Has sentit a parlar d'aquesta estranya malaltia? Aprenguem sobre la melioïdosi de la A a la Z!

Heu sentit a parlar mai d'una malaltia anomenada "melioïdosi"? El nom pot semblar una mica estrany. Però és una malaltia que s'ha de tenir en compte en països com el nostre on hi ha molta calor i humitat, sobretot per a aquells que estan exposats al sòl i a l'aigua. Així que no hi ha res a témer, parlem-ne de manera senzilla, d'una manera que pugueu entendre.

Què és la melioïdosi?

En poques paraules, la melioïdosi és una malaltia causada per un bacteri . Està causada per un tipus de bacteri anomenat Burkholderia pseudomallei (B. pseudomallei). Es transmet a través del contacte directe amb sòl o aigua contaminats que conté aquest bacteri. Els símptomes que desenvolupes poden variar de persona a persona. Depèn de com t'has infectat i de si tens altres afeccions subjacents.

Aquesta malaltia pot afectar tant humans com animals. Tanmateix, no es transmet dels animals als humans . També és important recordar que aquesta malaltia de vegades s'anomena "malaltia de Whitmore".

On és més freqüent la melioïdosi?

El bacteri "B. pseudomallei" és més comú al sòl i a les fonts d'aigua del nord d'Austràlia i del sud-est asiàtic, especialment als països veïns com Tailàndia, Singapur i Malàisia. Tanmateix, també s'han reportat aquests pacients en altres parts del món.

Imagineu-vos, aquest bacteri va ser descobert a l'entorn costaner de Mississipí, EUA, el 2022. A més, el 2021, aquest bacteri es va trobar en una substància d'un esprai d'aromateràpia, i diverses persones han desenvolupat la malaltia a causa d'això. Això vol dir que aquest bacteri es pot trobar en llocs inesperats.

Qui és el més afectat per la melioïdosi?

A les zones on aquest bacteri és comú, afecta més comunament els adults amb afeccions mèdiques subjacents, generalment entre els 40 i els 60 anys. Sorprenentment, els nens menors de 15 anys rarament es veuen afectats per aquesta malaltia.

Qui té més risc de desenvolupar melioïdosi?

Tens un risc més elevat de desenvolupar aquesta malaltia si vius o treballes en una zona on els bacteris B. pseudomallei són comuns i si tens alguna de les següents afeccions de salut:

• Diabetis mellitus : aquest és un problema que té molta gent.
• Trastorn per consum d'alcohol
• Malaltia renal crònica
• Malalties pulmonars cròniques : per exemple, `(Fibrosi quística)` o `(MPOC)`.
• Càncer o altres malalties que debiliten el sistema immunitari : Tanmateix, la infecció per VIH no sembla augmentar el risc de melioïdosi.
• Talassèmia

A més, en zones on preval el bacteri `B. pseudomallei`Les persones que es dediquen a feines o aficions que impliquen un contacte freqüent amb el sòl i l'aigua superficial, com ara la jardineria, el paisatgisme i l'agricultura, també tenen un risc més elevat. Imagineu-vos, l'oncle Kamal, que té diabetis al nostre poble, treballa al camp i sovint trepitja aigües fangoses. Ha de tenir cura amb aquest tipus de malaltia.

Quins són els símptomes de la melioïdosi?

Els símptomes que experimenteu variaran segons la part del cos on es trobi la infecció. Podeu tenir símptomes als pulmons, a la pell, a la sang o a diverses zones alhora.

Símptomes de la melioïdosi pulmonar (melioïdosi pulmonar)

Si teniu una infecció als pulmons, podeu experimentar símptomes com:

• Tos
• Dificultat per respirar (dispnea)
• Dolor al pit
• Febre
• gana
• Mal de cap

Símptomes de melioïdosi a la pell (localitzada)

Si es tracta d'una infecció de la pell, podeu veure coses com:

• Ferides, úlceres o abscessos
• Ganglis limfàtics inflamats
• Febre

Símptomes de melioïdosi a la sang

De vegades, juntament amb signes d'infecció a la pell o als pulmons, també hi pot haver signes d'infecció a la sang (septicèmia). Això també s'anomena intoxicació sanguínia. Els símptomes són:

• Febre alta
• Fatiga/cansament extrem
• Mal de cap
• Dificultat per respirar/ofec
• Mal de panxa
• Dolor articular
• Canvis mentals com ara confusió i pèrdua de memòria

Símptomes de la melioïdosi crònica (disseminada)

De vegades, els símptomes poden durar dos mesos o més . Durant aquest temps, el bacteri B. pseudomallei es pot estendre a diferents parts del cos. Els símptomes poden incloure:

• Tos crònica
• Febre
• Pèrdua de pes
• Sudoracions nocturnes
• Tossir sang
• Dolor d'estómac o de pit
• Dolor muscular o articular
• Mal de cap
• Estats epilèptics (convulsions)

Quant de temps després de l'exposició al bacteri apareixen els símptomes?

Per a la majoria de persones, els símptomes apareixen entre una i quatre setmanes després d'estar exposades al bacteri. Això s'anomena període d'incubació. Però, sorprenentment, algunes persones poden desenvolupar símptomes mesos, fins i tot anys, després d'estar exposades al bacteri. Per tant, és una mica complicat.

Què causa la melioïdosi?

La causa d'això, com ja he esmentat abans, és un bacteri anomenat `B. pseudomallei`. Viu en aigües superficials (estanys, rius, llacs) i sòl. Aquest bacteri és especialment comú a les regions tropicals o subtropicals.

Com es produeix la melioïdosi?

Aquesta malaltia es contrau per contacte directe amb terra o aigua contaminada amb el bacteri `B. pseudomallei`. Hi ha diverses maneres en què aquest bacteri pot entrar al cos:

• A través d'una ferida a la pell, com un tall o una esgarrapada.
• Inhalació : Això significa que aquest bacteri pot entrar al sistema respiratori juntament amb partícules de pols del sòl.
• Aspiració d'aigua contaminada als pulmons : Això pot passar quan es treballa a l'aigua o es banya.
• En beure o ingerir aigua contaminada.

Les infeccions per B. pseudomallei són més freqüents durant l'estació plujosa, especialment després de fortes pluges, perquè en aquell moment els bacteris del sòl surten a la superfície i entren a les fonts d'aigua.

La melioïdosi es pot transmetre de persona a persona?

Aquest és un problema que té molta gent. La melioïdosi és molt rara i es propaga d'una persona a una altra. La principal manera d'infectar-se és a través del contacte amb terra o aigua contaminada. Així que no us alarmeu innecessàriament.

Com es diagnostica la melioïdosi?

El metge primer et preguntarà sobre els teus símptomes, t'examinarà i després et prendrà mostres de sang o altres fluids corporals per analitzar-les. També et pot preguntar sobre la teva ocupació, aficions o historial de viatges recents.

Les mostres s'envien a un laboratori, on els tècnics comprovaran la presència del bacteri B. pseudomallei i si hi ha anticossos contra ell. Les mostres utilitzades per confirmar la melioïdosi són:

• Sang
• Orina
• esput
• Pus d'una ferida

Com es tracta la melioïdosi?

Els metges tracten aquesta malaltia amb dos tipus d' antibiòtics en dues etapes. Aquest és un tractament una mica llarg.

• En la primera fase (intensiva) : se li administraran antibiòtics intravenosos (IV) durant almenys dues setmanes. Aquest és un tractament que requereix hospitalització.
• En la segona (fase d'eradicació) : haureu de prendre antibiòtics orals durant almenys tres mesos.

Depenent de la gravetat de la vostra afecció, és possible que necessiteu un tractament addicional, com ara el drenatge d'abscessos si n'hi ha.

Quins antibiòtics s'utilitzen per a la melioïdosi?

Entre els antibiòtics intravenosos (injectats), el metge pot receptar:

• `Ceftazidima` `(Ceftazidima)`
• `Meropenem` `(Meropenem)`
• `Imipenem` `(Imipenem)`

Aquests es poden administrar com a antibiòtics orals:

• `Trimetoprim/sulfametoxazol` `(Trimetoprim/sulfametoxazol - TMP/SMX)`
• `Amoxicil·lina/àcid clavulànic` `(Amoxicil·lina/àcid clavulànic - co-amoxiclav)`

El més important és prendre la medicació exactament durant tot el tractament prescrit pel metge. No atureu el tractament a la meitat només perquè us sentiu una mica millor.

Com ens protegim de la melioïdosi?

A les zones on els bacteris B. pseudomallei són comuns, podeu prendre aquestes mesures per protegir-vos d'aquesta malaltia:

• Si teniu diabetis o malaltia renal crònica , eviteu el contacte amb la terra i l'aigua estancada tant com sigui possible.
• Feu servir botes impermeables quan camineu per terra humida, aigua estancada o fang.
• Feu servir guants quan treballeu al jardí o amb terra.
• Si teniu talls o rascades al cos, cobriu-los amb una capa impermeable . No permeteu que la terra o l'aigua entrin a les ferides, ja que podrien contaminar-les.
• Dutxeu-vos o renteu-vos bé després de treballar amb terra, aigua fangosa o a l'aire lliure.
• Porteu una mascareta que us cobreixi el nas i la boca quan talleu la gespa, talleu les males herbes o utilitzeu polvoritzadors d'aigua a alta pressió a terra.
• Si creieu que heu estat exposats al bacteri `B. pseudomallei`, el vostre metge us pot recomanar que prengueu antibiòtics (profilaxi postexposició) per prevenir la melioïdosi.

Què puc esperar si desenvolupo melioïdosi?

La majoria de les persones que no tenen altres afeccions subjacents greus i que reben tractament ràpid es poden recuperar completament d'aquesta malaltia. Tanmateix, el tractament pot haver de continuar durant mesos per eliminar completament els bacteris. De vegades, els símptomes poden repetir-se fins i tot després que el tractament hagi finalitzat (recaiguda). Per tant, és molt important seguir les instruccions del metge.

Tanmateix, per a aquells amb afeccions mèdiques subjacents o aquells que no van poder rebre un diagnòstic i tractament precoços, la situació pot ser més greu.

Es pot curar la melioïdosi?

Sí, la melioïdosi es pot curar amb un règim de tractament antibiòtic en dues etapes. Tanmateix, algunes infeccions poden empitjorar ràpidament i el tractament no sempre té èxit. Per tant, el diagnòstic i el tractament precoços són molt importants.

La melioïdosi pot ser mortal?

Amb un tractament ràpid i adequat, la taxa de mortalitat es troba entre el 10% i el 20% . Tanmateix, el risc de malaltia greu i mort per melioïdosi augmenta amb:

• Tant si pateix alguna altra malaltia subjacent com si no.
• La capacitat de rebre una atenció sanitària de bona qualitat.
• Quins òrgans estan infectats?

Com puc cuidar-me com a persona amb melioïdosi?

Si us diagnostiquen melioïdosi, preneu tots els medicaments exactament com us ha receptat el metge . Si deixeu de prendre antibiòtics massa aviat, podeu tornar a emmalaltir.

Assegureu-vos d'anar al metge els dies que us hagin donat per veure'l. Si els símptomes desapareixen i després tornen, o si apareixen nous símptomes, o si els símptomes empitjoren, informeu-ne al vostre metge.

Complicacions de la melioïdosi

La melioïdosi es pot estendre a moltes parts del cos i causar complicacions com ara:

• Infecció òssia (osteomielitis)
• Infecció articular (artritis sèptica)
• Acumulació de pus (abscessos) a la pell, els pulmons, el fetge, la melsa, el cervell o altres òrgans
• Síndrome de dificultat respiratòria aguda (SDRA)
• Sèpsia: pot ser mortal, una resposta greu del cos a una infecció que danya els òrgans.

Quan hauria de veure un metge?

Si teniu símptomes de melioïdosi, sobretot si viviu en una zona on és comú el *B. pseudomallei* o heu viatjat recentment, consulteu immediatament un metge . Un tractament ràpid us ofereix la millor possibilitat de recuperació completa.

Si creieu que heu estat exposats recentment al bacteri B. pseudomallei, consulteu un metge. És possible que us pugui administrar profilaxi postexposició per evitar que contregueu la malaltia.

Quan he d'anar a una Unitat d'Urgències (UTU) ?

Si teniu aquests símptomes greus, aneu immediatament a urgències:

• Febre alta (més de 103 graus Fahrenheit / 39,4 graus Celsius)
• Dificultat respiratòria sobtada o greu
• Mal de panxa intens
• Confusió o altres canvis mentals
• Dolor al pit
• Estats epilèptics (convulsions)

Quines preguntes li hauria de fer al meu metge?

Pot ser útil fer aquestes preguntes al metge:

• Com he de prendre el meu medicament?
• Quan hauria de tornar a veure't?
• Quan em posaré millor?
• Per quins símptomes he d'anar a urgències?
• Què puc fer per controlar els meus símptomes a casa?
• Aquesta malaltia és contagiosa? (Ara sé que és poc freqüent, però és bo estar-ne segur)

Finalment, què cal recordar (missatge per emportar)

La melioïdosi és una malaltia que requereix certa atenció i pot ser difícil de diagnosticar . Perquè els seus símptomes poden ser similars als d'altres malalties comunes i menys greus. Si no es tracta, pot ser mortal.Així doncs, si creieu que heu estat exposats al bacteri `B. pseudomallei`, o si teniu símptomes de melioïdosi, o si formeu part d'un grup de risc que podria ser més greu, no dubteu a consultar el vostre metge i parlar de les vostres preocupacions . Prendre mesures ràpides és la millor manera de mantenir-se sa!

` Melioïdosi, Burkholderia pseudomallei, infecció del sòl, infecció de l'aigua, infecció bacteriana, prevenció