El vostre fill té problemes per quedar-se en un lloc? Aprenguem sobre el TDAH (Trastorn per Dèficit d'Atenció amb Hiperactivitat)!

El vostre petit sempre està en un lloc? Lluitant, corrent, saltant... Esteu cansats de no parar atenció al que es diu? Aquests poden ser signes d'alguna cosa més profunda del que pensem. Es tracta d'una condició anomenada TDAH (Trastorn per Dèficit d'Atenció amb Hiperactivitat) . El TDAH no és només una manca d'atenció, és un problema més complex relacionat amb el cervell. Per això, tenen una mica de problemes per parar atenció a certes coses, quedar-se en un lloc i controlar els seus pensaments alhora. Però, el més sorprenent és que, quan fan alguna cosa que els agrada, fins i tot poden "hiperconcentrar-s'hi"!

Els símptomes del TDAH solen començar entre els 3 i els 6 anys. De vegades, pot estar present fins i tot en l'edat adulta. Algunes persones fins i tot reconeixen aquesta afecció després de ser més grans. Tot i que no hi ha una cura completa per al TDAH, no us preocupeu, aquests símptomes es poden controlar bé amb medicaments i teràpies conductuals.

Milions de nens arreu del món tenen TDAH. Aquesta condició també és freqüent al nostre país. Si al vostre fill se li diagnostica TDAH, conèixer els fets exactes sobre aquest tema, així com parlar amb altres pares de nens amb TDAH, serà molt útil per a vosaltres i el vostre fill per donar-los suport. No us deixeu enganyar pels mites.

Hi ha tipus de TDAH? Quins són?

Sí, els metges parlen de quatre tipus principals quan diagnostiquen el TDAH en nens i adults:

• TDAH amb inatenció: Aquest tipus es caracteritza per dificultats per prestar atenció, completar tasques i mantenir les coses organitzades. En aquest tipus, els símptomes d'inquietud i inquietud són menys freqüents, si és que n'hi ha. Sovint es veuen aquestes persones com a "somniadors" a l'aula o a casa.

• TDAH hiperactiu-impulsiu: Aquestes persones tenen dificultats per estar quietes o en silenci. Tenen molta energia i són molt xerraires. S'interposen quan els altres parlen i fan coses sense pensar. Tanmateix, és possible que aquestes persones no tinguin problemes d'atenció evidents.

• Presentació combinada: aquest és el tipus més comú de TDAH. Això és el que pensa la majoria de la gent quan sent la paraula TDAH. Combina els símptomes d'inatenció i hiperactivitat/impulsivitat esmentats anteriorment.

• Presentació no especificada: aquest tipus de TDAH és prou greu com per interferir amb la vida diària, però no s'ajusta del tot als criteris oficials dels tipus anteriors. Els metges l'anomenen llavors "TDAH no especificat".

A més, depenent de com aquests símptomes afecten la teva vida diària, els metges els classifiquen com a lleus, moderats i greus .

Quins són els símptomes del TDAH?

Els símptomes del TDAH es divideixen en dues categories principals:

1.Símptomes de falta d'atenció: Aquests símptomes afecten la teva capacitat per concentrar-te en una tasca i completar-la de principi a fi. Pots procrastinar tasques que requereixen la teva atenció. Pots semblar que estàs distret fins i tot quan algú parla, i pots perdre coses amb freqüència.

2. Símptomes d'hiperactivitat/impulsivitat: aquests símptomes afecten la capacitat de seure quiet, mantenir-se còmodament en un lloc i poden tenir dificultats per esperar el torn o pensar abans de parlar.

Hi ha uns nou símptomes en cadascuna d'aquestes categories. Es descriuen a continuació. Però l'important és que aquests són comportaments normals que molts nens mostren de tant en tant. No tots els nens que fan aquestes coses ocasionalment tenen TDAH. Els metges utilitzen criteris molt acurats per diagnosticar el TDAH.

Símptomes relacionats amb l'atenció (en nens):

Mira si el teu fill fa coses com aquesta:

• Evita tasques que requereixen molta atenció (per exemple, els deures, els treballs escolars).
• No presta prou atenció als detalls o sembla que comet errors per descuidament .
• Sovint m'oblido de les coses que he de fer.
• És fàcil distreure's per les coses que passen al teu voltant i, de vegades, pels teus propis pensaments.
• Dificultat per mantenir les coses organitzades (per exemple, com estan organitzades les joguines a l'habitació, com estan organitzades les coses a la motxilla, com estan organitzats els passos d'un projecte).
• Dificultat per prestar atenció al que estàs fent (per exemple, escoltar una conferència, llegir un text llarg).
• Perd coses que necessita (per exemple, material escolar, llapis, ulleres).
• Fins i tot quan algú parla directament, sembla que la seva ment sigui en un altre lloc, o que estigui en un món de somni .
• Fins i tot si una tasca comença fàcilment, no s'acaba perquè la ment està distreta per alguna altra cosa (això pot afectar a fer les tasques de la llar i acabar-les).

Característiques relacionades amb l'activitat impulsiva/inquietud (en nens):

Mireu també aquestes característiques:

• Fa petits moviments amb les mans o les cames, es mou inquiet (sobretot quan menja, fa les feines de la casa o s'asseu en una cadira).
• Seu i aixeca't quan ho necessitis.
• És molt difícil jugar tranquil·lament o fer qualsevol altra cosa.
• És difícil esperar fins que arribi el teu torn.
• Interfereix amb el que fan els altres (per exemple, salta sobre altres nens mentre juguen, pren la joguina d'algú sense permís).
• Saltar, enfilar-se, córrer o sentir-se inquiet quan vols quedar-te en un lloc.
• Sempre sembla que estigui "en moviment" o "com un motor".
• Parlen abans del seu torn o acaben les frases dels altres.
• Parlant més del que s'esperava.

Quines són les causes del TDAH?

El TDAH és genètic . Això significa que el vostre fill neix amb canvis genètics que causen certs canvis en el desenvolupament del cervell. Això ho anomenem "neurodivergència". En poques paraules, els seus cervells estan connectats de manera una mica diferent. Sovint, aquests canvis genètics que causen el TDAH són hereditaris. Els nens amb TDAH poden tenir pares biològics o germans que tenen la malaltia.

Els investigadors encara estan descobrint com el TDAH afecta el cervell. El que sabem fins ara és que quan el vostre fill té TDAH, el lòbul frontal del seu cervell es veu afectat, cosa que li dificulta l'ús de l'"atenció dirigida" . L'"atenció dirigida" és la capacitat de concentrar-se en alguna cosa que no ens interessa especialment. Penseu-hi, coses com escoltar el professor a l'escola o fer els deures.

Fem servir aquesta "atenció dirigida" per planificar, realitzar diverses tasques alhora i resoldre problemes. Això s'anomena "funcions executives" . Quan hi ha altres coses al nostre voltant que ens interessen, es necessita molta energia per utilitzar "l'atenció dirigida".

Si el vostre fill té TDAH, necessita més energia que la persona mitjana per concentrar-se en les coses que realment necessita fer. Això vol dir que després d'arribar a casa de l'escola esgotat, el vostre fill pot ser reticent a fer tasques que normalment semblen fàcils, com penjar l'abric o fer la bossa, perquè no té la concentració que necessita per fer aquestes tasques "bàsiques".

D'altra banda, el vostre fill utilitza millor l'"atenció automàtica" que els nens amb un cervell típic ("neurotípic"). Aquesta és l'atenció que fem servir per centrar-nos en alguna cosa que ens interessa. Això ens dóna el que s'anomena "hiperfocus" , la capacitat de fer una cosa durant hores. El vostre fill pot utilitzar aquest "hiperfocus" per ser molt bo en una afició o esport, o per assolir certs objectius.

Quins són els factors de risc del TDAH?

Els experts creuen que algunes persones tenen gens que les predisposen al TDAH. És a dir, aquests gens fan que sigui més probable que la persona desenvolupi el TDAH. Però llavors, entren en joc certs factors ambientals i provoquen el desenvolupament del TDAH.

Els factors de risc ambiental inclouen:

• Exposició a certes toxines durant l'etapa fetal. Per exemple, l'exposició a toxines com el tabac, el consum d'alcohol o el plom durant l'embaràs.
• Baix pes en néixer (com més baix sigui el pes, més alt serà el risc).
• Naixement prematur.

Quines són les possibles complicacions del TDAH?

El TDAH pot afectar la manera com el vostre fill pensa sobre si mateix i interactua amb el món que l'envolta. Si no es tracta adequadament,, el vostre fill pot experimentar coses com ara:

• Tenir baixa autoestima .
• Notes escolars baixes i incapacitat per assolir el seu màxim potencial.
• Tenir dificultats en situacions socials (principalment a causa de les burles dels companys o de no voler passar temps amb ells).
• Augment del risc de trastorns per ús de substàncies en l'edat adulta.
• Accidents i lesions freqüents.
• Dificultat per aconseguir i mantenir una feina a l'edat adulta.

Com diagnostiquen els metges el TDAH?

Els metges diagnostiquen el TDAH en funció de la presència o absència de certs símptomes. Utilitzen criteris de la guia internacionalment acceptada , el DSM-5-TR .

Per diagnosticar el TDAH en un fill, cal complir tots els requisits següents:

• El vostre fill ha de tenir com a mínim sis símptomes d'una categoria (inatenció o hiperactivitat/impulsivitat). O bé, com a mínim sis símptomes de cada categoria (un total de dotze o més).
• Els símptomes han d'haver començat abans dels 12 anys .
• Els símptomes han d'estar presents en almenys dos llocs (per exemple, a casa i a l'escola).
• Els símptomes haurien d' interferir amb les activitats diàries i les amistats del nen .
• Una altra afecció mèdica no hauria de ser la causa d'aquests símptomes.

No hi ha cap prova de laboratori (com una anàlisi de sang o orina) que pugui diagnosticar el TDAH. En comptes d'això, els metges fan una "avaluació del TDAH" . Això implica parlar amb vostè, el seu fill i altres persones (com ara amics, familiars, professors) per obtenir més informació sobre el comportament del seu fill.

El diagnòstic es produeix en tres passos:

1. Identificació de patrons de comportament relacionats amb l'atenció i l'activitat.

2. Assegureu-vos que no hi hagi altres causes per a aquests comportaments (com ara depressió o ansietat ).

3. Comproveu si hi ha altres condicions concurrents.

Els nens amb TDAH sovint també tenen altres problemes de salut mental. Per exemple:

• Ansietat
• Depressió
• Trastorn negativista desafiant

També poden tenir altres trastorns del neurodesenvolupament, com ara autisme o una discapacitat d'aprenentatge . El metge del vostre fill pot recomanar avaluacions addicionals per identificar o descartar aquestes altres afeccions.

Què he de saber sobre el tractament del TDAH?

Els tractaments per al TDAH es divideixen en dues categories principals:Intervencions conductuals (que ensenyen habilitats pràctiques) i medicaments (farmacoteràpia) . El pla de tractament variarà segons l'edat i les necessitats personals de la persona.

Si el vostre fill té TDAH, el seu metge pot recomanar una o més d'aquestes coses:

• Formació parental: Els terapeutes us ensenyen com aprofitar els punts forts del vostre fill i ajudar-lo a millorar els comportaments que li causen problemes. Per exemple, apreneu a crear una rutina per al vostre fill, fomentar comportaments positius i respondre a comportaments negatius. Això és molt important .
• Grups d'habilitats socials: El vostre fill es pot beneficiar dels grups d'entrenament d'habilitats socials. Aquests grups es reuneixen durant una o dues hores a la setmana, normalment durant 6-12 setmanes. El vostre fill aprendrà noves habilitats per interactuar amb els companys sota supervisió.
• Medicació (farmacoteràpia): els medicaments per al TDAH milloren la capacitat del vostre fill per utilitzar l'"atenció focalitzada". Això pot millorar els símptomes i, el que és més important, la seva qualitat de vida i les seves relacions. Els metges controlen el vostre fill per veure com funciona la medicació i si té efectes secundaris. Poden canviar el tipus i la dosi de la medicació segons calgui.

L'objectiu del tractament del TDAH és millorar els símptomes a mesura que el nen fa la seva vida diària. Per als nens més petits (de 4 i 5 anys) , els metges recomanen entrenar els pares abans de prescriure medicaments. Per als nens més grans, adolescents i adults, el millor tractament sol ser una combinació d'intervencions conductuals i medicació.

Actualment no hi ha proves que la "teràpia de conversa" o la "teràpia de joc" tradicionals ajudin directament amb els símptomes del TDAH. Tanmateix, el metge del vostre fill pot recomanar aquests tractaments per a altres afeccions concomitants (com l'ansietat).

Com puc ajudar el meu fill/a a casa?

La formació parental us ensenya tècniques efectives que podeu utilitzar cada dia. Els metges també us poden donar consells adaptats a les necessitats específiques del vostre fill. En general, aquí teniu algunes coses que podeu fer per ajudar el vostre fill. (Aquestes no són un substitut del tractament, inclosos els medicaments, recomanats pel vostre metge.)

• Organitza les coses que el teu fill necessita cada dia. Tot ha de tenir un lloc i tot ha d'estar al seu lloc. Això inclou la roba, les bosses i el material escolar. Una llista de comprovació pot ajudar a mantenir les coses organitzades.
• Estableix una rutina. Segueix la mateixa rutina cada dia des que et lleves al matí fins que te'n vas a dormir a la nit. Aquesta rutina hauria d'incloure temps per fer els deures i jugar. La constància és molt important per als nens amb TDAH.
• Feu servir un calendari o una agenda on el vostre fill/a el pugui veure.Crea un lloc per anotar recordatoris, responsabilitats i esdeveniments importants. Aquestes eines poden ser especialment útils per a nens petits i adults joves que tenen dificultats amb la gestió del temps .
• "Atrapa el nen quan estigui fent alguna cosa bona." Assenyalar els comportaments positius ensenya al nen què ha de fer. Quan els pares només se centren en els comportaments inadequats, aquests comportaments augmenten. Castigar un nen només li ensenya què no ha de fer.
• Disciplina eficaçment. Crea un sistema coherent per recompensar el comportament apropiat. Respon al mal comportament amb mètodes alternatius, com ara donar un "temps mort" o treure privilegis.
• Tria un lloc per fer els deures. Crea una zona tranquil·la, sense desordre i sense distraccions per fer-los.
• Posa un temporitzador. Estableix un termini per als deures. Si el teu fill no els acaba, fes una breu pausa i fixa una nova hora per acabar-los.
• Elogieu l'esforç i la finalització. En comptes de mostrar al vostre fill la feina inacabada, recompenseu-lo per la feina que completa.

El TDAH és una discapacitat?

Sí, en alguns països, per exemple, la Llei dels Americans amb Discapacitats (ADA) considera el TDAH una discapacitat del desenvolupament. Aquesta condició pot afectar les activitats diàries del vostre fill, inclòs l'aprenentatge a l'escola. Per tant, el vostre fill pot necessitar suport addicional a l'escola, com ara "educació especial" i/o "instrucció modificada". Parleu amb el metge i l'escola del vostre fill sobre això.

Quan hauria de veure un metge?

Si creieu que el vostre fill té TDAH, parleu amb el seu pediatre . Ell pot diagnosticar el TDAH (o descartar-lo) i assegurar-se que el vostre fill rebi el tractament necessari. Assegureu-vos de portar el vostre fill a revisions mèdiques periòdiques ("revisions de benestar") . Això és perquè el seu pediatre pugui controlar el seu desenvolupament i proporcionar altres atencions necessàries.

Si creus que pots tenir símptomes de TDAH (els adults també poden tenir TDAH!), parla amb un metge. Et pot guiar pels passos per obtenir un diagnòstic com a adult. També pot buscar altres afeccions amb símptomes similars.

Quant dura el TDAH?

El TDAH no desapareix, és una afecció de per vida. Però no ha de ser una afecció que posi en perill la vida. No te'n pots "desfer", però amb tractament, els símptomes es poden controlar millor.Gràcies a tractaments eficaços, algunes persones ja no experimenten cap problema amb els símptomes del TDAH en arribar a l'edat adulta. Però per a d'altres, els símptomes encara afecten la seva vida quotidiana. Els metges adapten el tractament a les necessitats de cada individu.

El TDAH no és un trastorn o defecte cerebral. Afecta a tothom d'una manera lleugerament diferent.

Així doncs, fins i tot si teniu la mateixa afecció, el vostre fill pot tenir una experiència diferent. Els seus símptomes poden ser més lleus o més greus que els vostres. I els seus símptomes (igual que els vostres) poden canviar amb el temps.

Si creieu que el vostre fill té TDAH o si l'han diagnosticat, probablement teniu moltes preguntes. Recordeu que aquesta afecció és molt freqüent i els metges constantment n'estan aprenent més. Els metges del vostre fill poden respondre a les vostres preguntes i ajudar-vos a entendre com donar-li el millor suport.

Finalment, coses a recordar

El TDAH no és quelcom que s'hagi de témer. És un canvi subtil en el funcionament del cervell. Amb un diagnòstic, tractament i suport amorosos adequats, fins i tot un nen amb TDAH pot viure una vida reeixida i feliç. Si teniu alguna preocupació sobre el vostre fill, mai és massa tard per demanar consell mèdic. Recordeu que no esteu sols i hi ha molta gent que us pot ajudar en aquest viatge. Reconeixeu els punts forts del vostre fill i doneu-li suport amb amor i paciència.

TDAH , trastorn per dèficit d'atenció amb hiperactivitat, salut mental infantil, problemes de comportament, neurodivergència