Mandibulectomia: hauríem de ser conscients d'això?

Imagineu-vos que algú desenvolupa càncer oral o una infecció greu a l'os de la mandíbula inferior... de vegades la part malalta s'ha d'extirpar completament quirúrgicament. Així doncs, en aquest article d'avui, parlarem d'una cirurgia molt important que es realitza en aquesta situació. Tot i que aquest és un tema una mica complicat, parlem-ne de la manera més senzilla possible.

Què és una mandibulectomia?

En poques paraules, una mandibulectomia és l'extirpació quirúrgica d'una part o de la totalitat de la mandíbula inferior. Els metges solen realitzar aquesta cirurgia per extirpar un tumor cancerós o una altra part malalta de la mandíbula. Això també s'anomena resecció mandibular .

Quins són els principals tipus d'aquesta cirurgia?

Aquesta cirurgia es pot dividir en dos tipus principals. Vegem quins són.

D'on treus l'os per reconstruir la mandíbula?

En una mandibulectomia segmentària, diem que els fragments d'os necessaris per reconstruir la mandíbula s'extreuen d'altres parts del cos. Els mètodes més comuns que s'utilitzen per a això són:

• cama inferior
• Omòplat
• Maluc

En alguns casos, es poden utilitzar plaques metàl·liques o fins i tot os d'un donant per a aquest propòsit.

Qui necessita aquesta cirurgia?

Hi ha diverses situacions en què el metge pot recomanar aquest tipus de cirurgia.

• Si tens càncer oral .
• Quan tens càncer a la part mitjana de la gola (càncer orofaringi) .
• Quan hi ha una infecció greu de l'os mandibular (osteomielitis) .
• Alguns medicaments (teràpia amb bifosfonats) poden causar osteonecrosi greu de la mandíbula.
• Quan hi ha una lesió molt greu a la mandíbula inferior.

Què passa abans de la cirurgia?

Abans de realitzar aquest tipus de cirurgia, el vostre equip mèdic realitzarà diverses proves, inclosa una tomografia computada, per avaluar millor la mida i l'estat del tumor a la mandíbula.

Si necessiteu una cirurgia de reconstrucció mandibular, es poden realitzar proves addicionals per comprovar la salut dels vasos sanguinis a la zona donant.

A més, el metge us aconsellarà que eviteu les coses següents abans de la cirurgia, ja que poden augmentar el sagnat durant la cirurgia i retardar la curació de les ferides després.

• Alcohol
• Analgèsics com l'aspirina i l'ibuprofèn
• Fumar
• Alguns suplements d'herbes

Què passa durant la cirurgia?

Una mandibulectomia és una cirurgia llarga que dura diverses hores. Es realitza mentre dormiu sota anestèsia general .

En la mandibulectomia marginal...

1. El cirurgià farà una incisió a la part interior de la galta.

2. S'extirpa la part cancerosa de la mandíbula inferior i el teixit que l'envolta.

3. Les incisions es coseixen per tancar-les.

En la mandibulectomia segmentària...

Aquest és un procés més complex.

1. Primer, s'extirpa el càncer de mandíbula i el teixit que l'envolta.

2. Les parts extretes s'envien a una biòpsia per comprovar si encara hi ha cèl·lules canceroses.

3. També es comprova si el càncer s'ha estès als ganglis limfàtics.

4. A continuació, es pren un tros d'os, teixit i pell d'un lloc predeterminat (com ara la cama, l'espatlla, etc.).

5. L'os extret té la forma que s'adapta a la part de la mandíbula extirpada.

6. Els vasos sanguinis (artèries i venes) de la zona extreta es connecten als vasos sanguinis del cap i el coll. Això es fa amb molta cura.

7. Finalment, la nova mandíbula es fixa amb plaques i cargols, i les incisions es suturen per tancar-les.

Després de la cirurgia, també és possible que necessiteu algunes d'aquestes coses:

• Barres d'arc i bandes de goma dins de la boca per mantenir les dents i la mandíbula alineades.
• Un tub de traqueotomia per ajudar-vos a respirar.
• Una sonda d'alimentació és un tub que es passa del nas a l'estómac per proporcionar una nutrició adequada.

Què passa després de la cirurgia?

Segons el tipus de cirurgia que us hagin fet, és possible que hàgiu d'estar a l'hospital de dos dies a dues setmanes. Després de tornar a casa, heu de seguir les instruccions del vostre metge sobre com mantenir les incisions netes i menjar . Inicialment, és possible que hàgiu de seguir una dieta líquida o a través d'una sonda d'alimentació. També parleu amb el vostre metge sobre com controlar el dolor.

Durant el procés de curació, és possible que necessiteu logopèdia i fisioteràpia. Si teniu càncer, també es pot recomanar radioteràpia o quimioteràpia per eliminar les cèl·lules canceroses restants.

Quins són els símptomes que requereixen atenció mèdica immediata?

És molt important que demanis consell mèdic immediatament si experimentes algun signe d'alerta després de tornar a casa després d'una cirurgia. Estigues atent als símptomes següents:

Si veieu alguna cosa semblant, informeu immediatament al vostre metge. En cas d'emergència, aneu al Servei d'Urgències (UTE) de l'hospital més proper.