També perds orina sense adonar-te'n? (Incontinència urinària) Parlem-ne!

De vegades perds una mica d'orina quan rius, tus o sense cap motiu? Aquest és un problema que té molta gent, però és una cosa de la qual pot ser una mica vergonyós parlar. Però és una afecció mèdicament explicable. Parlem-ne en detall avui, perquè si això és una cosa que afecta la teva vida, hi ha solucions.

Què és la incontinència urinària? Primer, entenem-ho!

En poques paraules, la incontinència urinària és quan perds el control de la bufeta i perds orina accidentalment. Primer vegem què és el control urinari i com funciona aquest sistema al nostre cos. Els nostres ronyons són els que eliminen els productes de rebuig de la sang i produeixen orina. Després, aquesta orina baixa per dos urèters i acaba a la bufeta . La bufeta és com una petita bola. Es troba a la part inferior de l'abdomen. Es fa més gran quan s'omple d'orina i es torna més petita quan orinem. Quan necessitem orinar, els músculs de les parets de la bufeta es tensen i un múscul esfínter que actua com a múscul de tancament a la boca de la bufeta es relaxa. Aleshores, l'orina surt per la uretra . Ara bé, aquests problemes de control urinari es produeixen quan els músculs de la bufeta es tornen hiperactius o quan no funcionen correctament. De vegades, si aquests músculs es tensen massa, poden tornar-se més forts que els músculs que són com la boca, i l'orina es pot filtrar sense que te n'adonis. Ho entens?

Hi ha diversos tipus de problemes de control urinari.

Aquesta pèrdua involuntària d'orina es pot produir de diverses maneres. N'hi ha de diversos tipus principals:

1. Incontinència d'esforç

Imagineu-vos que rieu en veu alta, esternudeu, tossiu o aixecau alguna cosa pesada. Si de sobte sentiu pressió a la part inferior de l'abdomen i després perdeu una mica d'orina, s'anomena "incontinència d'esforç" . Això es veu sovint en dones, sobretot quan s'acosten a la menopausa o després de donar a llum.

2. Incontinència d'urgència

Hi ha un altre tipus, en què la necessitat d'orinar sorgeix de sobte i és insuportable. Però l'orina pot tenir fuites abans que puguis córrer al lavabo. Això s'anomena "incontinència d'urgència" . De vegades, això s'associa amb una afecció anomenada "bufega hiperactiva". Aquesta afecció és més freqüent en persones amb malalties relacionades amb el sistema nerviós com la diabetis, l'ictus, l'esclerosi múltiple, la malaltia d'Alzheimer i la malaltia de Parkinson.

3. Incontinència per desbordament

A continuació, es presenta la "incontinència per sobreeiximent".Això passa quan la bufeta està completament plena, però no es pot buidar correctament. Com a resultat, l'orina pot sortir amb freqüència perquè la bufeta està plena. Però no se sent la necessitat d'orinar. Això pot passar en els homes a causa d'una pròstata augmentada de mida que bloqueja la uretra o a causa d'un dany a la medul·la espinal.

4. Incontinència funcional

Finalment, hi ha la «incontinència funcional» . Això es produeix quan tens una condició física o mental que t'impedeix anar al lavabo a temps. Per exemple, algú que té artritis que li alenteix la marxa, algú que no ha pogut caminar a causa d'un accident, algú que té problemes de memòria com la demència o algú que pren sedants que li provoquen son potser no podrà recordar anar al lavabo a temps. Això vol dir que el problema aquí no és un problema amb el sistema urinari, sinó un problema per no poder anar al lavabo a temps per un altre motiu.

Qui es veu més afectat per aquests problemes de control urinari?

Qualsevol persona pot desenvolupar problemes de control urinari. Tanmateix, podeu tenir un risc més gran si:

• Si ets una dona .
• Si tens més de 50 anys .
• Si ets obes/ a.
• Si algú de la teva família ha tingut problemes com aquest.

Aquesta afecció és dues vegades més freqüent entre les dones. Això es deu al fet que l'embaràs, el part i la menopausa poden afectar la força dels músculs pèlvics. És normal que el nadó en creixement exerceixi pressió sobre la bufeta durant l'embaràs. Per tant, moltes mares poden experimentar problemes menors de control urinari durant aquest període.

Com afecta aquesta situació a la teva ment?

Tot i que milions de persones tenen aquest problema, moltes senten vergonya o vergonya de parlar-ne. Això pot provocar ansietat sobre com els altres els veuen, canvis en la manera com pensen sobre si mateixos i fins i tot canvis en el seu comportament.

Si us sentiu estressats, ansióssats o deprimits a causa d'aquesta situació, consulteu un metge immediatament. No és quelcom que s'hagi d'amagar.

Quins són els símptomes que poden indicar un problema amb la bufeta?

Hi ha diversos signes que poden indicar que pots tenir un problema amb la bufeta:

• Orinar més del que és habitual. La majoria de la gent orina unes set vegades al dia. Però l'aigua que beusDepenent de la quantitat i de si es prenen diürètics naturals (per exemple, cafè, te), això es pot reduir fins a quatre vegades o augmentar fins a deu vegades.
• Pèrdua involuntària d'orina o pèrdua d'orina durant activitats normals com ara riure, esternudar, fer exercici o tenir relacions sexuals.
• Pèrdues d'orina sense cap sensació de necessitat d'orinar. El teu cos ni tan sols et diu que necessites orinar.
• Incapacitat per retenir l'orina. Tot i que de sobte sents la necessitat d'orinar, no pots aturar-ho.
• Enuresi nocturna. És possible que necessiteu orinar a la nit mentre dormiu, però és possible que no us despertiu (sobretot en nens, però també en alguns adults).
• Símptomes de lesió de la medul·la espinal. Coses com debilitat a les cames, entumiment o pèrdua de sensibilitat a la zona genital.
• Sensació de pressió o rigidesa muscular a la part inferior de l'abdomen. Aquesta pressió i la incòmoda rigidesa muscular poden causar una necessitat sobtada d'orinar.

Quines són les causes d'un control urinari deficient?

Els canvis en la teva salut, certes malalties i el teu estil de vida també poden fer que aquest control urinari s'afebleixi.

Canvis en la salut

• Envelliment : És habitual que els músculs s'afebleixin a mesura que envellim.
• Restrenyiment : Quan el restrenyiment és greu, pot exercir pressió sobre la bufeta.
• Diabetis : La diabetis pot danyar els nervis, cosa que pot afectar el control de la bufeta.
• Obstrucció del tracte urinari: Pot ser causada per càlculs renals, càlculs ureterals, augment de la pròstata en els homes o teixit cicatricial després d'una cirurgia.
• Sobrepès: El sobrepès exerceix més pressió sobre els músculs de la bufeta i la pelvis.
• Infecció del tracte urinari (ITU): Quan es té una infecció del tracte urinari, la bufeta es torna sensible, cosa que fa que es necessiti orinar amb freqüència i es fa difícil controlar-la.

Algunes afeccions mèdiques

Algunes malalties poden danyar els músculs de la bufeta o els nervis que envien senyals a aquests músculs per estrènyer-se o relaxar-se.

• Malaltia d'Alzheimer.
• `Esclerosi múltiple`.
• Malaltia de Parkinson.
• Embaràs i part.
• Cirurgia de pròstata.
• Dany a la medul·la espinal.
• Ictus.

Influències de l'estil de vida

Alguns aliments i medicaments també poden causar això:

• Alcohol.
• Sucres artificials.
• Alguns medicaments per a la pressió arterial alta.
• Cafeïna (cafè, te, begudes energètiques).
• Sedants.
• Refrescs i begudes carbonatades.
• Menjars picants.
• Prendre massa vitamina C.
• Fumar i un estil de vida sedentari també poden afectar això.

Com diagnostica exactament un metge aquesta afecció?

Quan vagis al metge, et preguntarà sobre els teus símptomes. Aquí tens algunes preguntes que et pots fer:

• Quanta orina perds sense adonar-te'n?
• Va a la roba? Va al lavabo? Quant?
• Aquest problema es produeix en determinades hores del dia?
• Això passa quan fas coses específiques , com caminar o fer exercici?
• Tens dolor o molèsties en orinar?
• De sobte sents la necessitat d'orinar?
• Quantes vegades orines al dia?
• Et costa començar a orinar quan vas al lavabo?
• Com és el corrent d'orina?
• Sents que la bufeta està completament buida després d'orinar?

A més, pregunteu sobre altres afeccions mèdiques i medicaments que poden causar això:

• Tens alguna afecció neurològica, càlculs renals o del tracte urinari o un problema de pròstata?
• Prens actualment algun medicament? Quins són?
• Prens algun suplement d'herbes o vitamines?
• Has estat mai embarassada i has tingut un part normal?
• T'han operat mai de l'abdomen o de la zona pèlvica?
• T'han operat de pròstata?

A més, el metge farà un examen físic. Buscarà signes de dany a la medul·la espinal, com ara debilitat a les cames i entumiment a la zona genital. També pot fer un tacte rectal per comprovar si hi ha restrenyiment. Si ets un home, també et revisaran la pròstata. Si ets una dona, pot fer un examen pèlvic per comprovar si hi ha sequedat vaginal (atròfia vaginal).

Quines proves es fan per confirmar el diagnòstic?

Per confirmar el diagnòstic, el metge pot realitzar les proves següents:

• Anàlisi d'orina: Aquesta prova pot detectar coses com ara malalties hepàtiques, renals i diabetis. També pot comprovar si hi ha infeccions del tracte urinari (ITU).
• Proves de funció renal: Són proves que es fan amb orina o sang. Comproven el bon funcionament dels ronyons.
• Prova de residu postmiccional d'orina (RPO):Mesura quanta orina queda a la bufeta després d'orinar.
• Cultiu d'orina: per detectar gèrmens que causen infeccions del tracte urinari.
• Prova urodinàmica: mesura la funció nerviosa, la funció muscular, el flux d'orina i la pressió dins i al voltant de la bufeta.
• Diari de la bufeta: porta un registre de quanta aigua beus al dia, quant orines, quan orines i amb quina freqüència orines.

Hi ha tractaments per solucionar aquests problemes de control urinari?

Sí, sens dubte! Els tractaments no quirúrgics són la primera opció per tractar els problemes de control urinari.

• Ús de dispositius de control de la bufeta (per exemple, pessari) per reposicionar la uretra per reduir les fuites d'orina.
• Reentrenament de la bufeta: això significa anar al lavabo a hores fixes, augmentant gradualment els intervals entre aquestes hores.
• Biofeedback: Això t'ajuda a identificar i aprendre a controlar els músculs del sòl pèlvic.
• Reduir l'alcohol i les begudes amb cafeïna.
• Estimulació elèctrica dels nervis que controlen la funció de la bufeta.
• Exercicis de Kegel (exercicis dels músculs pèlvics): Són molt importants. Poden enfortir els músculs pèlvics i millorar el control urinari.
• Fisioteràpia i exercici.
• Pèrdua de pes: Si teniu sobrepès, perdre pes també us pot proporcionar un gran alleujament.

Si aquests tractaments no quirúrgics no ajuden, el metge pot recomanar cirurgia.

• Col·locació de malla quirúrgica.
• Procediments de cabestrell: Això implica col·locar un dispositiu de suport al voltant de la uretra.
• Administració d'injeccions que augmenten el gruix de les parets de la uretra (agents voluminitzants uretrals).
• Injecció de toxina botulínica (Botox®) al múscul de la bufeta. (S'utilitza per a la incontinència d'urgència)
• Implantació de dispositius d'estimulació nerviosa.
• Implantació d'un esfínter urinari artificial (això es fa sovint en homes)

Quin és el millor medicament per a això?

Si necessiteu medicació, el vostre metge us receptarà la medicació adequada en funció de la naturalesa del vostre problema. No us automediqueu sense consell mèdic.

• Si teniu incontinència d'urgència:Es poden administrar medicaments com ara "oxibutinina (Oxytrol®)", "tolterodina (Detrol®)", "darifenacina (Enablex®)", "solifenacina (VESIcare®)" i "trospium (Sanctura®). Aquests relaxen els músculs de la bufeta i redueixen la necessitat d'orinar urgentment.
• Si teniu "incontinència d'esforç": de vegades es poden administrar medicaments com ara "imipramina (Tofranil®)" i "pseudoefedrina (Sudafed®). Tanmateix, poden tenir efectes secundaris, per la qual cosa només s'han d'administrar després d'una acurada consideració per part d'un metge.
• Si teniu incontinència per desbordament, us poden administrar medicaments com ara: "Bethanecol (Duvoid®)" (ajuda a estrènyer la bufeta), "Terazosina (Hytrin®)", "Alfuzosina (Uroxatral®)" (relaxa la glàndula prostàtica) i "Finasterida (Proscar®)" (encongeix la glàndula prostàtica).

Què puc esperar amb aquesta pregunta?

Molta gent pot controlar o curar completament aquests problemes urinaris amb tractament. De vegades, aquests problemes són temporals. Un cop desapareguda la causa (per exemple, una infecció del tracte urinari, un embaràs), el problema desapareixerà per si sol. Tanmateix, si teniu una malaltia "crònica" de llarga durada, com ara diabetis o "esclerosi múltiple", aquests problemes de control urinari poden continuar. En aquests casos, és important que parleu amb el vostre metge sobre les millors maneres de gestionar aquests problemes. No us preocupeu, hi ha maneres de gestionar-los.

Què puc fer per reduir aquest risc?

Potser aquests problemes no es poden prevenir completament, però podeu reduir el risc fent el següent:

• Feu exercicis d'enfortiment del sòl pèlvic (exercicis de Kegel). Pregunteu a un metge o fisioterapeuta com fer-ho correctament.
• Reduir l'alcohol, les begudes amb cafeïna, els aliments picants i els sucres artificials.
• Evitar canvis sobtats de pes corporal i mantenir un pes saludable.
• Afegir més fibra a la dieta (prevé el restrenyiment)
• Reduir o deixar de fumar completament.
• Ser més actiu físicament.

Com em cuido?

Molta gent fa servir roba interior especial (roba interior per a la incontinència o bolquers per a adults) o compreses per aturar aquesta pèrdua d'orina. També hi ha suports per a la bufeta que funcionen com un tampó, que es poden utilitzar i són segurs. Són molt còmodes i es poden portar sota els pantalons. Alguns bolquers i compreses per a adults són d'un sol ús. D'altres es poden rentar i reutilitzar. Tanmateix , és millor canviar aquests bolquers o compreses cada poques hores per evitar males olors i prevenir malalties de la pell.

Quan hauria de veure un metge?

Les infeccions del tracte urinari, el restrenyiment, els aliments que menges i certs medicaments poden causar pèrdua de control urinari a curt termini. Però si aquest problema persisteix durant més d'una setmana o si afecta la teva vida diària, sens dubte hauries de consultar un metge. No t'avergonyeixis, aquest és un problema que té molta gent.

Què li he de preguntar al metge?

Pots fer preguntes al teu metge com ara:

• Quin tipus de problema de control urinari tinc?
• Quina és la causa del meu problema?
• Això millorarà automàticament?
• Pot tornar això?
• Quines opcions de tractament recomaneu?
• Quins exercicis puc fer a casa?
• Quins canvis he de fer en el meu estil de vida?

Per què no puc deixar d'orinar tan bon punt veig el lavabo?

De vegades, la vista d'un lavabo o el so de l'aigua corrent poden fer que sentiu una necessitat sobtada d'orinar. Aquesta necessitat sobtada és un símptoma d '"incontinència d'urgència" . Això és comú entre les persones amb trastorns neurològics. El que passa és que, tot i que no esteu realment preparats per orinar, el vostre cervell envia el missatge equivocat als nervis de la bufeta perquè es relaxin. Això també es pot controlar amb tractament.

Finalment, recorda això.

Els problemes de control urinari poden ser realment incòmodes i molestos. Fins i tot pots haver deixat de fer les teves activitats normals per por de tenir fuites o de perdre orina quan no pots anar a un lavabo.

Però recorda, no tinguis por de parlar amb un metge sobre això. La majoria de les vegades, aquests problemes de control urinari es poden controlar bé i, de vegades, fins i tot curar-se completament.

Junts, tu i el teu metge podeu esbrinar el tipus de problema que tens, la seva causa i el tractament més eficaç. Per tant, és millor demanar consell mèdic sense avergonyir-se ni amagar el problema. No estàs sol! Incontinència urinària, control urinari, incontinència urinària, bufeta, incontinència d'esforç, incontinència d'urgència, infeccions del tracte urinari