Aprenguem exactament què són les injeccions d'insulina. Això és molt important per controlar la diabetis!

Si vius amb diabetis mellitus, potser has sentit a parlar de la injecció d'insulina. Potser el teu metge fins i tot t'ha dit que la facis servir. Aleshores, què és aquesta insulina? Què passa amb ella? N'hi ha de diferents tipus? També pots tenir preguntes com aquestes. Parlem-ne de tot de manera senzilla i clara avui, oi? No hi ha res a témer, un cop sàpigues aquestes coses, et sentiràs més tranquil.

Què és la insulina? Per què la necessitem?

En poques paraules, la insulina és una hormona molt important que es produeix dins del nostre cos. Hi ha un petit òrgan anomenat pàncrees, oi, dins del nostre estómac? Allà és on es produeix aquesta hormona anomenada insulina.

Aleshores, què fa aquesta insulina? La funció principal de la insulina és agafar el sucre (glucosa) dels aliments que mengem, de la sang, i enviar-lo a les petites cèl·lules del cos, ajudant-nos a produir l'energia que necessitem per fer la nostra feina diària. Imagineu-vos com si necessitéssiu una clau per obrir la porta d'una casa, necessiteu una clau anomenada insulina per enviar sucre a les nostres cèl·lules.

Aleshores, per què cal administrar insulina externament a una persona amb diabetis? Quan es té diabetis, o bé el pàncrees produeix massa poca insulina, o bé la quantitat d'insulina produïda no és suficient per al cos, o bé la insulina que es produeix no pot funcionar correctament. Per la raó que sigui, el sucre de la sang no pot entrar a les cèl·lules i s'acumula a la sang, cosa que fa que el nivell de sucre a la sang augmenti. Aleshores és quan cal administrar insulina externament com a injecció per controlar el nivell de sucre a la sang. Això és com subministrar alguna cosa que falta al nostre cos.

Entenem com funciona una injecció d'insulina? (Inici, Pic, Durada)

Ara, quan el metge et recepta una insulina, és possible que hagis sentit tres paraules més esmentades juntament amb el seu nom: "Onset", "Peak" i "Duration". Tot i que aquestes són paraules en anglès, saber exactament què signifiquen és molt important per controlar la diabetis. Vegem què significa cadascuna d'aquestes.

«Inici» (hora d'inici)

«Inici» és el temps que triga la insulina a començar a fer efecte al cos després d'injectar-la, és a dir, que comença a baixar el sucre en sang. De la mateixa manera que nosaltres triguem una estona a començar a anar amb bicicleta, algunes insulines triguen una estona a començar a fer efecte. Algunes comencen a fer efecte ràpidament, mentre que d'altres triguen una mica més.

'Punt màxim' (moment de màxima activitat)

El "pic" és el moment en què s'injecta la insulina i actua de manera més activa per reduir el sucre en sang. És quan la insulina té el major efecte. Durant aquest "pic", els nivells de sucre en sang poden baixar massa sobtadament (una condició anomenada "hipoglucèmia"). Per tant, és molt important ser conscient d'aquests moments "pic" i tenir cura amb coses com ara menjar durant aquests moments.

Durada (temps actiu total)

La «durada» fa referència a quant de temps duren els efectes de la insulina al cos. Això vol dir que després d'una sola injecció, ajudarà a controlar el sucre en sang durant quantes hores. Algunes insulines només funcionen durant unes poques hores, mentre que d'altres funcionen durant 24 hores o més.

Aquests factors com ara "Inici", "Punt màxim" i "Durada" varien molt d'un tipus d'insulina a un altre. És per això que el metge triarà la insulina adequada per a tu, en funció de molts factors, com ara els teus hàbits alimentaris, la manera com fas exercici i les teves activitats diàries.

Vegem quins són aquests tipus d'insulina.

Hi ha diversos tipus d'insulina. Es classifiquen principalment segons la rapidesa amb què comencen a funcionar (inici), quan tenen el seu efecte màxim (pic) i quant de temps duren al cos (durada).

Insulina d'acció ràpida

Aquest tipus d'insulina, com el seu nom indica, comença a funcionar molt ràpidament. Normalment comença a funcionar en un termini de 5 a 20 minuts després de la injecció. El seu efecte "pic", o màxim, es produeix en un termini d'1 a 3 hores , i el seu efecte total dura unes 3 a 5 hores . Sovint es pren abans o durant els àpats.

• Exemples: "Insulina glulisina (Apidra®)", "Insulina aspart (Novolog®)", "Insulina lispro (Humalog®)" (U-100/U-200).

Imagina't que ara mateix estàs preparant-te per menjar arròs. Aleshores, prendre aquest tipus d'insulina t'ajudarà a controlar ràpidament la quantitat de sucre que s'afegeix a la sang a partir dels aliments que menges.

Insulina d'acció curta

Això també s'anomena "insulina regular". No són tan ràpides com la insulina d'acció ràpida esmentada anteriorment, però funcionen relativament ràpidament. Triguen uns 30-60 minuts a començar a fer efecte. El "pic" es produeix entre 2 i 4 hores i l'efecte dura unes 5-8 hores . També se sol prendre uns 30 minuts abans d'un àpat.

• Exemple: «Insulina regular (Novolin R, Humulin R)».

Insulina d'acció intermèdia

Aquest tipus d'insulina triga entre 1 i 2 hores a començar a fer efecte. El "pic" arriba una mica tard, entre 4 i 12 hores . Com que tenen una durada d'acció d'unes 14 i 24 hores , hi ha vegades que cal injectar-les dues vegades al dia.

• Exemple: "Insulina NPH (Novolin N, Humulin N)".

Insulina d'acció prolongada

Això també s'anomena insulina "basal". Aquestes ajuden a controlar els nivells de sucre en sang, igual que la insulina natural del nostre cos, durant tot el dia. Algunes d'aquestes no tenen un "pic" clar, per la qual cosa hi ha menys risc que el sucre en sang baixi massa. L'efecte pot durar 24 hores o més.

• Exemples:
• Insulina detemir (Levemir®): Triga aproximadament una hora a començar a fer efecte. L'efecte màxim dura de 3 a 14 hores.Pot ser entremig. L'efecte dura fins a 24 hores .
• `Insulina glargina U-100 (Lantus®, Basaglar®)`: Triga de 3 a 4 hores a començar a fer efecte. No hi ha un 'pic' clar . L'efecte dura fins a 24 hores .
• Insulina glargina U-300 (Toujeo®): Triga unes 6 hores a començar a fer efecte. Tampoc té un "pic" . L'efecte pot durar fins a 36 hores .
• Insulina degludec U-100/U-200 (Tresiba®): Triga aproximadament una hora a començar a fer efecte. Tampoc té un "pic" . L'efecte pot durar fins a 42 hores .

Quan es pren una vegada (o potser dues vegades) al dia, aquest tipus d'insulina ajuda a mantenir estables els nivells de sucre en sang durant tot el dia, de la mateixa manera que els nostres cossos reben petites quantitats d'insulina al llarg del dia.

Insulina premesclada

Com el seu nom indica, es tracta d'una combinació de dos tipus d'insulina, d'acció ràpida i d'acció intermèdia, o compostos similars. Això vol dir que una sola injecció fa les dues coses. Sovint es prenen abans dels àpats.

• Exemples:
• `Insulina premesclada 70/30 (70% NPH i 30% regular)`: Triga entre mitja hora i una hora a començar a fer efecte. El màxim és entre 2 i 12 hores . L'efecte dura de 10 a 16 hores .
• «Insulina premesclada 50/50 (50% NPH i 50% regular)»: Triga entre mitja hora i una hora a començar a fer efecte. El temps màxim és entre 2 i 12 hores . L'efecte dura de 10 a 16 hores .
• Humalog® Mix 75/25 (75% d'insulina lispro protamina i 25% d'insulina lispro): Comença a fer efecte en 5-20 minuts . El temps màxim d'acció és d'1-2 hores . Els efectes duren de 10 a 16 hores .
• Humalog® Mix 50/50 (50% d'insulina lispro protamina i 50% d'insulina lispro): Comença a fer efecte en 5-20 minuts . L'efecte màxim és d'1-2 hores . La durada de l'acció és de 10-16 hores .
• `NovoLog® Mix 70/30 (70% d'insulina aspart protamina i 30% d'insulina aspart)`: Comença a fer efecte en 5-20 minuts . El temps màxim d'acció és d'1-2 hores . L'efecte dura de 10 a 16 hores .

Quan s'utilitza insulina mixta com aquesta, es pot reduir el nombre d'injeccions per dia, cosa que és una gran comoditat per a algunes persones.

Com s'injecta la insulina? On s'ha d'injectar?

Hi ha diversos llocs del nostre cos que són adequats per a les injeccions d'insulina.

• Zona abdominal: aproximadament cinc centímetres al voltant del melic i al voltant d'aquesta zona.
• Zona de les cuixes de les cames: La part superior i posterior de la cuixa.
• La part posterior de la part superior del braç.
• Zona de glutis.

Una cosa molt important és no injectar-se la insulina al mateix lloc cada dia.Si això passa, el teixit gras que hi ha sota la pell en aquesta zona es pot engruixir i formar grumolls. Això s'anomena "lipohipertròfia". Quan això passa, el cos absorbeix menys insulina d'aquesta zona i la insulina no funciona correctament. Per tant, cal canviar el lloc d'injecció cada dia. Això s'anomena "rotació" . Per exemple, si avui injecteu al costat esquerre de l'estómac, demà ho heu d'injectar al costat dret i l'endemà a la cuixa esquerra.

El vostre metge o educador d'infermeria diabètica us ensenyarà exactament com injectar-vos insulina, com utilitzar una xeringa i com utilitzar un bolígraf d'insulina si en teniu un. És molt important seguir aquestes instruccions al peu de la lletra.

Quins són els possibles efectes secundaris de l'ús d'insulina?

Com qualsevol medicament, la insulina pot tenir efectes secundaris menors. Però no hi ha res de què preocupar-se, ja que ser-ne conscient pot controlar-los i prevenir-los en gran mesura.

Hipoglucèmia - baix nivell de sucre en sang

Aquesta és la cosa més important amb la qual tots hem de tenir cura quan ens prenem insulina. En poques paraules, aquesta condició anomenada "hipoglucèmia" es produeix quan el nivell de sucre en sang baixa massa.

• Quins són els símptomes?
• Sudoració sobtada
• Sensació de com si el teu cos tremolés
• Palpitacions cardíaques
• Sentint-se ansiós, inquiet
• Molta gana
• Sensació de mareig, vertigen
• Canvis de veu, dificultat per parlar
• Visió borrosa
• Si aquesta afecció esdevé molt greu, pot fins i tot provocar pèrdua de consciència. Per tant, és molt important ser conscient d'aquests símptomes.

• Per què passa això?
• Menjar tard o saltar-se un àpat.
• Prendre massa insulina.
• Fer més exercici del que és habitual, no menjar prou per compensar o no reduir la insulina.

• Què cal fer? Tan bon punt com sentiu aquests símptomes, heu de menjar sucre el més aviat possible. Per exemple, podeu beure unes quantes pastilles de glucosa, 2-3 culleradetes de sucre dissoltes en una mica d'aigua, beure suc de fruita (amb sucre) o beure una mica de beguda ensucrada. Després, al cap d'una estona, mengeu un petit àpat que contingui hidrats de carboni complexos (per exemple, una llesca de pa, unes galetes). És molt important parlar amb el vostre metge sobre això i saber exactament què cal fer en cas d'emergència.

Reacció al·lèrgica local

En realitat, això és un fet molt rar. La zona on es va administrar la injecció d'insulina es pot tornar vermella, lleugerament inflada i amb picor. Això sol desaparèixer sol en pocs dies. Tanmateix, si persisteix o empitjora, cal que ho comuniqueu al vostre metge.

Augment de pes

Algunes persones poden guanyar una mica de pes quan comencen a prendre insulina. Això és degut a que, abans, el sucre no entrava correctament a les cèl·lules a causa de la diabetis, però ara, gràcies a la insulina, aquest sucre comença a utilitzar-se com a energia. A més, l'excés d'energia s'emmagatzema al cos, cosa que pot provocar un augment de pes. Però no et preocupis, pots controlar en gran mesura aquest augment de pes menjant una dieta sana i equilibrada i fent exercici diari.

Tingueu en compte aquestes coses quan utilitzeu insulina:

• Insulina administrada abans dels àpats: Les insulines d'acció ràpida com ara Humalog®, Novolog® i Apidra® normalment s'han de prendre uns 15 minuts abans dels àpats. La insulina regular s'ha de prendre uns 30 minuts abans dels àpats. Respectar aquests horaris és molt important per controlar els nivells de sucre en sang després dels àpats.
• Barreja d'insulina: Alguns tipus d'insulina (per exemple, la insulina d'acció ràpida o regular i la insulina NPH) es poden barrejar a la mateixa xeringa. Però només si el metge us ho indica. Tanmateix, no barregeu mai insulina d'una empresa amb insulina d'una altra. Per exemple, Humulin-R® (d'Eli Lilly) no s'ha de barrejar amb Novolin-N® (de Novo-Nordisk). Això és degut a que els mètodes utilitzats per fabricar aquestes insulines i els conservants que contenen poden ser diferents, de manera que no s'han estudiat els efectes de barrejar-les.
• El metge determinarà el tipus d'insulina adequat per a vostè, quanta (dosi) ha d'administrar-se, quantes vegades al dia l'ha de prendre i quan l'ha de prendre. És important seguir les instruccions del metge al peu de la lletra. No canviï la dosi ni l'horari quan li vingui de gust.
• Si feu servir bolígrafs d'insulina, feu servir només les agulles recomanades que s'adaptin al vostre bolígraf. És millor fer servir una agulla nova cada vegada que us injecteu insulina. Reutilitzar la mateixa agulla repetidament pot causar dolor, infecció i que l'agulla es torni contundent, cosa que pot impedir que la insulina s'administri correctament.
• També és important mantenir la insulina a la temperatura adequada. Els vials o bolígrafs d'insulina segellats que no s'utilitzen s'han de guardar a la nevera (no a la secció del congelador). Un vial o bolígraf que s'acaba d'utilitzar es pot conservar a temperatura ambient (lluny de la llum solar directa i de la calor excessiva). El temps varia segons el tipus d'insulina. Consulteu el prospecte que ve amb la insulina o pregunteu al vostre metge o farmacèutic.

Finalment, què cal recordar (missatge per emportar)

Viure amb diabetis pot ser difícil a vegades. Tanmateix, la insulina és un medicament valuós que us pot ajudar a controlar els nivells de sucre en sang, protegir-vos de les complicacions que pot causar la diabetis i ajudar-vos a viure una vida sana i feliç.

No tinguis por de la insulina ni la consideris un gran problema. Pensa-hi com el teu amic, algú que està allà per ajudar-te i cuidar-te.

Si teniu cap pregunta o el més mínim dubte sobre la insulina o la diabetis, no tingueu vergonya de preguntar al vostre metge, infermera de diabetis o farmacèutic. Tots ells estan disposats a ajudar-vos i respondre les vostres preguntes.

Si fas servir la insulina correctament, segueixes les instruccions del metge, segueixes una dieta saludable i fas exercici cada dia, pots controlar bé la diabetis i viure una vida feliç. Et desitjo tot el millor!

Insulina , diabetis, tipus d'insulina, hipoglucèmia, injeccions d'insulina, Apidra, Novolog, Humalog, Lantus, Levemir, Tresiba, NPH