És només un mal de panxa? Potser és peritonitis! Parlem-ne.

Probablement de vegades tens mal de panxa, oi? Normalment ho pensem com una cosa menor com una gastritis o alguna cosa semblant a menjar massa. Però no tots els mals de panxa són tan simples, de vegades poden ser una mica més greus i requereixen atenció immediata. La peritonitis és una d'aquestes afeccions. Tot i que el nom pot semblar una mica complicat, parlem-ne en detall i de manera molt senzilla, oi? Perquè ser conscient d'això pot ser molt important per a tu i els teus éssers estimats.

Què és el peritoneu? On es troba?

D'acord, primer vegem què és el peritoneu i on es troba, que és la causa d'aquesta malaltia anomenada peritonitis.

En poques paraules, el peritoneu és una membrana molt fina que recobreix l'interior de l' abdomen (tota la zona entre el pit i la cintura). Pensa-hi com una làmina fina de plàstic que ajuda a mantenir els òrgans, com els intestins , el fetge i l'estómac , al seu lloc.

Hi ha dues parts principals d'aquest peritoneu:

1. Peritoneu parietal: Aquesta és la capa que recobreix la paret interna de la cavitat abdominal.

2. Peritoneu visceral: és la membrana que envolta els òrgans de l'interior de l'abdomen (com ara els intestins i l'estómac).

Entre aquestes dues membranes hi ha un petit espai anomenat cavitat peritoneal . Conté una petita quantitat de líquid que ajuda els òrgans a lliscar sense fregar-se entre si mentre es mouen. El peritoneu també proporciona cert suport als òrgans i els ajuda a mantenir-se al seu lloc.

Aleshores, què és la peritonitis?

Ara ja tens una idea aproximada del que és el peritoneu. La peritonitis és la inflamació del peritoneu, és a dir, que s'inflama, es torna vermell i s'infecta . En medicina, les paraules que acaben en "-itis" solen referir-se a la inflamació. Per exemple, apendicitis i gastritis.

Aquesta inflamació sovint és causada per bacteris.A causa d'una infecció. Però de vegades també pot ser degut a infeccions per fongs o altres motius. Tanmateix, quan això passa, causa un gran problema dins de l'estómac.

Quines són les causes de la peritonitis?

Hi ha moltes causes possibles de peritonitis. Anem a classificar-les.

Causa més comuna: Infeccions

Aquesta és la raó principal. També n'hi ha de tipus.

• Peritonitis secundària: aquest és el tipus més comú. Això passa quan una infecció s'estén al peritoneu a partir d'un problema en un altre òrgan de l'abdomen.
• Apendicitis: Probablement heu sentit a parlar de l'apendicitis. Es produeix quan una part de l'intestí prim anomenada apèndix s'inflama i s'infecta. Si no es tracta adequadament, es pot trencar, cosa que permet que els gèrmens i el pus de l'interior s'escampin per la cavitat abdominal. És llavors quan es desenvolupa la peritonitis.
• Perforació gàstrica o intestinal: Una úlcera gàstrica pot agreujar-se i perforar-se. O bé, una afecció com la diverticulitis pot fer que la paret intestinal es debiliti i es perfori. De vegades, això també pot passar a causa d'una lesió o accident. Quan es fa aquest forat, l'àcid de l'estómac i el contingut intestinal s'introdueixen a la cavitat peritoneal, causant una infecció greu.
• Ruptura de la vesícula biliar: Problemes com els càlculs biliars poden causar que la vesícula biliar s'infecti i, de vegades, es trenqui. Això permet que la bilis de la vesícula biliar s'escapi a la cavitat peritoneal, causant peritonitis.
• Pancreatitis: El pàncrees és una glàndula important del nostre cos. Quan s'inflama (pancreatitis), els enzims que s'alliberen poden danyar el peritoneu i causar peritonitis.
• Infecció postquirúrgica: Després d'una cirurgia abdominal, de vegades una infecció es pot estendre al peritoneu a través de la ferida o per altres vies.
• Trauma abdominal: La peritonitis es produeix quan els òrgans abdominals es veuen danyats per alguna cosa com un accident de cotxe o una ferida d'arma blanca, i el seu contingut s'escapa a la cavitat peritoneal.
• Problemes ginecològics: En les dones, afeccions com la infecció de les trompes de Fal·lopi (salpingitis), també coneguda com a malaltia inflamatòria pèlvica (MIP) , poden fer que la infecció s'estengui al peritoneu.

• Peritonitis bacteriana espontània (PBE): aquest és un cas especial. Normalment es veu en persones amb malaltia hepàtica (per exemple, cirrosi) que causa ascites. En aquest cas, sense un forat o esquinç evident a l'abdomen, el líquid de l'abdomen s'infecta amb bacteris, causant peritonitis.

• Per a les persones en diàlisi peritoneal (DP):La diàlisi peritoneal és un tractament per a alguns pacients amb insuficiència renal. En aquest procediment, s'injecta un fluid especial a la cavitat peritoneal per eliminar els productes de rebuig de la sang. Durant aquest procediment, de vegades els gèrmens poden entrar a través del catèter i causar peritonitis.

Causes no infeccioses (peritonitis estèril)

Això és una mica menys comú. El que passa aquí és que el peritoneu s'inflama a causa d'una substància química (per exemple, bilis, sang, una substància utilitzada durant la cirurgia). En aquest cas, al principi no hi ha infecció bacteriana, però més tard es pot unir una infecció.

Quins són els símptomes de la peritonitis? Com ​​la reconeixes?

Els símptomes de la peritonitis poden aparèixer de sobte o desenvolupar-se gradualment. Però és important ser conscient d'aquests símptomes, perquè es tracta d'una emergència!

"Si tens un dolor d'estómac insuportable i persistent juntament amb febre, no ho descartis com a normal. Consulta un metge immediatament."

Les principals característiques són aquestes:

• Dolor abdominal intens: aquest és el símptoma principal i més intens. Tot i que inicialment només pot fer mal on va començar la infecció, el dolor s'estén per tot l'abdomen amb el temps. El dolor també pot augmentar en moure's, tossir o respirar.
• Sensibilitat: Quan un metge palpa l'abdomen, hi ha un dolor intens.
• Rigidesa /protecció abdominal : Els músculs abdominals es tornen rígids i rígids, com una planxa. Això és degut a que el cos intenta protegir-se de la inflamació interna.
• Febre i calfreds: La febre es produeix a causa d'una infecció.
• Nàusees i vòmits: poden aparèixer juntament amb pèrdua de gana.
• Inflor/distensió abdominal: l'estómac se sent inflat i inflat.
• Fatiga, cansament excessiu.
• Batec cardíac accelerat (taquicàrdia).
• Dificultat per respirar: Dificultat per respirar a causa del mal d'estómac.
• Set, boca seca.
• Reducció de la producció d'orina .
• Restrenyiment o diarrea: Algunes persones també poden experimentar això.

Imagina't que una amiga teva, per exemple la Nimali, de sobte té un fort mal de panxa, febre i calfreds. Pensa: "Oh, això és un mal de panxa normal" i es queda quieta. Però el dolor empitjora cada cop més, li fa tant mal la panxa que ni tan sols se la pot tocar i se sent inflada. En aquest moment, podria ser un signe d'una afecció greu com la peritonitis. En aquest cas, el millor que pots fer és anar a l'hospital sense demora .

Què fa un metge si se sospita una peritonitis?

Quan vagis a veure un metge amb aquests símptomes, primer et preguntarà sobre els teus símptomes (història clínica). Coses com ara quan va començar el dolor, com va començar i si tens altres malalties.

A continuació, es realitza una exploració física . S'examina específicament l'abdomen per detectar dolor a la palpació, rigidesa abdominal i sorolls intestinals.

Proves per confirmar el diagnòstic:

Si, després d'aquests símptomes i proves, el metge sospita de peritonitis, pot realitzar diverses proves més per confirmar-ho.

• Anàlisis de sang: Principalment, es comprova el nombre de glòbuls blancs (GB) a la sang. Aquest nombre augmentarà si hi ha una infecció. També es comprova la presència de marcadors inflamatoris com la PCR (proteïna C reactiva) . També es pot comprovar la funció renal i la deshidratació.
• Radiografia abdominal: es pot utilitzar per veure si hi ha un forat a l'intestí i si ha entrat aire a la cavitat peritoneal (pneumoperitoneu).
• Ecografia o tomografia computada: aquestes exploracions poden mostrar més clarament què passa dins de l'abdomen. Poden ajudar a esbrinar la causa de la peritonitis (per exemple, apendicitis, malaltia de la vesícula biliar), si l'abdomen està ple de líquid (ascites) o si s'ha format un abscés.
• Paracentesi: si hi ha líquid ascític a l'abdomen, s'extreu una petita quantitat de líquid amb una agulla fina i s'envia a un laboratori per a la seva anàlisi. Això s'utilitza per comprovar si hi ha bacteris, pus i quins tipus de cèl·lules hi ha presents. Això és especialment important per diagnosticar la PBE.

Com es tracta la peritonitis?

El més important que cal recordar és això: la peritonitis és una emergència mèdica! Per tant, és important anar a l'hospital i començar el tractament immediatament. Retardar el tractament pot ser mortal.

Hi ha diversos mètodes de tractament:

• Antibiòtics: S'administren per matar els bacteris que han causat la infecció. Sovint s'administren primer per via intravenosa (IV), on s'absorbeixen ràpidament al cos. De vegades, es pot administrar més d'un tipus d'antibiòtic.
• Cirurgia:
• En molts casos, especialment en casos de peritonitis secundària, cal cirurgia.
• La cirurgia es fa per tractar el problema subjacent que va causar la peritonitis. Per exemple, si l'apèndix està trencat, s'extirpa (apendicectomia), si hi ha un forat a l'intestí, es tanca, si la vesícula biliar està trencada, s'extirpa.
• A més, durant la cirurgia, es renten a fons tot el pus, els residus i els fluids infectats de l'interior de l'abdomen. Això s'anomena rentat peritoneal.També es diu.
• Atenció de suport:
• Analgèsics: controlen el dolor intens.
• Solució salina intravenosa (fluids IV): Causes com els vòmits i la febre poden causar deshidratació, que és causada per la pèrdua d'aigua i sals del cos. S'administra solució salina per aturar-ho.
• Oxigen: Si tens dificultat per respirar.
• De vegades s'insereix una sonda (sonda nasogàstrica - sonda NG) pel nas per drenar el contingut de l'estómac (aire, líquid). Això ajuda a reduir els vòmits i la inflor.
• També pot ser necessari el tractament en una unitat de cures intensives (UCI), sobretot si l'estat del pacient és greu.

És perillosa la peritonitis? Quines són les complicacions?

Sí, la peritonitis és una afecció molt greu i potencialment mortal . Per això és tan important el tractament ràpid. Si no es tracta o es retarda, poden aparèixer complicacions greus.

• Sèpsia i xoc sèptic: una afecció en què la infecció entra al torrent sanguini i s'estén per tot el cos, danyant els òrgans i provocant una baixada perillosa de la pressió arterial. Això pot ser mortal.
• Abscés intraabdominal: El pus es pot acumular en llocs dins del peritoneu i formar abscessos. Això també s'ha de tractar, possiblement amb una altra cirurgia o una sonda per drenar el pus.
• Adherències intestinals: A mesura que la inflamació es cura, parts dels intestins es poden enganxar entre si o al peritoneu. Aquestes adherències poden causar posteriorment obstrucció intestinal .
• Fallada orgànica: La funció dels òrgans vitals, especialment els ronyons, el fetge i els pulmons, pot estar afectada.
• Infecció de la ferida: La ferida quirúrgica es pot infectar.
• Si no es tracta ràpidament, pot fins i tot provocar la mort. Això és el més perillós.

Es pot prevenir la peritonitis?

Tot i que no es pot evitar completament, hi ha coses que podeu fer per reduir el risc.

• Si teniu afeccions que poden causar peritonitis (per exemple, apendicitis, úlceres d'estómac, càlculs biliars), és molt important buscar atenció mèdica ràpida i adequada . No ignoreu els símptomes.
• Les persones que se sotmeten a diàlisi peritoneal han de tenir la màxima cura amb la higiene, tal com els indiquen els metges i les infermeres durant el procediment. Són importants coses com mantenir neta la zona al voltant del catèter i rentar-se bé les mans.
• Després d'una cirurgia abdominal, si teniu signes d'infecció, com ara pus que surt de la ferida, enrogiment, inflor o febre , heu d'informar immediatament al vostre metge .
• És important que les persones amb malaltia hepàtica, especialment les que tenen ascites, prenguin els seus medicaments tal com els hagi receptat el seu metge i que controlin els seus símptomes de PBE.

Finalment, coses per recordar (missatge per emportar)

D'acord, avui hem parlat molt sobre la peritonitis. És molt important tenir aquestes coses en compte.

• Si tens un mal de panxa intens i insuportable, sobretot si va acompanyat de febre, no donis per fet que és una cosa simple. Podria ser un signe d'una afecció greu com la peritonitis.
• La peritonitis és una emergència mèdica. El temps és la diferència entre la vida i la mort.
• El diagnòstic precoç i el tractament immediat poden salvar vides i reduir les complicacions.
• Si tu o algú que coneixes té aquests símptomes, no dubtis a anar a un hospital o a consultar un metge immediatament.

Espero que aquesta informació us hagi estat útil. Manteniu-vos saludables!

` Peritonitis, dolor abdominal, cavitat abdominal, infecció, apendicitis, cirurgia