El cap del teu petit és una mica massa gran? Aprenguem sobre la macrocefàlia.

Mares i pares, potser us heu adonat que el cap del vostre petit és una mica més gran que el d'altres nadons de la mateixa edat. O és que el metge de la clínica va mesurar la circumferència del cap i ho va dir? Això és el que mèdicament anomenem "macrocefàlia". Però no us espanteu quan sentiu aquest nom, d'acord? Perquè no tots els caps grossos són una malaltia. Parlem-ne en detall.

Què és la macrocefàlia?

En poques paraules, «(Macrocefàlia)» significa «un cap gros». Si el vostre nadó té «(Macrocefàlia)», vol dir que la circumferència del seu cap és significativament més gran que la d'altres nadons de la seva edat i sexe. Per ser precisos, segons els metges, significa que la circumferència del cap del nadó (la mesura al voltant de la part més gran del cap) és més gran que la del 97 de cada 100 nens d'aquesta edat (el «percentil 97» de les gràfiques utilitzades pels metges). Això significa que el seu cap és més gran que el del 97% dels nens de la seva edat i sexe.

Però no us espanteu quan sentiu això. La «(macrocefàlia)» de vegades pot ser un símptoma d'una afecció que requereix tractament. Tanmateix, el motiu pel qual el cap del vostre nadó és gran també pot ser quelcom hereditari. És una afecció inofensiva que no requereix tractament. A això l'anomenem «(macrocefàlia familiar benigna)» .

Què tan freqüent és aquesta afecció?

Es diu que la malaltia anomenada "macrocefàlia" afecta entre el 2% i el 5% de la població dels Estats Units. Aquesta malaltia també es veu al nostre país. Per tant, no és sorprenent sentir això.

Quins són els símptomes de la macrocefàlia?

Ara vegem quins són els símptomes que es poden observar amb la `(Macrocefàlia)`. Però recordeu que no tots els nadons han de tenir tots aquests símptomes. Alguns nadons poden no tenir cap símptoma, només un cap gran.

• Creixement ràpid del cap: si el cap creix més ràpid del que s'esperava, és una cosa a tenir en compte.
• Venes visibles al cuir cabellut: De vegades, les venes poden ser clarament visibles sota la pell del cuir cabellut.
• Retards del desenvolupament: Si un nadó arriba tard a fer coses que hauria de fer a una determinada edat (per exemple: somriure, enfortir el coll, girar-se, seure, caminar, etc.), això vol dir que té "retards del desenvolupament".
• Ulls cap avall: si els ulls del nadó miren constantment cap avall en comptes de mirar directament endavant (això també s'anomena "fenomen de l'ull de posta de sol").
• Enduriment o inflor dels espais entre els ossos del crani (fontanels): si els punts tous (nosaltres els anomenem fontanels, els metges els anomenen "fontanels") del crani del nadó són durs o infloreixen perquè els ossos no s'han fusionat completament.
• Gana: Si el nadó es nega a menjar o beure, o té poc interès per menjar o beure.
• Coaparició amb altres afeccions: De vegades `(Epilèpsia)` (convulsions/ convulsions)Aquesta «(macrocefàlia)» es pot veure en afeccions com l'«(autisme)».

Imagineu-vos, si el vostre nadó té "macrocefàlia familiar benigna" (és a dir, un cap gran i inofensiu que és hereditari), sovint no veureu cap símptoma més enllà d'un cap inusualment gran.

Quines són les causes de la macrocefàlia?

D'acord, ara vegem per què es produeix aquesta `(macrocefàlia)` i quines són les causes. Les causes poden anar de benignes a greus.

Si el vostre nadó té "macrocefàlia familiar benigna", simplement vol dir que té un cap més gran que la mitjana. Aquest cap gran és hereditari i pot tenir la mateixa mida que la d'algú altre membre de la família. No és res de què preocupar-se.

Tanmateix, hi ha altres causes, de vegades perjudicials, de la "macrocefàlia". Algunes d'aquestes poden ser congènites, mentre que d'altres es poden desenvolupar amb el temps. Aquestes inclouen:

• Megalencefàlia: Engrandiment anormal del cervell.
• Hidrocefàlia: Això es produeix quan hi ha un excés de líquid cefalorraquidi (LCR) que envolta el cervell. Aquest excés de líquid empeny el cervell cap al crani, exercint pressió sobre el cervell.
• Sagnat al cervell: De vegades pot ser causat per anomalies en els vasos sanguinis del cervell (com ara "malformació arteriovenosa").
• Hiperostosi cranial: engruiximent excessiu dels ossos del crani.
• Tumors cerebrals.
• Hematomes: Són coàguls de sang. Poden ser causats per coses com un traumatisme cranioencefàlic, una caiguda o sacsejar massa fort el nadó.
• Infeccions cerebrals: per exemple, meningitis, encefalitis o abscés cerebral.
• Trastorns genètics: Per exemple, afeccions genètiques com ara l'acondroplàsia (una afecció que impedeix el creixement), la síndrome de l'X fràgil, la neurofibromatosi tipus 1, la síndrome de l'hamartoma tumoral PTEN (també anomenada síndrome de Cowden), la síndrome de Gorlin i la síndrome de cefalopolisindactília de Greig.
• Augment de la pressió intracranial: Augment de la pressió a l'interior del crani per qualsevol motiu.

Com reconèixer la macrocefàlia?

Ara vegem com els metges diagnostiquen la macrocefàlia i com esbrinar quina és la causa.

Abans del naixement

El metge de vegades pot detectar si el vostre nadó té macrocefàlia mitjançant ecografies durant l'embaràs, especialment a finals del segon trimestre o principis del tercer trimestre.

Després del naixement

Després del naixement d'un nadó, normalment a totes les clíniques durant uns cinc anys, el metge mesura la circumferència del cap del nadó. Després, la mesura es compara amb una gràfica de creixement normal per a altres nadons de la mateixa edat i sexe. També es té en compte la mida del cap de la mare, el pare i possiblement els avis.

Si es diagnostica macrocefàlia, el següent pas és trobar-ne la causa. Per això, el metge realitzarà diverses proves.

Examen neurològic

Durant aquesta prova, el metge farà el següent:

• Et faran preguntes o realitzaran petites proves al teu nadó per esbrinar el seu historial de desenvolupament i el seu estat actual.
• Pregunteu si el nadó ha patit alguna lesió al cap o danys al cervell o al sistema nerviós.
• Et preguntaran si vas tenir alguna infecció durant l'embaràs o si vas tenir una infecció com la meningitis després del naixement. Aquestes poden causar hidrocefàlia (acumulació de líquid al cervell).
• Pregunteu si el nadó vomita, si es torna més irritable del que és habitual o si mostra signes de mal de cap (és a dir, un canvi de comportament, plors inconsolables). Aquests podrien ser signes d'un augment de la pressió dins del cervell.
• Pregunteu si el nadó ha tingut convulsions abans.

Examen físic

Durant aquesta prova, a més de mesurar la circumferència del cap, el metge també observarà el següent:

• Fontanel·les: Són els punts tous de la part superior del cap d'un nadó, anomenats fontanel·les. Són on els ossos del crani encara no s'han fusionat completament. Això és el que permet que el cap del nadó surti fàcilment en néixer. La fontanel·la de la part posterior del cap normalment es tanca als 2 o 3 mesos. La fontanel·la de la part frontal del cap es tanca entre els 9 i els 18 mesos. Si aquesta fontanel·la és gran, inflada i dura, pot ser un signe d'augment de la pressió intracranial (PIC).
• Venes grans al cap: Això és un signe d'augment del volum de sang als vasos sanguinis de l'interior del cervell.
• «Fenomen dels ulls de la posta de sol»: Els ulls d'un nadó estan constantment girats cap avall, en lloc de mirar directament endavant. Això també és un signe d'un augment de la pressió dins del cervell.
• Incapacitat per augmentar de pes: La manca d'augment de pes a causa de la manca de gana, una condició que anomenem "incapacitat per prosperar", de vegades pot estar relacionada amb un problema cerebral.

Proves d'imatge

Això pot incloure el següent:

• `(Ecografia)` (Ecografia): Aquesta és la primera prova que pot fer el metge. Perquè és segura (no radioactiva), ràpida, fàcil de fer i no requereix que s'adormi el nadó. Si la fossa frontal del nadó (especialment la que es troba a la part frontal del cap) no està tancada, aquesta anàlisi pot examinar moltes coses del cervell.
• `(Tomografia computeritzada - TC)` (TC): Aquesta exploració pot buscar canvis en el teixit cerebral. Tanmateix, com que utilitza radiació, el metge només la recomana si l'`(ecografia)` no ha proporcionat la informació correcta o si no es pot adormir el nadó.
• Ressonància magnètica (RM): aquest és un mètode especial i ràpid de ressonància magnètica. No requereix que el nadó estigui sedat. Pot detectar un excés de líquid al cervell.

Quines són les possibles complicacions de la macrocefàlia?

També hem de ser conscients de les possibles complicacions associades amb la malaltia "(macrocefàlia)". No tothom les experimentarà, però és bo estar-ne al corrent.

• Compressió del tronc encefàlic: si el cervell no té prou espai dins del crani a causa d'un cap gran, el tronc encefàlic es pot comprimir.
• Hidrocefàlia (aigua al cervell): si no es tracta ràpidament, pot ser mortal.
• Convulsions i epilèpsia.
• Retards del desenvolupament.
• Funció cerebral anormal.

Com es tracta la macrocefàlia?

Bé, doncs, com es tracta aquesta `(macrocefàlia)`? El més important és que el tractament depèn de la causa subjacent.

(Macrocefàlia familiar benigna) i (Augmentació benigna de l'espai subaracnoïdal en la infància - BESSI)

Si el vostre nadó no té símptomes neurològics, està completant les etapes del desenvolupament correctament i té antecedents familiars de cap gran, és probable que aquest cap gran sigui hereditari. En aquest cas , no cal tractament. La "BESSI" també és una afecció inofensiva. En aquesta, hi ha una mica de "líquid cefaloraquidi" (líquid cefaloraquidi) en algunes parts del cervell, però no és perjudicial i es resoldrà amb el temps sense tractament.

Causes genètiques (macrocefàlia)

En aquests casos, pot ser necessari un tractament continu. Això pot incloure fisioteràpia, teràpia ocupacional, logopèdia i teràpia conductual.

Inflor cerebral o sagnat al cervell

En aquest cas, pot ser necessària una cirurgia per eliminar l'excés de líquid o aturar l'hemorràgia.

Tumor cerebral

Les opcions de tractament inclouen cirurgia, quimioteràpia, radioteràpia i esteroides.

Es pot prevenir la macrocefàlia?

Macrocefàlia és només una paraula que s'utilitza per descriure un cap gran. La paraula en si mateixa no vol dir que sigui perjudicial. Si se sap que la vostra família té caps grans, tenir un cap gran pot ser una condició completament normal i saludable. El metge del vostre nadó determinarà si hi ha una causa mèdica per a la macrocefàlia.

Realment no hi ha res que es pugui fer per prevenir la macrocefàlia. No obstant això, hi ha tractaments per controlar moltes de les afeccions que la causen.

Què passa si el meu nadó té macrocefàlia?

Què passa si el vostre nadó té macrocefàlia?

Si el cap del vostre nadó és gran però per la resta normal (fites del desenvolupament, proves neurològiques), la "macrocefàlia" sol ser inofensiva i el resultat és bo. No cal cap tractament. Aquest sol ser el cas si al vostre nadó se li diagnostica "macrocefàlia familiar benigna".

Tanmateix, si hi ha una causa subjacent de macrocefàlia, què esperar dependrà de la causa específica. El pla de tractament del vostre nadó serà específic per a ell o ella.

Quan hauria de veure el metge?

Això és molt important. Si observeu algun d'aquests símptomes en el vostre nadó , consulteu immediatament un metge.

• Si el front (punt tou ) del cap del nadó està inflat.
• Si no tens cap interès en menjar.
• Si vomites amb freqüència.
• Si hi ha moviments oculars anormals.
• Si tens més son del que és habitual.
• Si t'enfades més del que és habitual i et costa consolar.

Aquests símptomes indiquen que l'estat del nadó pot estar canviant, per la qual cosa el metge investigarà i decidirà si cal un tractament. No us espanteu, busqueu consell mèdic immediatament.

Quant de gran arriba a ser el cap d'un nen petit?

Vegem quant creix el cap d'un nadó durant la infància. Són valors normals? Els metges han acceptat les taules de creixement per a això. Són les que determinen amb precisió si el cap d'un nadó està creixent normalment. La clínica prendrà aquestes mesures i us les explicarà.

Quina diferència hi ha entre (macrocefàlia) i (megalencefàlia)?

Aquestes dues paraules són una mica similars, però hi ha una petita diferència.

«(Macrocefàlia)» és un terme ampli. Simplement significa «un cap inusualment gran». «(Megalencefàlia)» pot ser una causa de «(Macrocefàlia)».

«Megalencefàlia» és un terme més específic. Significa «un cervell anormalment gran».

Què són les "col·leccions extraaxials benignes de la lactància"?

Això també s'anomena "hidrocefàlia externa benigna". Això significa que s'ha acumulat una petita quantitat de líquid entre el cervell i el crani del nadó. Això és molt comú en nadons amb caps grans. Normalment no requereix tractament. El metge controlarà el nadó de prop. La majoria de les vegades, aquesta afecció desapareix per si sola a mesura que els nadons creixen.

Finalment, coses a recordar

D'acord, doncs, vegem algunes de les coses més importants que heu de recordar del que hem parlat.

La macrocefàlia significa que el cap del nadó és més gran del normal. Això sovint es nota en néixer.

L'important és que no tots els caps grossos són una malaltia. Si altres persones de la teva família també tenen caps grossos i no hi ha altres símptomes, això pot ser inofensiu.

No obstant això, la "macrocefàlia" de vegades pot ser un símptoma d'una afecció greu.

Per tant, el metge del vostre nadó realitzarà un examen físic i neurològic exhaustiu i, si cal, també farà proves d'imatge (exploracions) del cap.

A partir dels resultats d'aquestes proves, el metge determinarà la causa i crearà un pla de tractament adequat.

Si teniu cap preocupació sobre el vostre nadó, sobretot si observeu algun dels signes d'alerta dels quals hem parlat, assegureu-vos de consultar un metge. El més important és no entrar en pànic, sinó obtenir l'assessorament mèdic adequat. Us desitgem una recuperació saludable al vostre nadó!

` Cap gros, macrocefàlia, cap de nadó, desenvolupament cerebral, hidrocefàlia, malalties genètiques, malalties neurològiques`