També et surten petits bonys (granulomes) al cos? Parlem-ne en detall!

Alguna vegada has notat, o t'ha dit un metge, que tens petits bonys o protuberàncies dins del cos, potser als pulmons o, de vegades, a la pell? Això és el que anomenem "granuloma" en termes mèdics. No t'espantis quan sentis aquest nom, perquè no és com el càncer. Però és molt important saber exactament què és, per què es produeix i què cal fer al respecte.

Què és un granuloma? Entenem-ho de manera senzilla!

En poques paraules, un granuloma és una petita zona d'inflamació que es produeix en algun lloc del nostre cos. Ara us preguntareu què és la inflamació. La inflamació és la manera com el sistema de defensa del nostre cos lluita contra alguna cosa nociva per al nostre cos, per exemple un germen o un Fremdkörper (objecte estrany) com una petita espina.

En un granuloma, un tipus de glòbul blanc del nostre cos, concretament unes cèl·lules anomenades macròfags, envolten la substància estranya que ha entrat al cos i intenten evitar que s'estengui a altres parts del cos. És com envoltar un enemic i atrapar-lo. Aquestes cèl·lules s'uneixen per formar un petit bony o cúmul.

Aquests granulomes es formen més habitualment als pulmons. Tanmateix, també es poden formar a qualsevol part del cos, com ara el fetge, els ronyons i la pell.

Què són els granulomes caseosos i no caseosos?

Tot i que aquests són alguns termes mèdics, és bo saber-los.

• Granuloma caseós: Aquest tipus de granuloma conté cèl·lules mortes o necrosi. S'anomena així perquè sembla un tros de formatge (d'aquí la paraula "caseós", que significa formatge) quan es veu al microscopi. La presència d'aquestes cèl·lules mortes pot ajudar els metges a determinar la causa del granuloma. Per exemple, els granulomes causats per certes infeccions, com la tuberculosi, entren en aquesta categoria.
• Granuloma no caseificant: aquest tipus de granuloma no conté cèl·lules mortes. Normalment està causat per causes no infeccioses, com la sarcoïdosi o cossos estranys que han entrat al cos.

Qui té més probabilitats de desenvolupar granulomes?

Tot i que qualsevol persona pot desenvolupar granulomes, algunes persones tenen més probabilitats de desenvolupar-los. En particular,

• Persones amb infeccions a llarg termini , com ara tuberculosi i histoplasmosi.
• Per a persones amb afeccions inflamatòries de llarga durada . La malaltia de Crohn és una d'aquestes afeccions.
• Els granulomes també es desenvolupen en persones amb una afecció anomenada sarcoïdosi , però encara no se'n coneix la causa exacta.

Són perillosos els granulomes?

La majoria de les vegades, tenir només un granuloma no és perillós. Recordeu que no són càncer. Són només una resposta del sistema de defensa del nostre cos. Tanmateix, de vegades aquests granulomes poden ser un símptoma d'una altra afecció mèdica subjacent. És per això que us heu de preocupar.

Quins són els símptomes del granuloma?

La majoria de les vegades, els granulomes no causen cap símptoma específic. Tanmateix, si apareixen símptomes, depenen d'on es trobi el granuloma. També poden aparèixer juntament amb símptomes de la infecció que va causar el granuloma. Els símptomes comuns inclouen:

• Febre.
• Dificultat per respirar (dispnea).
• Tos.
• Ganglis limfàtics inflamats.
• Sudoració a la nit.
• Enrogiment o dolor als ulls.
• Problemes de visió.
• Bonys durs i dolorosos a la pell.
• Mal de cap.

Per exemple, si algú desenvolupa un granuloma als pulmons, pot experimentar símptomes com tos i dificultat per respirar. Si es desenvolupa a la pell, pot aparèixer com un petit bony.

Quin aspecte té un granuloma?

Els granulomes que es formen a la pell solen ser protuberàncies dures i grumolls. Poden ser de color més clar o més fosc que la pell circumdant i, de vegades, tenen un color rosat-porpra. Alguns poden ser dolorosos al tacte.

Si ho observeu al microscopi, podeu veure que les cèl·lules d'un granuloma estan molt compactades. Per això, de vegades és difícil saber on acaba una cèl·lula i comença la següent.

Què causa els granulomes?

Els granulomes es formen quan les cèl·lules del nostre sistema immunitari, especialment els macròfags, són incapaços de destruir alguna cosa que consideren perillosa. Aquesta cosa perillosa pot ser una infecció (com ara bacteris o fongs) o alguna cosa que el nostre cos no reconeix (com ara un tros de fil de cosir o una espina clavada a la pell).

Els macròfags són un tipus especial de cèl·lula de defensa del nostre cos. Com petits robots, "empassen" i destrueixen coses que no pertanyen al cos. Però si no poden destruir alguna cosa, atrau altres cèl·lules immunitàries a la zona. Finalment, totes aquestes cèl·lules s'uneixen per formar un grup compacte, anomenat granuloma.

De vegades, el nostre sistema immunitari reacciona de manera exagerada i provoca inflamació quan no hi ha res contra què lluitar. Això es veu en alguns trastorns autoimmunitaris.

Quines infeccions causen granulomes?

La principal causa infecciosa dels granulomes és la tuberculosi . Tanmateix, altres infeccions bacterianes, infeccions per fongs, paràsits i virus també poden causar granulomes. Aquí teniu alguns exemples:

• Aspergil·losi
• Blastomicosi
• Candidiasi
• Malaltia de l'esgarrapada del gat, una malaltia transmesa pels gats
• Coccidioidomicosi (febre de la sorra)
• Citomegalovirus `(Citomegalovirus)`
• Histoplasmosi `(Histoplasmosi)`
• Lepra (malaltia de Hansen)
• Xarampió
• Mycobacterium marinum (granuloma del tanc de peixos)

Causes autoimmunitàries i no infeccioses dels granulomes

La sarcoïdosi, com s'ha esmentat anteriorment, és la principal causa no infecciosa de formació de granulomes. A més d'això, hi ha altres causes:

• Aliments o altres substàncies que entren als pulmons (aspiració)
• Beril·liosi (a causa de l'exposició al metall beril·li)
• Malaltia granulomatosa crònica (MCG)
• malaltia de Crohn
• Cos estrany a la pell. Per exemple: fils de sutura, tinta de tatuatge, estelles.
• Granulomatosi amb poliangiïtis
• Febre reumàtica
• artritis reumatoide
• Granuloma espermàtic (una possible complicació després d'una vasectomia)

Com saps si tens un granuloma? (Diagnòstic)

Depenent de la ubicació del granuloma, un metge us pot examinar i realitzar un "examen físic" o una prova d'imatge com ara una "radiografia", una "ecografia" o una "tomografia computada" per fer-se'n una idea.

Tanmateix, per assegurar-se que es tracta d'un granuloma, cal prendre i examinar una mostra de teixit. Això s'anomena biòpsia. Un patòleg examina aquesta mostra de biòpsia al microscopi.

Com que la majoria dels granulomes són inofensius, és possible que un metge no faci una biòpsia immediatament. Pot esperar una mica per veure si la mida canvia o si desapareix per si sola.

Com es tracten els granulomes?

Normalment no hi ha un tractament específic per a un sol granuloma. Com que sovint són el resultat d'una afecció mèdica subjacent , els metges se centren en tractar l'afecció subjacent que va causar la formació del granuloma.

Imagineu-vos, si algú té granulomes als pulmons a causa de la tuberculosi, el tractament és per a la tuberculosi. Aleshores, a mesura que la malaltia es cura, els granulomes també poden disminuir.

Tipus de fàrmacs utilitzats per al granuloma

Segons la causa, es poden utilitzar els medicaments següents per tractar els granulomes:

• Reduir la inflamació amb corticosteroides .
• Si desenvolupes granulomes a causa d'una malaltia autoimmunitària, et poden receptar immunosupressors .
• Si la causa és una infecció, es receptarà la medicació antibiòtica, antifúngica o antiparasitària adequada.

Com gestionar els símptomes?

Si teniu un granuloma dolorós, podeu trobar alleujament prenent paracetamol (per exemple, Tylenol®) o ibuprofèn (per exemple, Advil®, Motrin®). Tanmateix, sempre és millor consultar amb el vostre metge abans de prendre qualsevol medicament. Pregunteu-li sobre altres coses que us poden ajudar a alleujar els símptomes.

Es pot prevenir la formació de granulomes?

De fet, la majoria de la gent no pot fer res per evitar que es desenvolupin granulomes. Formen part del sistema de defensa del nostre cos. Tanmateix, si teniu una afecció mèdica subjacent, com ara una malaltia autoimmune o una infecció crònica, un bon maneig d'aquesta afecció pot reduir el risc de desenvolupar granulomes.

Què passa si tens un granuloma? (Què esperar)

La majoria dels granulomes són inofensius. Poden desaparèixer sols sense tractament. Tanmateix, els granulomes calcificats (granulomes que s'han endurit a causa de dipòsits de calci) poden no desaparèixer tan fàcilment. És possible que hàgiu notat que els vostres informes d'imatge han estat mostrant el mateix granuloma calcificat durant molt de temps. Fins i tot si no desapareixen, els granulomes calcificats que han romàs sense canvis durant molt de temps solen ser inofensius.

El metge us explicarà més sobre qualsevol afecció mèdica subjacent que pugui estar causant els vostres granulomes. Si desenvolupeu granulomes amb freqüència, us pot ajudar a controlar els símptomes.

Com em cuido?

El millor que pots fer és controlar qualsevol afecció mèdica subjacent que pugui estar causant el teu granuloma. Parla amb el teu metge sobre com tractar la teva afecció específica.

Quan hauria de veure un metge?

Assegureu-vos de consultar un metge en aquests casos:

• Si sospiteu o us preocupa una afecció mèdica subjacent que pot estar causant el desenvolupament del granuloma.
• Si teniu preguntes o dubtes sobre un granuloma que un metge ha trobat en una radiografia o una tomografia computada.
• Si apareixen nous símptomes, com ara febre i dificultat per respirar, o si els símptomes existents empitjoren.

Quines preguntes li he de fer al metge?

És una bona idea fer preguntes al metge com aquestes:

• Hi ha alguna afecció mèdica subjacent que em predisposi a desenvolupar granulomes?
• Hauria de rebre tractament per al granuloma?
• Puc evitar la formació de granulomes?
• Què puc fer amb els símptomes del granuloma?

Finalment, coses per recordar (missatge per emportar)

Els granulomes formen part del sistema de defensa natural del nostre cos. Moltes persones els desenvolupen com a protuberàncies als pulmons o al voltant d'un Fremdkörper (objecte estrany) a la pell. La majoria de les vegades, no necessiten tractament i desapareixen sols.

Tanmateix, si teniu una afecció mèdica com la sarcoïdosi o una malaltia autoimmune, és més probable que desenvolupeu granulomes. Si teniu cap dubte sobre això, assegureu-vos de parlar amb el vostre metge. Hi pot haver altres opcions que us poden ajudar a controlar la vostra afecció. Mantingueu-vos saludables!

` Granuloma, immunitat, infeccions, tumors a la pell, pulmons, símptomes, tractament