Tens aquest tipus de dolor a la cama? Parlem de la fractura de Jones!

Alguna vegada t'has torçat la cama de sobte o has sentit un so de "cruixir" a la part exterior del peu mentre practicaves esport? En aquell moment, potser et preguntes: "Què coi acaba de passar? ". Podria ser una afecció anomenada fractura de Jones , de la qual parlarem avui. No et preocupis, en parlarem de manera senzilla, d'una manera que puguis entendre.

Què és una fractura de Jones? En poques paraules...

En poques paraules, una fractura de Jones és un os trencat al peu. El dit petit del peu té un os llarg que es connecta amb la resta del peu, oi? Això és el que els metges anomenen el cinquè os metatarsà . Una fractura de Jones és una ruptura d'aquest os.

Això sol passar quan el peu es gira cap a dins i, de sobte, s'aplica una gran força o pressió a la part exterior del peu. Imagineu-vos una situació en què de sobte ensopegueu amb el peu mentre correu.

• Ús excessiu repetit del peu : com ara córrer sobre terra dura tot el dia o fer una feina que requereix estar dret durant llargs períodes de temps.
• Lesions esportives : Aquestes poden ocórrer especialment en esports de salt com el bàsquet i el voleibol, o en esports que canvien de direcció ràpidament com el futbol i el criquet.
• Caigudes i relliscades : Això pot passar per coses com caure per les escales o relliscar per una superfície relliscosa i aterrar sobtadament a terra.

En la majoria dels casos, cal cirurgia per curar aquest os correctament. La curació completa pot trigar diversos mesos.

Quina diferència hi ha entre una fractura de Jones i una fractura d'avulsió?

Aquests dos noms poden semblar una mica confusos, però tots dos es troben al mateix cinquè os metatarsà que hem esmentat abans. Tanmateix, hi ha petites però importants diferències entre aquestes dues fractures.

Pensa en el teu cinquè os metatarsà com un petit tros de fusta. Els metges divideixen l'os en tres parts o "zones". Aquestes zones ajuden el metge a entendre exactament on està trencat l'os.

• Zona 1: Aquesta és la primera part de l'os, a prop de la meitat del peu. Les fractures que es produeixen aquí s'anomenen fractures per avulsió . De vegades s'anomenen fractures de ballarí o fractures de pseudo-Jones . Aquestes fractures sovint no requereixen cirurgia. Normalment es curen en uns dos mesos amb una bota o un guix.

• Zona 2 (`Zona 2`):Aquesta és la part de l'os que hi ha just després de la primera zona, just al mig de l'os. Per ser precisos, aquesta és la part del "tronc" de l'os que ve després de la primera zona, que és com el "cap ". Les fractures en aquesta segona zona són el que anomenem "fractura de Jones". Normalment requereixen cirurgia. És més probable que causin complicacions que altres fractures a la cama.

• Zona 3: Aquesta és l'altra cara de l'os, on es connecta amb els ossos dels dits. Les ruptures en aquesta zona sovint s'anomenen fractures per estrès, que són causades per una pressió constant. Aquestes triguen més a curar-se i de vegades requereixen cirurgia.

Aquests noms us poden semblar una mica confusos. Però no us preocupeu. Si us trenqueu la cama en qualsevol lloc, el primer pas més important és anar a un metge el més aviat possible. El metge us explicarà quin tipus de fractura teniu i què cal fer al respecte.

Amb quina freqüència són les fractures de Jones? Qui és més probable que les desenvolupi?

Les fractures de Jones són una de les fractures més comunes del peu. Els atletes, els ballarins i les persones que treballen en feines que requereixen estar drets i caminar tot el dia tenen un risc especial.

• Esportistes (especialment aquells que practiquen esports de cursa i salt)
• Ballarins
• Persones que estan dretes i caminen durant molta estona mentre treballen

Generalment, els homes d'uns 30 anys i les dones majors de 70 anys tenen més probabilitats de desenvolupar fractures de Jones que les persones d'altres grups d'edat.

A més, les persones amb osteoporosi ( una malaltia que causa l'aprimament dels ossos) tenen un risc més gran de patir una fractura de Jones, així com qualsevol fractura.

Quins són els símptomes d'una fractura de Jones?

Si teniu una fractura de Jones, podeu experimentar símptomes com:

• Dolor intens: sobretot a la part exterior del peu.
• Inflor.
• Sensibilitat (dolor en tocar-lo o pressionar-lo).
• Dificultat per caminar amb normalitat.
• Hematomes o decoloració de la pell.
• Es pot observar un bony o un canvi de forma inusual al peu ("deformitat o bony").

Què és una fractura de Jones "desplaçada"?

Quan aneu al metge, és possible que sentiu les paraules "desplaçat" o "no desplaçat". En poques paraules, una "fractura desplaçada" és quan els dos trossos d'os trencats s'han separat, deixant un gran espai al mig. Una "fractura no desplaçada"Això significa que l'os està trencat, però les dues peces trencades no s'han mogut gaire i no estan en la mateixa posició. Molt sovint, les "fractures desplaçades" requereixen cirurgia. Les fractures "no desplaçades" poden no requerir cirurgia.

Quines són les principals causes de les fractures de Jones?

Com ja hem comentat abans, una fractura de Jones es produeix quan la cama, especialment amb el taló aixecat i flexionat, experimenta un impacte sobtat. Hi ha algunes causes principals:

• Ús excessiu repetit: Caminar, córrer o estar dret de manera contínua sobre superfícies dures. Per exemple, algunes persones tenen feines que els obliguen a estar drets tot el dia i tenen un risc més elevat.
• Lesions esportives: Aquestes poden produir-se en saltar amunt i avall en esports com el bàsquet i el voleibol, o en girar la cama ràpidament en esports com el futbol, ​​el criquet i el netball. Aquest tipus de lesions també poden produir-se mentre es juga a voleibol als nostres pobles.
• Caigudes i relliscades: inclouen caure per les escales de casa, relliscar en un lloc humit com el bany i colpejar de sobte el terra amb el peu.

Com es diagnostica una fractura de Jones? (Diagnòstic)

El metge primer l'examinarà ("examen físic"). Després, demanarà diverses proves especials ("proves d'imatge") per comprovar l'estat dels seus ossos.

Què són aquestes proves?

• Radiografies: Una radiografia pot mostrar clarament si teniu una fractura de Jones o una altra fractura òssia i quant de dany s'ha fet als ossos.
• Ressonància magnètica (RM): De vegades, el metge necessita veure l'abast complet del dany als ossos i als teixits circumdants, com ara els músculs i els lligaments. És llavors quan es fa una ressonància magnètica.
• Tomografia computada (TC): Si necessiteu una cirurgia, el cirurgià necessitarà una imatge molt clara del dany als vostres ossos. Una TC pot examinar els ossos i els teixits circumdants amb més detall que una radiografia.

Com es tracta una fractura de Jones?

El tractament per a una fractura de Jones depèn de la gravetat de la fractura. Tanmateix, els trossos d'os trencats s'han de tornar a unir i curar. Hi ha diversos tractaments que els metges utilitzen per ajudar.

1. Immobilització

Si la fractura no és massa greu, és a dir, si els fragments d'os no estan massa separats (no desplaçats), caldrà posar-se un guix o una bota especial a la cama. La portareu durant unes sis o vuit setmanes. Durant aquest temps, també caldrà fer-vos radiografies per assegurar-vos que l'os es cura correctament.

2. Reducció tancada

Per a fractures més greus (sobretot si estan desplaçades), s'utilitza un procediment anomenat reducció tancada per realinear els ossos. Es tracta d'un procediment no quirúrgic en què el metge sosté els trossos d'os trencat des de l'exterior del cos, pressionant-los i tornant-los a col·locar al seu lloc. Això es fa perquè no sentiu cap dolor, com ara:

• S'administra una anestèsia local per adormir només la zona de la fractura.
• Es donen sedants per relaxar tot el cos.
• Això es pot fer sota anestèsia general.

Després de la reducció tancada, el metge et posarà un guix o una bota a la cama.

3. Cirurgia de fractura de Jones

Per a fractures molt greus, cal cirurgia. El cirurgià realinea els trossos d'os trencat i els fixa perquè no es moguin fins que es curin. Això s'anomena fixació interna . Això significa que el cirurgià insereix implants metàl·lics a l'os per mantenir-lo al seu lloc. Els mètodes utilitzats per a això són:

• Barres: Una vareta metàl·lica que s'insereix pel mig de l'os de dalt a baix.
• Plaques i/o cargols: plaques i claus metàl·lics que s'insereixen a l'os per mantenir junts els fragments d'os.
• Claus i filferros: S'utilitzen on hi ha fragments d'os més petits que altres fixacions. Sovint es col·loquen amb varetes o plaques.

Algunes persones tenen aquests implants metàl·lics al cos per a la resta de la seva vida. D'altres, necessiten una cirurgia per extreure'ls després que l'os s'hagi curat.

4. Empelt ossi

Si la fractura de Jones està molt desplaçada o si l'os no es cura correctament, és possible que necessiteu un empelt ossi . En aquest cas, el cirurgià insereix teixit ossi addicional per tornar a unir l'os trencat. A continuació, l'os es fixa amb un dispositiu de fixació interna fins que torna a créixer. Es poden fer els següents empelts ossis:

• D'algun altre lloc del teu cos, sovint la part superior de l'os del maluc.
• D'un altre donant (`donant extern`).
• Una peça de recanvi artificial.

Les cirurgies de fractures de Jones sovint es realitzen com a procediments ambulatoris. Podreu tornar a casa el mateix dia de la cirurgia.

Després de la cirurgia, la cama quedarà immobilitzada. Haureu de portar una bota o un guix abans de poder-hi posar pes i tornar-la a utilitzar.

Quins medicaments s'utilitzen per a les fractures de Jones?

Alguns analgèsics , com l'aspirina o l'ibuprofèn, es donen per reduir el dolor.Després de la cirurgia es poden produir sagnats i altres complicacions. Per tant, el cirurgià us indicarà quins medicaments podeu prendre per reduir el dolor després de la cirurgia.

Quines són les complicacions del tractament de la fractura de Jones?

Les complicacions que poden aparèixer després de la cirurgia de fractura de Jones inclouen:

• Síndrome compartimental aguda (SCA): si la pressió dins del múscul augmenta i el flux sanguini al teixit s'atura, es poden produir danys musculars i nerviosos permanents.
• Malunió: Això és quan les peces de l'os trencat no s'alineen correctament mentre es curen, sinó que comencen a moure's juntes.
• Pseudoartrosi: Aquesta és la més perillosa. Els trossos d'os no es tornen a unir o no encaixen correctament. El risc de pseudoartrosi és més alt per a les fractures de Jones que per a altres fractures. Es diu que aproximadament una de cada tres persones desenvoluparà aquesta afecció.
• Altres danys interns: Un os trencat també pot causar danys als músculs, nervis, vasos sanguinis, tendons i lligaments circumdants.
• Refractura: Una fractura de Jones té més probabilitats de fracturar-se de nou que altres fractures.

Els medicaments com els AINE també poden causar alguns efectes secundaris: sagnat, úlceres d'estómac, dolor d'estómac i problemes intestinals.

Quant de temps després del tractament em sentiré millor?

Els símptomes poden trigar diverses setmanes a disminuir i a poder tornar a caminar. Depenent del tipus de cirurgia que us hàgiu fet, és possible que no pugueu posar pes a la cama durant unes vuit setmanes. Gradualment, podreu treballar i tornar a caminar. Hauríeu de poder reprendre totes les vostres activitats normals, inclosos els esports, en un termini de 3 a 4 mesos.

No obstant això, si teniu un dolor insuportable que no desapareix, consulteu immediatament el vostre metge.

Què he de fer per reduir el risc de fractura de Jones?

Segueix aquests senzills consells de seguretat per evitar aquest tipus d'accidents:

• Utilitzeu l'equip de seguretat adequat durant qualsevol activitat o esport.
• Mantingueu la vostra llar i el vostre lloc de treball ordenats, lliures d'objectes innecessaris i coses que puguin molestar.
• Feu servir sempre l'equip adequat (com una escala) quan aneu a buscar alguna cosa a la part alta de la casa. No pugeu mai a cadires o taules per agafar coses.
• Segueix un pla de dieta i exercici que t'ajudi a mantenir els ossos sans .
• Si teniu més de 50 anys o si algú de la vostra família té osteoporosi, parleu amb el vostre metge sobre una prova de densitat òssia .

Com es pot prevenir una fractura de Jones?

Evita fer servir massa els peus tant com sigui possible. Dóna temps al teu cos per descansar i recuperar-se després d'una activitat física extenuant. Si fas servir un caminador o un bastó per caminar, no intentis mai caminar sense ells. Ves amb molta cura quan caminis per superfícies irregulars, com ara grava.

Què passa si tinc una fractura de Jones?

Si tens una fractura de Jones, pots esperar una recuperació completa. Tanmateix, necessitaràs fisioteràpia per recuperar la força i el rang de moviment de la cama.

Quant de temps triga a curar-se una fractura de Jones?

Això depèn de la gravetat de la fractura i del tractament que necessiteu. La majoria de la gent triga entre tres i quatre mesos a curar-se d'una fractura de Jones.

Si teniu una complicació com ara una pseudoartrosi o una refractura, el temps de recuperació pot ser més llarg. A més, si us heu fet un empelt ossi per reparar la fractura de Jones, el vostre cos trigarà més a curar-se.

No podré anar a la feina/escola?

Si encara pots fer la teva feina o estudiar mentre tens la cama immobilitzada, no hauràs de deixar d'anar a treballar o a estudiar.

Parla amb el teu cirurgià o metge abans de reprendre qualsevol activitat física durant el període de recuperació.

Una última paraula sobre una fractura de Jones...

El pronòstic per a una fractura de Jones és positiu. Fins i tot si et sotmeten a una cirurgia, et pots recuperar completament.

Quan he d'anar a urgències?

Si creieu que teniu una fractura de Jones (o qualsevol altra fractura òssia), heu de consultar un metge el més aviat possible. Aneu immediatament a urgències si teniu algun dels símptomes següents:

• Dolor insuportable.
• Si no pots moure una part del cos que normalment sí que pots moure.
• Si una part del teu cos té un aspecte inusual o sembla que s'hagi mogut de lloc.
• Si pots veure l'os a través de la pell.
• Inflor severa.
• Si es veuen nous blaus juntament amb aquests altres símptomes.

Si has patit un accident greu (trauma), vés immediatament a l'hospital.

Quines preguntes li hauria de fer al meu metge?

• Quin dels meus ossos està trencat?
• Tinc una fractura de Jones o un altre tipus de fractura del cinquè metatars?
• Necessitaré cirurgia?
• Quant de temps trigarà a curar-se?
• Quan puc tornar a fer activitat física?

Una fractura de Jones pot ser una mica desconcertant, sobretot si has estat practicant un esport que t'agrada i de sobte et quedes de baixa durant mesos. Però recorda que, fins i tot si et sotmeten a una cirurgia, una fractura de Jones és una afecció que respon bé al tractament i et pots recuperar completament. Parla amb el teu metge sobre com pots mantenir els ossos forts i sans, i fes-te proves de densitat òssia periòdiques si tens més de 50 anys o si algú de la teva família té osteoporosi.

Fractura de Jones , fractura del peu, os metatarsà, fractura òssia, dolor al peu, lesions esportives, curació òssia