Sempre estàs cansat/da? Podria ser un problema amb la teva glàndula pituïtària? (Hipopituitarisme)

De vegades sents que el teu cos és feble, com si et faltés alguna cosa? Potser la raó d'això és un petit problema en una de les glàndules més petites però molt importants del teu cos. Avui parlarem de l'hipopituitarisme , una afecció rara que es produeix a la glàndula pituïtària . No et preocupis, en parlarem de manera senzilla, d'una manera que puguis entendre.

Què és l'hipopituitarisme?

En poques paraules, l'hipopituitarisme és quan la glàndula pituïtària no produeix prou hormones. Ara probablement us preguntareu què són aquestes hormones. Les hormones són com missatgers químics que porten missatges per fer que el nostre cos funcioni correctament. Les hormones pituïtàries controlen moltes coses, com ara el nostre metabolisme , el creixement corporal, el desenvolupament sexual i la reproducció.

Penseu-hi com un petit centre de comandament del nostre cos, la glàndula pituïtària. Però no funciona sola. Hi ajuda una altra part important del cervell anomenada hipotàlem . L'hipotàlem li diu a la glàndula pituïtària: "D'acord, allibera l'hormona ara". L'hipotàlem també controla coses com la pressió arterial, la freqüència cardíaca, la temperatura corporal i la digestió. Per tant, si hi ha algun dany o malaltia a la glàndula pituïtària o a l'hipotàlem, podeu desenvolupar hipopituitarisme.

Aquesta afecció pot aparèixer de sobte, fins i tot després d'un accident. O es pot desenvolupar gradualment durant mesos o anys. Sovint, aquestes persones hauran de prendre medicació durant la resta de la seva vida per controlar els seus símptomes. Però no et preocupis, el teu metge et controlarà de prop i et proporcionarà el tractament necessari.

Hi ha diferents tipus d'hipopituitarisme?

Sí, es pot dividir en dos tipus principals. Un es basa en la quantitat d'hormona que hi falta .

• Deficiència hipofisària aïllada: en aquest cas, només hi ha deficiència d'una hormona hipofisària.
• Deficiència múltiple d'hormones hipofisàries: es produeix quan hi ha deficiències de dues o més hormones hipofisàries.
• Panhipopituitarisme: aquesta és una afecció menys greu en què totes les hormones produïdes per la glàndula pituïtària es redueixen.

A continuació, es classifiquen segons la causa i com afecta la glàndula pituïtària :

• Hipopituitarisme primari: està causat per un dany o una malaltia que afecta directament la glàndula pituïtària.
• Hipopituitarisme secundari: Això és causat per un dany o una malaltia de l'hipotàlem. Recordeu que l'hipotàlem és el que dóna instruccions a la glàndula pituïtària.
• Hipopituitarisme idiopàtic: de vegades no es pot trobar la causa.

Quins són els símptomes de l'hipopituitarisme?

Els símptomes varien segons l'hormona deficient . Els factors següents també hi influeixen:

• El teu gènere .
• La teva edat quan va començar aquesta afecció .
• La causa de l'hipopituitarisme.
• Amb quina rapidesa van disminuir les hormones .

Ara vegem quins símptomes apareixen quan cada hormona està baixa.

Símptomes de la deficiència de l'hormona del creixement (GH)

Per a nadons acabats de néixer:

• Nivells baixos de sucre en sang (hipoglucèmia) .
• Tenir un penis masculí anormalment petit (micropenis) .

Per a nens petits:

• El creixement és o molt lent o no ho és gens. Per exemple, si el vostre fill no sembla créixer més en comparació amb altres nens de la seva edat, això podria ser un signe d'això.
• Alçada curta .
• Retard o absència del desenvolupament sexual durant la pubertat.

Per a adults:

• Fatiga extrema constant . Sensació que la bateria s'ha esgotat.
• Sentir-se menys feliç i satisfet amb la vida.
• Disminució de l'activitat i el desig sexuals .
• Augment de la deposició de greix, especialment al voltant de la cintura .
• Disminució de la tolerància al fred i a la calor .
• Disminució de la massa muscular .
• Disminució de la força i la resistència durant l'exercici.

Símptomes de la deficiència de l'hormona estimulant de la tiroide (TSH)

Per a nadons acabats de néixer:

• Disminució del to muscular (les extremitats se senten sense vida).
• Temperatura corporal baixa (hipotèrmia) .
• Sensació d'inflor .
• Plorant amb una veu ronca i estèril .

Per a nens petits i adults:

Els símptomes són similars als de l'hipotiroïdisme , ja que l'hormona TSH estimula la glàndula tiroide a produir les seves pròpies hormones.

• Fatiga extrema .
• Pell seca i aprimament/pèrdua de cabell .
• Restrenyiment .
• Augment de pes .
• Debilitat muscular .
• Disminució de la capacitat de tolerar el fred .
• Trastorns mentals com la depressió .
• Les dones poden experimentar menstruacions irregulars o sagnat més abundant del normal .

Símptomes de deficiència d'hormona fol·licle estimulant (FSH) i/o hormona luteïnitzant (LH)

La FSH i la LH són hormones anomenades gonadotropines . Aquestes afecten directament el nostre sistema reproductor .

Per a nadons nens:

• Tenir un penis masculí anormalment petit (micropenis) .
• Testicles no descendits .

Per a nens petits:

• Manca de desenvolupament mamari en les nenes.
• Els testicles dels nois no s'engrandeixen .
• El cos no experimenta un augment sobtat d'alçada (creixement accelerat) durant la pubertat.

Per a homes:

• Disminució del desig sexual .
• Fatiga extrema .
• Infertilitat .
• Disfunció erèctil .
• Pèrdua de pèl facial o corporal .

Per a dones:

• Baixa libido .
• Fatiga extrema .
• Infertilitat .
• Sufocacions : una sensació sobtada de calor al cos.
• Menstruació irregular o cessament complet de la menstruació (amenorrea) .
• Pèrdua de pèl a la part inferior de l'abdomen .
• Incapacitat de produir llet materna després de tenir un nadó .

Símptomes de la deficiència de l'hormona adrenocorticotròpica (ACTH o corticotropina)

Per a nadons acabats de néixer:

• Nivells baixos de sucre en sang (hipoglucèmia) .
• Augment de pes molt lent (manca de creixement) . És com si el nadó no s'agafés al pit tot i que beu prou llet.
• Convulsions .
• Groguenc de la pell (icterícia) .

Per a nens petits i adults:

• Fatiga extrema .
• Pèrdua de pes sense cap motiu .
• Pressió arterial baixa (hipotensió) .
• Nàusees i vòmits .
• Nivells baixos de sucre en sang (hipoglucèmia) .
• Confusió, pèrdua de consciència .

Símptomes de deficiència de prolactina

La principal característica d'això és la manca de producció de llet materna després del part .

Símptomes de la deficiència d'oxitocina

• Problemes de lactància materna després del naixement del nadó.
• Dificultat per crear un vincle amb el nen després del naixement.
• Manca d'empatia pel sofriment dels altres.
• Dificultat per interactuar amb els altres.

Símptomes de deficiència de l'hormona antidiürètica (ADH, vasopressina o arginina vasopressina)

Per a nadons acabats de néixer:

• Vòmits .
• Febres de causa desconeguda .
• Plor excessiu .
• Pèrdua de pes .
• Restrenyiment .
• Mullar-se el bolquer sovint (bolquers molt mullats) .

Per a nens petits:

• Dificultat en l'entrenament per anar al lavabo .
• Enuresi nocturna .
• Cansar-se ràpidament .

Per a adults:

• Micció freqüent .
• Set excessiva .
• Desequilibris electrolítics .

Important: No et preocupis si tens un o dos d'aquests símptomes, però si persisteixen, el millor és que consultis un metge.

Quines són les causes de l'hipopituitarisme?

Hi pot haver moltes raons per a aquesta afecció. De vegades, ni tan sols els metges poden determinar la causa exacta. En general, pot ser causada per tres coses principals:

1. Compressió de la glàndula pituïtària o hipotàlem.

2. Dany a la glàndula pituïtària o a l'hipotàlem.

3. Tenir una afecció mèdica rara o una altra malaltia que causi hipopituitarisme.

Afeccions que afecten la glàndula pituïtària o l'hipotàlem

Les afeccions que poden exercir pressió sobre aquestes parts del cervell i causar hipopituitarisme inclouen:

• Adenomes hipofisaris: Són tumors benignes que es formen a la glàndula pituïtària. Poden canviar la manera com es produeixen les hormones.
• Tumors cerebrals: Els tumors que es desenvolupen a prop de l'hipotàlem o la glàndula pituïtària poden interrompre la producció d'hormones.
• Hipofisitis limfocítica (LH): Aquesta és una afecció rara. Aquí, unes cèl·lules anomenades limfòcits envaeixen la glàndula pituïtària. (No s'ha de confondre aquesta LH amb l'hormona luteïnitzant esmentada anteriorment, oi?!)
• Sarcoïdosi hipofisària o hipotalàmica: la sarcoïdosi és una malaltia que causa inflamació.

Esdeveniments que danyen la glàndula pituïtària o l'hipotàlem

• Cirurgia: Complicacions durant la cirurgia cerebral (especialment la cirurgia per extirpar adenomes hipofisaris).
• Radioteràpia: Radioteràpia utilitzada per tractar tractaments previs contra el càncer o adenomes hipofisaris.
• Lesions cranials greus (traumatisme cranioencefàlic - TBI):Coses com accidents de cotxe, caigudes i lesions esportives.
• Apoplexia hipofisària: Destrucció sobtada del teixit de la glàndula pituïtària.

Afeccions mèdiques rares

• Hemocromatosi hereditària: Es tracta d'una afecció genètica. Fa que s'acumuli un excés de ferro a la sang. Això pot danyar la glàndula pituïtària.
• Meningitis bacteriana: Tot i que és poc freqüent, l'hipopituitarisme pot aparèixer com a complicació de la meningitis bacteriana.
• Mutacions genètiques: Algunes afeccions genètiques rares poden causar deficiències d'hormones hipofisàries.

Quins són els factors de risc?

Les següents afeccions o esdeveniments poden ser factors de risc per a l'hipopituitarisme:

• Haver estat sotmès a tractaments previs contra el càncer i la radioteràpia .
• Lesió al cap o al cervell: Entre el 27% i el 32% de les persones que han patit una lesió traumàtica al cap (TCE) desenvolupen hipopituitarisme.
• Anèmia falciforme: aquesta malaltia pot causar deficiències hormonals hipofisàries.
• Diabetis tipus 1: Els danys als nervis i als vasos sanguinis causats per la diabetis tipus 1 no controlada poden contribuir a aquesta afecció.
• Embaràs i part: El sagnat excessiu després del part pot danyar la glàndula pituïtària. Aquesta afecció s'anomena síndrome de Sheehan .

Possibles complicacions

Les deficiències hormonals que acompanyen l'hipopituitarisme poden conduir al desenvolupament d'altres afeccions. Aquests efectes varien segons l'hormona deficient. Aquí teniu alguns exemples:

• La deficiència de GH (hormona del creixement) pot causar obesitat , colesterol alt i síndrome metabòlica .
• La manca d'hormones estrogèniques (a causa d'una manca d'FSH) pot causar osteoporosi ( aprimament dels ossos) en les dones.
• La deficiència d'ACTH pot causar una crisi suprarenal , una emergència que posa en perill la vida.

Quines proves es fan per diagnosticar aquesta afecció?

El metge pot demanar qualsevol d'aquestes proves per diagnosticar l'hipopituitarisme:

• Anàlisis de sang per als nivells hormonals: Depenent dels símptomes, el metge pot demanar anàlisis de sang que mesurin diversos nivells hormonals.
• Proves d'estimulació hormonal: En aquesta prova, el metge li administrarà un medicament per estimular la glàndula pituïtària perquè alliberi l'hormona que s'està analitzant. A continuació, es pren una mostra de sang i s'envia a un laboratori per analitzar-la.
• Prova de tolerància a la insulina: pot detectar deficiències de l'hormona del creixement (GH) i de l'ACTH.
• Proves d'osmolalitat de sang i orina: aquestes proves determinen la deficiència de l'hormona antidiürètica (ADH).
• Ressonància magnètica (RM): Les ressonàncies magnètiques prenen imatges detallades de l'interior del cos. Les ressonàncies magnètiques del cervell es consideren la millor manera de trobar tumors hipofisaris que causen hipopituitarisme.
• Tomografia computeritzada (TC) cerebral: aquesta prova es pot utilitzar per veure si hi ha un tumor cerebral o un adenoma hipofisari que causa aquesta afecció.

Com es tracta l'hipopituitarisme?

Tot i que no hi ha cura, es pot tractar . El tractament depèn de quines hormones són deficients i de la causa de la vostra afecció . El vostre equip mèdic us ajudarà a desenvolupar un pla de tractament que sigui el millor per a vosaltres. Les opcions de tractament habituals inclouen:

• Teràpia de reemplaçament hormonal: l'objectiu és restaurar les hormones hipofisàries disminuïdes a nivells normals. En la majoria dels casos, cal prendre la medicació durant la resta de la vida.
• Cirurgia: Les persones amb adenomes hipofisaris poden necessitar cirurgia per extirpar-los.
• Radioteràpia: La radioteràpia pot ajudar a reduir els adenomes hipofisaris.

El vostre metge també us pot recomanar que porteu sempre una targeta d'identificació mèdica o una polsera , en cas d'emergència.

Quin és el pronòstic de l'hipopituitarisme?

Les perspectives són variades, depenent d'aquests factors:

• La teva edat quan van començar els teus símptomes .
• El motiu de la teva situació .
• Com de poc es veuen afectades les hormones .
• Com respon el teu cos al tractament .

Moltes persones amb hipopituitarisme viuen una vida saludable. Tanmateix, si hi ha danys hipofisaris a llarg termini, l'esperança de vida pot ser lleugerament més curta que la d'una persona de la mateixa edat que no té la malaltia. Tanmateix, l'esperança de vida no sol reduir-se per a aquells que segueixen un pla de tractament adequat .

Què passa si hi ha una emergència? Si l'hipopituitarisme es desenvolupa sobtadament, és greu i no es tracta, pot ser una emergència mèdica i fins i tot provocar la mort. Per tant, si observeu símptomes, consulteu immediatament un metge.

Quan hauria de veure un metge?

En la majoria dels casos, l'hipopituitarisme requereix un control acurat de les hormones afectades durant tota la vida . Consulteu el vostre metge regularment per assegurar-vos que el vostre pla de tractament funciona.Si teniu símptomes nous o preocupants, consulteu el vostre metge el més aviat possible.

Quines preguntes li hauria de fer al meu metge?

Si us diagnostiquen hipopituitarisme, és recomanable que feu aquestes preguntes al vostre metge:

• Quin tipus d'hipopituitarisme tinc?
• Quines hormones tinc baixes?
• Quin és el motiu d'això?
• Quines opcions de tractament tinc?
• Hi ha efectes secundaris del meu tractament?
• Quant de temps he de prendre el medicament?
• Això afectarà la meva fertilitat?
• Això afectarà el meu embaràs?
• Això també els pot passar als meus fills?

Finalment, recorda (Missatge per emportar)

Un nou diagnòstic pot ser espantós, però no tingueu por de fer preguntes al vostre metge sobre l'hipopituitarisme. En molts casos, cal un tractament de per vida i un control hormonal. Per això és important visitar el vostre metge regularment. Si teniu símptomes nous o preocupants, contacteu amb el vostre metge. Ells són allà per ajudar-vos. Amb un maneig adequat, podeu viure una vida sana i activa.

` hipopituitarisme, glàndula pituïtària, hormones, deficiència hormonal, hipotàlem, hormona del creixement, tiroide, suprarenal, salut de Sri Lanka, glàndula pituïtària, deficiència hormonal