Cal substituir la vàlvula mitral del cor? (Substitució de la vàlvula mitral) Parlem-ne de manera senzilla!

El metge li ha dit que la seva vàlvula mitral és feble i que necessita cirurgia? És normal sentir-se una mica espantat i preocupat quan sent una cosa així. Però no es preocupi. Aquesta és una cirurgia molt avançada i reeixida actualment. Avui parlarem sobre el reemplaçament de la vàlvula mitral, què significa, per què es fa i com es fa, d'una manera molt senzilla que pugui entendre.

Primer, vegem què és aquesta vàlvula mitral?

Pensa en el teu cor com una casa amb quatre habitacions. Hi ha portes entre aquestes habitacions que permeten que la sang flueixi d'anada i tornada. Aquestes portes només s'obren en una direcció. Per tant, aquesta vàlvula mitral és una porta molt important entre la cambra superior (aurícula esquerra) i la cambra inferior (ventricle esquerre) al costat esquerre del cor.

La sang neta i rica en oxigen dels pulmons entra primer en aquesta cambra superior de l'esquerra. Després, la vàlvula mitral s'obre i aquesta sang passa a la cambra inferior. És des de la cambra inferior que la sang es bomba per tot el cos. Per tant, aquesta porta, és a dir, la vàlvula, s'ha d'obrir i tancar en el moment just.

Però a causa d'algunes malalties, aquesta vàlvula no funciona correctament. Aleshores, el cor sent molta pressió. Amb el temps, això pot danyar el cor i els pulmons.

En quins casos cal substituir la vàlvula mitral?

Aquesta cirurgia és necessària principalment a causa de dues afeccions mèdiques.

1. Regurgitació mitral: Això passa quan la vàlvula no tanca correctament. Aleshores, part de la sang que va anar a la cambra inferior es filtra de nou a la cambra superior. És com un pany de porta trencat.

2. Estenosi mitral: El que passa aquí és que la vàlvula no s'obre correctament. Es torna estreta i bloquejada. Aleshores, es bloqueja el camí perquè la sang flueixi des de la cambra superior fins a la cambra inferior. És com si una porta estigués enganxada.

Normalment, la vàlvula pot no ser reparable pels motius següents:

• Si la vàlvula està greument danyada a causa d'una infecció al cor (endocarditis).
• Si la vàlvula s'ha cicatritzat i s'ha engruixit a causa d'una cardiopatia reumàtica (malaltia reumàtica) que va ocórrer durant la infància.
• Si s'han format dipòsits de calci a la vàlvula i s'han tornat semblants a pedres.
• Si el delicat sistema de cordons (músculs papil·lars o cordes) que suporten la vàlvula està danyat.

Quins són els nous tipus de vàlvules?

Si us poseu una vàlvula nova, hi ha dos tipus principals per triar. Tots dos tenen els seus avantatges i inconvenients. Vostè i el seu metge haureu de decidir junts quina és la millor per a vostè, en funció de la seva edat, estil de vida i salut.

Els metges solen utilitzar una guia com aquesta:

• Si és menor de 50 anys: una vàlvula mecànica (tret que estigui embarassada o tingui previst quedar-se embarassada).
• Si té entre 50 i 65 anys: qualsevol dels dos tipus.
• Si és major de 65 anys: una vàlvula biològica.

Aquesta és una decisió important, així que no dubteu a parlar amb el vostre metge sobre qualsevol pregunta o por que tingueu.

Què passa abans i durant la cirurgia?

Preparació abans de la cirurgia

El metge us donarà instruccions sobre com preparar-vos per a la cirurgia. Normalment haureu de fer el següent:

• Deixa de prendre certs medicaments (especialment anticoagulants) unes setmanes abans de la cirurgia.
• Si fumes, deixa de fumar-ho completament.
• Renteu-vos el cos amb un sabó antisèptic la nit abans de la cirurgia.
• Deixeu de menjar i beure des de la mitjanit de la nit abans de la cirurgia.
• Demana ajuda a algú quan arribis a casa. Potser et costarà aixecar objectes pesats o cuinar durant una estona. Per tant, és molt important demanar ajuda a un familiar o amic.

Durant la cirurgia

Normalment, es tracta d'una cirurgia a cor obert. Això vol dir que la cirurgia es fa a través d'una obertura al pit. Tanmateix, algunes persones poden sotmetre's a la cirurgia mitjançant un catèter (transcatèter). El metge decidirà si això és adequat per a vostè.

Durant la cirurgia:

1. Quedaràs completament anestesiat. Per tant, no sentiràs ni recordaràs res.

2. Durant la cirurgia, se us connectarà a una màquina especial (màquina de bypass cardiopulmonar) per fer el treball del cor i els pulmons.

3. El cirurgià fa una incisió al tòrax i arriba al cor.

4. A continuació, es retira amb cura la vàlvula mitral danyada i es coseix la nova vàlvula. Els metges intenten salvar el màxim de teixit sa possible.

5. Es comprova que la nova vàlvula funciona correctament, es tanca el tòrax i es retira la persona de la màquina de cor i pulmó.

Aquesta cirurgia sol durar entre dues i quatre hores.

Després de la cirurgia i la recuperació

Hauràs d'estar a l'hospital durant aproximadament una setmana després de la cirurgia.

• Passaràs el primer dia o dos a la unitat de cures intensives (UCI), on es controlarà de prop tot, des del batec del cor fins a la respiració.
• Després són traslladats a una sala ordinària.
• És freqüent experimentar batecs cardíacs irregulars ("arrítmies") després de la cirurgia. Es dóna medicació per a això.
• S'inicia un tractament anticoagulant (medicació per prevenir la coagulació de la sang).
• Se us derivarà a un programa de rehabilitació cardíaca per accelerar la vostra recuperació.

Normalment es triga entre 4 i 8 setmanes a recuperar-se. Però això varia de persona a persona. Aquest temps pot variar en funció de factors com l'edat i el estat de salut previ a la cirurgia. Així que no us precipiteu. Escolteu el vostre cos i descanseu prou.

Quins són els símptomes de risc que hauries d'informar immediatament al metge?

Si experimenteu algun dels símptomes següents després de tornar a casa, no els ignoreu. Truqueu immediatament al vostre metge o aneu al servei d'urgències (UTE) de l'hospital més proper.