Sovint tens mal d'esquena? Quan et lleves del llit al matí, tens l'esquena rígida i ni tan sols la pots doblegar correctament durant una estona? Molts de nosaltres descartem aquestes coses com a "fatiga laboral" o "una mica de mal d'esquena". Tanmateix, de vegades aquests símptomes, sobretot si comencen a una edat primerenca, poden ser més que un simple mal d'esquena. Avui parlarem d'una d'aquestes afeccions, l'espondilitis anquilosant o EA per abreujar.
Per què és una mica difícil de diagnosticar l'EA?
De fet, hi ha diverses raons per les quals l'espondilitis anquilosant (EA) pot ser una mica complicada de diagnosticar immediatament.
El primer és que els principals símptomes d'aquesta afecció, com ara el mal d'esquena i la rigidesa, i la fatiga extrema , també s'observen en moltes altres malalties. Per tant, és difícil fins i tot per a un metge dir immediatament que es tracta d'EA.
La segona cosa és que aquesta malaltia sovint comença a una edat primerenca . Només cal pensar, quan algú de 20 o 30 anys diu que té mal d'esquena, cap de nosaltres pensaria que és artritis, oi? Molta gent pensa que l'artritis només es desenvolupa quan et fas gran. És per això que els joves no hi presten gaire atenció.
En tercer lloc, els homes tenen unes cinc vegades més probabilitats de desenvolupar EA que les dones. Això pot dificultar que els metges diagnostiquin EA en dones, ja que els símptomes que experimenten les dones de vegades poden ser diferents. Per exemple, algunes dones poden experimentar dolor al coll abans de mal d'esquena .
L'important és que no hi ha cap prova única que pugui confirmar l'EA. Per tant, el metge ha de combinar diversos mètodes més, com ara resoldre un trencaclosques, per arribar a un diagnòstic.
Si el vostre metge de capçalera sospita que teniu EA, probablement us derivarà a un especialista. Aquest és un reumatòleg. En poques paraules, es tracta de metges especialitzats en afeccions articulars i inflamatòries com l'EA.
Quines són les proves diagnòstiques?
El metge comença el diagnòstic examinant-te detingudament. Després, depenent de la necessitat, et derivarà a diverses proves. Vegem quins són aquests passos.
1. Examen físic
Primer, el metge examinarà el teu cos.
- Se us demanarà que us doblegueu en diferents direccions. Això us ajudarà a entendre quant de moviment teniu a l'esquena restringit i on és el dolor.
- Algunes zones de l'esquena i els malucs estan tenses.Pots veure si hi ha algun dolor.
- Intenten moure les cames en diferents posicions .
- Es mesurarà l'expansió del pit demanant-vos que respiri profundament . Això és degut a que a mesura que progressa la síndrome d'EA, les articulacions del pit també es poden veure afectades, cosa que limita la capacitat del pit per expandir-se en respirar.
A més, el metge sens dubte et farà algunes preguntes. El teu historial mèdic és molt important per al diagnòstic.
- Quan va començar aquest dolor?
- Quant de temps sol durar el dolor? (Només és al matí? És tot el dia?)
- A quina hora del dia és més intens el dolor? (El dolor d'EA sovint és pitjor al matí i en repòs.)
- El dolor disminueix quan fas exercici o camines? (Aquesta és una característica molt específica de l'EA.)
- Algú de la teva família té problemes d'esquena o artritis com aquesta? (Perquè hi ha un vincle hereditari)
- Hi ha altres símptomes? (per exemple, ulls vermells, problemes de pell, problemes intestinals)
2. Proves d'imatge i anàlisis de sang
Després de l'exploració física, si el metge necessita més informació, pot recomanar proves com ara radiografies, ressonàncies magnètiques i algunes anàlisis de sang.
| Tipus de prova | Què esperar i coses que cal saber |
|---|---|
| radiografia | Això pot mostrar canvis a les articulacions de la columna vertebral i del maluc (articulacions sacroilíaques). Tanmateix, en les primeres etapes de l'EA, és possible que no es vegin canvis en una radiografia. Els canvis poden passar diversos anys després de l'inici de la malaltia quan comencin a aparèixer. |
| ressonància magnètica | Una ressonància magnètica pot obtenir una imatge clara dels ossos i dels teixits tous. Això la fa molt útil per detectar la inflamació de les articulacions en les primeres etapes de la malaltia. Tanmateix, una ressonància magnètica és molt més cara que una radiografia. |
| Anàlisis de sang |
|
Com s'arriba a un diagnòstic final?
Com podeu veure, això no és quelcom que es pugui determinar amb una sola prova. De vegades, pot trigar anys a confirmar l'EA, ja que les proves d'imatge i les anàlisis de sang no proporcionen proves clares en les primeres etapes.
Un metge normalment confirmarà un diagnòstic d'EA si es compleix un o més dels criteris següents:
1. Si una prova d'imatge (radiografia o ressonància magnètica) mostra clarament canvis relacionats amb l'espondilitis anquilosant (EA) a la columna vertebral o a les articulacions del maluc, i a més, teniu almenys un dels símptomes següents:
- Mal d'esquena que ha durat més de 3 mesos, especialment si el dolor empitjora en repòs i s'alleuja amb el moviment.
- Si la capacitat de doblegar la part baixa de l'esquena és limitada.
- Si l'expansió del pit quan respires és menor del que s'espera per la teva edat i sexe.
En alguns casos, fins i tot si les proves d'imatge no mostren cap canvi evident, si teniu els tres símptomes anteriors (mal d'esquena, rang de moviment limitat i disminució de l'expansió del tòrax), el vostre metge us pot diagnosticar una "probable espondilitis anquilosant".
Per tant, la conclusió final s'arriba combinant tots els símptomes, l'exploració física del metge i altres informes de proves.
Missatge per emportar
- L'espondilitis anquilosant (EA) és una malaltia complexa que pot trigar un temps a diagnosticar-se, així que sigueu pacients.
- No subestimis mai el mal d'esquena, sobretot quan ets jove, que empitjora quan descanses i millora amb l'exercici. Potser no és un "mal d'esquena normal".
- No hi ha cap prova "màgica" única per confirmar l'EA. Un diagnòstic és una decisió que es pren en funció de la teva història clínica, l'exploració física i els resultats d'altres proves.
- Si teniu aquests símptomes, no tingueu por de consultar el vostre metge i parlar-ne sense demora. Com més aviat es diagnostiqui la malaltia, millor serà el tractament i els resultats.
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari