Heu sentit a parlar mai d'un dispositiu que envia un petit dispositiu semblant a una càmera dins d'un vas sanguini del nostre cos i examina l'estat de les seves parets internes? És realment una tecnologia sorprenent. Probablement heu sentit a parlar d'una angiograma, que sovint s'utilitza per comprovar si hi ha bloquejos o dipòsits de colesterol a les artèries del cor. Però avui parlarem d'una prova especial que pot ser encara més subtil i que pot veure clarament què passa realment dins de la paret del vas sanguini. Això és el que anomenem ecografia intravascular (IVUS) .
En poques paraules, què és l'ecografia intravascular (IVUS)?
Imagineu-vos que una canonada d'aigua de casa vostra està obstruïda. Però no podeu saber des de fora on està, com d'obstruïda està o si les parets interiors de la canonada estan danyades, oi? Així és com passa amb els nostres vasos sanguinis. L'IVUS és, per ser precisos, un petit escàner que es pot enviar directament a l'interior dels vasos sanguinis.
Això implica utilitzar ones sonores per examinar el teixit tou dins dels vasos sanguinis. Un dispositiu molt delicat dissenyat per a aquest propòsit pren imatges en temps real de l'interior del vas sanguini. Aquesta prova s'utilitza més sovint per comprovar l'estat de les artèries coronàries , que subministren sang al cor. Tanmateix, si cal, aquest mètode també es pot utilitzar per examinar altres vasos sanguinis del cos.
Aquesta prova també rep altres noms:
- Ecografia intravascular coronària
- ecografia endovascular
- Ecocardiografia intravascular
Com funciona aquesta tecnologia? És increïble!
El funcionament d'això és molt senzill i sorprenent. Imagineu-vos com un ratpenat vola a través d'una cova fosca sense xocar contra les parets. El ratpenat emet un so, i quan topa amb un obstacle i torna (eco), el sent i entén què té al davant. La tecnologia IVUS és una mica així.
1. Inserció del catèter: Primer, el metge introdueix un tub molt prim i flexible, anomenat catèter , en un vas sanguini a través d'una petita incisió a l'engonal o al braç. Se li administrarà un medicament anestèsic al lloc d'inserció, de manera que no sentirà cap dolor.
2. Sonda d'ultrasons: Al final d'aquest catèter hi ha l'heroi de la nostra història, la diminuta sonda d'ultrasons . És molt petita.
3. Enviament d'ones sonores: El metge mou amb cura aquest catèter al llarg del vas sanguini que s'ha d'examinar. A mesura que es mou, la sonda emet ones sonores d'alta freqüència.
4. Recaptura de l'eco: aquestes ones sonores reboten a les parets del vas sanguini i tornen, igual que a la història del ratpenat.
5. Disseny gràfic per ordinador:Els ecos que retornen són analitzats per un ordinador i convertits instantàniament en imatges transversals clares de l'interior del vas sanguini. És observant aquestes imatges que el metge pot avaluar amb precisió l'estat de l'interior del vas sanguini.
En poques paraules, aquest mètode permet entrar a l'interior d'un vas sanguini i veure mil·límetre a mil·límetre quin gruix tenen les seves parets, si s'hi diposita colesterol i quant espai ha de travessar la sang.
Com em pot ajudar una prova d'IVUS?
Si un metge sospita que els vasos sanguinis estan bloquejats o estrets, una prova d'IVUS pot ser molt útil. Pot ajudar a controlar afeccions greus i potencialment mortals, com ara atacs de cor, embòlies pulmonars i accidents cerebrovasculars .
Vegem la taula següent per veure com les proves IVUS ajuden els metges.
| Punt de control | Explicació obtinguda per IVUS |
|---|---|
| Dipòsit de colesterol (aterosclerosi) | Pot mesurar amb precisió si el colesterol, el greix i altres substàncies es dipositen (placa) a les parets dels vasos sanguinis i, si és així, la seva gravetat. |
| Planificació del tractament | Aquesta informació és essencial per decidir si el pacient necessita col·locar-se un stent o sotmetre's a una cirurgia major, com ara una cirurgia de bypass coronària . |
| Col·locació de stents | Si s'està col·locant un stent (un dispositiu semblant a una malla que es col·loca per mantenir un vas sanguini obert), l'IVUS ajuda a seleccionar el stent de la mida correcta i a assegurar-se que estigui correctament fixat a la paret de la vena. |
| Altres factors de risc | Aquesta prova també s'utilitza per detectar afeccions com ara coàguls de sang, aneurisma aòrtic i malaltia arterial perifèrica. |
Quina diferència hi ha entre una ecografia intravenosa i una angiograma?
Aquesta és una pregunta que molta gent es fa. Una angiograma comprova si hi ha vasos sanguinis bloquejats i una ecografia intravenosa fa el mateix, quina és la diferència entre les dues?
Imagina't que camines pel carrer i veus l'ombra d'una persona a terra. Mirant aquesta ombra, pots fer-te una idea aproximada de la forma de la persona. Una angiograma és una cosa així. Consisteix a injectar un colorant especial als vasos sanguinis i prendre una imatge de raigs X. Aleshores només veiem una "ombra" de la sang que flueix per dins del vas sanguini. És a dir, una imatge bidimensional (2D).
Però una ecografia intravenosa ( IVUS) no és com mirar una ombra. És com tallar una barra de pa a llesques, agafar-ne una i examinar-ne el contingut. Amb l'IVUS, obtenim una secció transversal del vas sanguini, una vista tridimensional (3D). Aleshores podem veure clarament molts detalls que una angiografia no pot veure, com ara les capes de la paret del vas sanguini, la manera com es diposita el colesterol i el seu gruix.
Com es fa la prova: pas a pas
Algunes persones poden tenir una mica de por quan senten a parlar d'aquesta prova. Però en realitat es fa sense cap molèstia. La fa un cardiòleg especialista (cardiòleg intervencionista) o un cirurgià vascular (cirurgià vascular) .
Normalment, quan s'examinen els vasos sanguinis del cor, aquesta prova IVUS es realitza com a part d'una prova de cateterisme cardíac . Això permet examinar moltes altres coses del cor en el mateix procediment.
Així és com funciona el procés:
1. Preparació: Us estireu en una taula d'exploració. A continuació, us administraran un sedant per ajudar -vos a relaxar-vos. Estareu conscient la major part del temps, però estareu molt relaxats. No sentireu cap dolor.
2. Neteja i adormiment: La zona on s'inserirà el catèter (normalment l'engonal) es neteja a fons amb una solució antisèptica. A continuació, s'injecta un anestèsic per adormir la zona.
3. Inserció del catèter:El metge farà ara una petita incisió a la zona adormida i hi inserirà una beina de plàstic. Això facilitarà la inserció del catèter al vas sanguini. A continuació, s'hi inserirà el catèter IVUS i es guiarà fins a la vena que s'ha d'examinar.
4. Imatges: Un cop col·locat el catèter, s'activa la sonda d'ultrasons de la punta per prendre imatges de l'interior del vas sanguini. El metge ho fa mentre mira la pantalla d'un ordinador.
5. Acabat: Després d'obtenir totes les imatges necessàries, el metge retira amb cura el catèter i la beina. Com que la incisió és molt petita, normalment no calen punts de sutura. S'aplica un apòsit quirúrgic net a la zona per prevenir la infecció.
Resultats i recuperació
Un altre avantatge d'aquesta prova és que els resultats estan disponibles en temps real. Tanmateix, el metge us ho explicarà un cop finalitzada la prova i els efectes del sedant que us van donar hagin passat. És possible que pugueu veure els resultats mentre encara sou a la sala de recuperació.
Pel que fa a la recuperació, si només us heu fet la prova IVUS, normalment podeu tornar a casa el mateix dia. Tanmateix, si us l'han fet juntament amb una prova de cateterisme cardíac, és possible que hàgiu de passar la nit a l'hospital. El vostre metge us ho aconsellarà amb antelació.
Quins són els beneficis i els riscos de les proves IVUS?
Com qualsevol procediment mèdic, aquest té beneficis i alguns riscos.
Beneficis
- Resultats d'alta precisió: Podeu obtenir informació molt precisa i detallada sobre l'estat d'un vas sanguini.
- No radioactiu: Com que no s'utilitzen raigs X en aquest procediment, no hi ha exposició a la radiació del cos.
- Resultats ràpids i recuperació: Els resultats són ràpids i el temps de recuperació és curt.
Riscos
Aquests riscos són molt poc freqüents. A més, com que aquesta prova es realitza sota la supervisió d'un equip mèdic experimentat, estan preparats per afrontar qualsevol situació.
- Irregularitats del ritme cardíac (arrítmies) - (especialment quan estan relacionades amb el cor)
- Coàguls de sang
- Infecció al lloc de la incisió
- Dissecció o dany als vasos
El més important és parlar amb el metge sobre aquesta prova i fer-li totes les preguntes abans de fer-se-la. No hi ha cap motiu per tenir por.
Missatge per emportar
- L'ecografia intravascular (IVUS) és una exploració especial que utilitza ones sonores per produir imatges molt nítides de les parets internes d'un vas sanguini.
- Això pot proporcionar informació més detallada que la que es pot veure amb una angiograma normal, especialment sobre la naturalesa dels dipòsits de colesterol (aterosclerosi).
- La informació obtinguda d'aquesta prova és extremadament important perquè els metges prenguin les decisions correctes sobre tractaments com la col·locació de stents i la cirurgia de bypass.
- Aquesta és una prova molt segura i els riscos potencials són molt baixos.
- Si teniu problemes de cor o vasos sanguinis, parleu amb el vostre metge per decidir si aquesta prova és adequada per a vosaltres.
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari