T'has adonat mai que quan el teu petit té un refredat o febre, la pell entre les costelles del pit s'enfonsa quan respira? O sembla que li bategui el pit? És normal que qualsevol mare o pare s'espanti una mica quan ho veu. Això és el que en medicina anomenem Retraccions Intercostals . Aquest és un signe important de dificultat per respirar. Així que avui en parlarem d'això d'una manera senzilla i clara.
En poques paraules, què són les retraccions intercostals?
Les retraccions intercostals són quan els músculs i la pell entre les costelles s'estiren cap a dins quan s'inhala. "Intercostal" fa referència a l'espai entre dues costelles. Aquesta retracció del pit significa que hi ha inflamació o obstrucció als pulmons, cosa que dificulta la respiració.
Pensa-ho d'aquesta manera. Quan respirem normalment, el múscul entre el pit i l'abdomen, anomenat diafragma, baixa. Això crea una pressió negativa dins del pit i l'aire entra als pulmons. És com si injectessis medicaments amb una xeringa. Però què passa si les vies respiratòries, el conducte per on passa l'aire, estan bloquejades o estrenyides per moc o alguna altra cosa? Tot i que el diafragma baixa, no hi pot entrar prou aire als pulmons.
És com si tanquessis un extrem d'una palla i xuclessis l'altre. Per molt fort que estiris, res baixa per la palla, sinó que els costats de la palla s'enfonsen. Això és el que passa dins del pit. Com que l'aire no entra, els músculs i la pell del pit comencen a contraure's.
Això pot ser normal després de córrer i jugar, però si aquest símptoma es produeix en repòs, sense cap esforç, és un signe de dificultats respiratòries greus.
Quins són altres símptomes de la dificultat per respirar?
Les retraccions intercostals són l'aparició de buits entre les costelles. És com si les costelles s'estiguessin estirant cap a dins. Això es nota especialment en nadons i nens petits perquè tenen menys greix corporal. Els metges de vegades us poden haver dit que busqueu opressió al pit si el vostre nadó té dificultats per respirar. A més d'aquest símptoma, hi ha diversos altres símptomes que es poden observar si el vostre nadó té dificultats per respirar.
| Símptoma | Descripció |
|---|---|
| Dilatació nasal | Els narius s'eixamplen i s'estrenyen amb cada respiració. |
| Respiració ràpida (taquipnea) | El nombre de respiracions per minut augmenta significativament amb l'edat. |
| Sons inusuals | Sibilàncies o un so aspre (estridor) al pit o a la gola en respirar. |
| Dificultat per respirar | Sensació o aparença de falta d'alè, fins i tot quan es parla. |
| Trigar més a exhalar | Trigar més a exhalar que a inhalar. |
Si observeu un o més d'aquests símptomes, especialment amb retraccions intercostals, es tracta d'una emergència mèdica. Porteu el nen o la persona immediatament al servei d'urgències de l'hospital (TUE) més proper.
Hi ha diferents tipus de retractació?
Sí, es poden dividir en diversos tipus segons on s'estiri la pell del pit i el coll. En funció d'aquesta ubicació, un metge pot fer-se una idea aproximada d'on s'obstrueix la via aèria.
| Tipus de retracció | El lloc on t'apropes | Sovint mostra |
|---|---|---|
| Intercostal | Entre les costelles | Obstrucció de les vies respiratòries inferiors. |
| Subcostal | Sota la caixa toràcica, zona de l'estómac | Obstrucció de les vies respiratòries inferiors. |
| Subesternal | Sota l'estèrnum | Obstrucció de les vies respiratòries inferiors. |
| Supraesternal ('estirament traqueal') | Al mig del coll, per sobre del mig de l'os del tòrax | Obstrucció de les vies respiratòries superiors. |
| Supraclavicular | Per sobre de la clavícula | Obstrucció de les vies respiratòries superiors. |
Quines són les principals raons d'aquesta situació?
Les retraccions intercostals són causades per un estrenyiment o bloqueig de les vies respiratòries. Això pot tenir diverses causes.
- Exacerbació de malalties com l'asma o la MPOC: En aquestes afeccions, les vies respiratòries s'estrenyen, cosa que dificulta la respiració.
- Malalties respiratòries: Especialment en malalties com el virus `VRS`, `COVID-19`, que és comú en els nens.
- Inflamació de les vies respiratòries: afeccions com la "bronquiolitis" (inflamació de les vies respiratòries petites), el "crup" (inflamació de la laringe) i la "pneumònia".
- Obstrucció: Bloqueig de les vies respiratòries a causa d'alguna cosa enganxada a la gola (per exemple, un tros de menjar, una joguina), moc espès o un tumor.
- Reacció al·lèrgica greu (anafilaxi): una reacció al·lèrgica greu a una picada d'aliment, medicament o insecte pot fer que les vies respiratòries s'inflin i es bloquegin.
- Altres causes: paràlisi de les cordes vocals, cetoacidosi diabètica i afeccions rares com la síndrome de Reye.
Quin tractament donen els metges per a això?
Quan una persona amb retraccions intercostals és portada a l'hospital, el primer objectiu dels metges és reduir les dificultats respiratòries i proporcionar al cos la quantitat d'oxigen necessària. Segons la causa, s'utilitzen diversos mètodes de tractament.
- Oxigenoteràpia: l'oxigen s'administra a través d'un tub nasal o una màscara facial.
- Tractaments amb nebulitzador: inhalació de vapor de medicaments, com ara broncodilatadors que obren les vies respiratòries o corticosteroides que redueixen la inflamació.
- Eliminar l'obstrucció: Treure alguna cosa que està enganxada a la via respiratòria.
- Ventilació amb pressió positiva: Quan respirar pel teu compte és massa difícil, una màquina subministra aire o oxigen a alta pressió. Això es pot fer mitjançant una màscara facial com ara "CPAP" o "BiPAP" o, en casos molt greus, connectant-la a un respirador artificial ("ventilació mecànica").
Durant aquest tractament, el metge pot realitzar diverses proves per trobar la causa subjacent d'aquesta afecció.
- Una radiografia de tòrax o una tomografia computada.
- Prendre una mostra nasal per detectar infeccions víriques.
- Anàlisis de sang.
Quins són els riscos si no es tracta?
Si no es tracta la condició subjacent que causa les retraccions intercostals, la condició pot empitjorar. En casos greus, dificultat per respirar,
- Disminució del subministrament d'oxigen als teixits corporals (hipòxia).
- Augment dels nivells de diòxid de carboni a la sang (hipercàpnia).
- Es poden produir complicacions potencialment mortals, com ara la insuficiència respiratòria completa.
Missatge per emportar
- Les retraccions intercostals són l'estirament de la pell entre les costelles en respirar. Aquest és un signe important de dificultat per respirar .
- Aquesta característica es pot veure clarament entre nens petits i nadons.
- Si experimenteu aquest símptoma mentre esteu dret, sense fer cap esforç, és una emergència. Aneu immediatament al servei d'urgències (UTE) de l'hospital més proper.
- Aquesta afecció pot ocórrer per diverses raons, com ara asma, pneumònia o alguna obstrucció de les vies respiratòries.
- El tractament obre les vies respiratòries i proporciona al cos l'oxigen que necessita. És molt important no entrar en pànic quan observeu aquesta afecció i buscar ràpidament consell mèdic adequat.
👩🏽⚕️ Preguntes addicionals (FAQs)
💬 Quin tipus d'afecció neurològica són els tremolors?
Els tremolors no són el mateix que tremolar quan tens fred/por! Els "tremolors" són un trastorn greu del sistema nerviós en què el braç, la cama, el cap o la veu d'una persona tremolen involuntàriament (contraccions musculars involuntàries i rítmiques), tremolant/tremolant contínuament com un pèndol. Això fa que la vida sigui tan difícil que ni tan sols pots sostenir una tassa o escriure una carta.
💬 Quines són les principals causes dels tremolors incontrolables?
Hi ha diverses causes principals per a això: 1) «Malaltia de Parkinson»: el símptoma més perillós és que el pacient tremola una mà quan està «quiet» sense fer res (tremolor en repòs, com comptar monedes amb la mà). 2) «Tremolor essencial»: aquestes persones només tremolen quan van a buscar una tassa/escriure (tremolor d'acció). 3) Una glàndula tiroide anormalment ràpida (hipertiroïdisme). 4) Estrès, consum excessiu de cafeïna i abstinència d'alcohol.
💬 Per què hauries de consultar un metge si tens tremolors? Quines són les "situacions d'emergència/amenaces vitals" que requereixen hospitalització immediata?
Si tremoles, sens dubte hauries de consultar un neuròleg (potser hi ha danys cerebrals greus). Però el perill més gran! Una persona que estava bé pot, en qüestió de minuts, 1) tenir un braç/cama tremolant i, alhora, no poder parlar/tenir la cara caiguda (ictus), 2) tenir els ulls en blanc/perdre el coneixement i tot el cos tremolant/tremolant (convulsions), així que hauries d'anar al servei d'urgències de l'hospital sense demora, ja que el pacient pot entrar en coma i morir!
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari