Tens la pròstata engrandida i et costa orinar? Aprèn sobre la cirurgia làser HoLEP! (Enucleació de la pròstata amb làser d'holmi - HoLEP)

A mesura que els homes envelleixen, es fa una mica més difícil orinar , oi? La uretra es debilita, hi ha una necessitat freqüent d'orinar o se sent que no es pot acabar. La raó principal d'això és que la glàndula prostàtica és una mica més gran. Anomenem aquesta afecció HPB ( hiperplàsia prostàtica benigna ). Així que avui parlem del tractament més recent, més reeixit i més segur per a això.

En poques paraules, què és la cirurgia HoLEP?

La HoLEP (es pronuncia "ho-lep") és un procediment làser especial que tracta les obstruccions urinàries causades per una pròstata augmentada de mida. Imagineu-vos la pròstata com una goma elàstica al voltant d'una canonada d'aigua. A mesura que envelliu, la glàndula s'infla i s'eixampla, exercint pressió sobre aquesta canonada d'aigua (la uretra). Això dificulta orinar.

La cirurgia HoLEP consisteix a inserir un feix làser al llarg de la uretra amb una petita càmera, sense cap incisió, per eliminar amb cura l'excés de teixit de la pròstata que obstrueix el flux d'orina. Com que no hi ha cap incisió a la pell , el temps de recuperació és molt curt.

Quins són els símptomes comuns de la HPB?

Fes una ullada per veure si tens algun d'aquests símptomes. Si tens un o més d'aquests, és molt important que parlis amb el teu metge.

Què passa abans de la cirurgia?

Si el metge decideix que ets apte per a la cirurgia HoLEP, hauràs de sotmetre't a diverses proves abans de la cirurgia. Aquestes es fan per avaluar amb precisió el teu estat.

• Consulta mèdica: El metge et preguntarà sobre el teu historial mèdic i et examinarà la pròstata.
• Anàlisis de sang i orina: a més de les anàlisis de sang rutinàries, es pot realitzar una prova de PSA (antigen prostàtic específic).
• Proves de flux urinari: proves que mesuren la velocitat i el volum del corrent d'orina.
• Exploracions : Una ecografia o una tomografia computada poden determinar amb precisió la mida de la pròstata.
• Cistoscòpia: es passa un tub prim amb una petita càmera a través de la uretra per examinar l'interior de la pròstata i la bufeta.
• Prova urodinàmica: una prova especial que comprova el funcionament de la bufeta.

Se us demanarà que deixeu de prendre alguns medicaments anticoagulants (per exemple, aspirina, clopidogrel) uns 10 dies abans de la cirurgia. També heu d'evitar menjar o beure després de la mitjanit la nit abans de la cirurgia. El vostre metge us ho explicarà tot clarament.

Com es realitza la cirurgia HoLEP?

No us alarmeu per això. No sentireu res. Tota la cirurgia es fa sota anestèsia general, cosa que significa que esteu completament adormits. O podeu fer-la amb una anestèsia espinal que adorm només la zona que hi ha per sota de la cintura.

1. Després d'anestesiar-vos, el metge us introduirà un instrument prim anomenat "resectoscopi" per la uretra. Aquest instrument té una càmera per poder veure clarament la pròstata.

2. A continuació, s'envia un raig làser a través del dispositiu, que talla molt finament el teixit sobrant de la glàndula prostàtica que obstrueix el flux d'orina. Al mateix temps, els vasos sanguinis que transporten sang també es segellen amb aquest làser.

3. A continuació, es retira el làser i s'insereix un altre dispositiu anomenat "morcel·lador", que aspira tots els trossos de teixit tallats i els elimina del cos.

4. Molt important: El teixit extret d'aquesta manera s'enviarà per a una prova de laboratori (biòpsia) per veure si hi ha alguna cosa anormal, com ara cèl·lules canceroses.

5. Finalment, es retiren tots els instruments i s'insereix un catèter urinari.

Aquesta cirurgia sol durar entre 1 i 3 hores.

Què passa després de la cirurgia? Com ​​és el període de recuperació?

La majoria de les vegades, pots tornar a casa el mateix vespre de la cirurgia. De vegades, pots haver de romandre a l'hospital durant un dia.

• Catèter: El catèter col·locat després de la cirurgia normalment es retira l'endemà. Un cop retirat el catèter, podeu tornar a casa si podeu orinar bé. És normal experimentar inicialment una mica de cremor, dolor i micció freqüent.
• Sang a l'orina: És completament normal que l'orina sigui rosada amb una mica de sang durant unes setmanes . No et preocupis. Com més aigua beguis, més clara serà la teva orina.
• Control: Al principi, pot ser difícil controlar l'orina. Això vol dir que es pot perdre una mica d'orina quan rius o tosses. Com diu el metge, fer "exercicis de Kegel" (exercicis que tensen els músculs de la part inferior de l'abdomen) pot ajudar molt. Aquesta condició millorarà gairebé completament en poques setmanes.
• Repòs: Podeu caminar i conduir l'endemà de la cirurgia. Tanmateix, eviteu activitats extenuants com ara aixecar peses o córrer durant dues setmanes . Eviteu anar amb bicicleta o motocicleta durant sis setmanes .

Beneficis, efectes secundaris i riscos de la cirurgia HoLEP

En comparació amb altres cirurgies, la HoLEP té molts avantatges. Tanmateix, com totes les cirurgies, hi ha alguns riscos i efectes secundaris menors.

Quan cal consultar un metge immediatament

Si experimenteu algun dels símptomes següents després de la cirurgia, truqueu immediatament al vostre metge o aneu al servei d'urgències (UTE) de l'hospital més proper.

• Si la teva orina és de color vermell fosc, com la salsa de tomàquet, i conté coàguls de sang.
• Febre (més de 38 graus Celsius / 101 graus Fahrenheit).
• Si teniu un dolor intens que no desapareix ni tan sols després de prendre la medicació.
• Si no pots orinar gens ni mica.