Aprenguem sobre el diverticle de Meckel, que pot ser una causa de mal de panxa en un nadó!

El vostre petit té de vegades mals de panxa inexplicables? O us heu espantat molt quan veieu sang a les femtes? Molts pares estan preocupats per això. Però no sempre ha de ser alguna cosa greu. Avui parlarem d'una afecció que pot causar aquests símptomes, però molta gent no n'ha sentit a parlar. Es tracta del diverticle de Meckel. Tot i que el nom pot semblar estrany, és una cosa que hauríem de conèixer.

Què és el diverticle de Meckel?

En poques paraules, un diverticle de Meckel és una petita bossa o bossa que es forma a l'interior de la paret del nostre intestí prim. Penseu-hi com una petita bossa a l'interior d'un vestit. Es tracta d'un defecte congènit que està present en néixer. Però no us alarmeu per la paraula "trastorn". Això és molt comú. Aproximadament 2 o 3 de cada 100 nadons tenen aquesta afecció, i la majoria de les vegades no causa cap dany.

Normalment, podem desenvolupar diverticles al nostre sistema digestiu (tracte gastrointestinal). Es desenvolupen especialment al còlon a mesura que envellim. Però el diverticle de Meckel és una mica diferent. Perquè es desenvolupa mentre el nadó encara és a l'úter.

L'especialitat d'això és que de vegades hi pot haver altres tipus de teixit dins d'aquesta petita protuberància que no hi pertanyen. En medicina, anomenem això "teixit ectòpic". És a dir, un tipus de teixit que hauria d'estar en un lloc creix en un lloc on no hi pertany. Imagineu-vos, què passa si una part del teixit del nostre estómac, que produeix àcid, creix dins d'aquesta petita protuberància? L'estómac té un recobriment especial que pot suportar l'àcid. Però l'intestí prim no té aquest recobriment. Així doncs, quan el teixit estomacal que ha crescut dins d'aquesta protuberància comença a alliberar àcid, aquest àcid danya la paret de l'intestí prim i comença a formar úlceres. Aleshores és quan sorgeixen els problemes.

Aquesta és fàcil de recordar: la "regla dels 2"

Hi ha una manera fàcil de recordar alguns fets bàsics sobre el diverticle de Meckel. S'anomena la "regla dels 2".

• Prevalença: Al voltant del 2% de la població té aquesta afecció.
• Complicacions: Només el 2% de les persones amb aquesta afecció desenvolupen símptomes o complicacions. Això significa que 98 de cada 100 persones viuran tota la seva vida sense ni tan sols saber que la tenen.
• Edat: Els símptomes solen aparèixer en nens menors de 2 anys.
• Gènere: Els nens tenen el doble de probabilitats de desenvolupar aquesta afecció que les nenes.
• Ubicació: Aquesta protuberància sol estar situada a uns 60 cm per sobre de l'extrem inferior de l'intestí prim.
• Tipus de teixit: Hi ha dos tipus de teixit ectòpic dins d'aquest(Teixit estomacal o teixit pancreàtic) pot ser present.

Quins són els símptomes del diverticle de Meckel?

En primer lloc, és completament possible que tu o el teu fill tingueu aquesta afecció, però és completament possible que visquis tota la vida sense cap símptoma. Els símptomes només apareixen si es desenvolupen les complicacions que hem comentat anteriorment. Aquestes complicacions sovint apareixen a la infància, però poques vegades es poden produir a l'edat adulta.

Imagineu-vos que el vostre fill d'un any i mig de sobte comença a plorar sense cap motiu, agafant-se la panxa. Ni tan sols beu llet. Quan li canvieu el bolquer, veieu que està tacat d'una sang vermella brillant. És una escena que espanta qualsevol mare. En un moment com aquest, un metge podria sospitar d'una afecció anomenada diverticle de Meckel.

Vegem les principals complicacions que poden sorgir i els seus símptomes.

Poden ser greus aquestes complicacions?

Sí, algunes complicacions poden ser mortals si no es tracten. Però els símptomes solen aparèixer abans que esdevinguin greus. Per exemple, si una ferida continua sagnant, el cos pot perdre massa sang i entrar en xoc. També hi pot haver perforació de la paret intestinal, cosa que pot provocar una infecció greu (sèpsia). Per tant, si observeu algun d'aquests símptomes, heu de consultar immediatament un metge.

Per què es forma el diverticle de Meckel?

Aquesta és una història una mica complicada, però l'explicaré de manera senzilla. Durant les primeres etapes del desenvolupament, el nadó rep nutrició d'un òrgan anomenat sac vitelí. Aquest està connectat als intestins del nadó per un petit tub (conducte vitel·lí). Al cap d'unes setmanes, el nadó comença a rebre nutrició de la mare a través de la placenta. En aquest moment, el sac vitelí i el tub que hi està connectat ja no són necessaris. Normalment, aquest tub i el sac haurien de ser completament absorbits pel cos.

Com diagnostiquen els metges aquesta afecció?

Algunes persones descobreixen que ho tenen per accident. Es descobreix quan es fan alguna cosa com una ecografia abdominal per un altre motiu. D'altres ho descobreixen quan comencen a aparèixer els símptomes. Els metges ho sospitaran, sobretot si un nen menor de 2 anys té un dolor d'estómac inexplicable o si té sang a les femtes sense cap dolor. Aquest és el motiu principal pel qual els nens tenen sang a les femtes.

Hi ha diverses proves per confirmar-ho:

• Gammagrafia de Meckel: Aquesta és la prova més utilitzada. S'injecta una petita substància radioactiva inofensiva en una vena. Si hi ha teixit estomacal dins d'aquesta vena, el teixit absorbeix la substància. Aleshores, quan s'observa amb una càmera especial (càmera gamma), la zona queda molt ben il·luminada.
• Arteriografia mesentèrica (angiografia): consisteix a injectar un colorant als vasos sanguinis de l'estómac i fer radiografies. Aquesta prova pot detectar si hi ha un lloc de sagnat actiu a causa d'una lesió intestinal.
• Endoscòpia:Això implica inserir un petit tub (endoscopi) amb una càmera connectada a través de la boca per examinar els intestins. Un altre mètode és empassar-se una petita càmera semblant a una pastilla (endoscòpia en càpsula). Aquesta càmera viatja al llarg dels intestins i fa fotos. En el cas d'un nadó petit, aquesta càpsula també es pot col·locar a l'estómac després de l'anestèsia.

Quins són els tractaments per a això?

Si sorgeixen complicacions a causa del diverticle de Meckel, el millor tractament és extirpar-lo quirúrgicament. Aquesta cirurgia s'anomena "resecció de l'intestí prim". Això implica tallar un petit tros de l'intestí on es troba el diverticle i després tornar a connectar les dues seccions restants de l'intestí.

De vegades, fins i tot si no hi ha símptomes, si una ecografia confirma que un nen petit té teixit estomacal dins d'aquesta protuberància, el metge pot suggerir una cirurgia per prevenir problemes futurs.

La majoria de les vegades, aquesta cirurgia es fa per laparoscòpia. És a dir, la cirurgia es realitza sense fer una gran incisió a l'abdomen, sinó a través d'unes poques incisions petites, on s'insereixen una càmera i instruments. Això resulta en una curació més ràpida i menys cicatrius.

Què passa després de la cirurgia?

El temps de recuperació després de la cirurgia sol ser curt. Si us feu una cirurgia laparoscòpica, us recuperareu completament en unes dues o tres setmanes. Si us feu una cirurgia oberta, pot trigar entre sis i vuit setmanes. Hi ha un petit risc de complicacions menors, com ara una infecció, després de la cirurgia, d'aproximadament el 5%. Tanmateix, un cop la cirurgia sigui reeixida, aquest problema de diverticle de Meckel no us tornarà a molestar ni a vosaltres ni al vostre nadó.

Si no hi ha símptomes, m'hauria de preocupar això?

No. La majoria de la gent no té mai cap problema amb això. Només un 2% tindrà complicacions. El més important és ser-ne conscient. Si vostè o el seu fill tenen dolor d'estómac inexplicable, pèrdua de gana o sang a les femtes, consulti immediatament el seu metge. Si no ha tingut cap problema com a adult, hi ha moltes possibilitats que no en tingui cap en el futur.