pugueu tenir. Després, us farà un examen físic.

Durant aquesta prova, el metge et demanarà que facis coses com ara:

• Tanca i obre els ulls amb força.
• Aixeca les dues celles.
• Somriu.
• Bufa't la boca.
• Arrufa la cara.

Mentre fa això, observa acuradament si hi ha alguna diferència en la manera com funcionen els músculs d'ambdós costats de la cara.

A més d'aquesta prova, poden ser necessàries proves addicionals per determinar la causa exacta.

• Ressonància magnètica (RM) o tomografia computada (TC): aquestes imatges poden buscar un bony, una inflamació o altres danys dins del cervell o al llarg de les vies nervioses.
• Prova d'EMG (electromiografia):Això mesura l'activitat elèctrica dels nervis i els músculs. Això ajuda a comprendre l'abast del dany nerviós.

Quins són els tractaments per a això?

El tractament depèn de la causa de la paràlisi facial. Per exemple, si és causada per un ictus, primer es tractarà l'ictus. Si és causada per un tumor, es considerarà la cirurgia per extirpar-lo. Si és causada per paràlisi de Bell, es recomanarà medicació i exercici.

Els tractaments es poden dividir principalment en no quirúrgics i quirúrgics.

Tractaments no quirúrgics

• Corticosteroides: S'administren per reduir la inflamació del nervi.
• Antivirals: es donen si se sospita que la causa de la malaltia és una infecció vírica.
• Injeccions de bòtox: De vegades, a mesura que el nervi es cura, es pot desalinear, cosa que provoca moviments musculars involuntaris (sincinesi), com ara parpellejar en intentar somriure. Les injeccions de bòtox s'utilitzen per controlar-los.
• Fisioteràpia: S'ensenyen exercicis específics per enfortir els músculs facials, restaurar la simetria facial i coordinar la funció muscular.
• Logopèdia: Aquest tractament ajuda a restaurar les dificultats de la parla i la deglució.

Tractaments quirúrgics

• Cirurgia de parpelles: Si no podeu tancar la parpella correctament, es realitzen diverses cirurgies per protegir l'ull i facilitar el tancament de la parpella. De vegades, es pot realitzar una cirurgia per inserir petits pesos per ajudar a tancar la parpella més fàcilment.
• Cirurgia de reanimació facial: aquesta és una cirurgia una mica més complexa. Es prenen músculs o nervis d'altres parts del cos i es trasplanten a la cara per intentar restaurar els moviments facials (per exemple, somriure).
• Discectomia lumbar: si la causa és un bony, s'extirpa per alleujar la pressió sobre el nervi.
• Cirurgia estètica: Es poden realitzar cirurgies com ara liftings de celles i liftings facials per crear equilibri i simetria a banda i banda de la cara.

Paràlisi facial i els teus ulls

Això és molt important. Si no pots tancar les parpelles correctament a causa d'una paràlisi facial, els teus ulls estaran constantment oberts, cosa que pot provocar sequedat ocular crònica. Això pot danyar la superfície de l'ull, causar infeccions i fins i tot afectar la teva visió.

Per tant, el metge recomana el següent per protegir els ulls:

• Ús de gotes i pomades per als ulls.
• Aplicar un apòsit a la parpella mentre es dorm, segons les recomanacions d'un metge.
• Portant un pegat a l'ull.
• Tancament temporal de la parpella amb sutura.

Quan hauries de consultar un metge immediatament?

Especialment si teniu aquests símptomes a més de la flacciditat facial, podria ser un signe d'un ictus. Si això passa, heu d' anar immediatament al servei d'urgències (UTE) de l'hospital més proper .

• Dificultat per parlar, paraules arrastrades
• Dificultat per caminar, pèrdua d'equilibri
• Visió borrosa sobtada o visió doble
• Adormiment o formigueig en un braç o una cama

És aquesta una situació permanent?

En la majoria dels casos, especialment en casos com la paràlisi de Bell, això és temporal. Normalment es resol completament en pocs mesos amb o sense tractament. Tanmateix, en alguns casos, pot ser permanent, depenent de l'abast del dany al nervi.

L'estrès afecta això?

Tot i que això no està 100% demostrat científicament, els metges creuen que hi ha una relació entre els nivells alts d'estrès i la paràlisi de Bell. Es creu que l'estrès debilita el sistema immunitari del cos, cosa que pot danyar el nervi facial.