Imagineu-vos que sou en una reunió important a l'oficina, o que esteu rient i xerrant amb els amics. De sobte, sentiu una sonnolència sobtada i imparable que us fa tancar els ulls. No és només una petita migdiada que ve després de dinar. No importa el que feu en aquell moment, no podeu deixar d'adormir-vos. Us adormiu durant uns minuts. Heu tingut aquesta experiència? O li ha passat a algú que coneixeu? Avui parlarem d'aquest problema de son que molta gent no coneix, però que pot tenir un gran impacte en les seves vides. L'anomenem narcolèpsia.
En poques paraules, què és la narcolèpsia?
La narcolèpsia és un trastorn neurològic relacionat amb el son. Es caracteritza per adormiments sobtats i incontrolables durant el dia. No és una malaltia gaire comuna. Però els seus símptomes són molt específics. Aquesta afecció pot interferir molt amb la teva vida diària, la feina i les relacions socials. Però el millor és que hi ha tractaments eficaços per a aquesta afecció . Per tant, no hi ha motius per entrar en pànic. Entenem-ho en detall.
Quins són els principals símptomes de la narcolèpsia?
Hi ha quatre símptomes principals de la narcolèpsia. Però no tothom els té tots quatre. Algunes persones només en tenen un o dos. Vegem quins són aquests símptomes.
| Símptoma | Explicació senzilla |
|---|---|
| Somnolència excessiva durant el dia | Aquest és el símptoma principal de la narcolèpsia. És com un "atac de son". Apareix una somnolència sobtada i imparable. |
| Debilitat muscular sobtada (cataplexia) | Quan experimentes una emoció forta, com ara riure en veu alta, sorprendre't o enfadar-te, els músculs del teu cos perden força de sobte. De vegades, el coll et penjarà inert, els genolls et cediran i cauràs a terra. |
| Al·lucinacions relacionades amb el son | Experimentar coses que semblen reals (com somnis) mentre t'adormes o et despertes. De vegades, això pot ser una mica espantós. |
| Paràlisi del son | Després de despertar-te, pots obrir els ulls però no pots parlar ni moure't durant uns segons o minuts. Això també s'anomena "estupor oníric". |
Parlem una mica més sobre la cataplèxia.
Aquest símptoma anomenat cataplèxia és molt important perquè la narcolèpsia es divideix en dos tipus segons si hi és present o no.
1. Narcolèpsia tipus 1: Aquestes persones tenen el símptoma de cataplèxia. Al voltant del 20% dels pacients amb narcolèpsia pertanyen a aquest tipus.
2. Narcolèpsia tipus 2: Aquestes persones no presenten el símptoma de cataplèxia. La majoria, és a dir, al voltant del 80%, pertanyen a aquest tipus.
Normalment, quan dormim, sobretot durant el son REM, el nostre cervell deixa temporalment de controlar els nostres músculs. Això és degut a que fer allò que somiem a la vida real pot ser perillós. La cataplèxia és quan experimentem una debilitat muscular similar mentre estem desperts .
Si apareix amb menys freqüència, pot ser que sentiu com si els músculs de la cara estiguessin flàccids o que tingueu la boca oberta. Però si apareix de sobte, tot el cos es pot entumir i podeu caure a terra . Això fins i tot pot causar lesions. Però només dura uns minuts. Durant aquest temps, no podreu parlar ni moure-us.
El que és estrany és que la causa principal de la cataplexia són les emocions alegres com riure en veu alta o fer broma. A part d'això, també pot ser causada per emocions com la sorpresa, la por i la ira, però això és una mica menys comú.
Els nens poden mostrar signes d'això de manera una mica diferent. Poden canviar de sobte les seves expressions facials, treure la llengua o "afluixar" sobtadament els seus músculs sense cap sensibilitat.
Aprenguem també sobre la paràlisi del son.
Com s'ha esmentat anteriorment, és normal no poder moure el cos mentre somiem. Però aquest control hauria de tornar quan ens despertem. El que li passa a algú amb paràlisi del son és que triga una estona a recuperar aquest control muscular fins i tot després de despertar-se. Pots obrir els ulls i respirar, però no pots moure el cos. Moltes persones experimenten al·lucinacions durant aquest temps. Això vol dir que pots sentir com si algú fos a l'habitació, que algú estigués parlant o que alguna cosa et pesés. Són experiències molt espantoses. Però, per sort, això només dura uns minuts.
Hi ha altres símptomes de narcolèpsia?
Sí, a més d'aquestes quatre característiques principals, hi podeu veure algunes coses més.
- Moviments automàtics: Les parts del cos, com ara les mans, continuen movent-se fins i tot quan dormiu. Per exemple, us podeu adormir mentre escriviu, però la mà pot continuar movent-se com si estiguéssiu escrivint.
- Amnèsia: No recordar què estaves fent abans d'adormir-te.
- Cridar fort mentre s'adormen: Quan estan a punt d'adormir-se, de sobte diuen una paraula o frase que no té sentit. Es poden despertar de nou en sentir el so. Però no recorden haver-ho dit.
Què està passant realment amb els nostres cossos?
Per entendre la narcolèpsia, primer hem de saber una mica sobre el nostre son normal. El nostre son té diverses etapes principals.
1. Etapa 1: Son lleuger. Aquesta és una etapa curta que es produeix immediatament després d'adormir-se.
2. Etapa 2: Son profund. Aquesta és una mica més profunda. Aproximadament el 50% del nostre son total es troba en aquesta etapa.
3. Etapa 3: Son molt profund. És molt difícil despertar algú en aquesta etapa. Si et despertes a aquesta hora, sentiràs com si tinguessis el cap cobert de boira (inèrcia del son). En aquesta etapa es produeix caminar i parlar en somnis.
4. Son REM: «REM» significa «Moviment Ocular Ràpid». És durant aquesta etapa que somiem.
Quan una persona normal dorm, passa per les etapes 1, 2 i 3 abans d'entrar en el son "REM". Aquest cicle complet dura uns 90 minuts. Completem uns 4 o 5 cicles d'aquest tipus per nit.
Però a algú amb narcolèpsia li passa una cosa diferent. Tan bon punt s'adorm, entra directament en son REM, potser en qüestió de minuts. I el seu son es veu interromput durant tota la nit.
Per això, independentment de quant dormin a la nit, tenen molta son durant el dia. No poden aturar l'"atac de son" que els arriba. Però aquest son només és de curta durada, com ara 15-30 minuts. Quan es desperten d'aquest son, se senten molt renovats. Però com que això passa diverses vegades al dia, la narcolèpsia esdevé un gran obstacle a la vida.
Què causa la narcolèpsia?
La causa d'això varia segons el tipus de narcolèpsia, però totes estan relacionades amb l'hipotàlem, una part del nostre cervell que controla el nostre son i la vigília.
Causa de la narcolèpsia tipus 1
Un tipus de cèl·lula nerviosa a l'hipotàlem del nostre cervell produeix una substància química anomenada orexina (també anomenada hipocretina). Aquesta orexina és la que ens ajuda a mantenir-nos desperts durant el dia.
En persones amb narcolèpsia tipus 1, el sistema immunitari del seu cos destrueix per error les cèl·lules nervioses que produeixen orexina.És com si el nostre propi exèrcit ataqués el nostre propi campament. Això s'anomena una malaltia autoimmunitària.
Quan aquestes cèl·lules es destrueixen, el nivell d'orexina al cervell disminueix significativament. Això dificulta mantenir-se despert durant el dia. A més, es perd el son REM i els símptomes (com la cataplexia) apareixen fins i tot quan s'està despert. També s'ha descobert que aquest trastorn del sistema immunitari pot començar després de certes infeccions víriques, com la H1N1, o després d'una faringitis estreptocòccica.
Causa de la narcolèpsia tipus 2
Els metges encara no estan 100% segurs de què causa la narcolèpsia tipus 2, però creuen que pot ser causada per danys a les cèl·lules d'orexina o per un mal funcionament del sistema d'orexina.
El més important és que la narcolèpsia no és una malaltia contagiosa. No es transmet d'una persona a una altra.
Com reconèixer aquesta condició?
Un metge pot sospitar això després d'escoltar els vostres símptomes. Tanmateix, com que aquests símptomes també es poden observar en altres malalties, com l'apnea del son o l'epilèpsia, caldran diverses proves especials per determinar -ho amb certesa.
Les proves principals són:
- Polisomnografia o estudi del son: consisteix a mantenir-vos a l'hospital durant la nit i observar com dormiu. Es col·loquen sensors al cap i al pit per mesurar coses com les ones cerebrals, la freqüència cardíaca, la respiració i els moviments corporals. Les persones amb narcolèpsia entren en son REM quan s'adormen, de manera que aquesta prova pot detectar-ho.
- Prova de latència múltiple del son (MSLT): es fa l'endemà de l'estudi del son. Durant el dia, es dormen dues hores. Això mesura la rapidesa amb què t'adormes i la rapidesa amb què entres en son "REM". Les persones amb narcolèpsia solen adormir-se molt ràpidament.
- Punció lumbar o punció espinal: no tothom la fa. Això implica prendre una mostra del líquid cefaloraquidi (LCR) que envolta la medul·la espinal i analitzar-ne els nivells d'orexina. En la narcolèpsia tipus 1, aquests nivells són molt baixos.
El vostre metge decidirà quines d'aquestes proves realitzarà en funció de les vostres necessitats.
Hi ha algun tractament per a la narcolèpsia?
Sí, absolutament. Tot i que la narcolèpsia no es pot curar completament, hi ha tractaments molt eficaços que us poden ajudar a controlar els símptomes i a viure una vida normal. Els tractaments inclouen tant medicaments com canvis en l'estil de vida.
Tipus de fàrmacs utilitzats
- Medicaments per a la vigília:Els medicaments com el modafinil poden ajudar a reduir la somnolència diürna. Aquests solen ser els primers a començar.
- Estimulants: Fàrmacs com el metilfenidat (Ritalin®) també estimulen el sistema nerviós i redueixen la somnolència.
- Antidepressius: Alguns antidepressius (ISRS, IRSN) són molt útils per controlar la cataplèxia, les al·lucinacions i la paràlisi del son.
- Oxibat de sodi: aquest medicament ajuda a millorar el son nocturn i a reduir tant la somnolència diürna com la cataplèxia.
El més important és que només el metge pot decidir si aquests medicaments són adequats per a tu i quina ha de ser la dosi. No utilitzis mai aquests medicaments per consell d'altres persones o com consideris oportú.
Coses que podeu fer per controlar els símptomes
A més de la medicació, petits canvis en el teu estil de vida poden marcar una gran diferència. Això és el que anomenem "bons hàbits de son" (Higiene del son).
- Mantingueu una hora d'anar a dormir constant: En la mesura del possible, acostumeu-vos a anar a dormir i despertar-vos a la mateixa hora cada dia. Intenteu mantenir aquesta rutina fins i tot els caps de setmana.
- Fes una migdiada durant el dia: Esbrina quan tens més son i planeja fer una migdiada de 15 a 20 minuts abans d'aquesta hora. Això t'ajudarà a mantenir-te fresc durant la resta del dia.
- Eviteu la cafeïna i l'alcohol: Eviteu beure coses com el te, el cafè i les begudes de cola, sobretot al vespre i a la nit. Beure alcohol pot interrompre el son nocturn.
- Exercici: Fer exercici regularment durant el dia pot ajudar-te a dormir millor a la nit. Però evita l'exercici extenuant a prop de l'hora d'anar a dormir.
- Sopar: Eviteu menjar àpats pesats a prop de l'hora d'anar a dormir per omplir l'estómac.
Presteu especial atenció a la seguretat!
Com que una persona amb narcolèpsia es pot adormir de sobte, ha de tenir molta cura a l'hora de fer certes coses.
Conduir: Això és el més perillós. Us podeu imaginar la devastació que pot passar si us adormiu de sobte mentre conduïu. Per tant, no conduïu mai fins que el vostre metge hagi confirmat que el vostre estat està ben controlat i que és segur conduir.
Activitats relacionades amb l'aigua: Un "atac de son" pot ser mortal si el pateixes mentre nedes o navegues. Per tant, porta sempre una armilla salvavides. No vagis a l'aigua sol.
Treballar en altures, operar maquinària: Cal anar amb molta cura quan es fan treballs de risc com aquest. Parla amb el teu metge sobre la teva feina i demana els consells necessaris.
Quan hauria de veure un metge?
Si tu o algú que coneixes pateix somnolència diürna incontrolable, sobretot si interfereix amb les activitats diàries, és important que consultis un metge. Aquests símptomes també poden ser causats per altres afeccions mèdiques, per la qual cosa és important trobar-ne la causa ràpidament.
Si us desmaieu o perdeu el coneixement de sobte, aneu immediatament al servei d'urgències (UTI) de l'hospital més proper, ja que podria ser un signe d'una afecció greu, com ara un atac de cor o un ictus.
Missatge per emportar
- La narcolèpsia no és mandra, és una veritable afecció cerebral.
- El símptoma principal són atacs de son sobtats i incontrolables que es produeixen durant el dia.
- Els símptomes poden incloure debilitat muscular sobtada (cataplexia) amb emocions com ara felicitat i riure, incapacitat per moure el cos en intentar dormir o despertar-se (paràlisi del son) i al·lucinacions.
- Tot i que aquesta afecció no es pot curar completament, es pot controlar amb molt d'èxit amb medicació i canvis en l'estil de vida, cosa que permet portar una vida normal.
- Si teniu aquests símptomes, no tingueu por ni us avergonyiu, consulteu un metge qualificat i obteniu un diagnòstic i un tractament precisos.
- Pensa sempre en la seguretat. Segueix els consells del teu metge, especialment quan condueixis i participis en activitats de risc.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment