Probablement tots hem experimentat aquesta sensació incòmoda a l'estómac després de gaudir d'un got de llet, un iogurt o una bola de gelat. Potser sentiu inflor, sentiu gorgoteigs a l'abdomen, experimenteu rampes d'estómac o fins i tot patiu diarrea. Heu patit mai aquests símptomes? Si és així, aquesta informació de Nirogi Lanka és essencial per a vosaltres. Parlarem d'una afecció coneguda com a intolerància a la lactosa .
Què és la intolerància a la lactosa?
En poques paraules, la intolerància a la lactosa es produeix quan el sistema digestiu té dificultats per descompondre la lactosa , un sucre natural que es troba a la llet i els productes lactis. Tot i que moltes persones tenen dificultats per digerir la lactosa, no tothom experimenta símptomes notables. Tanmateix, si consumir lactis et fa sentir malament, és possible que estiguis patint intolerància a la lactosa.
Potser heu sentit a parlar del terme malabsorció de lactosa . Això fa referència a un estat en què el cos no pot absorbir completament els nutrients de les molècules de lactosa. En realitat, això és força comú; aproximadament el 65% dels adults a tot el món tenen algun grau de dificultat per digerir la lactosa. Quan aquesta lactosa no digerida es mou pel tracte digestiu, pot desencadenar les molèsties associades a aquesta afecció.
Quina diferència hi ha entre la malabsorció de lactosa i la intolerància a la lactosa?
Tot i que pot semblar confús, la distinció és senzilla: totes les persones amb intolerància a la lactosa tenen malabsorció de lactosa, però no totes les persones amb malabsorció de lactosa desenvolupen símptomes d'intolerància a la lactosa.
Pensa-ho d'aquesta manera: la malabsorció de lactosa comença a l' intestí prim , on el cos no aconsegueix absorbir correctament la lactosa. Tanmateix, les molèsties físiques que segueixen (el que anomenem símptomes) en realitat es produeixen a l' intestí gros .
L'intestí prim és el principal responsable d'absorbir els nutrients dels aliments que mengeu, descomponent-los en petites partícules que travessen la paret intestinal fins al torrent sanguini. Tot el que no s'absorbeix viatja cap a l'intestí gros.
Un cop aquestes partícules de lactosa no digerides arriben a l'intestí gros, absorbeixen més aigua i provoquen la producció de gasos. A mesura que els bacteris intestinals fermenten aquests sucres, això pot provocar inflor, diarrea i mal d'estómac. A més, l'intestí gros pot secretar líquid addicional per ajudar a eliminar els sucres no digerits.
La gravetat dels símptomes depèn de diversos factors: la quantitat de lactosa que encara pots digerir, la quantitat que consumeixes i si tens altres problemes de salut intestinal subjacents. El metge probablement parlarà d'aquests factors amb tu per entendre millor la teva situació.
Quins són els símptomes?
Si sou intolerant a la lactosa, podeu experimentar símptomes com ara:
- Inflor: Sensació de plenitud o pressió a l'abdomen.
- Excés de gas: Pas freqüent de gas.
- Nàusees i vòmits: Algunes persones poden sentir-se malament a l'estómac i, en alguns casos, poden vomitar.
- Mal d'estómac i rampes: Sensacions agudes o de torsió a l'abdomen.
- Brunzit d'estómac: sons de gorgoteig perceptibles del tracte digestiu.
- Diarrea: femtes toves o aquoses.
Aquests símptomes apareixen quan la lactosa no digerida arriba a l'intestí gros. Com que els aliments poden trigar de 6 a 10 hores a arribar a l'intestí gros i de 24 a 36 hores més a passar-hi, és possible que els símptomes no comencin fins a un o dos dies després d'haver consumit productes lactis.
Quins aliments desencadenen els símptomes?
La lactosa és present de manera natural a la majoria de la llet i els productes lactis, tret que s'hagi eliminat específicament. La llet i la nata fresques, per exemple, tenen un alt contingut en lactosa, mentre que els formatges curats sovint en tenen nivells molt més baixos. És possible que una petita quantitat de formatge en una amanida no us causi cap problema.
Tanmateix, si sou molt sensibles, fins i tot quantitats petites poden desencadenar símptomes. Comproveu sempre les etiquetes dels ingredients dels aliments envasats. Molts productes processats, com ara sopes, amaniments per a amanides i aperitius, contenen lactosa oculta. Fins i tot alguns medicaments poden utilitzar lactosa com a ingredient inactiu.
Què causa la intolerància a la lactosa?
Hi ha dos factors principals: la malabsorció de lactosa i la sensibilitat intestinal . El component més crític és la malabsorció de lactosa, que es produeix quan l'intestí prim no aconsegueix descompondre correctament el sucre, cosa que permet que arribi a l'intestí gros i desencadeni els símptomes.
El paper de l'enzim lactasa
Per descompondre la lactosa, l'intestí prim necessita un enzim específic anomenat lactasa . Durant la infància, el cos produeix naturalment molta lactasa per digerir la llet materna. Tanmateix, per a moltes persones, la producció d'aquest enzim disminueix significativament a mesura que envelleixen.
Si el teu cos no produeix prou lactasa, no pots digerir correctament la lactosa. Mentre que algunes persones mantenen nivells més alts d'aquest enzim de manera natural, la major part de la població mundial experimenta una disminució natural de la lactasa a mesura que arriba a l'edat adulta. Només certes poblacions continuen produint alts nivells de lactasa al llarg de la seva vida adulta.
Comprendre la salut intestinal
Aquí és on la sensibilitat intestinal individual esdevé important. Tothom consumeix ocasionalment coses difícils de digerir. Certes fibres i sucres poden passar pel sistema digestiu i ser fermentats pels bacteris intestinals. Per a la majoria de la gent, aquestes petites interaccions no causen molèsties importants; tanmateix, si sou propensos a problemes digestius, és possible que noteu els efectes de manera més aguda.
Tanmateix, cadascú és únic. La genètica, la salut intestinal, les sensibilitats i els hàbits alimentaris hi influeixen. El conjunt únic de bacteris del teu intestí (conegut com a microbioma intestinal ) pot ser significativament diferent del d'una altra persona. Per això, tu ets el millor jutge dels teus límits: els teus propis símptomes et diran, en última instància, quanta lactosa pots tolerar còmodament.
Quins són els quatre tipus d'intolerància a la lactosa?
Hi ha quatre tipus principals d'aquesta afecció, cadascun amb causes subjacents diferents:
- Primària: la forma més comuna, que es produeix quan la producció de l'enzim lactasa a l'intestí prim disminueix naturalment a mesura que envelleixes.
- Secundària: Això passa quan l'intestí prim es fa malbé o s'inflama a causa d'una malaltia, lesió o cirurgia, per exemple, per afeccions com la celiaquia o infeccions.
- Congènit: Una afecció molt rara present al néixer, en què el cos és incapaç de produir suficient lactasa des del principi.
- Desenvolupament: Comú en nadons nascuts prematurament, ja que l'intestí prim pot no haver desenvolupat completament la capacitat de produir lactasa.
La intolerància a la lactosa és genètica?
Sí, la genètica hi juga un paper important. El teu ADN influeix en quant de temps el teu cos produeix l'enzim lactasa i fins i tot pot afectar la sensibilitat intestinal i la composició dels bacteris intestinals. Alguns bacteris fermenten la lactosa en gas, mentre que d'altres la converteixen en àcid làctic, cosa que pot causar menys símptomes.
És possible que tingueu una major predisposició genètica a la malabsorció i intolerància a la lactosa si el vostre patrimoni inclou:
- asiàtic
- nadiu americà
- Hispànic
Per contra, pots estar genèticament predisposat a continuar la producció de lactasa fins a l'edat adulta si el teu patrimoni és:
- Nord d'Europa
- africana
- Orient Mitjà
En casos extremadament rars, les persones neixen amb deficiència congènita de lactasa , un trastorn genètic que causa intolerància a la lactosa des del naixement.
Es pot desenvolupar intolerància a la lactosa amb el temps?
Per a la majoria, la intolerància a la lactosa es desenvolupa durant la transició de la infància a l'edat adulta. El tipus més comú, la intolerància primària a la lactosa , es produeix quan la producció de lactasa disminueix naturalment amb el temps. A més, la sensibilitat intestinal pot canviar a mesura que envelleixes.
A més de la malabsorció de lactosa, és més probable que experimenteu símptomes si també pateixes de:
- Síndrome de l'intestí irritable (SII)
- Hipersensibilitat visceral (augment de la sensibilitat dels nervis intestinals)
- Sobrecreixement bacterià de l'intestí prim (SIBO)
Aquestes afeccions es manifesten i progressen amb freqüència al llarg de la vida.
Pot aparèixer de sobte la intolerància a la lactosa?
Sí, pots desenvolupar intolerància secundària a la lactosa de manera sobtada a causa d'un dany a l'intestí prim. Lesions, cirurgia, infeccions greus o afeccions cròniques poden danyar les cèl·lules que produeixen lactasa. Això vol dir que, fins i tot si abans podies digerir la lactosa, pots experimentar de sobte símptomes de malabsorció de lactosa.
Les causes comunes d'intolerància secundària a la lactosa inclouen:
- Radioteràpia
- Cirurgia de resecció de l'intestí prim
- fibrosi quística
- Malaltia inflamatòria intestinal (MII) (p. ex., malaltia de Crohn, colitis ulcerosa )
- Malaltia celíaca
- Enterocolitis (infecció i inflamació del tracte digestiu)
Tanmateix, aquest tipus no sempre és permanent. Un cop l'intestí prim es cura i la seva funció es restaura, és possible que recuperis la capacitat de digerir la lactosa.
Com saps si tens intolerància a la lactosa?
Si experimenteu molèsties digestives de manera consistent després de consumir productes lactis, podeu sospitar una intolerància a la lactosa. Tanmateix, moltes persones amb una producció reduïda de lactasa encara poden tolerar quantitats variables de lactosa. Si no esteu segurs de si els vostres símptomes són causats per la lactosa, el millor que podeu fer és programar una cita amb el vostre proveïdor d'atenció mèdica a Nirogi Lanka.
Com es diagnostica la intolerància a la lactosa?
El metge té diverses eines de diagnòstic per confirmar si teniu intolerància a la lactosa. Les proves més comunes inclouen:
- Prova d'alè d'hidrogen: En aquesta prova, mesurem els nivells de gasos d'hidrogen i metà a l'alè. Aquests gasos són produïts per bacteris de l'intestí gros. Si aquests nivells de gasos augmenten significativament després de consumir una beguda que conté lactosa, indica que els bacteris intestinals estan fermentant lactosa no digerida, produint un excés de gasos.
- Prova de glucosa en sang: Si la prova d'alè no és concloent, el metge pot demanar una anàlisi de sang. Mesurem els nivells de sucre en sang abans i després d'ingerir una beguda amb lactosa. Si els nivells de glucosa en sang no augmenten com s'esperava, suggereix que el cos no està absorbint correctament la lactosa.
- Prova d'acidesa de la femta: Aquesta prova s'utilitza principalment en nadons i nens petits. Després que el nen consumeixi lactosa, s'analitza una mostra de femta. La presència d'un excés d'àcid làctic i altres subproductes a la femta confirma que el cos no està descomponent i absorbint la lactosa.
Quins són els tractaments per a la intolerància a la lactosa?
Per digerir la lactosa de manera eficaç, l'intestí prim ha de produir un enzim anomenat lactasa. Moltes persones amb intolerància a la lactosa no produeixen prou d'aquest enzim de manera natural. Tanmateix, els suplements de lactasa poden proporcionar l'enzim necessari al vostre sistema. Estan disponibles en forma de comprimits o gotes i es poden prendre just abans de consumir un àpat que contingui lactosa.
Els investigadors també estan investigant els bacteris de l'àcid làctic com a possible tractament. Aquests bacteris converteixen la lactosa en àcid làctic en lloc de gas. Els estudis suggereixen que la incorporació de probiòtics (bacteris beneficiosos) i prebiòtics (que alimenten aquests bacteris) a la dieta pot millorar la capacitat de tolerar la lactosa.
Com pots controlar la intolerància a la lactosa a través de la teva dieta?
Descobreix el teu llindar personal de lactosa experimentant amb cura amb la teva dieta. Algunes persones poden tolerar certs productes lactis en petites quantitats o quan es consumeixen juntament amb altres aliments. Comença amb una dieta sense lactosa i reintrodueix gradualment petites quantitats de lactosa per observar com reacciona el teu cos.
Moltes persones amb intolerància a la lactosa poden consumir uns 12 grams de lactosa per ració, l'equivalent a una tassa de llet o una bola de gelat. A més, la majoria de supermercats ara tenen versions de productes lactis amb lactosa reduïda i sense lactosa . Incorporar-les, juntament amb alternatives làcties vegetals, pot ajudar-vos a mantenir una dieta equilibrada i minimitzar els símptomes.
La intolerància a la lactosa és curable?
Si teniu intolerància secundària a la lactosa causada per una lesió a l'intestí prim, la malaltia es pot resoldre un cop s'hagi curat el dany subjacent. Això depèn de la gravetat i la naturalesa de la lesió i pot trigar temps. Els nadons amb intolerància a la lactosa durant el desenvolupament (sovint a causa d'un naixement prematur) solen superar la malaltia a mesura que maduren.
Tanmateix, si teniu intolerància a la lactosa primària o congènita , el vostre cos generalment no produirà prou lactasa de manera natural. Dit això, millorar la salut intestinal i donar suport al microbioma intestinal de vegades pot provocar símptomes més lleus o una major capacitat per tolerar petites quantitats de lactosa.
Què passa si ignores la intolerància a la lactosa?
La intolerància a la lactosa no posa en perill la vida. Si decidiu ignorar-la, probablement experimentareu molèsties temporals (gasos, inflor, diarrea) fins que la lactosa passi pel vostre sistema digestiu. Tanmateix, aquests símptomes incòmodes es poden controlar i prevenir fàcilment mitjançant suplements de lactasa o productes sense lactosa de fonts aprovades per Nirogi Lanka.
Hi ha efectes a llarg termini de la intolerància a la lactosa?
Com que la intolerància a la lactosa afecta les teves eleccions dietètiques, és important tenir en compte la teva ingesta nutricional. Si elimines completament tots els productes lactis, pots tenir risc de deficiències de calci i vitamina D. Tot i que aquests nutrients es poden trobar en altres fonts d'aliments, els lactis sovint són un dels principals contribuents a la dieta. Recomanem consultar amb un nutricionista per assegurar-te que compleixes les teves necessitats diàries.
La deficiència de calci o la deficiència de vitamina D pot afectar significativament els ossos, els músculs i el sistema nerviós, especialment en nens en creixement. Si no podeu obtenir quantitats suficients d'aquests a través de la vostra dieta, el vostre metge us pot recomanar suplements de calci o vitamina D com a part de la vostra atenció a Nirogi Lanka.
La intolerància a la lactosa és una al·lèrgia?
No. Una al·lèrgia alimentària és una reacció del sistema immunitari en què el cos identifica erròniament una proteïna d'un aliment com una amenaça i llança un atac per eliminar-la. Si teniu una al·lèrgia, fins i tot una petita quantitat de la proteïna pot desencadenar una resposta greu, que normalment es produeix poc després del consum.
Les reaccions al·lèrgiques afecten més que només el sistema digestiu; poden causar símptomes a tot el cos com ara inflor, urticària o dificultats respiratòries. Tot i que es poden produir dolor abdominal, nàusees i vòmits, normalment es produeixen mentre la proteïna encara és a l'estómac al principi del procés digestiu.
La diferència entre la intolerància a la lactosa i l'al·lèrgia a la llet
La principal diferència és que una al·lèrgia a la llet és una resposta immunitària a les proteïnes de la llet, mentre que la intolerància a la lactosa és una resposta del sistema digestiu a un sucre de la llet anomenat lactosa. Les reaccions al·lèrgiques són immediates, potencialment greus i de vegades poden ser mortals (una afecció coneguda com a anafilaxi ).
Quan el sistema digestiu té dificultats per processar un sucre com la lactosa, pot causar símptomes incòmodes durant la digestió, però no és perillós. La lactosa no digerida provoca una afluència d'aigua i gasos a l'intestí gros, cosa que pot provocar diarrea o inflor, però no causa una amenaça immunitària per a la seguretat.
La diferència entre la intolerància a la lactosa i la intolerància a les proteïnes de la llet
De manera similar a la intolerància a la lactosa, la intolerància a les proteïnes de la llet pot començar amb una mala absorció a l'intestí prim. Quan l'intestí prim no pot descompondre i absorbir correctament proteïnes específiques (normalment caseïna o sèrum de llet ), aquestes proteïnes no digerides viatgen per l'intestí.
La distinció és que aquestes proteïnes no digerides poden activar el sistema immunitari. En les etapes posteriors de la digestió, el sistema immunitari pot identificar la proteïna com a al·lergen, cosa que provoca una resposta immunitària retardada. Amb el temps, això podria convertir-se en una al·lèrgia a les proteïnes en tota regla.
La intolerància a la lactosa no és una malaltia; és simplement una variació natural en el funcionament dels nostres sistemes digestius. De fet, la capacitat de digerir la lactosa després de la infància és una adaptació genètica humana relativament recent. No tothom té aquest tret, i això és perfectament normal. Sens dubte, pots portar una vida sana i vibrant amb intolerància a la lactosa.
Si experimenteu molèsties digestives que sospiteu que estan relacionades amb els productes lactis, estem aquí per ajudar-vos. A Nirogi Lanka, podem avaluar si els vostres símptomes són deguts a la intolerància a la lactosa o a altres problemes subjacents, i ajudar-vos a adaptar el vostre estil de vida per gestionar els vostres símptomes de manera eficaç.
Missatge per emportar
- Les molèsties digestives després de consumir productes lactis són freqüents i es coneixen com a intolerància a la lactosa .
- La causa principal és una deficiència de l'enzim lactasa al cos.
- Els símptomes varien de persona a persona; és important identificar el propi nivell de tolerància personal.
- Podeu utilitzar suplements de lactasa i productes sense lactosa per controlar la vostra ingesta.
- Tot i que això no és una al·lèrgia, reduir els lactis significa que heu de tenir en compte la ingesta de calci i vitamina D.
- Si teniu cap dubte, la millor opció és consultar amb un professional mèdic. No us preocupeu, és una afecció molt manejable!
👩🏽⚕️ Preguntes freqüents (FAQs)
💬 L'hiperparatiroïdisme és el mateix que una afecció de la tiroide (goitre)?
No, no ho és! Això és completament independent de la glàndula tiroide. Darrere de la tiroide, hi ha quatre glàndules diminutes, de la mida d'un pèsol, anomenades glàndules "paratiroides". La seva funció principal és regular els nivells de calci a la sang. Aquesta afecció es produeix quan una d'aquestes glàndules es torna hiperactiva i produeix un excés d'hormona paratiroide.
💬 Com afecta el meu cos un excés d'aquesta hormona?
Quan hi ha massa PTH, aquesta filtra calci dels ossos al torrent sanguini (una afecció coneguda com a hipercalcèmia). Amb el temps, això debilita els ossos (osteoporosi), fent-los fràgils i propensos a les fractures. Encara més preocupant és que l'excés de calci a la sang pot causar càlculs renals i, finalment, pot provocar danys renals permanents.
💬 Quin és el tractament més eficaç i permanent?
En la majoria dels casos, la causa és un petit creixement no cancerós (adenoma) en una de les quatre glàndules. Per això, la medicació no sol ser una solució. El tractament definitiu per a una cura del 100% és una cirurgia especialitzada i mínimament invasiva (paratiroidectomia) per localitzar i extirpar la glàndula hiperactiva.
Nirogi Lanka: Intolerància a la lactosa, digestió dels làctics, inflor, lactasa, sense lactis, salut digestiva
