Se t'han engrandit les articulacions dels dits i han canviat les ungles? Aprenguem més sobre aquesta osteoartropatia hipertròfica!

T'has adonat mai que els dits de les puntes dels dits o dels peus són inusualment grans i que les ungles estan doblegades o tenen una forma estranya? De vegades no hi prestem gaire atenció. Tanmateix, si observes aquests símptomes, podria ser un signe d'una afecció anomenada "osteoartropatia hipertròfica" . També s'anomena osteoartropatia hipertròfica (HOA). La malaltia en si no és tan perillosa, però altres afeccions subjacents que la causen poden necessitar tractament. Així doncs, parlem d'aquesta HOA en detall i aprenguem-ne més.

Què és l'osteoartropatia hipertròfica (OAH)?

En poques paraules, l'osteoartropatia hipertròfica (OAH) és una afecció que fa que les puntes dels dits de les mans o dels peus s'inflin i s'arrodonisquin (acoblament) i que hi hagi canvis a les ungles. Una persona amb OAH pot:

• Les puntes dels dits de les mans o dels peus s'engrandeixen i s'inflen .
• Les ungles estan doblegades cap avall i adopten un aspecte corbat, com si les haguessin arrencat.

L'afecció de parella (AHO) de vegades pot començar durant la infància o l'adolescència. Per a algunes persones, també es pot desenvolupar més tard en la vida. Tot i que l'AHO en si mateixa no és perjudicial, si hi ha una afecció subjacent que la causa, és important tractar-la.

Quins són els principals tipus d'això?

Hi ha dos tipus principals d'associacions de propietaris (HOA):

1. Osteoartropatia hipertròfica primària (HOP): aquest tipus és genètic, és a dir, es pot heretar de pares a fills.

2. Osteoartropatia hipertròfica secundària (OH): Aquest tipus és causat per afeccions cròniques com ara malalties cardíaques i pulmonars. Aquestes afeccions sovint provoquen nivells baixos d'oxigen a la sang.

Qui té més probabilitats de desenvolupar aquesta condició?

De fet, qualsevol persona, independentment del sexe o la raça, pot desenvolupar aquesta afecció anomenada osteoartropatia hipertròfica.

Tanmateix, l'afecció de parella primària (APO) sol aparèixer durant el primer any de vida o durant l'adolescència. APO:

• És més comú entre les persones negres.
• Es produeix amb més freqüència en homes.

L'afecció de propietari secundària (AHO) és una afecció que sol observar-se amb més freqüència en persones d'entre 55 i 75 anys.

Què tan comuna és aquesta situació?

Els investigadors no poden dir exactament quantes persones tenen HOA. Però se sap que entre el 95% i el 97% de les persones amb HOA tenen el tipus secundari (SHO) . Això significa que la majoria de la gent té aquests canvis als dits a causa d'una altra afecció.

Per què es forma aquesta associació de propietaris? Quins són els motius?

Vegem què causa això.

Motius per a una HOA principal (PHO)

Això és causat per mutacions genètiques presents en néixer . El nen pot heretar aquesta mutació genètica de la mare, del pare o de tots dos.

Motius per a una HOA secundària (SHO)

La causa principal de l'osteoartropatia pulmonar hipertròfica (OAP) secundària és la malaltia pulmonar . Quan aquesta afecció és causada per una malaltia pulmonar, s'anomena osteoartropatia pulmonar hipertròfica (OAPH) .

La principal malaltia pulmonar que pot causar HPOA és el càncer de pulmó , especialment el càncer de pulmó de cèl·lules no petites . A més, altres malalties pulmonars que poden causar HPOA inclouen:

• Tumors fibrosos benignes de la pleura
• Infeccions pulmonars cròniques
• Fibrosi quística (una malaltia genètica que afecta el sistema respiratori)
• Mesotelioma (càncer del revestiment dels pulmons)
• Càncer que s'ha estès des d'altres llocs i afecta els pulmons (malaltia pulmonar metastàtica)
• Malformació arteriovenosa pulmonar (anomalies dels vasos sanguinis dels pulmons)
• tuberculosi pulmonar
• Sarcoïdosi (aglomeracions cel·lulars en diverses parts del cos)

Hi ha altres factors que poden afectar l'habitatge compartit secundari (HOA):

• Malalties del fetge, la bilis i la vesícula biliar (afeccions hepatobiliars):
• Atrèsia biliar (obstrucció del conducte biliar en nens petits)
• Càncer
• Cirrosi hepàtica
• Colangitis biliar primària
• Malaltia de Wilson (acumulació de coure al cos)
• Malalties del cor:
• Mixoma auricular (un tumor no cancerós que es forma al cor)
• Cardiopatia cianòtica (malaltia cardíaca en què hi ha una disminució d'oxigen a la sang)
• Infecció del revestiment intern del cor (endocarditis infecciosa)
• Afeccions gastrointestinals:
• Abús de laxants
• Acalasia (un problema amb el funcionament de l'esfínter esofàgic)
• Càncer
• Poliposi adenomatosa familiar (petits creixements a l'intestí gros)
• Malaltia inflamatòria intestinal

A més d'això, diverses altres afeccions poden causar SHO:

• Malaltia celíaca (al·lèrgia al gluten)
• Infeccions intestinals com la disenteria
• Malaltia de Graves (hipertiroïdisme)
• hipertiroïdisme
• Mielofibrosi (una malaltia de la medul·la òssia)
• Síndrome de POEMS
• Timoma (un tumor de la glàndula tim)

Imagineu-vos que algú que coneixeu ha estat tossint durant un temps i els seus dits han canviat així, i només després de visitar un metge va descobrir que era un problema pulmonar. Per tant, és important parar atenció a aquests símptomes.

Quins són els símptomes de l'HOA?

El símptoma principal de l'apòfisi de parella és la sensació de palpitacions o inflor de les puntes dels dits dels peus o de les puntes dels dits. Això sol afectar els dos costats del cos per igual. Podeu notar coses com:

• Les puntes dels dits de les mans o dels peus estan inflades i arrodonides .
• Les arrugues de les articulacions properes a la punta dels dits estan desapareixent.
• Les ungles estan corbades cap avall i semblen estar surant.
• La pell de la base de l'ungla es torna brillant i fina .
• Les ungles es tornen suaus .
• Les puntes dels dits de les mans o dels peus són vermelles i se senten calentes .

Altres característiques de l'HOA que podeu veure inclouen:

• Hipertròfia glandular. Això pot causar afeccions com ara acne, sudoració excessiva (hiperhidrosi), parpelles superiors caigudes (ptosi de la parpella superior) i dermatitis seborreica.
• La periostitis és la inflamació de les membranes que recobreixen els ossos. Això pot causar dolor als turmells, canells o genolls.
• Inflor dels teixits tous de les cames (edema sense fòssia).
• Engruiximent ossi als turmells i canells.
• Engruiximent de la pell (paquidèrmia). La pell de la cara i el cuir cabellut pot tornar-se aspra i tenir crestes profundes.

Quines són les característiques especials de les HOA secundàries (SHO)?

A més dels símptomes comuns de l'apòfisi articular (AHO) esmentats anteriorment, les persones amb AHO secundària (AHO) també poden desenvolupar vessaments articulars . Això és quan s'acumula líquid addicional als teixits de les articulacions i els voltants. Els vessaments articulars poden causar:

• Dolor
• Enrogiment
• Rigidesa
• Inflor

La inflamació articular associada amb l'SHO es veu més freqüentment als genolls i als canells .

Com ho descobreixes? Quines proves fan els metges?

Quan vagis a veure un metge, el primer que farà és comprovar si tens palpacions a la punta dels dits dels peus o de les puntes. A més, també buscarà el següent durant un examen físic:

• Els trets facials s'han tornat aspres?
• Tens les cames inflades?
• Hi ha dolor quan es prem els turmells, els genolls o els canells?
• S'estan engruixint els ossos dels turmells i els canells?

Si el metge sospita d'una afecció anomenada HOA, pot realitzar diverses proves, com ara:

• Rètol de perfil de Lovibond:Quan mireu el dit des del costat, normalment veureu un angle ample en forma de "V" on la placa unguial es troba amb el plec de la pell a la base de l'ungla (plec unguial proximal). Si teniu ungla articular de parella, l'ungla està doblegada cap avall, augmentant aquest angle. En una ungla normal, aquest angle és de 160 graus o menys. En una ungla amb clavícula, és de 180 graus o més.
• Proporció de profunditat de les falanges: Tens tres ossos (falanges) a cada dit. L'os que sosté l'ungla (falange distal) sol ser més curt que l'os del costat (falange mitjana). Si tens articulació homòfoba, la falange mitjana és més curta que la falange distal.
• Signe de Schamroth: Ajunta les ungles dels dits índex. Busca un espai (finestra) en forma de diamant entre la base de l'ungla i les cutícules. Si no hi ha cap espai, probablement tens una associació de propietaris.

Proves addicionals per detectar HOA secundària (SHO)

Si el metge sospita que una altra afecció mèdica subjacent està causant l'acollida de propietaris, pot suggerir diverses altres proves:

• Angiografia (examen dels vasos sanguinis)
• Prova de gasos en sang arterial
• Anàlisis de sang
• gammagrafia òssia
• Radiografia de tòrax
• Tomografia computada (TC) o ecografia (ecografia)
• Ecocardiograma o electrocardiograma (ECG)
• ressonància magnètica (RMN - ressonància magnètica)
• Proves de funció pulmonar

Aquestes proves poden ajudar el metge a trobar la causa de la seva associació de propietaris. Si una exploració mostra un creixement anormal (com un tumor), el metge també pot suggerir una biòpsia (prendre una mostra de cèl·lules i analitzar-les). Això ajudarà a determinar la causa exacta del creixement.

Com es tracta això?

Els mètodes de tractament varien segons el tipus d'HOA.

Tractament de l'habitatge compartit (HOA) primari (PHO)

Si no teniu dolor o els símptomes no són greus, és possible que no necessiteu cap tractament especial per a l'afecció de la parella primària (HOA). Tanmateix, si teniu símptomes, podeu utilitzar medicaments com ara:

• fàrmacs antiinflamatoris no esteroïdals (AINE)
• Inhibidors de la COX-2
• bisfosfonats
• Octreòtida

Tractament de l'habitatge compartit secundari (HOA)

Quan es tracta l'avorriment secundari a la comunitat (AHO), el més important és tractar la causa subjacent . El tractament pot incloure:

• Teràpia antimicrobiana per al tractament de la tuberculosi
• Quimioteràpia per tractar el càncer de pulmó
• Empelts de fetge o trasplantament de fetge per a malalties hepàtiques
• Cirurgia de trasplantament de pulmó per a la fibrosi quística
• Ablació per radiofreqüència per a tumors de pulmó (utilitzant calor per destruir els tumors)
• Cirurgia per a malalties cardíaques o càncer de pulmó

Si la condició subjacent que causa l'SHO no es pot tractar, el metge pot suggerir medicaments per controlar els símptomes.

Quant de temps es triga a recuperar-se del tractament?

Això depèn realment del tipus d'associació de propietaris que tingueu, de la gravetat de la condició i del tractament que rebeu. Un cop tractada la condició subjacent, la disconformitat pot desaparèixer ràpidament.

Hi ha alguna cosa que puguem fer per reduir la incidència d'això?

Risc primari de l'associació de propietaris (PHO)

Com que la PHO és genètica, no hi ha res que puguem fer per reduir-ne la formació.

Risc secundari de HOA (SHO)

Per reduir el risc de desenvolupar SHO, és molt important seguir un estil de vida saludable . Això és especialment important si teniu risc de patir malalties del cor o pulmonars. Aquí teniu algunes coses que podeu fer:

• Mantenir un pes saludable.
• Menjar una dieta cardiosaludable.
• Fer exercici regularment.
• Limitació del consum d'alcohol i drogues.
• Deixar de fumar. Això és molt important, perquè fumar és una de les principals causes de moltes malalties pulmonars.
• Reduir l'estrès.

Què li depararà el futur a algú amb una HOA?

Per a algú amb una HOA principal (PHO)

L'OHP pot deixar d'empitjorar per si sola. De vegades, sobretot després de l'adolescència, fins i tot pot millorar completament.

Per a algú amb una secundària HOA (SHO)

Si la causa subjacent es tracta amb èxit, la malaltia es pot curar completament. Tanmateix, si la causa subjacent no es pot tractar amb èxit (per exemple, un càncer greu), la malaltia pot persistir.

Què passa si la situació de l'HOA dura molt de temps?

Si la situació de l'associació de propietaris fa temps que dura, és possible que experimenteu coses com:

• Pèrdua de rang de moviment a les articulacions
• Osteoartritis (dolor articular)
• Dolor

No obstant això, cal recordar que molts d'aquests símptomes es poden controlar amb el tractament adequat .

Si hi ha una associació de propietaris, com et cuides?

Si teniu una associació de propietaris, el millor que podeu fer és continuar amb el tractament que us han donat per controlar els símptomes. És molt important que seguiu les instruccions del vostre metge.

Quan hauries de veure un metge?

Hauries de tenir cura amb aquestes coses:

• Després del tractamentSi els símptomes de la hipocondria tornen a aparèixer, consulteu un metge. Això pot indicar una recurrència de la malaltia subjacent.
• Si teniu dubtes sobre els efectes secundaris del tractament .
• Si no s'observa cap millora malgrat el tractament durant un temps.

En aquests casos, el metge pot suggerir altres tractaments que siguin adequats per a vostè.

Resum: Coses per recordar (missatge per emportar)

D'acord, recordem breument el que hem parlat.

L'osteoartropatia hipertròfica (OAH) és una afecció en què les puntes dels dits s'inflen i les ungles es deformen. Pot ser primària (genètica) o secundària (causada per una altra malaltia). Les principals causes de l'OAH secundària són les malalties pulmonars i cardíaques.

• Símptomes: Inflor de les puntes dels dits, ungles encarnades dels peus, dolor articular i engruiximent de la pell.
• Diagnòstic: examen mèdic, proves especials (puntuació de Lovibond, Shamroth) i exploracions per buscar la causa subjacent.
• Tractament: Per a la PHO, la medicació s'administra segons els símptomes. Per a la SHO, el més important és tractar la malaltia subjacent.
• El més important: si observeu algun canvi als dits, no l'ignoreu i consulteu un metge. Perquè, si bé l'apatologia de parella no és perillosa, la malaltia subjacent que la causa sí que ho és.

Espero que aquesta informació us sigui útil. Manteniu-vos saludables!

` Osteoartropatia hipertròfica, inflor dels dits, canvis a les ungles, PHO, SHO, malaltia pulmonar, malaltia cardíaca, dolor articular, discoteques