T'has torçat mai un braç o una cama i t'has trencat un os? Aprenguem sobre aquesta perillosa "fractura en espiral"!

Oh, Déu meu, imagina't que estiguessis jugant a futbol o baixant unes escales i, de sobte, la cama se't torça d'una manera estranya, provocant un dolor insuportable i impossibilitant moure el braç o la cama! Si és així, és possible que hagis patit el que s'anomena una "fractura espiral". Es tracta d'un tipus de fractura força greu. Així doncs, avui en parlarem en detall, com si ho estiguessis explicant a un amic.

Què és aquesta fractura en espiral?

En poques paraules, una fractura en espiral és una fractura al cos que es produeix quan un os es trenca per una força de torsió . És com un llevataps que obre un suro. La fractura s'estén al llarg de l'os en una espiral o cercle. Sovint s'anomenen " fractures completes ". Això significa que l'os es trenca completament en dos.

Per entendre-ho millor, penseu-ho d'aquesta manera: quan premeu un drap humit, es gira pel mig, oi? Així és com es produeix una fractura com aquesta quan un os se sotmet a una força de torsió.

A quin tipus d'ossos pot passar això?

Les fractures espirals solen afectar els ossos llargs del nostre cos. Aquí teniu alguns exemples:

• Fèmur (os de la cuixa)
• Os de la tibia (tíbia)
• L'altre os petit que hi ha fora de l'os de la tibia (el "peroné")
• Un os a la zona del turmell ('astràgal')
• L'os que va de l'espatlla al colze (l'húmer)
• Ossos de l'avantbraç (radi i cúbit)
• Ossos petits dels dits de les mans i dels peus (falanges i metacarpians)

Quan es produeix una fractura com aquesta, sovint cal cirurgia. El temps de curació varia segons el tipus d'os trencat i la causa. Tanmateix, normalment es triguen diversos mesos a curar-se completament.

Quina diferència hi ha entre una fractura en espiral i una fractura en "bastó verd"?

Ambdós són tipus de fractures, però tenen característiques diferents. Per a un metge, aquests noms indiquen com es trenca l'os, on es troba i quin aspecte té dins del cos.

• Una fractura en espiral és una ruptura a l'os que forma una escala de cargol. Això passa quan un os se sotmet a una gran força de torsió a causa de caigudes, accidents o lesions esportives. Imagina't que és com si algú t'agafés la cama i la girés mentre jugues a rugbi.
• Una fractura de "bastó verd" és quan l'os es doblega i té una petita esquerda, però no es trenca completament en dos. Has intentat mai trencar un bastó cru, és a dir, tou, amb les mans? No es trenca netament en dos com un bastó sec, oi? Així és com és. Aquestes fractures de "bastó verd" són més freqüents en nens petits.

Així doncs, independentment de com ho anomenis, el més important és anar a un metge tan bon punt et lesionis i fer-te una revisió.

Quina és la connexió entre això i la "fractura del nen petit" que es produeix en nens petits?

Una "fractura infantil" és en realitat un subtipus de "fractura espiral". Normalment es produeix en nens menors de tres anys. Com altres fractures espirals, està causada per una força de torsió, però afecta més comunament l'os de la tibia (la "tíbia") . De vegades, això pot passar quan un nen ensopega i cau mentre camina o corre.

Amb quina freqüència són aquestes fractures espirals?

Les fractures espirals no són tan comunes. Sovint són causades per accidents i lesions greus, per la qual cosa són menys freqüents que altres tipus de fractures.

Qui és més propens a tenir aquest tipus de fractures?

Qualsevol persona es pot trencar un os, i les fractures espirals poden passar a qualsevol persona. Sovint són causades per accidents. Tanmateix, si caus amb freqüència, és més probable que tinguis aquest tipus de fractura. A més, les persones amb osteoporosi tenen un risc més elevat de patir tot tipus de fractures, incloses les fractures espirals.

Quins són els símptomes d'una fractura espiral?

Aquest tipus de fractura sol presentar els següents símptomes:

• Dolor intens
• Una inflor
• Tendresa al tacte
• Incapacitat per moure una part del cos que normalment es pot moure
• Hematomes o decoloració de la pell
• En aquesta zona es pot veure un aspecte deformat o un bony que no és normal.

Què són les pauses "Obertes" i "Tancades"?

El metge classificarà la fractura com a "oberta" o "tancada".

• En una fractura oberta , l' os es trenca a través de la pell. Aquestes fractures triguen més a curar-se i hi ha un risc més elevat d'infeccions i altres complicacions.
• En una fractura tancada , l'os es trenca però no travessa la pell. Això continua sent greu, però el risc de complicacions és menor que en una fractura oberta.

Què és una fractura "desplaçada"?

"Desplaçada" o "no desplaçada" són termes que el metge utilitzarà per descriure la fractura.

• Una fractura desplaçada és quan els trossos d'os trencats es desplacen, deixant un buit al voltant de la fractura.
• En una fractura no desplaçada, l'os encara està trencat, però les peces no s'han desalineat massa.

Les fractures desplaçades sovint requereixen cirurgia.

Què causa aquestes fractures en espiral?

Qualsevol tipus d'impacte que faci que un os es torci pot causar aquest tipus de fractura. Normalment es produeixen quan el braç, la cama o el cos es treu sobtadament de la seva posició normal. Algunes de les causes més comunes són:

• Caigudes (per exemple, caure per les escales, des d'una alçada)
• Accidents de vehicles
• Lesions esportives (per exemple, futbol, ​​rugbi, bàsquet)
• Accidents laborals

Imagineu-vos si algú rellisqués i es colpegés la mà a terra i es girés el cos cap a l'altre costat, un os de la mà se li podria trencar així.

Com diagnostica un metge amb precisió una fractura espiral?

Un metge primer et farà un examen físic . Després, et demanarà diverses proves d'imatge .

Quines proves s'estan fent per a això?

Després de l'exploració física, es poden fer una o més d'aquestes proves:

• Radiografia: Una radiografia pot mostrar exactament si hi ha una fractura, si és en espiral o d'un altre tipus, i quant de dany hi ha.
• Ressonància magnètica (RM): El metge pot demanar una ressonància magnètica. Això pot donar una imatge completa del dany als ossos i als teixits circumdants. Això és especialment important per veure si hi ha danys als músculs, al teixit connectiu i als òrgans.
• Tomografia computada: si necessiteu una cirurgia, el vostre metge o cirurgià haurà de saber exactament quant de dany s'ha fet als vostres ossos. Una tomografia computada pot obtenir una imatge més detallada dels vostres ossos i del teixit circumdant que una radiografia.

Com es tracta una fractura espiral?

El tractament per a la fractura espiral depèn de la gravetat de la fractura original i del tipus d'os que es va trencar. Els ossos trencats s'han de curar i tornar a unir-se. Segons el dany que estiguin i la causa de la fractura, el metge pot utilitzar diferents tractaments.

Immobilització

Si la fractura no és massa greu, és a dir, que els fragments d'os no estan massa separats ("no desplaçats"), és possible que us pugueu recuperar només amb una fèrula o un guix . Una fèrula sol durar entre tres i cinc setmanes. Un guix pot durar més, normalment entre sis i vuit setmanes. Tanmateix, haureu de fer-vos una altra radiografia per assegurar-vos que l'os es cura correctament.

Reducció òssia sense cirurgia (Reducció tancada)

Per a fractures més greus, s'utilitza un procediment anomenat "reducció tancada" per realinear els ossos. Això no és cirurgia. El metge subjecta i torna a col·locar els trossos d'os trencat al seu lloc des de l'exterior. Durant aquest procediment, se us administrarà un dels següents mètodes per ajudar a reduir el dolor:

• Un anestèsic local només adormirà la zona al voltant de la fractura.
• Sedants per relaxar tot el cos.
• L'anestèsia general us farà dormir durant tot el procediment.

Després d'aquesta "reducció tancada", el metge et posarà una fèrula o un guix.

Cirurgia per fractures espirals

Per a fractures molt greus, cal cirurgia. El cirurgià reubicarà els ossos i els fixarà al seu lloc, de manera que puguin curar-se junts. Molt sovint, això es fa mitjançant una fixació interna . Això significa que el cirurgià inserirà peces metàl·liques a l'os i el mantindrà al seu lloc fins que es curi. Hi ha diversos tipus de fixació interna:

• Barretes: Una vareta que s'insereix a través de l'os, de dalt a baix.
• Plaques i cargols: Les plaques metàl·liques s'utilitzen per mantenir junts els fragments d'os.
• Claus i filferros: Les claus i els filferros s'utilitzen per mantenir units fragments d'os més petits que altres dispositius de fixació. Normalment s'utilitzen juntament amb barres o plaques.

Algunes persones viuen amb aquestes peces metàl·liques al cos. Algunes persones han de tornar a operar-se per extreure-les.

Fixació externa

També és possible que es pugui fer una fixació externa . El cirurgià inserirà cargols o agulles a l'os trencat a banda i banda del cos i els fixarà a un suport o fèrula a la part exterior del cos. Normalment és un procediment temporal. Es fa per estabilitzar la fractura i donar-li temps per curar-se abans de realitzar una fixació interna.

Empelt ossi

Si la fractura espiral està desplaçada en molts llocs o si l'os no es cura correctament, és possible que necessiteu un empelt ossi . El cirurgià inserirà teixit ossi addicional i tornarà a unir l'os trencat. Aleshores, generalment amb una fixació interna, les peces es mantenen unides fins que l'os torna a créixer. El teixit per a aquest empelt ossi es pot extreure de diferents llocs:

• D'algun altre lloc del teu cos, sovint a la part superior de l'os del maluc.
• D'un altre donant (`donant extern`).
• Una peça de recanvi artificial.

La cirurgia per a les fractures espirals sovint és un procediment ambulatori . Això significa que, depenent de la fractura, hauríeu de poder tornar a casa el mateix dia. Tanmateix, si us opereu en un os més gran, com el fèmur o la tíbia, és possible que hàgiu de romandre a l'hospital durant un dia o dos.

Després de la cirurgia, l'os trencat s'immobilitza. És possible que hàgiu de portar una fèrula, una fèrula o un guix abans de poder tornar-hi a posar pes o utilitzar-lo com ho fèieu abans de la fractura.

Quin medicament es dóna per a això?

Els analgèsics sense recepta com l'aspirina o l'ibuprofèn (AINE ) poden causar sagnat i altres complicacions després de la cirurgia. Per tant, el cirurgià us informarà sobre els medicaments que podeu prendre per reduir el dolor després de la cirurgia.

Quines són les possibles complicacions del tractament d'una fractura espiral?

La cirurgia per a una fractura espiral pot causar complicacions com ara:

• Síndrome compartimental aguda (SCA): augmenta la pressió als músculs, es talla el flux sanguini als teixits i es poden produir danys musculars i nerviosos permanents.
• Malunió: Ossos trencats que no encaixen correctament quan es curen.
• No unió: Els ossos no tornen a créixer junts completament i correctament.
• Infecció òssia (osteomielitis): si teniu una fractura oberta (on l'os es trenca a través de la pell), teniu un risc més elevat de desenvolupar una infecció bacteriana.
• Altres lesions internes: Les fractures poden danyar els músculs, nervis, vasos sanguinis, tendons i lligaments al voltant de la zona lesionada.

A més, els medicaments AINE poden causar efectes secundaris:

• Sagnat
• Úlceres
• Mal de panxa
• Complicacions intestinals

Quant de temps després del tractament em sentiré millor?

Els símptomes poden trigar diverses setmanes a desaparèixer. Depenent del tipus de cirurgia que hagis tingut per reparar la fractura espiral i l'os trencat, hauries de poder moure el cos gradualment de nou en poques setmanes.

Important: Si teniu un dolor intens que és insuportable i no desapareix, truqueu immediatament al vostre metge.

Com ens podem protegir d'aquest tipus de fractures?

Seguiu aquests consells de seguretat per reduir el risc de lesions:

• Porteu sempre el cinturó de seguretat quan conduïu.
• Utilitzeu l'equip de seguretat adequat per a cada activitat i esport.
• Mantingueu la vostra llar i el vostre lloc de treball lliures d'objectes innecessaris que us puguin fer ensopegar a vosaltres o a altres persones.
• Feu servir sempre les eines o l'equip adequat quan aixequeu coses de casa. No pugeu mai a cadires, taules o taulells.
• Segueix un pla de dieta i exercici que t'ajudi a mantenir la salut òssia .
• Si tens més de 50 anys o si algú de la teva família té osteoporosiSi és així, parla amb el teu metge sobre una prova de densitat òssia.

Es pot prevenir una fractura espiral?

Les fractures espirals són causades, en la majoria dels casos, per caigudes, accidents o lesions esportives, per la qual cosa hi ha poc que es pugui fer per prevenir-les. Tanmateix, seguir les mesures de seguretat esmentades anteriorment pot ajudar a reduir una mica el risc.

Què esperar si tens una fractura espiral?

Si teniu una fractura espiral, podeu esperar una recuperació completa.

Necessitaràs fisioteràpia per recuperar la força i el rang de moviment a la part del cos lesionada.

Quant de temps trigarà a curar-se això?

El temps que trigues a recuperar-te depèn de la gravetat de la fractura i del tractament que necessitis. La majoria de la gent triga diversos mesos a recuperar-se d'una fractura espiral.

Hi ha molts altres factors que poden afectar el temps que trigarà el teu cos a curar-se. Parla amb el teu metge o cirurgià sobre un termini adequat per a la teva situació.

No pots anar a treballar o a l'escola?

Les teves lesions i fractures específiques determinaran quant de temps estaràs absent de la feina, l'escola i altres activitats.

Mentre et recuperes, parla amb el teu cirurgià o metge abans de reprendre qualsevol activitat física.

Finalment, sobre una fractura en espiral...

El pronòstic per a la majoria de fractures espirals és bo. Fins i tot si us sotmeteu a una cirurgia, us hauríeu de recuperar completament. Depenent de la gravetat de la fractura, és possible que hàgiu d'evitar certes activitats després de recuperar-vos. Parleu amb el vostre metge o cirurgià sobre les millors maneres de prevenir futures lesions i fractures.

Quan hem d'anar urgentment a l'hospital?

Si creieu que teniu una fractura espiral (o qualsevol altra fractura), heu de consultar un metge immediatament. Aneu a urgències si teniu algun dels símptomes següents:

• Dolor intens.
• Incapacitat de moure una part del cos que normalment es pot moure.
• Si una part del cos ha canviat significativament d'aspecte o sobresurt de la seva posició normal.
• Si els teus ossos són visibles a través de la pell.
• Inflor.
• Si es veuen nous blaus juntament amb aquests altres símptomes.

Si teniu una lesió greu (traumatisme), aneu immediatament a urgències.

Quines preguntes hauries de fer al metge?

Quan visiteu un metge, podeu fer preguntes com aquestes:

• Quin os està trencat?
• Tinc una fractura espiral o un altre tipus de fractura?
• Necessito cirurgia?
• Quant de temps trigarà a recuperar-se?
• Quan puc tornar a fer activitat física?

Les fractures espirals són una lesió que fa por, però el metge i el cirurgià us ajudaran a recuperar-vos el més aviat possible. No us precipiteu a recuperar-vos. Feu-ho pas a pas i doneu-vos temps per curar-vos. Parleu amb el vostre metge sobre maneres de mantenir els ossos forts i sans, i feu-vos proves de densitat òssia periòdiques si teniu més de 50 anys o antecedents familiars d'osteoporosi.

Resum (missatge per emportar)

Una fractura espiral és una fractura en què un os es trenca per una força de torsió. Es mou al llarg de l'os com un llevataps. Sovint són causades per caigudes i accidents esportius. Els símptomes poden incloure dolor intens, inflamació i incapacitat per moure's. El tractament inclou guix i cirurgia. El més important és buscar consell mèdic immediatament si teniu una lesió com aquesta. Amb el tractament i el repòs adequats, podeu recuperar-vos completament. Així que no us espanteu, però tampoc ho demoreu!

` Fractures, fractures espirals, fractures de torsió, cirurgies òssies, consolidació òssia, accidents, lesions esportives