Està reduïda la capacitat del teu cos per combatre les malalties? (Immunodeprimit) Parlem-ne!

Sovint agafes un refredat però no se't va en pocs dies? O sents que agafes malalties més fàcilment que altres? Potser la capacitat del teu cos per combatre les malalties, és a dir, la teva immunitat, està reduïda. A això ho anomenem "(immunodeprimit)". No et preocupis, parlem-ne en detall.

En poques paraules, com s'anomena aquesta condició "(immunodeprimida)"?

Imagineu-vos que tenim un exèrcit de defensa dins del nostre cos, com un país. Aquest exèrcit ens manté sans lluitant contra els gèrmens que causen malalties de fora. A això ho anomenem sistema immunitari . Per tant, estar "immunodeprimit" significa que el vostre sistema immunitari no funciona correctament, és a dir, està debilitat. Aleshores no pot combatre les malalties com hauria de fer.

Potser neixes amb aquesta malaltia. O el teu sistema immunitari pot estar debilitat per certes infeccions, medicaments, afeccions com el càncer o altres problemes de salut al llarg de la teva vida. També pots sentir que això s'anomena "immunosupressió". No és específicament quelcom amb què vas néixer, sinó un tractament o una malaltia posterior que redueix el teu sistema immunitari.

Com saps si tens aquesta condició?

Els principals símptomes són emmalaltir amb freqüència i trigar un temps inusualment llarg a recuperar-se quan es posa malalt. Tanmateix, no tothom que es posa malalt amb freqüència té un sistema immunitari feble. El tipus de malaltia que es contrau també és important. Per exemple, és habitual que els nens petits es refredin amb freqüència.

Tanmateix, si pateixes infeccions bacterianes freqüents, malalties com pneumònia o altres malalties específiques, podria ser un signe que el teu sistema immunitari no funciona correctament. En un estat immunodeficient, poden passar coses com aquestes:

• Et poses malalt a causa de gèrmens que normalment mantenen allunyats els altres sense posar-te malalt.
• Una malaltia que és lleu i curable per a la majoria de la gent pot ser molt greu per a tu.
• Es triga molt a recuperar-se d'una malaltia.
• És més probable que altres persones desenvolupis complicacions a causa d'una malaltia (per exemple, desenvolupar pneumònia després d'un virus respiratori).
• Algunes infeccions víriques que ja han desaparegut, per exemple el virus d'Epstein-Barr o el virus de la varicel·la zòster (el virus que causa la varicel·la), poden reaparèixer.
• Fins i tot si rebeu vacunes, és possible que el vostre cos no produeixi anticossos.

És possible que no experimentis cap símptoma específic perquè estàs immunodeprimit. Tanmateix, si tens una malaltia que causa aquesta afecció (com ara certs tipus de càncer), pots experimentar símptomes com ara:

• Sensació de molta fatiga (fatiga)
• Sudoracions nocturnes
• Febres recurrents
• Pèrdua de pes no desitjada
• Ganglis limfàtics inflamats

Infeccions especials que es produeixen en persones amb sistemes immunitaris debilitats

Hi ha algunes infeccions que una persona sana pot combatre i derrotar fàcilment. Però si desenvolupes aquestes infeccions, un metge pot sospitar que el teu sistema immunitari està debilitat. Aquestes infeccions inclouen:

• La pneumònia per Pneumocystis (PCP) és un tipus de pneumònia.
• Infecció simptomàtica per citomegalovirus (CMV)
• Infeccions per fongs que es propaguen dels pulmons a altres parts del cos (per exemple, coccidioidomicosi, criptococosi, histoplasmosi)
• Infeccions bacterianes freqüents
• Infeccions freqüents o de llarga durada com ara pneumònia, herpes simple, campilobacter o ciclosporiasi.

Quines són les causes d'aquesta disminució de la immunitat?

Moltes vegades, les principals causes d'un sistema immunitari debilitat són certes afeccions mèdiques, els efectes secundaris de certs medicaments i coses com un trasplantament d'òrgans o cèl·lules mare. Tot això pot debilitar el sistema immunitari de diferents maneres.

Malalties i afeccions que debiliten el sistema immunitari

Algunes malalties destrueixen les nostres cèl·lules immunitàries o afecten la seva capacitat de reparar-se correctament. Aquestes malalties inclouen:

• Immunodeficiència primària: és qualsevol afecció que debiliti el sistema immunitari, tant si neixes amb ell com si el sistema immunitari s'afebleix de manera natural més tard a la vida.
• Infecció per VIH (virus de la immunodeficiència humana): ataca directament el sistema immunitari.
• Càncer: Els càncers relacionats amb la sang, especialment la leucèmia, el limfoma i el mieloma múltiple, són els càncers més comuns que afecten el sistema immunitari. Tanmateix, altres tipus de càncer també poden afectar el sistema immunitari.
• Diabetis (Diabetes Mellitus)
• Malalties autoimmunitàries: són quan el sistema immunitari ataca les cèl·lules del propi cos.
• Anèmia de cèl·lules falciformes
• Cirrosi hepàtica
• Hepatitis vírica (inflamació del fetge)

De la mateixa manera, aquells que no tenen tim (on maduren els nostres limfòcits T, un tipus de cèl·lula immunitària) o melsa (un òrgan que conté i controla els glòbuls blancs) també tenen una immunitat baixa.

Medicaments i tractaments immunosupressors

Alguns tractaments, com la radioteràpia i la quimioteràpia per al càncer, poden debilitar el sistema immunitari com a efecte secundari. Hi ha altres tractaments que suprimeixen el sistema immunitari com a part de la seva funció. Per exemple, un trasplantament de medul·la òssia normalment destrueix tot el sistema immunitari i el substitueix per un de millor.

Molts medicaments per a les malalties autoimmunitàries funcionen debilitant el sistema immunitari, impedint que ataqui cèl·lules sanes. Anomenem aquests medicaments immunosupressors (que redueixen l'activitat del sistema immunitari) o medicaments immunomoduladors (que canvien la manera com funciona el sistema immunitari).

Alguns medicaments i tractaments mèdics que suprimeixen la immunitat inclouen:

• Trasplantament de medul·la òssia o òrgan sòlid
• Quimioteràpia
• Radioteràpia
• Corticosteroides (per exemple, prednisona, prednisolona, ​​dexametasona)
• `Azatioprina (Imuran®)`
• ``Ciclosporina (Gengraf®, Neoral®)''
• `Hidroxicloroquina (Plaquenil®)`
• `Leflunomida (Arava®)`
• `Metotrexat (Rheumatrex®, Trexall®)`
• ``Sulfasalazina (Azulfidina®)''

Quins són els possibles efectes secundaris d'això?

Quan el sistema immunitari està debilitat, hi ha un risc més gran de desenvolupar complicacions potencialment mortals a causa d'infeccions. Com que el cos no pot combatre les malalties, les infeccions es poden estendre per tot el cos. Això pot provocar danys als òrgans, sèpsia (una afecció similar a la intoxicació sanguínia) i xoc sèptic (una baixada important de la pressió arterial). Totes aquestes afeccions poden ser mortals. Si teniu problemes greus, aneu al servei d'emergències més proper.

Com ho reconeix un metge?

Els metges diagnostiquen la immunodeficiència i les malalties que la causen examinant la sang i els teixits corporals. Per fer-ho, s'utilitzen algunes proves específiques:

• hemograma complet (CBC)
• Proves d'anticossos
• Citometria de flux (recompte de cèl·lules immunitàries)
• Proves genètiques per buscar canvis genètics que afectin la immunitat
• Anàlisi d'orina
• Proves del VIH
• biòpsia de ganglis limfàtics
• biòpsia de medul·la òssia
• biòpsia hepàtica
• Tomografia computada o altres proves radiològiques

Com es tracta algú amb un sistema immunitari baix?

El tractament per a un sistema immunitari debilitat depèn de la causa. Els metges poden tractar algunes afeccions subjacents i ajudar a enfortir el sistema immunitari. Aquests tractaments inclouen:

• Teràpia antiretroviral: Aquests tractaments poden reduir considerablement la quantitat de VIH al cos. Quan es redueix prou, no afecta el sistema immunitari.
• Tractament del càncer:Els càncers que afecten el sistema immunitari es tracten amb quimioteràpia, radioteràpia i immunoteràpia.
• Injecció de pegfilgrastim (Fulphila®, Neulasta®): si el recompte de glòbuls blancs és molt baix (neutropènia), aquesta injecció ajuda el cos a produir més glòbuls blancs i enforteix el sistema immunitari.
• Transfusió de granulòcits: aquesta és una transfusió de sang poc freqüent per a la neutropènia greu.
• Trasplantament de cèl·lules mare: Un trasplantament de cèl·lules mare es pot fer per curar o controlar algunes malalties que debiliten el sistema immunitari.

Hi ha altres tractaments que poden ajudar a prevenir o combatre les infeccions.

Tractament d'infeccions quan la immunitat és baixa

Si el vostre sistema immunitari és feble, és possible que no pugueu millorar amb medicaments sense recepta quan emmalaltiu. El vostre metge sovint iniciarà un tractament antibiòtic, antifúngic, antiviral o antiparasitari immediatament, depenent del tipus d'infecció.

També us poden ingressar a l'hospital per ajudar a combatre la infecció. Allà us poden administrar tractaments com ara:

• anticossos monoclonals
• Plasma convalescent
• Injeccions d'interferó gamma
• Immunoglobulina intravenosa (IVIG)

Què has d'esperar quan vius amb aquesta condició?

No tothom amb un sistema immunitari debilitat és igual. Per a alguns, pot ser un petit canvi, però per a altres pot canviar tot el seu estil de vida.

A més, la immunitat d'algunes persones només es redueix durant un curt període. D'altres poden necessitar medicaments o malalties immunomoduladores de per vida. Parli amb el seu equip sanitari sobre què esperar en funció de la seva afecció.

En general, el pronòstic per a algú amb un sistema immunitari debilitat depèn de la causa subjacent. Moltes malalties que debiliten el sistema immunitari es poden controlar. Tanmateix, sovint cal estar molt atent durant tota la vida per prevenir infeccions o buscar tractament quan es produeixin.

Es pot prevenir això?

La majoria de les malalties immunosupressores no es poden prevenir. Tanmateix, evitar les infeccions d'altres persones és la millor manera d'evitar complicacions greus. També pot ajudar a protegir contra algunes malalties immunosupressores.

Pots fer aquestes coses per reduir el risc d'infecció:

• Mètodes més segurs: rentar-se les mans sovint, practicar sexe segur i seguir les pràctiques de seguretat alimentària.
• Vacunes: Poseu-vos totes les vacunes que us recomanin. Algunes vacunes poden emmalaltir les persones amb sistemes immunitaris debilitats. Per tant, pregunteu al vostre metge quines vacunes són adequades per a vosaltres.
• Profilaxi pre i postexposició: Si teniu un alt risc d'exposició al VIH, podeu prendre profilaxi preexposició (PrEP). Si heu estat exposat al VIH, podeu prendre profilaxi postexposició (PEP). També hi ha opcions de profilaxi postexposició per a l'hepatitis B.
• Limiteu l'exposició: Eviteu les persones que estan malaltes o que han estat exposades a algú que està malalt. Aneu a la botiga i compreu queviures quan hi hagi menys gent. Això és especialment important durant la temporada de refredats i grip i quan les infeccions per COVID-19 són altes.
• Comença el tractament aviat: el metge pot receptar antibiòtics o antifúngics per prevenir la infecció.
• Proves d'infeccions: Abans de començar la teràpia immunosupressora, el metge pot fer proves per detectar coses com el VIH, l'hepatitis, la tuberculosi, les infeccions per fongs i les infeccions parasitàries.

Com et cuides?

Si el vostre sistema immunitari és feble, heu de tenir molta cura amb la vostra salut. Fins i tot un refredat comú us pot posar molt malalts. A més de prendre precaucions especials per protegir-vos de les malalties, hi ha algunes altres maneres de cuidar-vos:

• Vigila la teva salut: Pregunta al teu metge quins signes d'infecció has de tenir en compte i què has de fer si els tens. Per exemple, febre per sobre d'una certa temperatura, símptomes que persisteixen, etc.
• Planifiqueu amb antelació: tingueu a mà una mascareta i un desinfectant de mans. Quan viatgeu, sapigueu on obtenir ajuda mèdica allà on aneu. Algunes persones porten una targeta que indica que tenen un sistema immunitari baix.
• Informa els teus éssers estimats: Parla amb la teva família i amics sobre com prendre precaucions. Han d'entendre que poden ajudar-te a mantenir-te sa. Si se senten malalts, t'ho han de dir abans de veure't.
• Feu un pla amb la vostra escola/lloc de treball: parleu amb el departament de recursos humans de la vostra empresa o amb l'escola (si és l'escola del vostre fill/a) sobre qualsevol canvi que hàgiu de fer per mantenir-vos sans i segurs. És possible que hàgiu de treballar amb el vostre metge per elaborar un pla que detalli altres adaptacions per quan vosaltres o el vostre fill/a no pugueu anar a la feina/escola.
• Parla obertament amb el teu metge: Algunes persones eviten les cites mèdiques per por d'estar envoltades d'altres persones. Parla amb el teu metge sobre la millor manera de rebre atenció mèdica sense risc. Mira si pots programar visites virtuals (com ara videotrucades) o cites durant les hores de baixa afluència.
• Vegeu si els canvis en l'estil de vida poden ajudar: pregunteu al vostre metge si l'exercici o la dieta poden marcar la diferència en la vostra salut immunitària.
• Prioritza la salut mental: Tenir cura constant de la teva salut física també pot afectar la teva salut mental.Parlar amb un assessor de salut mental, fer una passejada diària i altres mètodes d'autocura poden ajudar a reduir els nivells d'estrès. Això també ajuda al sistema immunitari.

A quina hora he d'anar al metge/a l'hospital?

Parla amb el teu metge sobre quan l'hauries de tornar a veure si tens el sistema immunitari debilitat i què has de fer si creus que tens una infecció. És possible que et digui que vagis directament a urgències si tens certs símptomes. Molt depèn de la teva situació específica, però és millor que et facin una revisió si alguna cosa et preocupa.

Quan hauries d'anar a la Unitat d'Urgències (UTU) ?

Pregunteu al vostre metge quins símptomes heu de tenir en compte i quan heu d'anar a urgències. Aneu sempre a urgències si teniu signes d'una infecció greu:

• Febre (normalment qualsevol temperatura superior a 100,4 Fahrenheit/38 Celsius)
• Confusió o alteració de la consciència
• Mal de cap intens
• Rigidesa del coll
• Vòmits o diarrea freqüents
• Si la ferida és vermella, inflamada, dolorosa, supura pus o calenta al tacte

Quines preguntes hauries de fer al metge?

Pot ser útil fer preguntes al metge com aquestes:

• Quant de temps estaré "immunodeprimit"? És temporal o permanent?
• Quines mesures puc prendre per protegir-me de les infeccions?
• A quins signes d'infecció he de prestar atenció?
• Quan he d'anar a urgències?
• Quan t'hauria de tornar a veure?

Les persones poden quedar "immunodeprimides" per diverses raons. La teva experiència pot ser diferent de la d'una altra persona. Potser estàs llegint això abans de començar a prendre medicaments immunosupressors, amb l'esperança que no t'impedeixi fer les coses que t'agraden. Potser ets a l'hospital, amb una altra infecció, preguntant-te què li depara el futur. O potser el teu fill està "immunodeprimit" i estàs intentant convèncer el món que la teva família mai "simplement" es refreda.

Una cosa que tothom amb un sistema immunitari debilitat té en comú és que ha de fer canvis i prendre precaucions que altres poden no voler prendre. Pot ser aclaparador explicar la teva gestió de la salut als altres. Recolza't en el teu equip mèdic. Potser et poden suggerir grups de suport i altres maneres de mantenir-te sa i estalvi.

Si coneixes algú que té el sistema immunitari deficient, escolta les seves necessitats. Fes el que et demani per ajudar a protegir la seva salut mental i física.

Coses que cal saber (missatge per emportar)

Tenir un sistema immunitari baix no és quelcom que s'hagi de témer, però és molt important ser-ne conscient i prendre les mesures necessàries.

• Si esteu malalts amb freqüència o si la vostra malaltia triga molt a curar-se, consulteu un metge.
• Hi ha diverses raons per les quals la immunitat pot disminuir; entén-ho.
• Seguiu al peu de la lletra el tractament i les instruccions del metge.
• Fes tot el possible per protegir-te de les infeccions. Fes que sigui un hàbit rentar-te les mans i evita els llocs concorreguts.
• La teva salut mental també és molt important. No dubtis a demanar ajuda si la necessites.
• No estàs sol. Hi ha metges, familiars i amics que et poden ajudar.

Recordeu que aquesta informació només té finalitats informatives. Si teniu algun problema de salut, consulteu un metge.

` Immunodeprimit, immunosupressió, malaltia freqüent, sistema immunitari, infeccions, tractament`