El vostre petit té aquest tipus de problema ocular? Parlem de la "síndrome de la glòria del matí"

Quan mireu els ulls del vostre petit, heu notat mai que hi ha alguna cosa diferent en un ull? Potser l'interior de l'ull sembla una mica estrany, o el cap del nadó està girat cap a un costat, o un ull està sortit. És normal que un pare o una mare se senti una mica espantada quan veu coses així. Avui parlarem d'una afecció que pot afectar els ulls, que és una mica rara però molt important de conèixer. Es tracta d'una afecció anomenada " síndrome de la glòria del matí".

Què és aquesta "síndrome de la glòria del matí"?

En poques paraules, la "síndrome de la glòria del matí" és una afecció que es produeix quan la part de l'ull que es troba dins de l'ull, la part posterior, no es desenvolupa correctament. Imagineu-vos, el nervi principal relacionat amb la visió es troba dins del nostre ull, el lloc on es connecta amb l'ull, és a dir, la part anomenada arrel del nervi òptic, que es troba en aquesta condició, té forma d'embut. És com si hi hagués una flor anomenada "glòria del matí", i quan un metge mira dins de la "retina" del vostre ull, sembla que estigui mirant dins d'aquesta flor. Per això s'ha anomenat "síndrome de la glòria del matí".

Això és causat per un problema amb el desenvolupament de l'ull mentre el nadó encara és a l'úter . Sovint es diagnostica molt aviat, de vegades abans que el nen tingui dos anys. Aquesta "síndrome de la glòria del matí" (SMG) provoca canvis estructurals dins de l'ull que poden afectar la visió. També augmenta el risc de desenvolupar diversos problemes oculars al llarg de la vida. Normalment afecta només un ull, però molt rarament pot afectar tots dos ulls.

Una altra cosa és que, de vegades, només hi pot haver una diferència en l'aspecte d'aquest ull, és a dir, sense cap símptoma. En aquest cas, els especialistes l'anomenen "anomalia del disc de la glòria del matí". Tanmateix, si aquesta diferència d'aspecte va acompanyada de símptomes, aleshores s'anomena "síndrome de la glòria del matí".

Què tan comuna és aquesta situació?

La síndrome de la glòria del matí és una afecció molt rara . A tot el món, s'estima que afecta poc més de 63.000 nens menors de 20 anys. Una altra dada interessant és que és el doble de freqüent en nenes que en nens. També es diu que és menys freqüent en persones negres.

Quins són els símptomes d'això?

No totes les persones amb síndrome de la glòria del matí (MGS) experimentaran els mateixos símptomes. Tanmateix, hi ha alguns símptomes comuns. La malaltia té el doble de probabilitats d'afectar l'ull esquerre que el dret.

Símptomes relacionats amb els ulls:

• DistànciaMiopia : Això significa que, tot i que els objectes propers es poden veure clarament, els objectes distants es veuen borrosos.
• Problemes de visió evidents: Pots desenvolupar buits o punts cecs (escotomes) al teu camp visual. Si bé és normal que tothom tingui un petit punt cec natural a cada ull, aquest punt cec pot ser més gran del normal a l'ull afectat d'una persona amb MGS.
• Estrabisme: Un o tots dos ulls giren en direccions diferents. Diem "ulls creuats".
• Còrnia blanca, platejada, groga o blanc grisenca (leucocòria): el centre de l'ull, que normalment sembla negre, pot aparèixer d'un color diferent. Si ho veieu, heu de consultar immediatament un metge.

Símptomes que es produeixen amb altres afeccions relacionades:

A més d'aquests símptomes relacionats amb els ulls, hi ha altres afeccions de salut que poden aparèixer juntament amb la síndrome de la glòria del matí (MGS). Aquestes afeccions inclouen:

• Encefalocele (part del cervell que sobresurt del crani)
• Malaltia de Moyamoya (aprimament dels vasos sanguinis que subministren sang al cervell)
• Síndrome PHACE
• ``Neurofibromatosi tipus 2 (NF2)''
• ` Síndrome d'Aicardi`
• Malformació de Chiari tipus I
• «Síndrome de Duane» (de vegades anomenada «síndrome d'Okihiro»)

Aquests noms poden semblar una mica complicats, però si un metge sospita de MGS, també buscarà altres afeccions com aquestes.

Quin és el motiu d'això?

De fet, els experts encara no tenen una idea clara de com es desenvolupa la síndrome de la glòria del matí (MGS). Això es deu principalment al fet que és una afecció molt rara i es va descriure per primera vegada el 1969.

Tanmateix, el que els experts sí saben és que la causa de la MGS està relacionada amb alguna alteració en el desenvolupament de l'ull mentre el nadó encara és a l'úter . Es creu que això està relacionat amb el fet que els vasos sanguinis que subministren sang a l'ull no es desenvolupen correctament o amb alteracions en el desenvolupament de l'ull i el nervi òptic.

Una de les principals proves que suggereix que hi ha problemes amb els vasos sanguinis és que la MGS té el doble de probabilitats d'afectar l'ull esquerre. Normalment, un fetus en desenvolupament a l'úter té petites obertures entre els costats esquerre i dret del cor. Aquestes solen tancar-se poc abans o uns dies després del naixement.

Tanmateix, si l'embrió és propens a desenvolupar petits coàguls de sang (microembòlies), aquestes obertures poden permetre que un coàgul de sang viatgi del costat esquerre del cor al costat dret. Des d'allà, pot viatjar al cervell. Si hi ha alguna interrupció en el desenvolupament dels vasos sanguinis, el coàgul es pot quedar-hi enganxat, bloquejant el subministrament de sang i impedint que el teixit creixi correctament. Són aquest tipus d'esdeveniments els que han suggerit que les interrupcions en el desenvolupament dels vasos sanguinis contribueixen a la MGS.

Tot i que la MGS pot aparèixer amb afeccions genètiques i hereditàries, la recerca no ha demostrat que aquestes afeccions causin directament la MGS. Tot i que hi ha hagut informes de diversos membres de la mateixa família que desenvolupen la MGS, no és tan freqüent.

Quines complicacions poden sorgir?

La complicació més comuna de la síndrome de la glòria del matí (MGS) és el despreniment de retina . Aquesta afecció pot aparèixer en fins a un 40% de les persones amb MGS. Es tracta d'una emergència mèdica .

Altres complicacions poden incloure:

• Baixa visió: visió significativament reduïda.
• Ull gandul (ambliopia): Com que la visió en un ull no es desenvolupa correctament, el cervell comença a ignorar els senyals d'aquest ull.
• Neovascularització de l'ull: Això pot afectar la visió.
• Despreniment de retina (retinosquisis) .

Com ho reconeixes això?

Un oftalmòleg, especialment un especialista en retina, pot diagnosticar la síndrome de la glòria del matí (MGS) mitjançant una combinació de mètodes, com ara preguntar sobre els símptomes que vostè o el seu fill esteu experimentant i els efectes que esteu experimentant.

El metge també examinarà la vostra visió (o la del vostre fill), mirarà directament a l'ull afectat i possiblement farà fotografies de la retina. Algunes exploracions d'imatge retinal especialitzades també poden ser molt útils.

Les proves que poden ajudar amb el diagnòstic són:

• Un examen ocular: Això inclou coses com una prova d'agudesa visual, una prova de camp visual i un examen amb làmpada de fenedura.
• Tomografia de coherència òptica (OCT): permet obtenir imatges transversals de l'interior de l'ull.
• Angiografia amb fluoresceïna: examina l'estat dels vasos sanguinis de l'interior de l'ull.
• Ressonància magnètica (RM): Això ajuda a veure les estructures que envolten el cervell i els ulls.

Es pot curar això? Quins són els tractaments?

La síndrome de la glòria del matí (SMG) és una afecció que es produeix quan l'interior de l'ull no es desenvolupa correctament. Els canvis de desenvolupament no es poden reparar ni tractar, i no hi ha cura . Això significa que no hi ha cap tractament directe per a la síndrome de la glòria del matí.

Però no et preocupis. Tot i que no hi ha una cura directa per a la MGS, els símptomes i les complicacions que causa es poden tractar .

Els principals objectius del tractament són els següents:

• Revertir un problema: per exemple, si la retina està despresa, es pot reparar quirúrgicament.
• Limitar l'impacte d'un problema: portar un pegat a l'ull per evitar que l'ull gandul empitjori.
• Prevenció de futurs problemes: Si es produeix un despreniment de retina, és important solucionar-lo ràpidament per evitar danys permanents i pèrdua de visió.

Les opcions de tractament depenen del vostre problema o problemes específics i de molts altres factors. El vostre metge és qui millor pot dir-vos quins tractaments són adequats per a la vostra situació i què recomana.

Quin futur pot esperar algú amb aquesta condició?

La síndrome de la glòria del matí (MGS) sovint es diagnostica a la infància. És una afecció permanent i de per vida . No es pot curar, revertir ni reparar. No posa en perill la vida, però pot afectar greument la visió. Més d'un terç de les persones amb MGS experimenten despreniment de retina.

Algunes persones amb MGS poden tenir una visió "normal" (20/20) o gairebé normal (entre 20/20 i 20/70). Tanmateix, moltes no la tenen . La majoria de les persones amb MGS pertanyen a la categoria de "visions parcials" (20/70 a 20/200) o "cegues legalment" (20/200 amb correccions com ara ulleres).

D'altra banda, les persones amb MGS en un costat haurien de tenir un control estricte de l'ull no afectat, ja que aquest ull també té un risc més elevat de desenvolupar certs problemes. Com que la MGS causa miopia, hi ha un risc de despreniment de retina, i la miopia és un factor de risc important per al despreniment de retina, tant si hi ha MGS com si no. L'ull no afectat també pot tenir un risc més elevat de desenvolupar cataractes.

Com que la MGS es diagnostica a una edat primerenca, les decisions sobre el tractament sovint les prenen els pares o tutors. També tenen un paper clau a l'hora d'estar alerta dels signes o comportaments que poden indicar que un nen té un problema de visió relacionat amb la MGS.

Es pot prevenir això?

La síndrome de la glòria del matí (MGS) no es pot prevenir i no hi ha manera de reduir el risc que es produeixi.

Com puc cuidar de mi mateix/del meu fill/a?

Si vostè o el seu fill tenen MGS, el millor que pot fer és mantenir la seva visió el millor possible . El seu oftalmòleg li guiarà sobre com fer-ho. És molt important seguir atentament les instruccions del tractament, utilitzar les ulleres prescrites o altres tractaments segons les recomanacions i visitar el seu especialista per a revisions periòdiques.

Quan necessites anar al metge aviat?

Si teniu MGS, teniu un alt risc de desenvolupar despreniment de retina. Es tracta d'una emergència mèdica . Per tant, és important buscar tractament immediat si teniu algun dels símptomes següents. Un tractament ràpid sovint pot prevenir danys permanents i restaurar la visió a l'ull afectat.

Els símptomes del despreniment de retina són:

• Flaixos de llum sobtats (fotòpsia): Com un llamp.
• Taques negres que semblen surar o mosques volants que apareixen més d'una vegada: (És normal veure alguns objectes surants davant dels ulls, però si augmenten de sobte, cal parar atenció).
• Visió borrosa: Pot semblar que una onada negra o una cortina s'acosta i bloqueja el camp de visió.
• Visió borrosa sobtada.

Si observeu algun d'aquests símptomes, aneu a un hospital sense demora .

Quines preguntes hauries de fer al metge?

Potser voldràs fer aquestes preguntes al teu oftalmòleg:

• Quina és la gravetat de la meva MGS (o la del meu fill/a)?
• Com afectarà la meva visió (o la del meu fill/a)?
• A què m'he de fixar si crec que el meu fill té un problema de visió relacionat amb la seva MGS?
• Hi ha altres afeccions mèdiques que puguin contribuir a la MGS en mi (o en el meu fill/a)? Necessito una derivació a un altre especialista?

Finalment, coses a recordar

Quan descobriu que el vostre fill o algú que cuideu té la síndrome de la glòria del matí (SMG), una afecció rara en què la retina de la part posterior de l'ull no es desenvolupa correctament, us podeu sentir tristos i decebuts. No hi ha cap tractament directe per a aquesta afecció.

Tanmateix, tot i que la MGS no es pot curar, molts dels problemes que causa es poden tractar . Si el vostre fill té MGS, parleu amb el seu oftalmòleg. Hi ha coses que podeu fer per limitar els efectes d'aquesta afecció i evitar que empitjori. Preservar la visió és el més important . Amb els avenços en la cirurgia ocular i altres tractaments actuals, és més possible que mai. Per tant, no perdeu l'esperança. Amb el consell i l'atenció mèdica adequats, aquesta afecció es pot controlar.

`Síndrome de la glòria del matí, MGS, Malalties oculars, Retina, Malalties oculars pediàtriques, Discapacitat visual, Despreniment de retina