Experimentes símptomes estranys a causa de nivells baixos de calci al teu cos? Podria ser hipoparatiroïdisme!

De vegades sents dolors corporals inexplicables? Se't posen les extremitats entumides? O simplement sents que la pell se't posa de formigueig? Una de les raons d'això podria ser una afecció anomenada hipoparatiroïdisme, de la qual parlarem avui. No et preocupis, tot i que és una afecció rara, es pot controlar si es reconeix i es tracta adequadament. Parlem-ne en detall.

Què és l'hipoparatiroïdisme?

En poques paraules, l'hipoparatiroïdisme és quan la sang produeix massa poca o cap hormona paratiroïdal (PTH). Aquesta hormona és important per regular els nivells de calci i fòsfor al cos. Per tant, quan els nivells de PTH són baixos, els nivells de calci a la sang disminueixen (això s'anomena hipocalcèmia ) i els nivells de fòsfor a la sang augmenten.

Aquesta afecció sovint és crònica , és a dir, pot durar tota la vida. Tanmateix, en alguns casos, també pot millorar temporalment.

Aleshores, què són aquestes glàndules paratiroides?

Imagineu-vos, a la part frontal del coll, amb forma de papallona, ​​hi ha la glàndula tiroide. Darrere d'aquesta glàndula tiroide, hi ha quatre glàndules, normalment de la mida d'un pèsol petit. Aquestes s'anomenen glàndules paratiroides . Formen part del sistema endocrí, que produeix hormones al nostre cos.

De vegades, aquestes quatre glàndules poden estar situades en altres parts del coll, el pit o fins i tot al llarg de l'esòfag. S'anomenen glàndules paratiroides ectòpiques .

La funció principal d'aquestes glàndules paratiroides és produir hormona paratiroide (PTH). Aquesta PTH és la que manté el nivell de calci a la sang al nivell adequat.

• Si la PTH disminueix: Disminueix el calci a la sang (hipocalcèmia).
• Si augmenta la PTH: augmenta el calci a la sang (hipercalcèmia).

No només això, sinó que aquesta hormona PTH també ajuda a controlar els nivells de fòsfor i vitamina D a la sang i als ossos.

Què és el calci? Què fa pel nostre cos?

El calci és un mineral essencial per al nostre cos. Sabies que la major part del calci del nostre cos s'emmagatzema als ossos? Tanmateix, també hi ha d'haver una certa quantitat de calci a la sang.

Vegem algunes coses importants a més del calci a la sang:

• Ajuda al funcionament del nostre sistema nerviós .
• Ajuda els músculs a contraure's i relaxar-se . Això és el que ens permet moure les extremitats i caminar.
• Quan tenim una lesió i sagnem, ajuda a la coagulació de la sang .
• És essencial perquè el nostre cor funcioni correctament .

Ara entens com la hipocalcèmia (baix nivell de calci a la sang) deguda a l'hipoparatiroïdisme pot afectar moltes coses. El calci també és necessari per mantenir els ossos forts. Però la hipocalcèmia és una disminució del calci a la sang, no una disminució del calci als ossos.

Pot l'hipoparatiroïdisme causar un desequilibri electrolític?

Sí, absolutament. El calci i el fòsfor són dos tipus d'electròlits . Els electròlits són minerals que tenen càrrega elèctrica al nostre cos i contribueixen a moltes funcions importants. En l'hipoparatiroïdisme, el calci a la sang disminueix i el fòsfor augmenta, cosa que provoca un desequilibri electrolític. És molt important corregir-ho.

Hi ha una cosa més. El magnesi és un altre electròlit important. Si el nivell de magnesi a la sang disminueix (hipomagnesèmia) , també pot ser una causa d'hipoparatiroïdisme. Perquè el magnesi és essencial perquè les glàndules paratiroides funcionin correctament.

Quina diferència hi ha entre l'hipoparatiroïdisme i l'hiperparatiroïdisme?

Aquests dos noms són una mica similars, per la qual cosa poden ser confusos. En medicina, el prefix "Hipo" significa "menys" o "no prou". El prefix "Hiper" significa "més" o "més alt".

• Hipoparatiroïdisme: les glàndules paratiroides no produeixen prou hormona paratiroïdal (PTH), cosa que provoca nivells baixos de calci a la sang.
• Hiperparatiroïdisme: les glàndules paratiroides produeixen massa PTH, cosa que provoca un augment del calci a la sang.

Simple, oi?

Qui pateix aquesta afecció anomenada hipoparatiroïdisme?

Això pot passar tant a adults com a nens petits. Però, com s'ha esmentat abans, es tracta d'una afecció una mica rara .

• En adults: Sovint això és causat per danys accidentals a les glàndules paratiroides durant una cirurgia de coll, per exemple, una cirurgia de tiroide.
• Per als nens: Sovint això és causat per una afecció genètica anomenada síndrome de DiGeorge en nens.

Fins i tot en un país com els Estats Units, es diu que aquesta afecció afecta menys de dues-centes mil persones. Per tant, al nostre país, podria ser encara menys.

Quines són les principals causes de l'hipoparatiroïdisme?

Hi ha diverses raons per a això.

• Dany a les glàndules paratiroides: aquesta és la causa més freqüent. Al voltant del 75% (75%) deEls pacients desenvolupen aquesta afecció quan les glàndules es danyen accidentalment durant una cirurgia al coll o a la glàndula tiroide. De vegades, aquesta afecció pot aparèixer anys després de la cirurgia. Però, més sovint, comença poc després de la cirurgia. L'hipoparatiroïdisme que es produeix d'aquesta manera sovint és temporal, però en algunes persones pot ser permanent. És molt poc probable que la radioteràpia danyi aquestes glàndules.

• Afeccions genètiques: Menys del deu per cent (10%) dels casos són causats per afeccions genètiques. La més comuna d'aquestes és la síndrome de DiGeorge . Es tracta d'una afecció genètica cromosòmica. Els nadons que neixen amb aquesta síndrome no tenen glàndules paratiroides. Per tant, com que no produeixen PTH, tenen hipoparatiroïdisme crònic. Es diu que aproximadament el 60% dels nens amb hipoparatiroïdisme tenen la síndrome de DiGeorge. També pot ser causada per altres síndromes genètiques associades amb la sordesa i la malaltia renal.

• Malalties autoimmunitàries: De vegades, el nostre propi sistema immunitari ataca per error les glàndules paratiroides. La síndrome poliglandular autoimmunitària tipus 1 és una d'aquestes malalties. Això causa hipoparatiroïdisme persistent. També pot ser causada per afeccions anomenades malaltia d'Addison i anèmia perniciosa .

• Trastorns infiltratius: En algunes malalties, substàncies com el ferro (com en l'hemocromatosi) i el coure (com en la malaltia de Wilson) es poden acumular a les glàndules paratiroides. A més, algunes metàstasis canceroses poden afectar la funció d'aquestes glàndules, causant hipoparatiroïdisme.

• Nivells baixos de magnesi: Com s'ha esmentat anteriorment, el magnesi és essencial perquè les glàndules paratiroides funcionin correctament. Els nivells baixos de magnesi a la sang (hipomagnesèmia) poden provocar hipoparatiroïdisme. Això s'anomena hipoparatiroïdisme funcional . Aquesta afecció normalment es resol quan es restauren els nivells de magnesi.

Quins són els símptomes de l'hipoparatiroïdisme?

Sovint, aquesta afecció es desenvolupa molt lentament. Per tant, els símptomes poden ser molt subtils. Algunes persones ni tan sols saben que tenen la malaltia durant anys.

Aquests són els símptomes que es poden observar en general:

• Formigueig als llavis, a la punta dels dits dels peus i a la punta dels dits.
• Rampes musculars.Recordes que de vegades tens pèl a les cames a la nit? Coses així, però si passa amb freqüència, podria ser un símptoma d'aquesta deficiència de calci.
• Espasmes musculars (tetania).
• Dolor abdominal.
• La "boira mental" és una condició en què tens dificultat per concentrar-te i et sents una mica desorientat.
• Irregularitats del ritme cardíac (arrítmia).
• Ungles trencadisses.
• Cabells secs i pell seca i escamosa.
• L'aparició de cataractes.
• Debilitament de l'esmalt dental en nens.

Com reconeixen els metges aquesta afecció?

L'hipoparatiroïdisme se sospita i es confirma normalment quan les proves mostren que els nivells de calci i hormona paratiroïdal (PTH) a la sang d'una persona són baixos.

Com que els símptomes són tan subtils, els metges de vegades descobreixen aquesta afecció "accidentalment". És a dir, només comencen a buscar-la quan veuen un nivell baix de calci a la sang durant una anàlisi de sang rutinària per a una altra afecció.

Si es confirma que una persona té nivells baixos d'hormona PTH i calci a la sang dues vegades en sis mesos, es considera hipoparatiroïdisme crònic .

Quin tipus de proves es fan per a això?

Si teniu aquests símptomes, el metge us farà un examen físic i us preguntarà sobre els vostres símptomes, antecedents mèdics familiars i medicaments que preneu.

A més, es poden realitzar una o més de les proves següents:

• Anàlisi de sang de l'hormona paratiroïdal (PTH).
• Anàlisi de calci en sang.
• Anàlisi de fòsfor en sang.
• Anàlisi de magnesi en sang.
• Anàlisi d'orina de 24 hores: mesura la quantitat de calci que s'excreta a l'orina.

De vegades, el metge pot demanar proves addicionals per comprovar si hi ha efectes secundaris més greus que puguin ser causats per aquesta afecció. Per exemple:

• Electrocardiograma (ECG o EKG): Comprova si hi ha irregularitats del ritme cardíac.
• Tomografia computeritzada (TC): Comprova si hi ha dipòsits de calci al cervell (calcificacions cerebrals).

Com es tracta això?

L'objectiu principal del tractament de l'hipoparatiroïdisme és reduir els símptomes i restaurar els nivells de calci i altres minerals del cos als nivells correctes.

Com a tractament es pot fer el següent:

• Subministrament de suplements de carbonat de calci i vitamina D:Moltes persones amb hipoparatiroïdisme hauran de prendre pastilles o líquids de calci i vitamina D durant la resta de la seva vida. Aquesta és la principal i primera línia de tractament per a aquesta afecció. La vitamina D és essencial perquè el nostre cos absorbeixi correctament el calci. Per tant, si teniu hipoparatiroïdisme, haureu de prendre aquests dos suplements.
• Una dieta rica en calci i baixa en fòsfor: El metge pot aconsellar-li que mengi més aliments rics en calci (llet, formatge, iogurt, verdures verdes) i que redueixi els aliments rics en fòsfor (carns processades, begudes com ara refrescos de cola). Tanmateix, com que és difícil obtenir prou calci només dels aliments, pot ser necessari prendre suplements.
• Injeccions d'hormona paratiroïdal (PTH): si els suplements de calci i vitamina D per si sols no controlen la vostra afecció, el vostre metge pot decidir administrar-vos injeccions d'hormona paratiroïdal (PTH).

Hi ha efectes secundaris del tractament?

Sí, de vegades, si la quantitat de vitamina D i calci administrada com a tractament és massa alta, el nivell de calci a la sang pot arribar a ser massa alt. Això s'anomena hipercalcèmia . Això també és perjudicial per al cos. Per tant, cal fer-se anàlisis de sang regulars per veure si el tractament funciona correctament i si el nivell de calci és correcte.

Hi ha un risc molt petit de desenvolupar un tipus de càncer d'os anomenat osteosarcoma amb l'ús a llarg termini d'injeccions d'hormona paratiroïdal (PTH). Per tant, els metges només recomanen aquesta injecció en casos molt greus, quan altres tractaments no han tingut èxit.

Quins són els factors de risc per a aquesta afecció?

Hi ha diversos factors que augmenten el risc de desenvolupar hipoparatiroïdisme:

• Haver estat sotmès recentment a una cirurgia de coll o tiroide.
• Antecedents familiars de malalties de les glàndules paratiroides.
• Tenir certes malalties autoimmunitàries que afecten el sistema endocrí, com la malaltia d'Addison.

Quin és el pronòstic d'aquesta afecció?

El pronòstic per a l'hipoparatiroïdisme és generalment bo, sobretot si la malaltia es reconeix a temps i s'inicia el tractament adequat.

Tanmateix, si aquesta afecció causa coses com cataractes, calcificacions cerebrals i canvis dentals, són difícils de revertir. Per això és important la detecció precoç.

Quant de temps durarà aquesta situació?

La majoria de les vegades, l'hipoparatiroïdisme és una afecció crònica, és a dir, que dura tota la vida. Tanmateix, l'hipoparatiroïdisme també pot ser temporal a causa de certes causes (per exemple, deficiència de magnesi, temporal després d'una cirurgia).

Quines són les complicacions que poden sorgir d'això?

Si l'hipoparatiroïdisme no es tracta adequadament, poden aparèixer diverses complicacions a llarg termini:

• Problemes de funció renal.
• Càlculs renals.
• Cataractes.
• Dipòsits de calci en diverses parts del cervell.

Aquesta afecció, especialment en nens, pot causar complicacions com ara:

• Creixement deficient.
• Problemes dentals.
• Desenvolupament mental lent.

És molt important tenir en compte que si el nivell de calci a la sang disminueix de sobte i de manera important (hipocalcèmia aguda), si no es tracta ràpidament, pot provocar afeccions potencialment mortals, com ara convulsions i dificultat per respirar a causa d'espasmes laringis . Si experimenteu aquests símptomes (per exemple, espasmes musculars greus, convulsions), heu d'anar immediatament a l'hospital més proper.

Quan hauries de veure un metge?

• Si teniu símptomes que creieu que poden ser hipoparatiroïdisme, assegureu-vos de consultar un metge.
• Si ja t'han diagnosticat hipoparatiroïdisme, has de controlar els nivells de calci a la sang a intervals regulars, tal com t'ha indicat el metge, per assegurar-te que estàs rebent el tractament correcte.
• Com s'ha esmentat anteriorment, si experimenteu símptomes d'hipocalcèmia aguda, com ara espasmes musculars sobtats i intensos o convulsions , aneu immediatament a l'hospital més proper.

Les coses més importants que has de recordar (Missatge per emportar)

L'hipoparatiroïdisme és una afecció rara, però és tractable i manejable . Els símptomes de vegades poden ser subtils i difícils de reconèixer. Per tant, és important que informeu al vostre metge si teniu factors de risc per a aquesta afecció (per exemple, si us heu sotmès recentment a una cirurgia de coll o si algú de la vostra família té malaltia paratiroïdal).

Unes quantes anàlisis de sang senzilles poden comprovar els nivells d'hormona paratiroïdal (PTH) i de calci. Si reconeixeu aquesta afecció a temps, podeu iniciar el tractament adequat, prevenir complicacions i viure una vida saludable. Per tant, no us espanteu, però tingueu-ho en compte. Si teniu cap dubte, no dubteu a parlar amb el vostre metge.

` Hipoparatiroïdisme, Hipoparatiroïdisme, Glàndules paratiroides, Hormona paratiroide, PTH, Calci, Hipocalcèmia, Fòsfor, Vitamina D, Electròlits, Símptomes, Tractament