Està el teu cor en perill? Aprenguem sobre la ruptura de miocardi?

Un atac de cor és una cosa molt perillosa, oi? De vegades, després d'un atac de cor, pot aparèixer una complicació greu en la qual ni tan sols penses. Una d'aquestes complicacions és un cor trencat, o com els metges l'anomenen "ruptura miocardíaca". Aquesta és una història una mica seriosa, però parlem-ne de manera senzilla. Això passa durant un atac de cor o durant el primer mes després d'un atac de cor. La majoria de les vegades, això passa entre cinc i deu dies després d'un atac de cor.

Qui té més risc de patir aquest atac de cor?

Ara bé, aquest atac de cor no és una cosa que li passi a tothom. Però algunes persones tenen un risc més elevat. Per ser precisos, aquesta condició només la pateix algú que ha patit danys importants al cor a causa d'un atac de cor. Tingueu en compte aquestes persones:

• Per a les dones: Alguns estudis mostren que les dones tenen un risc lleugerament més alt que els homes.
• Per a les persones amb hipertensió arterial: si teniu la pressió arterial alta, aquest risc augmenta perquè el cor ha de suportar constantment un pes addicional.
• Per a aquells que pateixen dolor toràcic freqüent: podria significar que hi ha alguna cosa malament amb el cor.
• Per a aquells que retarden anar a l'hospital quan tenen dolor al pit: recordeu que cada segon compta durant un atac de cor. Rebre tractament aviat pot reduir els danys.
• Si aquest és el seu primer atac de cor: Potser és perquè el cor no s'ha enfrontat mai a aquest tipus de situació abans.
• Per a persones majors de 60 anys: A mesura que les parts del cos s'afebleixen amb l'edat, també ho fa el cor.
• Per a aquells amb "aterosclerosi" (és a dir, dipòsits de greix a les parets de les artèries, que les estrenyen): això afecta el flux sanguini al cor.
• Per a aquells que pateixen insuficiència cardíaca: això significa que el cor no bomba la sang correctament.
• Per a aquells que han patit un ictus anterior.
• Per a aquells amb malaltia renal crònica.

Què tan freqüent és aquesta afecció?

En realitat, això no és gaire comú, però tampoc és una cosa que es pugui ignorar. Tingueu en compte que un estudi va trobar que al voltant del 30% de les persones que van morir sobtadament d'un atac de cor també van patir aquesta ruptura cardíaca o "(ruptura miocardíaca)".

Entre el 10% i el 20% de les persones que pateixen un atac de cor poden desenvolupar un esquinç a la paret externa (la "paret lliure") del ventricle esquerre del cor. Sabíeu que el ventricle esquerre és la cambra principal del cor que bomba sang a tot el cos?

Tanmateix, la ruptura de la paret entre les dues cambres inferiors del cor (el "septe ventricular") és molt rara. Es produeix en menys del 0,4% de les persones que pateixen un atac de cor.

Què passa quan el cor es trenca?

El que passa depèn d'on s'ha trencat el cor. Fes una ullada a aquesta descripció:

• Si la paret ("(Septum)") entre les dues cambres inferiors (cèl·lules - "(Ventricles)") del cor es trenca: Això fa que flueixi més sang als pulmons de la que hauria de fer. Això fa que els pulmons s'omplin de líquid ("(Edema pulmonar)") i dificultats respiratòries ("(Insuficiència respiratòria)").
• Si es trenca un múscul de la vàlvula mitral: els símptomes d'insuficiència cardíaca es poden desenvolupar ràpidament. Això és degut a que la sang comença a filtrar-se cap enrere i no es bomba correctament al cos.
• Si la paret externa del cor ("paret lliure" o "paret lliure") es trenca: aquesta és la ruptura més comuna. Sovint és fatal. Perquè la sang surt del cor cap a la cavitat toràcica.

Quins són els símptomes d'això?

Aquest atac de cor pot causar diversos símptomes. Alguns d'ells poden ser molt sobtats i greus:

• Dolor toràcic intens: Pot ser similar al dolor d'un atac de cor o pot ser encara pitjor.
• Xoc cardiogènic: Això significa que el cor es debilita tant que no pot bombar prou sang al cos.
• Aturada cardíaca: El cor deixa de bategar sobtadament.
• Insuficiència cardíaca: la capacitat de bombament del cor està afectada.
• Edema pulmonar o insuficiència respiratòria: dificultat per respirar.
• Taponament cardíac: la fina membrana que envolta el cor s'omple de sang, cosa que fa pressió sobre el cor.

Quin és el motiu d'això?

En poques paraules, quan el múscul cardíac es lesiona durant un atac de cor, s'afebleix. Molt rarament, la força de l'acció de bombament del cor pot fer que aquesta zona debilitada es trenqui o es trenqui. Aquesta és la causa principal d'aquest atac de cor.

Com ho detecten els metges?

El metge primer escoltarà el cor. És possible que senti un so anormal (un "murmur") quan escolti amb un "estetoscopi". A continuació, demanarà diverses proves per confirmar la malaltia.

La primera prova que se sol fer és un ecocardiograma transtoràcic (ETT) . És com una ecografia del cor. Pot comprovar la forma del cor, la seva funció i si hi ha alguna anomalia.

Si això no proporciona prou informació, podeu fer més proves:

• Ecocardiograma transesofàgic (ETE): També és un ecocardiograma del cor, però s'insereix un petit tub per la gola per observar el cor de més a prop.
• Cateterisme cardíac: en aquest cas, es passa un petit tub a través d'un vas sanguini del braç o la cama fins al cor per comprovar la pressió dins del cor, el flux sanguini i qualsevol anomalia.
• Una tomografia computada.
• Una ressonància magnètica cardíaca.

Com tractes un cor trencat?

Això és una mica complicat. Tot i que la medicació pot proporcionar un alleujament temporal, el millor tractament per a un atac de cor és la cirurgia.

Depenent de la vostra afecció, és possible que el vostre metge hagi de realitzar una cirurgia immediatament . O bé, pot utilitzar dispositius mecànics temporals per ajudar-vos fins al dia de la cirurgia.

Per exemple, si teniu un problema amb una vàlvula cardíaca, els metges creuen que el risc de mort per cirurgia per reparar-la és lleugerament menor si espereu uns set dies. Això és degut a que en aquell moment el múscul s'ha curat una mica i els punts de sutura es poden mantenir units correctament. Tanmateix, si el vostre estat no és estable, també és arriscat retardar la cirurgia. Això és degut a que el problema pot empitjorar.

En un moment com aquest, el vostre metge i la vostra família haurien de reunir-se, discutir els avantatges i els inconvenients de les opcions de tractament disponibles i decidir què és el millor per a la vostra situació.

Quins medicaments i tractaments s'utilitzen?

El següent es pot utilitzar com a tractament per a un cor trencat:

• Diürètics: Redueixen l'excés de líquids al cos.
• Inòtrops (`(Inòtrops)`): Augmenten la força de contracció del cor.
• Vasodilatadors: eixamplen els vasos sanguinis i faciliten el flux sanguini.
• ECMO: Donar descans al cor i als pulmons i fer que una màquina faci la seva feina.
• Una bomba de baló intraaòrtica (`(Bomba de baló intraaòrtica)`) ajuda a bombar sang al cor.
• Un dispositiu d'assistència ventricular esquerra (`(Dispositiu d'assistència ventricular esquerra / LVAD)`).
• Tancament de l'esquinçament de manera mínimament invasiva mitjançant el pas a través d'un vas sanguini.
• La cirurgia a cor obert consisteix a reparar una ruptura amb un pegat.

Recorda que, tot i que la cirurgia és el millor tractament per a un atac de cor, també és arriscada. Tanmateix, després d'una cirurgia reeixida, pots viure molts anys.

Com puc reduir aquest risc?

Aquesta és una pregunta molt important. Si teniu signes d'un atac de cor, el millor que podeu fer és demanar ajuda el més aviat possible. Aleshores tindreu més possibilitats de sobreviure a un atac de cor i evitar complicacions com aquest.

Si alguna vegada penses que podries tenir un atac de cor, no demores fer-te la prova. Perquè cada segon de la vida és preciós.

Què passa si tinc un atac de cor? (Previsió)

El vostre pronòstic (`(Pronòstic)`) depèn de quina part del vostre cor estigui danyada.

• Si la paret externa del cor ("paret externa o lliure") es trenca, sovint és fatal. Perquè no hi ha prou temps per reparar-la amb cirurgia. Fins i tot si els metges intenten reparar-ho, pot ser que no tingui èxit.
• Si la paret entre les dues cambres inferiors (ventricles) del cor s'ha trencat, un metge la pot reparar amb cirurgia. Tanmateix, aquesta cirurgia té una taxa de mortalitat d'aproximadament el 43%, que és més alta que qualsevol altra cirurgia cardíaca.
• Si el trencament es troba al múscul de la vàlvula mitral, un metge pot reparar-lo amb cirurgia.

Un atac de cor és una afecció molt greu. La meitat de les persones que el desenvolupen moren. La majoria d'aquestes morts es produeixen en persones que moren sobtadament fora de l'hospital. Sense cirurgia, el pronòstic de recuperació no és gaire bo.

Després de la cirurgia, moltes persones poden experimentar complicacions com ara hemorràgies i baix cabal cardíac. Tanmateix, quan els investigadors van observar persones cinc anys després, van descobrir que estaven bé després de la cirurgia.

És possible viure amb el cor trencat?

Sí, pots viure amb el cor trencat, però requereix un diagnòstic i tractament ràpids. La cirurgia a cor obert pot augmentar la taxa de supervivència.

Com em cuido?

Això també és molt important.

• Mantingueu totes les cites de seguiment amb el vostre metge.
• Pren tots els medicaments que et receptin a temps.
• Si sents que estàs tenint un altre atac de cor, busca ajuda immediatament.

Què li hauria de preguntar al meu metge?

Si vostè o un ésser estimat pateix aquesta afecció, no oblidi fer aquestes preguntes al seu metge:

• On és exactament aquesta esquerda al meu cor?
• Quin és el millor tractament per a la meva condició?
• Quines són les perspectives per a la meva situació específica?

Si el vostre ésser estimat pateix un atac de cor, haureu de considerar els riscos i beneficis de les diferents opcions de tractament. No tingueu por de fer preguntes per entendre millor els tractaments i què poden i què no poden fer. Si el vostre ésser estimat no pot participar en aquesta conversa, penseu en quines decisions prendria en un moment com aquest.

El més important que hem de recordar d'aquesta història és

La ruptura miocardíaca és una complicació molt perillosa i potencialment mortal que pot ocórrer després d'un atac de cor. És una afecció en què les parets, els músculs o les vàlvules del cor es trenquen.

Si teniu símptomes d'un atac de cor juntament amb dolor al pit, és important anar a l'hospital el més aviat possible. Un tractament ràpid pot reduir el dany al cor i reduir el risc de complicacions greus com aquestes.

Si es produeix aquesta afecció, la cirurgia és el tractament principal. Tot i que és arriscada, després d'una operació reeixida, hi ha possibilitats de recuperació i una bona vida.

Per tant, cuida el teu cor. Estigues atent als símptomes d'un atac de cor. Demana consell mèdic immediatament quan sigui necessari.

` Ruptura de miocardi, Complicacions cardíaques, Ruptura cardíaca, Dolor toràcic, Cirurgia cardíaca, Urgències cardíaques