El teu múscul cardíac està "dormit" o "encallat"? (Miocardi hibernant i miocardi atordit) Aprenguem-ho!

Has sentit mai a parlar de parts del cor que es "adormen"? O que de sobte es "bloquegen"? Tot i que aquestes paraules poden semblar estranyes, en realitat són dues afeccions mèdiques que afecten els nostres cors. No et preocupis, en parlarem d'una manera senzilla i fàcil d'entendre. Veurem què són, per què passen, com reconèixer-les i si es poden curar.

Què és el múscul cardíac que hiberna? (Miocardi hibernant)

En poques paraules, quan una part del múscul cardíac (l'anomenem "(miocardi)") es veu privada de flux sanguini, redueix gradualment la seva funció i finalment s'atura. És com anar a dormir perquè està cansat. Això és el que anomenem "(miocardi hibernant)" o "múscul cardíac adormit". Això pot passar durant mesos, potser fins i tot anys.

Imagineu-vos, quan algunes plantes del vostre jardí es queden sense aigua, s'enrotllen i semblen que s'estiguin marcint, oi? Així és amb aquesta. El múscul cardíac necessita principalment àcids grassos per funcionar (és a dir, per contraure's). Però quan no hi ha prou sang, aquest múscul comença a utilitzar glucosa (és a dir, un tipus de sucre) per mantenir les seves cèl·lules vives. Tanmateix, no té prou energia per bombar sang al cor en aquest moment. Per tant, aquest múscul "dormit" no ajuda al procés de bombament del cor.

Què significa quan el múscul cardíac "ensopega" o "entra en coma"? (Miocardi atordit)

Aquesta condició és una mica diferent de l'estat latent esmentat anteriorment. Pot passar molt ràpidament, en pocs minuts o poques hores. Si el flux sanguini al múscul cardíac es redueix o s'atura sobtadament, el múscul deixa de funcionar, com si estigués "encallat" o "paralitzat". Això s'anomena "(miocardi atordit)".

El que és estrany és que, de vegades, fins i tot quan els metges tracten el bloqueig (per exemple, inserint un stent, dilatant l'artèria bloquejada amb un baló o dissolent un coàgul de sang) per fer que la sang torni a fluir, aquests segments musculars "bloquejats" no tornen immediatament a la normalitat. Poden trigar dies, o fins i tot setmanes, perquè aquests músculs comencin a contraure's correctament de nou.

En què es diferencien aquestes afeccions d'un atac de cor?

Aquesta és una pregunta molt important. Un atac de cor és la forma més greu de malaltia coronària. Això passa quan una o més de les artèries que subministren sang al cor queden completament bloquejades per una substància grassa anomenada placa, cosa que fa que les cèl·lules musculars del cor morin. Les cèl·lules musculars mortes són substituïdes per teixit cicatricial. Aquest teixit cicatricial no pot ajudar el cor a bombar correctament. Això pot provocar insuficiència cardíaca.

Tanmateix, tant les condicions de "miocardi hibernant" com de "miocardi atordit" són temporals. El que passa aquí és que el múscul cardíac no funciona correctament, però les seves cèl·lules encara són vives.Si es restaura el subministrament de sang i oxigen, aquestes parts musculars "dormients" o "bloquejades" poden tornar a funcionar. Això és el més important!

Quines són les causes del "miocardi hibernant"?

Aquesta afecció es veu principalment en persones amb cardiopatia isquèmica greu. En aquesta malaltia, els dipòsits de greix (que anomenem "placa") s'acumulen dins de les artèries que porten sang al cor, cosa que fa que es bloquegin. Quan una artèria s'estreny massa, el múscul cardíac no rep prou oxigen i nutrients per mantenir-se viu i ajudar el cor a bombar sang. Per tant, el múscul "dorm" per conservar energia i mantenir les seves funcions cel·lulars bàsiques.

Quines són les causes del "miocardi atordit"?

L'atordiment miocardíac, també conegut com a "bloqueig" del múscul cardíac, també es pot produir durant el tractament de la malaltia coronària. Tot i que el tractament restaura el flux sanguini, algunes parts del múscul cardíac no es recuperen immediatament. A més, aquesta afecció es pot produir per diverses altres raons:

• Convulsions (activitat elèctrica anormal al cervell).
• La cardiomiopatia per estrès és una afecció que afecta el cor a causa de l'estrès.
• Una afecció semblant a un ictus.
• Hemorràgia subaracnoide (hemorràgia al cervell).

Quins són els símptomes d'aquestes dues afeccions?

Com que en ambdues afeccions només es veu afectat una part o la major part del múscul cardíac, els símptomes sovint són similars als que s'observen en la insuficiència cardíaca. Inclouen:

• Dificultat per respirar
• Dolor al pit
• Inflor de les cames

Si teniu aquests símptomes, el millor és consultar un metge i fer-vos una revisió.

Com es diagnostica el miocardi hibernant?

Per diagnosticar amb precisió aquesta afecció, calen diverses proves una mica complexes. Aquestes proves poden ajudar a distingir entre les parts del múscul cardíac que estan "dormint" o "enganxades" però que es poden reviure , i les parts que estan mortes i cicatritzades i no es poden reviure .

Algunes de les principals proves que els metges utilitzen per a aquest propòsit són:

• «Ecocardiograma d'estrès amb dobutamina»: Això consisteix a administrar-vos un medicament (anomenat «(dobutamina)») per estimular el cor com si estigués fent exercici. El cardiòleg observarà com funciona el cor quan està en repòs i com funciona quan s'augmenta la dosi del medicament. Si la capacitat del múscul cardíac per funcionar augmenta quan s'administra el medicament, vol dir que teniu una afecció anomenada «(miocardi atordit)» o «(miocardi hibernant)». Si el múscul no es contrau fins i tot després d'augmentar la dosi del medicament, vol dir que el múscul ha mort i té cicatrius.
• Ressonància magnètica cardíaca:Això utilitza un potent imant i ones de ràdio per fer imatges molt clares i detallades del múscul cardíac. En observar l'aspecte i el gruix del múscul cardíac en aquestes imatges, els metges poden saber exactament quin teixit està cicatritzat (mort), què és normal i què està "latent" o "enganxat".
• Tomografia per emissió de positrons cardíaca (PET): utilitza un nivell segur de material radioactiu i una càmera especial. Mostra quines parts del múscul cardíac funcionen normalment i quines parts tenen teixit cicatritzat o mort.

Tot i que aquestes proves poden semblar una mica complicades, són molt importants per entendre exactament la teva condició i triar el tractament que més et convingui.

Es pot curar el "miocardi hibernant" (múscul cardíac adormit)? Quins són els tractaments?

Sí, aquesta és la millor notícia! Aquesta afecció es pot curar amb tractament. El més important és restaurar un bon flux sanguini a la part del múscul cardíac que ha disminuït el flux sanguini. Hi ha dos tractaments principals per a això:

• Angioplàstia: Això implica utilitzar un tub llarg i prim (catèter) per entrar al vas sanguini bloquejat i inflar un petit globus a l'extrem del tub per eliminar la placa i eixamplar el vas. De vegades, es pot col·locar un dispositiu semblant a una malla (stent) dins del vas per evitar que es torni a tancar.
• Cirurgia de bypass de l'artèria coronària (CABG): Es tracta d'un procediment quirúrgic que consisteix a extreure un vas sanguini sa d'una altra part del cos (com ara la cama o el pit) i crear un nou camí perquè la sang hi flueixi, evitant l'artèria bloquejada del cor. És com construir un bypass quan una carretera està bloquejada.

Després d'aquests tractaments, també us poden derivar a un programa de "Rehabilitació cardíaca" per ajudar-vos amb la recuperació. Es tracta d'un programa d'exercicis supervisat mèdicament que us ajuda a augmentar la vostra força i forma física, i a desenvolupar hàbits saludables per al cor.

Quins són els tractaments per al "miocardi atordit"?

El tractament per a un múscul cardíac bloquejat és en gran part el mateix que els tractaments estàndard per a la malaltia coronària i la insuficiència cardíaca. Alguns dels medicaments més utilitzats inclouen:

• Aspirina
• Beta-bloquejants
• Estatines (fàrmacs que redueixen el colesterol)
• `Inhibidors de l'ECA` o `bloquejadors dels receptors de l'angiotensina II` (medicaments que controlen la pressió arterial i protegeixen el cor)

El metge examinarà el vostre estat i us receptarà el medicament més adequat.

Com protegir-se d'aquestes situacions?

La millor manera de reduir el risc d'aquestes afeccions és cuidar bé el teu cor. Això significa:

• Seguint una dieta saludable:Una dieta baixa en oli, sucre i sal, i rica en verdures i fruites.
• Exercici regular: Fins i tot alguna cosa tan senzilla com caminar durant 30 minuts al dia és bona.
• Evita fumar: Fumar és molt dolent per al cor.
• Limitació del consum d'alcohol.
• Mantenir un pes saludable.
• Control de l'estrès.
• Si tens malalties com la diabetis, la hipertensió arterial o el colesterol alt, controla-les bé.
• Si el metge t'ho ha receptat, pren medicaments com ara estatines per reduir el colesterol o aspirina per prevenir els coàguls de sang diàriament.

També podeu utilitzar calculadores de risc d'organitzacions com l'American College of Cardiology o la European Society of Cardiology per determinar el vostre risc personal i les vostres necessitats de tractament. Tanmateix, si ja teniu una malaltia cardíaca, el millor és parlar amb el vostre metge sobre el vostre risc. En aquestes situacions , s'ha demostrat que la teràpia mèdica dirigida a les guies redueix significativament el risc d'infart de miocardi, insuficiència cardíaca i fins i tot mort.

Quin és el pronòstic?

La salut futura d'una persona amb aquesta afecció (això l'anomenem "pronòstic") depèn de diversos factors. Per exemple:

• Quant ha disminuït la capacitat de bombament del cor.
• Si esteu utilitzant exactament el medicament que us ha receptat el metge.
• Tant si sou apte per a una cirurgia d'"(Angioplàstia)"/"(Stent)" o de "(CABG)".

Les persones amb malaltia coronària tenen un risc de per vida de desenvolupar problemes cardíacs en el futur. Si les artèries coronàries es tornen a bloquejar, el múscul cardíac pot tornar a "hibernar".

Important: El miocardi hibernant es produeix quan el flux sanguini al teixit muscular cardíac està restringit durant molt de temps a causa d'un bloqueig greu d'una artèria coronària en persones amb malaltia coronària. El miocardi atordit es produeix quan el flux sanguini es redueix sobtadament. Si es restaura el flux sanguini, el múscul cardíac hauria de poder contreure's de nou en un període de temps relativament curt. Ambdues afeccions són tractables. És essencial tenir cura del cor per evitar que aquestes afeccions es tornin a produir.

Coses importants a recordar (missatge per emportar)

D'acord, doncs resumim les coses que heu de recordar del que hem parlat:

• El miocardi hibernant i el miocardi atordit són dues afeccions que es produeixen a causa de la disminució del flux sanguini al múscul cardíac.
• En ambdues afeccions, el múscul cardíac no mor, però no funciona correctament. Això és diferent d'un atac de cor.
• Ambdues afeccions sovint es poden curar! És important restablir la circulació sanguínia i, si cal, buscar tractament mèdic.
• Si teniu símptomes com ara dificultat per respirar, dolor al pit o inflor a les cames, consulteu un metge sense perdre temps.
• El risc d'aquestes afeccions es pot reduir seguint un estil de vida saludable i controlant les afeccions mèdiques existents (com la diabetis i la hipertensió arterial).
• Si teniu malalties del cor, és molt important que seguiu al peu de la lletra les instruccions del vostre metge i que us feu proves periòdiques.

El teu cor és la teva possessió més preuada. Així que cuida'l. Espero que aquesta informació et sigui útil!

` Malaltia cardíaca, miocardi hibernant, miocardi per atordiment, atac de cor, malaltia coronària, angioplàstia, cirurgia de bypass