Us heu preguntat mai com podem ajudar-nos a respirar si de sobte deixem de respirar o si ens sotmetem a una operació important? És llavors quan els metges recorren a un procediment anomenat "intubació". Tot i que aquesta paraula fa una mica de por, en realitat ajuda a salvar moltes vides. Vegem què és, com es fa i per què es fa de manera senzilla.
Què significa simplement "(Intubació)"?
En poques paraules, la "intubació" és quan un metge col·loca un petit tub a la tràquea, ja sigui per la boca o, de vegades, pel nas. Aquest tub manté la tràquea oberta perquè l'aire pugui entrar fàcilment. Aquest tub es pot connectar a una màquina. Aquesta màquina envia oxigen o aire a pressió als pulmons. Això ho anomenem "ventilació mecànica".
Aquesta "(intubació)" té altres noms:
- Intubació de les vies respiratòries
- Intubació endotraqueal (ETT)
- Intubació traqueal
Tots aquests són noms per a la mateixa cosa.
Per què cal fer aquesta `(intubació)`?
Un metge pot haver d'intubar-te si no pots respirar correctament a causa d'un bloqueig, obstrucció o lesió a les vies respiratòries. Imagina't que, de sobte, tens un accident greu i et lesionen el pit i el coll, cosa que et dificulta la respiració. O bé, si perds el coneixement, no podràs controlar la respiració. És en aquest moment quan cal.
Hi ha diverses altres raons per realitzar una `(intubació)`:
- Si les vies respiratòries estan afectades per una lesió a l'estómac, el pit o el coll.
- Pèrdua de consciència (com un desmai) o un nivell reduït de consciència. Això pot fer que perdeu el control de la respiració.
- Si us heu de sotmetre a una cirurgia important en què no podeu respirar pel vostre compte. Normalment, quan ens administren anestèsia, ens costa respirar pel nostre compte.
- Insuficiència respiratòria. Això significa que els pulmons deixen de funcionar correctament.
- Hi ha el risc que coses com ara menjar, vòmits i sang s'inhalin i entrin als pulmons (aspiració) .
- Si alguna cosa es queda enganxada a les vies respiratòries i impedeix que l'aire flueixi, s'anomena "obstrucció de les vies respiratòries".
- L'aturada cardíaca es produeix quan el cor deixa de funcionar sobtadament.
- Si la respiració s'atura temporalment (apnea).
La intubació pot ser necessària per qualsevol d'aquests motius.
Què tan comú és això?
De fet, la "intubació" és un procediment molt comú que salva vides. Només als Estats Units, uns 15 milions d'aquests procediments es realitzen a quiròfans cada any. A més, centenars de milers es realitzen en situacions d'emergència. Així que us podeu imaginar amb quina freqüència es fa això. També es fa regularment a Sri Lanka.
Què passa realment quan es realitza una intubació endotraqueal?
La majoria de les vegades, aquesta "intubació" es fa dins de l'hospital. Tanmateix, de vegades, el personal dels serveis mèdics d'emergència (SEM) la fa fora de l'hospital.
Així és com es fa normalment:
1. Primer, s'insereix una petita cànula (agulla intravenosa) en una vena del braç i s'hi administra un anestèsic per fer que la persona tingui son i no senti dolor.
2. A continuació, es col·locarà una màscara d'oxigen sobre el nas i la boca per proporcionar oxigen addicional al cos.
3. Inclinaran el cap lleugerament cap enrere i inseriran un dispositiu anomenat "laringoscopi" a la boca (i de vegades pel nas si cal). El "laringoscopi" té un mànec, una llum i una fulla roma. Això ajuda el metge a veure la col·locació correcta del "tub traqueal".
4. A continuació, es pren el ``(laringoscopi)`` des de dins de la boca cap enrere, amb compte de no colpejar les dents.
5. El plec de teixit (l'epiglotis) que penja a la part posterior de la boca s'aixeca per protegir la laringe.
6. La punta del `(laringoscopi)` es passa a través de la `(laringe)` fins a la `(tràquea)` (trèquea).
7. A continuació, s'infla un petit dispositiu semblant a un globus al voltant del tub endotraqueal. Això garanteix que el tub no es mogui dins la tràquea i que tot l'aire que passa pel tub vagi directament als pulmons.
8. Ara retireu el `(Laringoscopi)`.
9. Per evitar que el tub respiratori es mogui endavant i endarrere, es col·loca un apòsit a banda i banda de la boca o una banda al voltant del cap.
10. Finalment, es fa una radiografia per comprovar que el tub estigui en la posició correcta o s'utilitza una bossa per bombar aire al tub i escoltar els sons que surten dels pulmons.
Quant de temps trigarà això?
En una emergència, un metge pot realitzar aquesta "(intubació)" en menys d'un minut. Això és una cosa que es pot fer tan ràpidament.
Puc parlar, menjar i beure mentre el tub està col·locat?
No. No pots parlar. Perquè aquest tub respiratori passa per les cordes vocals. Així que, fins i tot si intentes parlar, no surt cap so.
A més, no pots empassar mentre el tub està col·locat. Per tant, no pots menjar ni beure. Depenent de quant de temps hagis d'estar així, els metges t'administraran nutrició enteral (nutrició intravenosa) o solució salina (fluids intravenosos). De vegades, es pot inserir un tub prim separat per la boca o el nas per donar-te nutrició a l'estómac o a l'intestí prim.
Com es treu el tub? (Què és l'"extubació"?)
Un cop els metges considerin que és segur treure el tub, el retiraran. Això s'anomena "extubació". Així és com es fa:
- Es retira el guix o la cinta adhesiva que subjectava el tub al seu lloc.
- Un dispositiu d'aspiració elimina la mucositat i altres restes de les vies respiratòries.
- El globus inflat dins de la tràquea es desinfla.
- Aleshores se us diu que respiri profundament i tossiu o exhaleu mentre treuen el tub.
És possible que la gola (faringe) et faci una mica mal durant uns dies després de l'extubació. També et pot costar una mica parlar. Això és normal, no et preocupis.
Quins són els beneficis de la intubació?
La intubació és un procediment comú i generalment segur que pot ajudar a salvar la vida.
El major benefici d'això és que pot salvar la vida d'algú que té problemes per respirar. Per tant, en comparació amb altres riscos menors, això és una cosa que val molt la pena.
Quines són les possibilitats de supervivència si es realitza la intubació?
Això varia molt de persona a persona. Depèn de moltes coses, com el motiu de la intubació, l'edat, l'estat de salut general, etc. Però un estudi va descobrir que aproximadament set de cada deu persones que són intubades a urgències sobreviuen . Això demostra fins a quin punt salva vides.
Quins són els riscos de la intubació?
Tot i que la intubació generalment és segura, hi ha alguns riscos. Però recordeu que salvar una vida val més que aquests riscos.
- Aspiració : Durant la intubació, el vòmit, la sang o altres fluids poden entrar als pulmons.
- Intubació endobronquial: tub que s'insereix a la tràquea en una de les dues vies respiratòries principals (bronquis) que es ramifiquen des de la tràquea fins als pulmons.
- Intubació esofàgica: si un tub respiratori entra a l'esòfag en lloc de a la tràquea, pot causar danys cerebrals o fins i tot la mort si no és tractat ràpidament per un metge.
- No assegurar la via aèria: si la intubació no es pot realitzar correctament, és possible que els metges no puguin tractar-vos.
- Infeccions: Les infeccions bacterianes, com ara les infeccions sinusals, es poden desenvolupar després de la intubació.
- Lesions: La intubació pot causar lesions a la boca, les dents, la llengua, les cordes vocals o les vies respiratòries. Aquestes lesions poden causar sagnat i inflamació.
- Problemes en sortir de l'anestèsia: La majoria de les persones es recuperen bé de l'anestèsia. Tanmateix, algunes persones poden tenir dificultats per despertar-se o poden experimentar altres problemes com ara febre, espasmes musculars (hipertèrmia maligna) o danys nerviosos temporals o permanents.
- Pneumotòrax a tensió (col·lapse pulmonar): l'aire atrapat a la cavitat toràcica pot causar el col·lapse dels pulmons.
Tot i que aquestes coses poden passar, els metges estan molt preocupats per tot això.
Qui no està sent intubat?
De vegades, els metges decideixen que no és segur realitzar la intubació. Això pot passar si hi ha una lesió greu a la via aèria o si hi ha una obstrucció que impedeix que el tub s'insereixi amb seguretat.
En aquests casos, els metges poden decidir realitzar un procediment quirúrgic a la part inferior del coll per obrir les vies respiratòries. Això s'anomena " traqueotomia". Sovint es fa si necessiteu tenir un tub de respiració durant més d'uns quants dies o si creieu que en necessiteu un durant diverses setmanes.
Quant de temps triga a curar-se?
La majoria de les persones es recuperen al cap d'unes hores o dies després de la intubació. Tanmateix, si teniu problemes per tossir, empassar o parlar fins i tot unes setmanes després de la intubació, consulteu un metge. És possible que us derivi a un especialista en otorrinolaringologia.
Quan s'ha de consultar un metge després d'una intubació?
Si experimenteu algun d'aquests símptomes després de la intubació , consulteu immediatament un metge:
- Dolor al pit
- Dificultat per respirar, com si tinguéssim falta d'alè
- Dificultat o incapacitat per parlar o empassar
- Mal de coll sever
- Inflor facial
Si teniu algun d'aquests, consulteu definitivament un metge.
Quina és la gravetat de la intubació?
Això depèn del motiu pel qual necessiteu una "(intubació)". De vegades, els metges utilitzen la "(intubació)" durant les cirurgies planificades. No és un gran problema. Però en una emergència, quan no podeu respirar pel vostre compte, quan la "(intubació)" es fa com a mesura per salvar vides, és una situació realment greu.
Són la "intubació" i la "ventilació" dues coses diferents?
«(Intubació)» i «(Ventilació mecànica)» estan relacionats entre si. Però no són exactament el mateix.
- La intubació és el procés d'inserir un tub respiratori a la via aèria.
- El metge connecta el tub a un dispositiu que s'utilitza per respirar. Aquest dispositiu pot ser una bossa de mà que bomba aire o pot ser un ventilador.
- Un ventilador és una màquina que bomba oxigen a les vies respiratòries i als pulmons. De vegades, un ventilador subministra aire a través d'una màscara sobre la cara en lloc de fer-ho a través d'un tub.
Ho entens? La majoria de les vegades, el ventilador es connecta després de la "intubació".
Què és la intubació nasotraqueal?
Aquí és on els metges insereixen un tub de respiració pel nas. Sovint s'utilitza si us sotmeten a una cirurgia al cap, la boca o el coll. També ajuda a prevenir més lesions al coll o a la tràquea.
Finalment, coses a recordar
La idea que un metge et posi una sonda per la gola pot fer por. Però la intubació és un procediment mèdic que sovint es fa a quiròfans i urgències per ajudar a salvar-te la vida si no pots respirar. Molta gent pateix mal de gola o alguna dificultat per parlar després. Però aquests efectes secundaris solen desaparèixer en una setmana. Per tant, confia en els teus metges. Sempre intenten fer el que és millor per a tu.
` Intubació, respiració, atenció d'emergència, suport respiratori, ventilador, cirurgia, traqueotomia
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari