Tens l'estómac bloquejat i el menjar no es mou correctament? O el metge t'ha parlat d'una cirurgia anomenada "gastrojejunostomia"? És normal sentir una mica de por quan sents un nom com aquest i sentir molt de pes al cap perquè les paraules són una mica complicades. Però no et preocupis. Parlem-ne de manera molt senzilla, d'una manera que puguis entendre. És com construir una nova carretera de circumval·lació per evitar el trànsit dens en una carretera.
Què és la gastrojejunostomia?
En poques paraules, una gastrojejunostomia és un procediment quirúrgic per canviar la manera com viatgen els aliments. Implica la creació d'una nova connexió, o conducte, entre l'estómac i el jejú, la part mitjana de l'intestí prim.
Imagineu-vos, els aliments que mengem van de l'estómac a la primera part de l'intestí prim, que anomenem duodè . Però si per alguna raó hi ha un bloqueig en aquest duodè, una malaltia o un bloqueig al pílor, els aliments no poden continuar. És llavors quan els metges creen aquesta derivació, és a dir, un nou camí. En això, els aliments no van al duodè, sinó directament de l'estómac al jejú. Aquesta nova connexió s'anomena anastomosi en medicina.
De vegades, aquest nom també s'utilitza per a un procediment menor en què s'insereix una sonda d'alimentació a l'intestí prim per enviar aliments. Però aquesta no és la cirurgia major de la qual parlem, és una altra cosa.
Per què necessites fer-te aquest tipus de cirurgia?
Hi ha diverses raons principals per a aquesta cirurgia. De vegades es fa com a tractament per a una afecció mèdica i altres vegades es fa per prevenir un possible problema futur.
| Condició | En poques paraules... |
|---|---|
| Obstrucció de la sortida gàstrica (GOO) | Bloqueig del conducte per on surten els aliments de l'estómac. Els aliments es queden enganxats a l'estómac en comptes d'arribar als intestins. |
| Obstrucció duodenal | Bloqueig de la primera part de l'intestí prim (duodè), que es troba després de l'estómac. |
| Càncer d'estómac o duodenal | Un tumor cancerós que bloqueja l'esòfag o que requereix cirurgia per extirpar-lo. |
| Malaltia de l'úlcera pèptica | Complicacions com ara sagnat i cicatrius a causa d'úlceres d'estómac poden causar obstrucció del tracte digestiu. |
Casos de cirurgia com a mesura preventiva
De vegades, aquesta cirurgia es realitza per prevenir un problema abans que es converteixi en un problema.
- Si el duodè està greument lesionat (trauma): si el duodè està danyat, com ara en un accident, i el metge considera que és perillós passar-hi aliments fins que es curi, es crearà una nova via per passar els aliments fins que la ferida es curi.
- Càncer de pàncrees que no es pot extirpar: si el càncer de pàncrees ha crescut a prop del duodè i no es pot extirpar, es pot realitzar aquesta cirurgia per evitar-lo abans que creixi prou com per bloquejar el conducte alimentari.
A més, aquest mètode també s'utilitza com a part d'algunes cirurgies per a la pèrdua de pes . Un exemple és la cirurgia de bypass gàstric en Y de Roux. L'objectiu és reduir la quantitat d'aliments que es poden ingerir a l'estómac i la quantitat de nutrients que es poden absorbir dels intestins.
Què passa abans de la cirurgia?
Abans d'anar a la cirurgia, és important preparar-se bé. Sobretot si ha tingut una obstrucció a l'estómac, és possible que no pugui menjar correctament durant un temps, que vomiti, estigui deshidratat i desnodrit . Per tant, l'equip mèdic farà tot el possible per ajudar-lo a recuperar la millor salut possible.
| Tractament | Descripció |
|---|---|
| Fluids intravenosos | Administrar solució salina . Això ajuda a reequilibrar els electròlits que s'han esgotat al cos. |
| Nutrició intravenosa | Proporcionar la nutrició necessària mitjançant una solució salina administrada directament en una vena perquè no es pot menjar. |
| Transfusió de sang | Si hi ha anèmia, doneu sang. |
| antibiòtics | Administració prèvia d'antibiòtics per prevenir infeccions després de la cirurgia. |
| Descompressió gàstrica | S'insereix una sonda nasogàstrica pel nas per extreure qualsevol material atrapat a l'estómac i reduir la pressió. Això també és segur per a l'anestèsia. |
Què passa durant la cirurgia?
Aquesta cirurgia sol durar entre dues i quatre hores. Durant aquest temps, el metge seguirà aquests passos:
1. Se li posarà anestèsia general . Això vol dir que dormirà profundament fins que s'acabi la cirurgia.
2. S'insereix un tub pel nas per reduir la pressió a l'estómac.
3. Realitzar cirurgia abdominal, ja sigui mitjançant cirurgia oberta o laparoscòpica , és a dir, només es fan unes poques incisions petites i s'insereix una càmera a la cavitat abdominal. La cirurgia laparoscòpica té un temps de recuperació més curt i cicatrius més petites.
4. Es troba la ubicació exacta del problema al tracte digestiu.
5. Es selecciona una ubicació adequada del jejú, una part de l'intestí prim, i es connecta almenys 5 centímetres per sobre de la zona del problema estomacal.
6. Es comprova si l' anastomosi recentment creada funciona correctament i si hi ha fuites.
7. Si tot està bé, es suturen les incisions i es completa la cirurgia.
Què passa després de la cirurgia i quins són els riscos?
Haureu de romandre a l'hospital durant uns dies després de la cirurgia. L'estómac i els intestins trigaran una mica a tornar a funcionar amb normalitat. És possible que tingueu nàusees durant els primers dies i que els intestins siguin una mica lents. Algunes persones necessitaran un tub nasal durant uns dies.
Primer, se li administraran líquids i nutrients a través de sèrum fisiològic, després se li introduirà gradualment a aliments líquids i, finalment, a una dieta tova abans de ser enviat a casa.
Com totes les cirurgies, hi ha alguns riscos. Coses com sagnat, coàguls de sang i danys als òrgans circumdants. Però aquests són molt poc freqüents.
Hi ha diversos riscos i efectes secundaris a llarg termini específics d'aquesta cirurgia.
| Complicació/Efecte secundari | Què passa amb això? (Què passa?) |
|---|---|
| Complicacions immediates | |
| Fuita anastomòtica | Fuita de la connexió recentment creada. Això és rar, però greu. Si es desenvolupa una infecció a la cavitat abdominal i s'estén al torrent sanguini, pot ser mortal. |
| Efectes secundaris a llarg termini | |
| Síndrome de dumping | Símptomes com ara nàusees, inflor i mal d'estómac apareixen després de menjar perquè el menjar passa sobtadament de l'estómac a l'intestí prim. En la majoria dels casos, això desapareixerà al cap d'un temps. |
| Úlcera marginal | Com que els àcids de l'estómac van directament al jejú, el jejú no pot suportar aquests àcids, cosa que provoca úlceres. |
| Reflux biliar | El reflux de sucs digestius, com la bilis, des dels intestins cap a l'estómac. Això pot danyar les parets de l'estómac. |
Quant de temps trigarà a curar-se i quan he de trucar al metge ?
Normalment, la curació completa es triga unes sis setmanes. Tanmateix, això pot variar segons el tipus de cirurgia que us hàgiu fet (oberta o laparoscòpica) i l'abast de la cirurgia. El vostre equip mèdic us donarà instruccions sobre com cuidar la ferida després de tornar a casa, com controlar el dolor i quan podreu reprendre les activitats normals.
Molt important: si desenvolupeu algun dels símptomes següents després de tornar a casa, informeu-ne immediatament al vostre metge o hospital. No ho deixeu passar.
- Si sents enrogiment, dolor, inflor o calor a la ferida (aquests són signes d'infecció).
- Febre (més de 38 graus Celsius / 100 graus Fahrenheit).
- Si el dolor és difícil de controlar.
- Si tens dificultats per menjar, per retenir el menjar o si continues vomitant.
- Si teniu diarrea persistent.
- Si la pell o el blanc dels ulls es tornen grocs.
Aquesta cirurgia marcarà una gran diferència en el teu sistema digestiu. Pot ser una experiència que et canviarà la vida. Així que no facis aquest viatge sol. Parla amb el teu metge sobre qualsevol pregunta o dubte que puguis tenir abans i després de la cirurgia. Sempre hi serà per ajudar-te.
Missatge per emportar
- La gastrojejunostomia és una cirurgia que crea un nou conducte entre l'estómac i l'intestí prim.
- Això es fa principalment com a tractament per a afeccions com ara obstruccions del tracte digestiu, càncer o lesions greus.
- És molt important estar en bon estat de salut abans de la cirurgia, i la recuperació després de la cirurgia requereix temps.
- Després de la cirurgia, hauràs de canviar la teva dieta i estil de vida, i és essencial seguir les instruccions del teu metge.
- Si experimenteu algun signe d'alerta, com ara signes d'infecció de ferides, febre, dolor incontrolable o dificultat per menjar, consulteu immediatament un metge.
👩🏽⚕️ Preguntes addicionals (FAQs)
💬 🥩 Què són els aliments rics en ferro? Per què són importants per a aquesta cirurgia?
Aliments com la carn vermella, els pèsols, els espinacs i les llenties són rics en ferro. Com que la via d'ingesta dels aliments es modifica durant una gastrojejunostomia, l'absorció de ferro per part del cos es pot reduir. És per això que el ferro també és una preocupació important a l'hora de parlar d'aquesta cirurgia.
💬 🩺 És possible desenvolupar anèmia després d'aquesta cirurgia (gastrojejunostomia)?
Sí, és possible. Això és degut a que l'aliment passa pel lloc principal d'absorció de ferro durant aquesta cirurgia. Per tant, a més de menjar aliments rics en ferro, algunes persones també necessiten prendre suplements de ferro segons les receptes del seu metge.
💬 🍋 Com he de menjar per absorbir bé el ferro?
Quan mengeu aliments rics en ferro, afegiu-hi alguna cosa amb vitamina C, com ara llimones o taronges. Això facilitarà que el vostre cos absorbeixi el ferro, fins i tot després d'una cirurgia. Però recordeu, no begueu te ni cafè després de menjar, ja que inhibeixen l'absorció del ferro.











💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari