Què és el kernicterus? El teu nadó està en risc?

Si ets mare o pare primerenc, sé com de preocupat estàs pel teu petit. De vegades, pots tenir por de veure com la pell del teu nadó es torna groga. Això s'anomena icterícia. La majoria de les vegades no és greu, però de vegades, si aquesta icterícia empitjora, pot causar danys al cervell del nadó. D'això és del que parlem avui, que s'anomena kernicterus.

Què és el kernicterus?

En poques paraules, el kernicterus és una afecció rara que es produeix quan la sang del nadó conté massa d'una substància groga anomenada bilirubina (anomenem això hiperbilirubinèmia), que pot danyar el cervell del nadó.

Ara us preguntareu què és aquesta bilirubina? És un producte de rebuig groc que es forma quan els glòbuls vermells del nostre cos es descomponen. Normalment, el nostre fetge elimina aquesta bilirubina del cos. Però de vegades, sobretot en nadons, el fetge no és capaç d'eliminar-la correctament. Aleshores, la bilirubina s'acumula a la sang, fent que la pell del nadó, el blanc dels ulls, les genives i les membranes mucoses sota la llengua es tornin grogues. Això és el que anomenem icterícia .

Els símptomes del kernicterus es desenvolupen gradualment. A més d'icterícia, els nounats poden experimentar irritabilitat, rebuig a la lactància materna i convulsions. Si la malaltia esdevé greu, el nadó pot perdre audició i fins i tot pot patir danys cerebrals permanents. Per tant, si observeu algun canvi en el comportament o l'aspecte del vostre nounat, heu de consultar un metge immediatament.

Potser heu sentit que de vegades els metges es refereixen a aquesta afecció com a "encefalopatia bilirubinària".

Què tan comú és el Kernicterus?

La icterícia és molt freqüent en els nounats. Tanmateix, els metges sempre estan atents a la icterícia neonatal, cosa que redueix el risc que es converteixi en cérvix. És per això que el cérvix és una afecció molt rara.

Tot i que això afecta principalment els nadons, també pot ocórrer en adults en casos molt rars.

Quins són els símptomes del kernicterus?

El primer signe de icterícia nuclear és la icterícia . Si el vostre nadó té icterícia, les zones següents apareixeran grogues:

• La pell del nadó.
• La part blanca dels ulls.
• Les membranes delicades de l'interior de la boca (com ara les genives i sota la llengua).

Els metges poden diagnosticar aquesta afecció entre una i tres setmanes després del naixement del nadó.

A més de la icterícia, el kernicterus també pot tenir aquests símptomes:

• Letargia , somnolència.
• Febre.
• Vòmits.
• Moviments musculars involuntaris.

Aquests símptomes poden variar segons la gravetat de la malaltia, és a dir, les diferents etapes del kernicterus.

Etapes del kernicterus

Hi ha tres etapes principals de nicterisme nuclear. Els símptomes són diferents en cada etapa.

• Fase inicial: Dificultat per alimentar-se i xuclar, somnolència, to muscular baix, reflex de sobresalt reduït . Imagineu-vos, el nadó simplement està sense vida.
• Etapa mitjana: irritabilitat, crits forts, de vegades plors aguts, to muscular elevat. El nadó sembla simplement inquiet.
• Fase tardana: l'alimentació amb llet s'atura completament, els músculs del cos es tornen rígids, el cos s'arqueja cap enrere amb el coll doblegat cap enrere i es produeixen convulsions. Aquesta és la fase més perillosa i potencialment mortal .

Si el vostre nadó té icterícia i altres símptomes esmentats anteriorment, heu de consultar un metge sense demora.

Quines són les causes del kernicterus?

La principal causa del kernicterus és la hiperbilirubinèmia , que es produeix quan el fetge d'un nounat no pot eliminar correctament la bilirubina.

Hi ha diverses raons per les quals la bilirubina pot augmentar d'aquesta manera:

• Policitèmia: Això significa un augment excessiu del nombre de glòbuls vermells al cos.
• Hemòlisi: És la destrucció dels glòbuls vermells. Això sol passar com a part del cicle de vida de la cèl·lula. Tanmateix, de vegades aquestes cèl·lules es poden destruir massa ràpidament o excessivament.
• Lesions durant el part: Quan neix un nadó, hi pot haver una acumulació de sang sota la pell del cap (cefalohematoma) , sagnat entre la pell i el crani (hemorràgia subgaleal) o hematomes.
• Una afecció mèdica que afecta els glòbuls sanguinis del nadó: per exemple , la malaltia hemolítica Rh o una afecció que afecta el fetge del nadó, com la síndrome de Crigler-Najjar .

Quan el fetge no pot excretar bilirubina a les femtes, aquesta s'acumula a la sang i després viatja al teixit cerebral. Si la bilirubina arriba al cervell d'aquesta manera, pot causar complicacions greus.

Quins són els efectes i les complicacions a llarg termini del kernicterus?

Les complicacions causades pel kernicterus de vegades poden ser mortals i poden tenir efectes a llarg termini. Inclouen:

• Pèrdua auditiva.
• paràlisi cerebralLa situació.
• Problemes amb el desenvolupament cognitiu.
• Dany cerebral permanent.
• Coma.

Fa por sentir aquestes coses. Però recordeu que aquestes afeccions greus es poden prevenir si es diagnostiquen i es tracten a temps.

Qui té més risc de desenvolupar kernicterus?

El vostre nadó nounat pot tenir un risc més gran de desenvolupar kernicterus si:

• Si el nadó nounat té icterícia.
• Si el color de la pell del nadó és una mica més fosc, pot ser difícil reconèixer el groguenc de la pell (que és el primer signe d'aquesta afecció). Això és una cosa amb la qual heu de tenir especial cura.
• Un nadó nascut abans de les 37 setmanes s'anomena nadó prematur.
• Si no menges correctament, no podràs defecar correctament (la bilirubina s'excreta del cos amb la femta).
• Si algú de la família ha tingut icterícia durant la infància (antecedents familiars biològics).

Fins i tot els nadons sans poden desenvolupar icterícia. Tanmateix, si la icterícia esdevé greu, pot provocar icterícia nuclear.

Com es diagnostica el kernicterus?

Un metge normalment determina si un nadó té nicteríter mitjançant un examen físic i algunes proves. Es realitzen dues proves principals:

• Una prova amb un luxòmetre: consisteix a il·luminar la pell del nadó amb un dispositiu especial. La manera com la llum rebota a la pell del nadó i torna al dispositiu s'utilitza per calcular el nivell de bilirubina. És una prova indolora i fàcil.
• Una anàlisi de bilirubina en sang: Per confirmar el diagnòstic, un metge prendrà una petita mostra de sang del taló del nadó, l'enviarà a un laboratori i mesurarà la quantitat de bilirubina que hi ha.

De vegades, es poden fer coses com una ecografia del cap, una tomografia computada o una ressonància magnètica . Però no són necessàries. Només serveixen per assegurar-se que no hi hagi altres afeccions amb símptomes similars.

Quin és el nivell de bilirubina que causa el kernicterus?

Un metge mesurarà el nivell de bilirubina sèrica total (BST) a la sang del vostre nadó per comprovar si hi ha icterícia nuclear. Normalment, els nivells de BST han d'estar entre 0,1 i 1,2 mg/dL (mil·ligrams per decilitre). Els símptomes d'icterícia comencen a aparèixer quan els nivells de BST arriben a uns 2,0 mg/dL. Un nivell de BST de 25 mg/dL o superior es considera molt alt i es considera icterícia nuclear. Si teniu cap dubte sobre els resultats de les proves, consulteu el vostre metge.

Com es tracta el kernicterus?

Hi ha diversos tractaments per al kernicterus. El metge determinarà el tractament més adequat en funció de l'estat del nadó.

• Fototeràpia: Això implica projectar llums ultravioleta brillants sobre la pell del nadó. Aquestes llums són mèdicament segures i no perjudiquen el nadó. Es col·loca el nadó en un llit i la llum es dirigeix ​​a la pell del nadó. Els ulls del nadó estan coberts durant el tractament. Aquesta llum canvia la bilirubina perquè pugui ser excretada fàcilment del cos.
• Transfusions de sang d'intercanvi: Això implica extreure la sang del propi nadó i substituir-la per sang i/o plasma d'un donant. Un metge insereix un petit tub en una vena del braç del nadó o un catèter al monyó umbilical. Això es fa per reduir ràpidament la quantitat de bilirubina a la sang.
• Immunoglobulines intravenoses (IVIG): Si el vostre nadó té nivells alts de bilirubina a causa d'una afecció com la malaltia Rh, un metge pot administrar IVIG. Es tracta d'una teràpia amb anticossos. S'administra com a solució salina en una vena del braç del vostre nadó.

Aquests tractaments poden semblar una mica espantosos, però és important recordar que es fan per salvar el nadó d'una afecció greu.

Quant de temps triga un nadó a recuperar-se després del tractament?

El nadó pot trigar fins a dues setmanes a recuperar-se. Tanmateix, si la malaltia del nadó es troba en etapes avançades i el cervell ha patit danys, és possible que el dany no sigui reversible. Si això passa, hi ha tractaments i suport disponibles per ajudar el nadó a afrontar la malaltia a mesura que creix.

Pots ajudar el teu nadó a recuperar-se ràpidament alimentant-lo bé. Un nadó amb nicterus pot tenir dificultats per alletar. El teu metge t'aconsellarà com proporcionar al nadó la nutrició necessària. El teu nadó necessita estar ben alimentat perquè pugui defecar correctament. És a través de la defecació que s'eliminen del cos els productes de rebuig com la bilirubina.

Quines són les perspectives per al Kernicterus?

Si el vostre nadó rep tractament en les etapes inicials o mitjanes del kernicterus, es pot recuperar completament. Tanmateix, els nadons amb etapes més avançades del kernicterus poden desenvolupar complicacions potencialment mortals. Parleu amb el vostre metge per obtenir més informació sobre l'estat del vostre nadó.

La majoria de les vegades, els metges detecten i tracten la icterícia en els nounats abans que s'agreugi i es converteixi en icteríter. És per això que el icteríter és una afecció molt rara.

Es pot recuperar completament un nadó del kernicterus?

Sí,Si es diagnostica i es tracta a temps, un nadó es pot recuperar completament del kernicterus. Tanmateix, la taxa de recuperació del nadó depèn de l'estadi de la malaltia i dels factors que l'han causat.

Es pot prevenir el kernicterus?

No hi ha manera de prevenir totes les causes del kernicterus. Però podeu reduir el risc que el vostre nadó desenvolupi kernicterus fent el següent:

• Vigileu sempre la icterícia després del naixement del vostre nadó. Si observeu alguna decoloració groga en qualsevol lloc del cos del vostre nadó, consulteu immediatament un metge.
• No et perdis les cites de seguiment del teu nadó. Són especialment importants si el teu nadó va néixer prematurament.
• Si el vostre nadó té icterícia, busqueu tractament sota la supervisió d'un metge. El metge us aconsellarà sobre el tractament si cal.

El més important és avisar un metge si observeu el més mínim canvi en l'aspecte o el comportament del vostre nadó, sense ignorar-lo.

Quan he de portar el meu nadó al metge?

Si la pell, el blanc dels ulls o l'interior de la boca del vostre nadó tenen un color groc, és important que consulteu un metge durant les primeres setmanes després del naixement. La icterícia és freqüent en els nounats, però els nivells alts de bilirubina poden ser mortals. Un metge examinarà el vostre nadó i comprovarà els seus nivells de bilirubina per assegurar-se que estigui sa.

Quan he de portar el meu nadó a una unitat de tractament d'urgències (UTE) ?

Si el vostre nadó té icterícia i altres símptomes de nucleòtid, com ara convulsions, truqueu immediatament al 112 o porteu el nadó a urgències més proper. Altres signes a tenir en compte en una emergència inclouen:

• Si el nadó doblega el cos com un arc, inclina el cap enrere i fa forma de "C" amb el cos.
• Si plores sense parar o crides amb veu aguda.
• Si les mandonguilles són inusualment dures o si semblen fluixes.

En moments com aquest, és important actuar ràpidament i no entrar en pànic.

Quines preguntes he de fer al metge del meu nadó?

No tingueu mai por de preguntar al vostre metge qualsevol cosa que tingueu en ment sobre el vostre nadó. Aquí teniu algunes preguntes que podeu fer:

• Amb quina freqüència hauria de fer revisions mèdiques un nadó acabat de néixer?
• En quina fase de kernicterus té el meu nadó?
• Hi ha efectes secundaris del tractament?
• Amb quina freqüència necessita fototeràpia el meu nadó?
• El Kernicterus ha afectat el cervell del meu nadó o ha causat alguna complicació a llarg termini?

Com a pare o mare d'un nadó, és normal sentir por quan la pell i els ulls del nadó es tornen grocs. També és difícil veure el nadó mostrar símptomes que no es poden controlar o solucionar. Tot i que la icterícia és molt freqüent, el kernicterus (una complicació greu de la icterícia causada per massa bilirubina a la sang del nadó) no és tan freqüent. Si creieu que alguna cosa no va bé, consulteu el metge del vostre nadó i parleu pel vostre nadó. Tot i que poden aparèixer complicacions després del kernicterus, hi ha suports de per vida per ajudar el vostre nadó a créixer. Si es diagnostica i es tracta a temps, el vostre nadó es pot recuperar.

Punts breus per recordar

D'acord, doncs repassem les coses més importants de les quals hem parlat sobre Kernicterus.

• El kernicterus és una afecció rara però perillosa que pot causar danys cerebrals quan el nivell de bilirubina a la sang dels nadons augmenta massa.
• El principal signe precoç d'això és la icterícia : un groguenc de la pell i els ulls.
• A més de la icterícia, si el vostre nadó té son, es nega a mamar, està irritable, té el cos rígid o té convulsions, consulteu immediatament un metge.
• Si es diagnostica i es tracta a temps (com ara fototeràpia i transfusió d'intercanvi), el nadó es pot curar completament. Si es deixa massa tard, es poden produir danys cerebrals permanents.
• Aneu amb compte amb la icterícia després del naixement. Seguiu les instruccions del metge.
• Si tens cap dubte, no dubtis mai a parlar amb un metge. Ets el millor protector del teu nadó.

Espero que aquesta informació us sigui útil. Us desitgem molta salut a vosaltres i al vostre petit!

` Kernicterus, bilirubina, icterícia, nounats, dany cerebral, hiperbilirubinèmia, salut del nadó