ඔයා "ස්ටෙරොයිඩ්" (`Steroids`) කියන වචනේ ඇහුවම සමහරවිට ටිකක් ගැස්සිලා යනවා ඇති නේද? ගොඩක් අය හිතන්නේ මේවා ඇඟට හරිම අහිතකර, භයානක දෙයක් කියලා. ඒත් ඇත්තටම, 'ස්ටෙරොයිඩ්' වර්ග කිහිපයක්ම තියෙනවා. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ වෛද්ය විද්යාවේදී බොහොම වැදගත් වෙන, ජීවිත ගොඩක් බේරගන්න උදව්වෙන 'කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්' (`Corticosteroids`) කියන ඖෂධ කාණ්ඩය ගැන. මේවා හරියට පාවිච්චි කළොත්, ගොඩක් ලෙඩ රෝග පාලනය කරන්න පුළුවන් පුදුම හිතෙන විදියේ බෙහෙතක්. ඉතින්, අපි මේ ගැන පැහැදිලිව, සරලව කතා කරමුද?
'කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්' (Corticosteroids) කියන්නේ හරියටම මොනවාද?
සරලවම කිව්වොත්, 'කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්' (`Corticosteroids`) කියන්නේ අපේ ශරීරයේම නිපදවෙන හෝමෝන වර්ගයකට සමානව, කෘත්රිමව නිපදවපු ඖෂධ විශේෂයක්. අපේ ඇඟේ තියෙනවා 'ඇඩ්රිනල් ග්රන්ථි' (`Adrenal Glands`) කියලා දෙකක්, වකුගඩු දෙක උඩින් තමයි මේවා පිහිටලා තියෙන්නේ. මේ ග්රන්ථි වලින් 'කෝටිසෝල්' (`Cortisol`) කියන ස්වභාවික ස්ටෙරොයිඩ් හෝමෝනයක් නිපදවනවා. ඔයාට ලොකු පීඩනයක්, ආතතියක් (`Stress`) දැනෙන වෙලාවට, එහෙම නැත්නම් යම් ආසාදනයක් එක්ක සටන් කරනකොට මේ 'කෝටිසෝල්' තමයි අපිට උදව් කරන්නේ.
ඉතින්, දොස්තරලා දෙන 'කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්' බෙහෙත් කියන්නේ, මේ ස්වභාවික 'කෝටිසෝල්' හෝමෝනය වගේම වැඩ කරන, ඒත් ඊට වඩා ප්රබල විදිහට ක්රියා කරන්න පුළුවන් විදිහට හදපු බෙහෙත්. මේවායේ ප්රධානම කාර්යය තමයි ඇඟේ ඇතිවෙන ප්රදාහය (`Inflammation`) අඩු කරන එක. ප්රදාහය කියන්නේ මොකක්ද? හිතන්නකෝ ඔයාගේ ඇඟිල්ලක් කැපුනම ඒ තැන රතු වෙලා, ඉදිමිලා, රස්නයක් එනවා නේද? අන්න ඒක තමයි ප්රදාහය කියන්නේ. මේක ඇත්තටම ශරීරයේ ආරක්ෂක යාන්ත්රණයක්. ඒත් සමහර ලෙඩ රෝග වලදී මේ ප්රදාහ තත්ත්වය ඕනවට වඩා වැඩි වෙනවා, නැත්නම් නිකරුණේ ඇතිවෙනවා. අන්න ඒ වෙලාවට තමයි 'කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්' අපිට උදව් කරන්නේ.
වැදගත්ම දෙයක් තමයි, මේ 'කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්' කියන්නේ අර කායවර්ධන ශිල්පීන් (`Bodybuilders`) එහෙම ඇඟ ලොකු කරගන්න පාවිච්චි කරන 'ඇනබොලික් ස්ටෙරොයිඩ්' (`Anabolic Steroids`) වලට වඩා හාත්පසින්ම වෙනස් දෙයක්. ඒ දෙක පටලවා ගන්න එපා. 'ඇනබොලික් ස්ටෙරොයිඩ්' කියන්නේ ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් (`Testosterone`) කියන පිරිමි හෝමෝනයට සම්බන්ධ, මාංශ පේශී වර්ධනය කරන බෙහෙත්. 'කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්' කියන්නේ ප්රදාහය පාලනය කරන බෙහෙත්.
මේවා කොහොමද අපේ ඇඟේ වැඩ කරන්නේ?
'කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්' අපේ ඇඟේ වැඩ කරන විදිහ ටිකක් සංකීර්ණයි, ඒත් මම සරලව කියන්නම්කෝ. අපේ ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය (`Immune System`) තමයි ලෙඩ රෝග වලින් අපිව ආරක්ෂා කරන්නේ. ඒත් සමහර වෙලාවට මේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ඕනවට වඩා ක්රියාකාරී වෙනවා, නැත්නම් තමන්ගෙම සෛල වලට පහර දෙන්න පටන් ගන්නවා. අන්න ඒ වගේ වෙලාවට තමයි ප්රදාහය ඇතිවෙන්නේ.
'කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්' කරන්නේ, මේ ඕනවට වඩා ක්රියාකාරී වෙලා තියෙන ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ටිකක් සන්සුන් කරන එක. හරියට ගින්නක් පැතිරෙනකොට ගිනි නිවන භටයෝ ඇවිත් ඒක නිවනවා වගේ. මේ බෙහෙත් මගින් ප්රදාහය ඇතිකරන රසායනික ද්රව්ය (`Chemicals`) නිපදවීම අඩු කරනවා, ඒ වගේම ප්රතිශක්තිකරණ සෛල (`Immune Cells`) වල ක්රියාකාරීත්වයත් පාලනය කරනවා. මේ නිසා තමයි ඉදිමුම, රතුවීම, වේදනාව වගේ ලක්ෂණ අඩු වෙලා යන්නේ.
උදාහරණයක් විදිහට, ඇදුම (`Asthma`) රෝගය ගැන හිතන්නකෝ. ඇදුම හැදුනම වෙන්නේ ශ්වාස නාල (`Airways`) ඇතුළත ප්රදාහයට ලක්වෙලා, ඉදිමිලා, පටු වෙන එක. එතකොට හුස්ම ගන්න අමාරුයි. 'කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්' අඩංගු 'ඉන්හේලර්' (`Inhaler`) එකක් පාවිච්චි කළාම, ඒ බෙහෙත කෙලින්ම ශ්වාස නාල වලට ගිහින් එතන තියෙන ප්රදාහය අඩු කරනවා. එතකොට ශ්වාස නාල ටිකක් ලොකු වෙලා, හුස්ම ගන්න පහසු වෙනවා.
'කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්' (Corticosteroids) වර්ග සහ පාවිච්චි කරන ක්රම
'කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්' එකම විදිහකට දෙන්නේ නැහැ. ඔයාගේ ලෙඩේ මොකක්ද, ඒකේ බරපතලකම කොහොමද, බෙහෙත ඇඟේ කොතනටද බලපාන්න ඕන කියන කාරණා අනුව දොස්තර මහත්තයා තීරණය කරනවා මොන වර්ගයේ 'කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්' එකක්ද, කොහොමද ඒක දෙන්නේ කියලා. ප්රධාන වශයෙන් වර්ග කිහිපයක් තියෙනවා:
- ආශ්වාස කරන 'කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්' (`Inhaled Corticosteroids`): මේවා තමයි ඇදුම (`Asthma`) වගේ ශ්වසන රෝග වලට බහුලවම පාවිච්චි කරන්නේ. 'ඉන්හේලර්' (`Inhaler`) නැත්නම් 'නෙබියුලයිසර්' (`Nebulizer`) මාර්ගයෙන් මේවා කෙලින්ම පෙනහළු වලට යන නිසා, මුළු ඇඟටම බලපාන අතුරු ආබාධ ගොඩක් අඩුයි.
- මුඛ මාර්ගයෙන් ගන්නා 'කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්' (`Oral Corticosteroids`): පෙති (`Tablets`) හෝ සිරප් (`Syrups`) විදිහට තමයි මේවා එන්නේ. උදාහරණයක් විදිහට 'ප්රෙඩ්නිසොලෝන්' (`Prednisolone`). මේවා මුළු ශරීරයටම බලපාන (`Systemic Effect`) නිසා, දරුණු ප්රදාහ තත්ත්වයන්, 'ඔටෝඉමියුන්' (`Autoimmune`) රෝග වගේ දේවලට තමයි පාවිච්චි කරන්නේ.
- සමට ආලේප කරන 'කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්' (`Topical Corticosteroids`): ක්රීම් (`Creams`), ආලේපන (`Ointments`), දියර (`Lotions`) විදිහට එන මේවා 'එක්සීමා' (`Eczema`), 'සොරයිසිස්' (`Psoriasis`) වගේ චර්ම රෝග වලට පාවිච්චි කරනවා. මේවා බලපාන්නේ ආලේප කරන තැනට විතරයි.
- ඉන්ජෙක්ෂන් විදිහට දෙන 'කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්' (`Injectable Corticosteroids`): මේවා කෙලින්ම හන්දි වලට (`Joints`) විදින්න පුළුවන් (උදා: හන්දිපත් රුදාවට - `Arthritis`), එහෙම නැත්නම් මස්පිඬුවලට (`Muscles`) හෝ ලේ නහරයකට (`Veins`) විදින්න පුළුවන්. දරුණු 'ඇලජික්' (`Allergic`) ප්රතික්රියා වලදී, නැත්නම් ලෙඩක් එකපාරටම උත්සන්න වුන වෙලාවට මේ ක්රමය පාවිච්චි කරනවා.
මොන වගේ ලෙඩ රෝග වලටද 'කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්' (Corticosteroids) පාවිච්චි කරන්නේ?
'කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්' කියන්නේ පුළුල් පරාසයක ලෙඩ රෝග ගොඩකට පාවිච්චි කරන බෙහෙතක්. ඒ අතරින් කිහිපයක් තමයි මේ:
- ඇදුම (`Asthma`): කලිනුත් කිව්වා වගේ, ශ්වාස නාල වල ප්රදාහය අඩු කරලා හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා පාලනය කරන්න.
- 'ඇලජි' (`Allergies`): දරුණු 'ඇලජික්' ප්රතික්රියා (`Anaphylaxis`), පිදුරු උණ (`Hay Fever`), සමේ දද වගේ දේවල් වලට.
- චර්ම රෝග (`Skin Conditions`): 'එක්සීමා' (`Eczema`), 'සොරයිසිස්' (`Psoriasis`), 'ඩර්මටයිටිස්' (`Dermatitis`) වගේ ප්රදාහයත් එක්ක එන චර්ම රෝග.
- 'ඔටෝඉමියුන්' රෝග (`Autoimmune Diseases`): මේ කියන්නේ අපේම ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය අපේම ශරීරයේ කොටස් වලට පහර දෙන ලෙඩ. උදාහරණ විදිහට 'රුමටොයිඩ් ආතරයිටිස්' (`Rheumatoid Arthritis` - හන්දිපත් ප්රදාහය), 'ලූපස්' (`Lupus` - SLE), 'ඉන්ෆ්ලැමටරි බවල් ඩිසීස්' (`Inflammatory Bowel Disease` - IBD) වගේ රෝග.
- අවයව බද්ධ කිරීම් (`Organ Transplants`): බද්ධ කරපු අවයවයක් ශරීරය ප්රතික්ෂේප කරන එක නවත්තන්න මේවා උදව් වෙනවා.
- සමහර පිළිකා වර්ග (`Cancers`) වලට දෙන ප්රතිකාර වල කොටසක් විදිහටත්, ඒ වගේම දරුණු 'කොවිඩ්-19' (`COVID-19`) ආසාදන වලදීත් ප්රදාහය පාලනය කරන්න මේවා පාවිච්චි කළා.
'කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්' (Corticosteroids) පාවිච්චි කරනකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් සහ අතුරු ආබාධ
මේක තමයි ගොඩක් අය බය වෙන තැන. ඔව්, 'කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්' කියන්නේ ප්රබල බෙහෙතක් නිසා, ඒවායින් අතුරු ආබාධ (`Side Effects`) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, හැමෝටම අතුරු ආබාධ එන්නෙත් නැහැ, එන අතුරු ආබාධ හැම එකක්ම දරුණුත් නැහැ. අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ හැකියාව සහ ඒවායේ ස්වභාවය කරුණු කිහිපයක් මත රඳා පවතිනවා:
- 'කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්' වර්ගය: මුඛ මාර්ගයෙන් ගන්න පෙති වලින් වෙන අතුරු ආබාධ, ඉන්හේලර් එකකින් හෝ ක්රීම් එකකින් වෙන අතුරු ආබාධ වලට වඩා වෙනස් වෙන්න පුළුවන්, වැඩියි වෙන්නත් පුළුවන්.
- මාත්රාව (`Dosage`): වැඩි මාත්රාවකින් ගන්නකොට අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ ඉඩකඩ වැඩියි.
- පාවිච්චි කරන කාලය: කෙටි කාලයක් පාවිච්චි කරනවට වඩා, දිගු කාලයක් (මාස ගණන්, අවුරුදු ගණන්) පාවිච්චි කරනකොට සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම වැඩියි.
කෙටි කාලීනව ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ (විශේෂයෙන් මුඛ මාර්ගයෙන් ගන්නා විට):
- කෑම රුචිය වැඩිවීම සහ බර වැඩිවීම.
- මනෝභාවයේ වෙනස්කම් (නිතර තරහ යන ගතිය, කලබලකාරී බව, නින්ද නොයාම).
- ශරීරයේ දියර රඳවා තබාගැනීම නිසා গা ඉදිමීම.
- ලේ වල සීනි මට්ටම (`Blood Sugar`) ඉහළ යාම (දියවැඩියාව (`Diabetes Mellitus`) තියෙන අයට මේ ගැන විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න වෙනවා).
- රුධිර පීඩනය (`Blood Pressure`) ඉහළ යාම.
- බඩේ දැවිල්ල, අජීර්ණය.
දිගු කාලීනව (විශේෂයෙන් වැඩි මාත්රාවෙන් මුඛ මාර්ගයෙන් ගන්නා විට) ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ:
- 'ඔස්ටියෝපොරෝසිස්' (`Osteoporosis`): අස්ථි තුනී වෙලා, ලේසියෙන් කැඩෙන තත්ත්වයට පත්වීම.
- ඇසේ සුද (`Cataracts`) සහ 'ග්ලුකෝමා' (`Glaucoma`) ඇතිවීමේ අවදානම.
- ආසාදන වලට ලේසියෙන් ගොදුරු වීමේ හැකියාව: මොකද මේ බෙහෙත් වලින් ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ක්රියාකාරීත්වය යම්තාක් දුරට අඩු කරන නිසා.
- සම තුනී වීම, ලේසියෙන් තැලීම් ඇතිවීම.
- මාංශ පේශී දුර්වල වීම.
- 'කුෂින්ස් සින්ඩ්රෝම්' (`Cushing's Syndrome`): මුහුණ සඳක් වගේ රවුම් වීම (`Moon Face`), බෙල්ල පිටුපස මේදය තැන්පත් වීම (`Buffalo Hump`), බඩ ප්රදේශය මහත් වීම වගේ ලක්ෂණ.
- ළමුන්ගේ වර්ධනය ප්රමාද වීම (දිගු කාලීනව ඉහළ මාත්රා ගන්නා විට).
'ඉන්හේලර්' වලින්: සාමාන්යයෙන් අතුරු ආබාධ අඩුයි. කටේ තොල්වල 'ෆන්ගස්' (`Fungus`) ආසාදන (oral thrush) ඇතිවෙන්න පුළුවන් (ඒකට තමයි ඉන්හේලර් පාවිච්චි කළාට පස්සේ කට හොඳට හෝදන්න කියන්නේ), කටහඬ ගොරෝසු වෙන්න පුළුවන්.
සමට ආලේප කරන 'ස්ටෙරොයිඩ්' වලින්: ඕනවට වඩා පාවිච්චි කළොත්, ආලේප කරන තැන සම තුනී වෙන්න පුළුවන්.
මේක නම් හොඳටම මතක තියාගන්න!
ඔයා 'කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්' (විශේෂයෙන් පෙති) සති කිහිපයකට වඩා දිගු කාලයක් පාවිච්චි කරන කෙනෙක් නම්, කිසිම වෙලාවක දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව එකපාරටම බෙහෙත නවත්වන්න එපා. එහෙම කළොත්, 'ඇඩ්රිනල් ග්රන්ථි' වලින් ස්වභාවිකව 'කෝටිසෝල්' නිපදවීම නැවතිලා තියෙන නිසා, එකපාරටම ඇඟට ලොකු අපහසුතාවයක් (`Withdrawal Symptoms`, `Adrenal Crisis`) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒක භයානක වෙන්නත් පුළුවන්. නවත්වනවා නම්, ඒක කරන්න ඕන දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහට ටික ටික මාත්රාව අඩු කරලා.
ඒ වගේම, දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු මාත්රාව විතරක්, කියපු විදිහටම පාවිච්චි කරන්න. ඔයාට වෙනත් ලෙඩ රෝග තියෙනවා නම්, වෙනත් බෙහෙත් වර්ග පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒ හැමදේම දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
'ස්ටෙරොයිඩ්' (Steroids) ගැන තියෙන වැරදි මත
ගොඩක් අය 'ස්ටෙරොයිඩ්' කිව්ව ගමන් බය වෙන නිසා, මේ ගැන තියෙන සමහර වැරදි මතත් අපි කතා කරමු.
1. "හැම ස්ටෙරොයිඩ් එකක්ම එකයි, ඔක්කොම නරකයි": මේක වැරදියි. මම කලිනුත් කිව්වා වගේ, 'කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්' සහ 'ඇනබොලික් ස්ටෙරොයිඩ්' කියන්නේ දෙකක්. 'කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්' කියන්නේ ජීවිතාරක්ෂක ඖෂධයක් වෙන්න පුළුවන්, හරියට පාවිච්චි කළොත්.
2. "ස්ටෙරොයිඩ් පාවිච්චි කළොත් ඇබ්බැහි වෙනවා": 'කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්' වලට ඇබ්බැහි වීමක් (`Addiction`) වෙන්නේ නැහැ. හැබැයි, දිගු කාලයක් පාවිච්චි කරලා එකපාරටම නැවැත්තුවොත් ඇතිවෙන අපහසුතා නිසා, සමහරු ඒක ඇබ්බැහියක් කියලා වරදවා තේරුම් ගන්න පුළුවන්.
3. "කෙටි කාලීනව ස්ටෙරොයිඩ් ගත්තත් ලොකු හානියක් වෙනවා": දොස්තර කෙනෙක්ගේ අධීක්ෂණය යටතේ, කෙටි කාලයකට, නියමිත මාත්රාවෙන් 'කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්' පාවිච්චි කරන එකෙන් සාමාන්යයෙන් ලොකු හානියක් වෙන්නේ නැහැ. ගොඩක් වෙලාවට ප්රතිලාභ, අවදානමට වඩා වැඩියි.
වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන්න!
ඔයාට 'කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්' නියම කරලා තියෙනවා නම්, හිතේ කිසිම බයක් තියාගන්නේ නැතුව දොස්තර මහත්තයා එක්ක මේ ගැන කතා කරන්න. ඔයාට තියෙන ප්රශ්න, ඔයාට දැනෙන අතුරු ආබාධ (තියෙනවා නම්) හැමදේම කියන්න. දොස්තර මහත්තයා ඔයාට හොඳම ප්රතිකාරය ලබා දෙන්න උත්සාහ කරයි. සමහරවිට මාත්රාව වෙනස් කරන්න, නැත්නම් වෙනත් බෙහෙතකට මාරු කරන්න පුළුවන්. වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාගේ පැත්තෙන් දොස්තර මහත්තයත් එක්ක විවෘතව කතා කරන එක සහ දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින එක.
අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)
ඉතින්, 'කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්' ගැන ඔයාට දැන් හොඳ අවබෝධයක් ලැබෙන්න ඇති කියලා මම හිතනවා. මේ කරුණු ටිකත් මතක තියාගන්න:
- 'කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්' කියන්නේ ප්රදාහය අඩු කරන ප්රබල ඖෂධයක්.
- මේවා අපේ ඇඟේම හැදෙන 'කෝටිසෝල්' හෝමෝනයට සමානයි.
- ඇදුම, 'ඇලජි', චර්ම රෝග, 'ඔටෝඉමියුන්' රෝග වගේ ගොඩක් තත්ත්වයන්ට ප්රතිකාර කරන්න මේවා පාවිච්චි කරනවා.
- විවිධ වර්ග තියෙනවා (ඉන්හේලර්, පෙති, ක්රීම්, ඉන්ජෙක්ෂන්) සහ පාවිච්චි කරන ක්රමය ලෙඩේ අනුව වෙනස් වෙනවා.
- අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්, ඒත් ඒවා ගොඩක් වෙලාවට පාලනය කරගන්න පුළුවන්. දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කිරීමෙන්.
- කිසිම විටෙක දොස්තර උපදෙස් නැතුව මාත්රාව වෙනස් කරන්නවත්, බෙහෙත එකපාරටම නවත්වන්නවත් එපා.
- ඔයාට මොනවාහරි ප්රශ්නයක්, බයක් තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
'කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්' කියන්නේ හරියට දෙපැත්ත කැපෙන කඩුවක් වගේ වෙන්න පුළුවන්. ඒත් දක්ෂ වෛද්යවරයෙක්ගේ මගපෙන්වීම යටතේ, හරියට පාවිච්චි කළොත්, මේ කඩුවෙන් අපිට ලොකු සේවයක් කරගන්න පුළුවන්. බය වෙන්නේ නැතුව, දැනුවත් වෙලා, නියමිත ප්රතිකාර හරියටම ගන්න. එතකොට ඔයාට නිරෝගීව ඉන්න පුළුවන්!
` කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්, ස්ටෙරොයිඩ්, ඇදුම, අතුරු ආබාධ, ප්රතිකාර, සෞඛ්ය, Corticosteroids
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න