Aprenguem sobre l'atròfia geogràfica, que afecta silenciosament la teva visió.

De vegades sents que la teva visió disminueix gradualment, sobretot quan mires directament endavant, i el centre de la teva visió no és clar, com una taca fosca? Et costa llegir un llibre o un diari, o veure coses a la foscor? Així doncs, avui parlarem de l'atròfia geogràfica, una afecció ocular que pot aparèixer en algunes persones amb l'edat. No et preocupis, és molt important ser-ne conscient.

Què és l'atròfia geogràfica?

En poques paraules, l'atròfia geogràfica és el nom mèdic de l'etapa final i més greu de la degeneració macular associada a l'edat (DMAE) seca, una malaltia que afecta els ulls a mesura que envellim. Potser heu sentit a parlar de la degeneració macular. Això passa quan la màcula , una part molt important de la retina dins dels nostres ulls, està danyada.

Pensa-hi, les coses que veus clarament quan mires directament al davant, com les lletres quan llegeixes un llibre o la cara quan mires algú, són totes coses que la màcula ens ajuda a veure amb claredat. Per tant, quan es produeix l'atròfia geogràfica, és la visió central la que es veu més afectada. Tanmateix, la visió perifèrica, o les coses que es veuen des dels costats, encara es poden veure.

Aquesta afecció sovint afecta els dos ulls (bilateralment). Una persona amb atròfia geogràfica pot experimentar una taca fosca (escotoma) al centre de l'ull quan mira directament cap endavant, i l'agudesa visual pot reduir-se.

Amb quina freqüència es produeix l'atròfia geogràfica?

Afecta més de 8 milions de persones a tot el món. L'atròfia geogràfica és una afecció que afecta aproximadament el 20% de les persones amb degeneració macular associada a l'edat (DMAE). Per tant, no és tan estrany.

Quins són els símptomes de l'atròfia geogràfica?

En aquesta situació, podeu experimentar símptomes com ara:

• Pèrdua d' agudesa visual: Per ser precisos, les coses es tornen menys clares i nítides.
• Dificultat per llegir, conduir i fer treballs manuals : Pot ser difícil fer qualsevol tasca que requereixi una visió directa. Coses com llegir lletra petita en un diari, mirar la televisió o posar fil a una agulla poden ser difícils.
• Un punt fosc, o punt cec, a la visió central: Només la zona que mires apareix negra, com un espai en blanc.
• Dificultat per veure amb poca llum : Al vespre, les coses es tornen menys visibles a les zones amb poca llum.
• Colors que es tornen apagats o que semblen menys brillants : Les coses que abans tenien bon color ara poden semblar una mica apagades i descolorides.

L'important és que l'atròfia geogràfica és una afecció que es produeix al final de la degeneració macular associada a l'edat. Per tant, és possible que no noteu cap símptoma en les primeres etapes , o que no noteu gaire diferència si només hi ha un ull afectat.

Quines són les causes de l'atròfia geogràfica?

Com hem esmentat anteriorment, aquesta és l'etapa final de la DMAE seca. Els investigadors encara no saben exactament què fa que aquests canvis dins de l'ull es converteixin en atròfia geogràfica. Tanmateix, creuen que hi ha implicat un procés anomenat cascada del complement , que forma part del sistema immunitari del nostre cos. Això significa que algun procés del sistema de defensa del nostre cos pot estar funcionant malament i contribuir a aquest dany. A més, els factors genètics (és a dir, coses que es transmeten de generació en generació) i els factors ambientals també poden tenir un paper important.

El més important que cal recordar és que l'atròfia geogràfica no és una malaltia contagiosa . No la pots contagiar a ningú més.

Qui té més risc de desenvolupar atròfia geogràfica?

Tot i que aquesta afecció es pot desenvolupar en qualsevol persona, algunes persones tenen un risc més elevat. Aquestes inclouen:

• Persones de 60 anys o més.
• Gent blanca (tot i que això és menys rellevant per a Sri Lanka, és bo saber-ho).
• Persones amb ulls de color clar.
• Si algú de la teva família té degeneració macular associada a l'edat o altres afeccions genètiques que afecten els ulls.
• Persones que fumen o han fumat en el passat.
• Les persones que mengen una dieta baixa en fruites i verdures, especialment verdures de fulla verda fosca, són molt importants per a la salut ocular.
• Persones que estan sobreexposades a la llum solar.
• Persones amb una visió de 20/200 o pitjor (la visió normal es considera 20/20).

A més, les persones amb altres afeccions mèdiques com ara:

• Malnutrició
• obesitat
• Pressió arterial alta
• Colesterol alt
• Diabetis (Diabetes Mellitus)
• Malaltia coronària

Quines són les complicacions de l'atròfia geogràfica?

Malauradament, la pèrdua de visió a causa de l'atròfia geogràfica és permanent . Un cop es perd la visió recta, pot ser difícil realitzar tasques diàries com ara:

• Llegint llibres.
• Conduint.
• Reconèixer les cares de les persones.
• Fent les teves aficions, tasques domèstiques o manualitats habituals.

Això pot fer la vida una mica difícil, però hi ha maneres d'ajudar-te a afrontar-ho.

Com es diagnostica l'atròfia geogràfica?

El vostre especialista en oftalmologia diagnosticarà aquesta afecció mitjançant un examen ocular i altres proves. El metge també us preguntarà sobre els vostres símptomes, qualsevol altra afecció mèdica que tingueu i si algú de la vostra família ha tingut afeccions similars.

Quines proves es fan per a això?

Per diagnosticar l'atròfia geogràfica, el vostre oftalmòleg pot demanar proves com ara:

• Autofluorescència del fons d'ull: aquest és un mètode per prendre imatges de la retina dins de l'ull. En aquest mètode, certes substàncies de la retina, com la lipofuscina , brillen sota una llum especial sense necessitat de col·liri. Això pot ajudar a identificar zones de danys.
• Tomografia de coherència òptica (OCT): Aquest també és un mètode no invasiu per prendre imatges de la retina. Utilitza llum reflectida. Fa una secció transversal de la retina i pot veure l'abast del dany.
• Microperimetria : Aquesta és una manera de comprovar el teu camp visual. Això vol dir que pots veure fins on pots veure i si hi ha taques fosques a la teva visió.
• Electroretinografia multifocal : en aquesta prova, es projecta llum sobre la retina i es mesura l'activitat elèctrica en resposta.

Si aquestes proves us semblen una mica complicades, no us preocupeu. El vostre metge us ho explicarà tot.

Quins són els tractaments per a l'atròfia geogràfica?

La bona notícia és que l'Administració d'Aliments i Medicaments dels Estats Units (FDA) ha aprovat recentment dos fàrmacs per primera vegada per tractar l'atròfia geogràfica. Es tracta del pegcetacoplan (SYOFOVRE™) i l'avacincaptad pegol (IZERVAY™). Es tracta d'injeccions intraoculars. Aquestes injeccions poden frenar la progressió de l'atròfia geogràfica. El seu oftalmòleg li injectarà aquests fàrmacs a l'ull un cop al mes o cada dos mesos.

A més, el vostre oftalmòleg us pot suggerir altres maneres de gestionar l'atròfia geogràfica, com ara:

• Rehabilitació visual : És possible que necessiteu ajudes visuals, com ara ulleres especials o lupes, per ajudar-vos a realitzar les vostres tasques diàries.
• Suplement AREDS2Suplements AREDS2: Aquests suplements antioxidants es van provar a l'Estudi de Malalties Oculars Relacionades amb l'Edat. Alguns metges els utilitzen per tractar la DMAE seca. La fórmula original d'AREDS1 incloïa betacarotè juntament amb aquests ingredients. Tanmateix, com que el betacarotè s'associa amb un major risc de càncer de pulmó en els fumadors, AREDS2 també inclou luteïna , zeaxantina, vitamina E, òxid de zinc i òxid cúpric .
• Telescopi miniatura implantable (IMT): Això implica l'extracció quirúrgica del cristal·lí natural de l'ull i la seva substitució per aquest petit telescopi. Aquest dispositiu amplia els objectes en visió directa i els enfoca en altres zones de la retina que encara funcionen bé.

Hi ha efectes secundaris del tractament?

Com que les noves vacunes Pegcetacoplan i Avacincaptad pegol encara són molt noves, els experts encara n'estan estudiant l'eficàcia i els riscos. Actualment, se sap que es produeixen els següents efectes secundaris:

• Dolor d'ulls.
• Hemorràgia subconjuntival (sanguina a la part blanca de l'ull).
• L'aparició de miodesòpsies en el líquid interior de l'ull (humor vitri).
• Neovascularització de l'ull.

És important que parlis amb el teu metge sobre això i que triïs el tractament que més et convingui.

Es pot prevenir l'atròfia geogràfica?

Si he de ser sincer, no hi ha manera de prevenir completament l'atròfia geogràfica, ja que no es pot prevenir la degeneració macular associada a l'edat que la causa.

Tanmateix, podeu intentar reduir el risc . Això vol dir parar atenció als factors de risc modificables que podem canviar. No podem canviar coses com l'edat i la raça. Tanmateix, podeu ajudar a reduir el risc fent aquestes coses:

• No fumes. Si fumes, intenta deixar-ho.
• Bon control de malalties cròniques com la diabetis, la hipertensió arterial, l'obesitat i el colesterol alt.
• Feu servir ulleres de sol amb lents grogues per protegir-vos els ulls quan sortiu al sol.
• Feu servir ulleres de seguretat adequades a la feina, mentre practiqueu esports o feu aficions.
• Hauries de seguir una dieta saludable i un pla d'exercici. Inclou especialment verdures verdes, herbes i fruites a la teva dieta.

Què passa si tinc atròfia geogràfica?

En general, el pronòstic per a les persones amb atròfia geogràfica no és gaire bo pel que fa a la visió. Tanmateix, la malaltia afecta cada persona de manera diferent. Els nous tractaments han aportat una mica d'esperança.

El més important és que l'atròfia geogràfica no és una malaltia mortal i no afectarà la teva esperança de vida.

Quan hauria de veure un metge?

El vostre oftalmòleg us dirà amb quina freqüència us heu de revisar els ulls. Informeu immediatament al vostre metge si observeu algun canvi als ulls o a la visió.

Si experimenteu una pèrdua de visió sobtada o dolor ocular intens, és essencial que consulteu un metge immediatament.

Quines preguntes li he de fer al metge?

Quan vagis a veure el metge, pots fer preguntes com ara:

• Tinc atròfia geogràfica o alguna altra malaltia ocular?
• Quines proves he de fer?
• Puc rebre nous medicaments per tractar l'atròfia geogràfica?
• Amb quina freqüència m'hauria de revisar la vista?
• Puc participar en un assaig clínic?
• A quins canvis als meus ulls he de tenir en compte?
• Em podeu ajudar a trobar serveis de suport que em puguin ajudar?

Finalment, coses a recordar

És fantàstic que hi hagi nous tractaments per a l'atròfia geogràfica i que la recerca continuï. Tanmateix, és normal sentir por quan s'assabenta que es té una afecció que podria afectar permanentment la visió.

No et preocupis. El teu oftalmòleg t'explicarà més sobre aquesta afecció, què pots esperar i els millors tractaments per ajudar-te a controlar-la. És important seguir les instruccions del teu metge i fer-te revisions oculars periòdiques . A més, el suport de la teva família serà de gran ajuda durant aquest temps.

Atròfia geogràfica , Degeneració macular associada a l'edat, DMAE, Màcula, Salut ocular, Pèrdua de visió, Malalties oculars