Sembla que s'estan formant nous vasos sanguinis dins del teu ull? Parlem d'aquesta neovascularització de l'ull?

De vegades els nostres ulls tenen problemes inesperats, oi? De sobte, la nostra visió es torna borrosa o els ulls se'ns tornen vermells i dolorosos. Pot haver-hi una afecció darrere d'aquestes coses de la qual no hem sentit a parlar gaire. Una d'aquestes afeccions és la neovascularització ocular, o la formació de nous vasos sanguinis dins de l'ull.

Què és la formació de nous vasos sanguinis a l'ull? (Neovascularització de l'ull)

En poques paraules, és quan es formen nous vasos sanguinis dins de l'ull. Tanmateix, aquests vasos sanguinis creixen en llocs on no haurien de fer-ho, de maneres que no haurien de fer-ho i, de vegades, en excés . Creixen com males herbes. També es poden formar nous teixits fibrosos entre aquests nous vasos sanguinis. És llavors quan la visió comença a veure's afectada.

Això és el que mèdicament anomenem "neovascularització", la formació de nous vasos sanguinis no desitjats dins de l'ull. Això pot provocar inflamació i cicatrius dins de l'ull, que finalment poden conduir a una reducció o pèrdua completa de la visió . Molt sovint, aquesta afecció és causada per una lesió o una malaltia en curs.

On a l'ull es poden formar aquests nous vasos sanguinis?

Ara vegem quines parts de l'ull poden afectar aquests nous vasos sanguinis. L'ull és un òrgan molt complex i delicat.

• Coroide: Es troba entre la retina i l'escleròtica, la part blanca de l'ull. Aquí és on es troben la majoria dels vasos sanguinis que subministren sang a l'ull.
• Retina: Aquí és on la llum que entra a l'ull es converteix en senyals elèctrics i s'envia al cervell. Això és el que ens permet veure les coses.
• Màcula: Està situada al centre de la retina. Ens ajuda a veure clarament les coses que tenim just davant.
• Iris: Aquesta és la part de l'ull que li dóna el color. El petit cercle negre del mig, que és la pupil·la , també es troba aquí.
• Còrnia: És la part transparent i semblant al vidre de l'ull que es troba a la part frontal, com una finestra.
• Conjuntiva: És una membrana fina que protegeix l'ull.

Formació de nous vasos sanguinis a la capa vascular (neovascularització coroïdal - NVC)

Ara fixem-nos en això de la "(coroide)", és a dir, la formació de nous vasos sanguinis a la capa vascular. Això s'anomena "(neovascularització coroïdal - CNV)".

Això es veu més freqüentment en persones amb degeneració macular associada a l'edat (DMAE). Els metges creuen que la causa és l'augment dels nivells d'una substància química anomenada factor de creixement endotelial vascular (VEGF), que és produïda per la retina d'una persona amb DMAE.

Aquests nous vasos sanguinis no són normals. Són molt febles, com una canonada trencada.Això pot provocar que els fluids, i de vegades fins i tot la sang, s'introdueixin a la retina. Pensa-hi com un petit globus ple d'aigua i es pot formar una butllofa a la retina.

Aquestes causes de "(CNV)" també poden causar la formació de nous vasos sanguinis a la retina central (neovascularització macular - MNV). Tanmateix, de vegades la "(MNV)" pot produir-se sense cap motiu. En aquests casos, també s'anomena "(idiopàtica)", que significa "de causa desconeguda".

Neovascularització corneal

A continuació, parlem de la formació de nous vasos sanguinis a la còrnia. Recordeu que la còrnia és la part transparent de l'ull. Normalment, no té cap de vasos sanguinis. Per això és tan transparent. Per tant, si s'hi formen nous vasos sanguinis, aquesta claredat es pot alterar i pot semblar una boira. Això pot fer que la visió es torni borrosa.

Aquesta "neovascularització corneal" s'associa amb diverses afeccions oculars.

Neovascularització retiniana

La neovascularització retiniana és la formació de nous vasos sanguinis anormals a la retina. Recordeu que la retina és on es troben les cèl·lules sensibles a la llum. Aquesta afecció pot ser causada per diverses malalties i lesions. Aquests nous vasos sanguinis són febles i poden sagnar i perdre líquid.

Neovascularització de l'iris

La neovascularització de l'iris és el desenvolupament de vasos sanguinis nous i anormals a l'iris, la part de l'ull que dóna color a l'ull. També s'anomena rubeosi iridis. S'associa amb un tipus greu de glaucoma anomenat glaucoma neovascular. El glaucoma és una malaltia que danya el nervi òptic i és una amenaça important per a la visió.

Quins són els símptomes d'aquesta afecció?

Ara vegem quins símptomes sentim i veiem quan es formen nous vasos sanguinis dins de l'ull. Aquests símptomes poden variar segons on s'han format els nous vasos sanguinis.

Si es formen nous vasos sanguinis a la coroide i la màcula:

• Les coses que veus poden aparèixer distorsionades i distorsionades , com si fossis mirant a través de l'aigua o a través d'un mirall distorsionat.
• Quan mireu directament endavant, podeu veure un espai en blanc o un punt negre al mig de la vostra visió.

Si es formen nous vasos sanguinis a la còrnia (vascularització corneal):

És possible que no tinguis cap símptoma. Tanmateix, si en tens, pots experimentar el següent:

• Dolor d'ulls.
• Envermelliment dels ulls.
• Ulls plorosos.
• Sensibilitat a la llum (fotofòbia): això significa dificultat per mirar coses com la llum del sol i les llums brillants.
• Si porteu lents de contacte, és possible que no les pugueu portar durant més d'unes poques hores.

Per què passa això? Quines són les raons?

D'acord, ara vegem per què es formen nous vasos sanguinis dins de l'ull d'aquesta manera i quines són les causes. Les raons d'aquestes formacions són lleugerament diferents a cada lloc.

Causes de la formació de nous vasos sanguinis a la coroide i la màcula:

• Degeneració macular: aquesta és la causa principal.
• Miopia extrema.
• La histoplasmosi ocular és una infecció per fongs de l'ull.
• Lesió ocular.
• Vetes angioides: Són com esquerdes que es formen en una de les capes de la retina.
• Uveïtis: Es tracta d'un grup de malalties oculars que poden causar inflamació dins de l'ull, enrogiment i dolor ocular.

Causes de la formació de nous vasos sanguinis a la còrnia:

• Malalties congènites: Són malalties que es presenten des del naixement.
• Traumatismes oculars: per exemple, cremades químiques.
• Queratitis infecciosa.
• Al·lèrgies.
• Sistema immunitari i trastorns inflamatoris.
• L'ús prolongat de lents de contacte pot causar privació d'oxigen als teixits (hipòxia).
• Rebuig d'un empelt de còrnia per part de l'organisme.

Causes de la formació de nous vasos sanguinis a la retina:

• Retinitis.
• Retinopatia: Això inclou afeccions com la retinopatia relacionada amb la diabetis, la retinopatia de cèl·lules falciformes i la retinopatia de la prematuritat.
• Reducció del flux sanguini als principals vasos sanguinis del coll (artèries caròtides).
• Oclusió de la vena retiniana: és el bloqueig d'un vas sanguini a la retina.

Causes dels nous vasos sanguinis a l'iris:

• Retinopatia relacionada amb la diabetis.
• Oclusió de la vena central de la retina.
• Síndrome isquèmica ocular: una afecció causada per una disminució del flux sanguini a l'ull.
• Despreniment de retina: és quan la retina se separa dels teixits que la suporten.
• Uveïtis.

Com ho reconeixes? Quines són les proves?

Bé, si tens símptomes com aquests, com ho diagnostica exactament un metge? Hi ha diverses proves per a això.

• Examen ocular amb làmpada de fenedura dilatada:En aquest cas, s'apliquen gotes per als ulls, es dilata la pupil·la i s'examina detingudament l'interior de l'ull amb un instrument especial, com ara un microscopi.
• Tomografia de coherència òptica (OCT): Això és com una exploració de l'interior de l'ull. Pot prendre imatges transversals clares de les capes de l'interior de l'ull. Pot buscar coses com ara nous vasos sanguinis i fuites de líquid.
• Angiografia amb fluoresceïna o angiografia amb verd d'indocianina: consisteix a injectar un colorant especial en una vena del braç i fer fotografies dels vasos sanguinis de l'interior de l'ull. Això pot mostrar clarament coses com ara bloquejos i fuites als vasos sanguinis.

Quins són els tractaments?

El tractament d'aquesta afecció varia segons la causa i la part de l'ull afectada. Aquests tractaments solen incloure medicaments i/o ablació, que destrueix els nous vasos sanguinis anormals.

Tipus de medicaments:

Algunes d'aquestes són injeccions intravítrees que s'administren directament a l'ull. Funcionen principalment controlant una substància química anomenada VEGF i reduint la formació de nous vasos sanguinis.

• `Bevacizumab (Avastin®)` (Aquest s'utilitza `(fora d'indicacions)`, és a dir, no és per a la malaltia per a la qual està aprovat, sinó perquè se sap que és beneficiós)
• `Brolucizumab (Beovu®)`
• `Aflibercept (Eylea®)`
• `Ranibizumab (Lucentis®)`
• Teràpia gènica: Es tracta d'un nou mètode de tractament que encara es troba en fase d'investigació.
• Inhibidors de les MMP: Per exemple, una píndola anomenada doxiciclina , que s'administra per estimular el creixement de nous vasos sanguinis a la còrnia.

Mètodes que destrueixen el teixit anormal:

• Teràpia d'ablació amb làser: utilitza raigs làser per "cremar" i destruir els nous vasos sanguinis.
• Teràpia fotodinàmica (PDT): consisteix a injectar un fàrmac sensible a la llum a l'ull i, a continuació, projectar una llum especial a l'ull per destruir selectivament els vasos sanguinis anormals.
• Cauterització: aquest mètode utilitza calor per tractar vasos sanguinis anormals.

Recordeu també: aquests tractaments poden tenir efectes secundaris. Per exemple, els esteroides i els fàrmacs anti-VEGF poden tenir efectes secundaris que afecten tot el cos. A més, quan destrueixen els vasos sanguinis, de vegades es pot danyar el teixit sa. Per tant, és important parlar dels avantatges i els inconvenients de cada tractament amb el vostre metge i triar el que sigui millor per a vosaltres.

Què podem fer per protegir-nos d'aquesta situació?

Tot i que aquesta afecció no es pot prevenir completament, hi ha coses que podem fer per cuidar els nostres ulls i reduir el risc:

• Abans de fer contacte visualRenteu-vos bé les mans amb sabó.
• Si porteu lents de contacte, seguiu les instruccions correctes per al seu ús i neteja. No les porteu durant més temps del prescrit. Traieu-les quan dormiu.
• Pregunteu al vostre metge sobre aliments i suplements que us poden ajudar a mantenir els ulls sans. Per a les persones amb DMAE, hi ha un tipus de suplement anomenat AREDS 2 que pot ajudar a aturar o controlar la progressió de la malaltia en les seves primeres etapes.
• Segueix hàbits de vida saludables. Això significa menjar una dieta equilibrada, fer exercici regularment i evitar fumar. Si tens alguna afecció mèdica, com ara diabetis o hipertensió arterial, controla-la bé.

Què es pot esperar amb aquesta situació?

Si no es tracta aquesta formació de nous vasos sanguinis, la teva visió disminuirà gradualment i finalment desapareixerà. Això tindria un gran impacte en la teva vida, oi?

Hi ha diversos factors que afecten l'èxit del tractament. Aquests inclouen on es troba el coàgul de sang, la seva gravetat, la vostra edat i si teniu altres problemes de salut. Com més aviat es diagnostiqui i es tracti, millor serà el resultat.

Quan hauria de veure un metge?

Si perds la visió de sobte, experimentes un dolor ocular intens o tens una sensació de cremor als ulls que et dificulta veure la llum, consulta immediatament un metge. A més, si notes algun canvi en la visió (per exemple, visió borrosa, punts negres) o qualsevol altre símptoma que sospites que pot ser un problema, consulta immediatament un oftalmòleg.

També és important fer-se revisions oculars periòdiques, tal com et recomana el teu oftalmòleg. Si tens risc de patir certes afeccions oculars (per exemple, diabetis, antecedents familiars de DMAE), és possible que hagis d'anar-hi més sovint.

Són la «neovascularització» i l'«angiogènesi» dues coses diferents?

Aquest és un tema una mica profund, però en poques paraules, "(angiogènesi)" és el procés pel qual nous vasos sanguinis es ramifiquen a partir dels vasos sanguinis existents. "(vasculogènesi)" és el procés pel qual nous vasos sanguinis parteixen de les cèl·lules (com si comencés de zero). La "(neovascularització)" es pot utilitzar per crear nous vasos sanguinis de les dues maneres. Per tant, "(neovascularització)" és un terme una mica ampli i pot incloure tots aquests tipus de formació de nous vasos sanguinis.

Les coses més importants que hem de recordar d'aquesta història són

Així doncs, hem parlat molt sobre aquesta afecció anomenada "neovascularització de l'ull", on es formen nous vasos sanguinis dins de l'ull. Tot i que això pot semblar una mica espantós, si es reconeix i es tracta en el moment adequat, hi ha una gran probabilitat que la malaltia es pugui controlar i es pugui preservar la visió.

• Si experimenteu un canvi sobtat de visió, enrogiment, dolor o dificultat per veure amb llum brillant, no ho demoreu. Consulteu immediatament un oftalmòleg.
• Si teniu afeccions com diabetis, hipermetropia o antecedents familiars de DMAE, feu-vos revisions oculars regularment segons les indicacions del vostre metge.
• Utilitzeu el medicament que us ha receptat el metge al peu de la lletra, seguiu les seves instruccions i no interrompeu el tractament a la meitat.
• Eviteu fumar completament. Fumar és molt perjudicial per a la salut ocular, especialment en afeccions com la degeneració macular associada a la edat (DMAE) i la malaltia ocular diabètica.
• Una dieta saludable i l'exercici regular no només són bons per als ulls, sinó també per a tot el cos. Inclou verdures verdes, fruites i peix rics en omega-3 a la teva dieta.

Recorda que els teus ulls són molt preciosos. Són el recurs més valuós que tenim per veure el món. Per tant, és la teva responsabilitat cuidar-los bé. Si n'ets conscient amb antelació i prens les mesures necessàries, pots evitar molts problemes.

` Neovascularització de l'ull, Malalties oculars, Visió, Retina, Oftalmologia, Tractament ocular