Quins són els símptomes del glaucoma? Com reconèixer-lo?
Sovint, el glaucoma no causa cap símptoma en les primeres etapes . S'infiltra com un enemic furtiu. És per això que molta gent a Sri Lanka ni tan sols sap que té glaucoma. De vegades, els símptomes només comencen a aparèixer després que s'hagin produït danys irreversibles a l'ull.Símptomes que es veuen amb més freqüència:
Aquests són alguns dels símptomes més comuns:- Sensació de dolor o pressió als ulls
- Mal de cap
- Enrogiment o ulls injectats de sang
- Veure una imatge com dues, una condició anomenada "diplopia"
- Visió borrosa
- Debilitament gradual de la vista
- Desenvolupament gradual de taques fosques a la visió (escotomes) o un estrenyiment del camp de visió, com si mirés a través d'un tub (visió de túnel). Imagineu-vos que quan llegiu un diari, les lletres d'un costat semblen borroses o, quan camines pel carrer, sentiu que cap dels dos costats és nítid.
Símptomes que requereixen atenció urgent!
Alguns tipus de glaucoma, especialment el glaucoma de tancament d'angle, poden causar símptomes greus de sobte.En aquests casos, cal atenció mèdica immediata o es pot produir una pèrdua de visió permanent. Aquests són els símptomes d'aquesta emergència:- Una acumulació de sang davant de l'ull negre (hifema)
- Ulls inflats o engrandits (buftalmos) (això afecta més els nens petits)
- Nàusees i vòmits amb dolor/pressió ocular
- Quan mires els llums, veus anells de colors de l'arc de Sant Martí al seu voltant. Igual que quan condueixes de nit, veus cercles de colors al voltant dels fanals del carrer.
- Aparició sobtada o creixent de miodesòpsies (petits punts negres, closques, etc.) davant dels ulls
- Pèrdua sobtada de visió per qualsevol mitjà
- Flaixos de llum sobtats davant dels ulls ( fotòpsies )
Per què es desenvolupa el glaucoma? Quina n'és la causa?
La principal causa del glaucoma és el dany al nervi òptic dins de l'ull . És com el cable que porta el que veiem al cervell. Pot passar sense cap raó aparent, però hi ha molts factors que contribueixen a aquesta afecció. Un dels factors de risc més importants és la pressió dins de l'ull (pressió intraocular) . Penseu-ho d'aquesta manera: dins dels nostres ulls es produeix constantment un fluid anomenat humor aquós per nodrir l'ull. Aquest fluid flueix a través de l'ull negre fins a la part frontal de l'ull. En un ull sa, aquest fluid drena fora de l'ull a través d'una xarxa de sistemes de drenatge anomenats malla trabecular, que és on l'ull blanc es troba amb l'ull de color (la part de color al voltant de l'ull negre). És com un dipòsit d'aigua amb una canonada connectada per drenar l'aigua. En el glaucoma, el sistema de drenatge es bloqueja o es torna resistent al flux de fluid. Aquest fluid no té on anar i s'acumula dins de l'ull. Aquest excés de fluid s'acumula, fent que la pressió dins de l'ull augmenti. Finalment, aquest augment de la pressió pot danyar el nervi òptic, provocant glaucoma. La causa d'aquesta acumulació de líquid dins l'ull pot variar segons el tipus de glaucoma que tingueu.Hi ha tipus de glaucoma?
Sí, hi ha diferents tipus de glaucoma, però es poden dividir en diverses categories:- Glaucoma primari d'angle obert: Un glaucoma d'angle obert és una afecció en què els canals de drenatge, que són els llocs on el blanc de l'ull es troba amb la vora exterior de la part acolorida de l'ull, estan oberts. L'humor aquós flueix cap a aquests canals i drena des de la cambra anterior de l'ull. Aquest és el tipus més comú de glaucoma.El que passa és que els desguassos es van obstruint gradualment, com el desguàs d'una pica que s'omple de brutícia. Això passa tan lentament que pot ser que no hi hagi símptomes al principi.
- Glaucoma primari amb angle tancat: Normalment, l'humor aquós hauria de fluir des de la cambra posterior de l'ull, a través de l'escleròtica, fins a la cambra anterior. Però de vegades, el cristal·lí de l'ull sobresurt massa endavant, bloquejant el flux de líquid a través de l'escleròtica. L'excés de líquid a la cambra posterior pot empènyer l'escleròtica cap endavant, estrenyent o tancant completament l'angle a través del qual drena el líquid. Sovint això pot ser una afecció sobtada. L'ull es pot envermellir i fer mal.
- Glaucoma secundari: Això es produeix quan la pressió a l'ull augmenta a causa d'una altra afecció o esdeveniment. Per exemple, pot ser causat per lesions oculars (penseu en una pilota de criquet que colpeja l'ull), síndrome de dispersió pigmentària (petits trossos de pigment a l'ull que es desprenen i bloquegen el canal de drenatge), uveïtis (inflamació de l'interior de l'ull), certs medicaments (especialment corticosteroides i cicloplègics) i cirurgia ocular.
- Glaucoma congènit: Es tracta d'un glaucoma que es desenvolupa durant el període fetal, és a dir, quan el nadó és a l'úter. Per exemple, afeccions com l'anirídia (l'iris de l'ull no es forma correctament), la síndrome d'Axenfeld-Rieger, la síndrome de Marfan, la síndrome de rubèola congènita i la neurofibromatosi tipus 1 poden causar-ne. Es tracta d'una afecció que està present des del naixement i, si els ulls del nadó són grans, plorosos o sensibles a la llum, cal consultar immediatament un metge.
Quins són els factors de risc per desenvolupar glaucoma?
Hi ha diversos factors de risc que poden afectar el desenvolupament del glaucoma. Vegem quins són:- Edat: La majoria dels tipus de glaucoma afecten persones majors de 40 anys. (El glaucoma congènit és la principal excepció.) Els experts estimen que aproximadament el 10% de les persones majors de 75 anys tenen glaucoma. Això vol dir que és important tenir-ne cura a mesura que ens fem grans.
- Raça/Ascendència: Les persones d'ascendència africana, especialment les d'ascendència afrocaribenya, tenen un risc molt més elevat de desenvolupar glaucoma d'angle obert primari. Les persones d'ascendència asiàtica (inclosos els EUA) i inuit també tenen un risc més elevat de desenvolupar glaucoma d'angle tancat.
- Gènere:Les dones tenen un risc més elevat de desenvolupar glaucoma d'angle tancat. Els experts creuen que això es deu en gran part a les diferències de gènere en l'estructura de l'ull.
- Errors refractius: Les persones miopes o amb miopia tenen un risc més elevat de desenvolupar glaucoma d'angle obert. De la mateixa manera, les persones miopes o amb hipermetropia tenen un risc més elevat de desenvolupar glaucoma d'angle tancat.
- Antecedents familiars: si algú de la teva família, especialment la teva mare, pare, fill o germà, ha tingut glaucoma, tens un risc més alt de desenvolupar-lo. De la mateixa manera que malalties com la diabetis i la hipertensió arterial solen ser hereditàries, algunes de les afeccions que causen glaucoma secundari també són genètiques.
- Malalties cròniques: Les investigacions han descobert que les persones amb certes malalties cròniques, com ara la hipertensió arterial i la diabetis, tenen un risc més elevat de desenvolupar glaucoma. Per tant, si teniu aquestes malalties, és bo que els vostres ulls les controlin bé.
Quines són les possibles complicacions del glaucoma?
Imagineu-vos què passaria si no rebéssiu tractament per controlar la pressió dins de l'ull. Si això passa, el glaucoma pot danyar la retina i el nervi òptic, i finalment fer que deixin de funcionar. Això és el que causa la principal complicació del glaucoma, que és la pèrdua de visió i, finalment, la ceguesa completa. El resultat final és el que els experts anomenen glaucoma absolut. Això significa que l'ull afectat es queda completament cec. També pot semblar dur, com una roca, quan el toqueu, i fins i tot pot ser dolorós.Com es diagnostica el glaucoma?
Un oftalmòleg pot diagnosticar el glaucoma amb un examen ocular. De fet, aquests exàmens oculars poden detectar el glaucoma abans que es presentin símptomes o danys als ulls. Durant aquests exàmens, la pupil·la es dilata (midriasi), cosa que permet al metge veure l'interior de l'ull. Aquestes són algunes de les proves principals que poden ajudar a diagnosticar el glaucoma:- Prova d'agudesa visual: comprova la vostra capacitat de visió (demanant-vos que llegiu una línia de lletres).
- Prova del camp visual: comprovació del rang de visió i si es poden veure els dos costats.
- Proves de percepció de profunditat
- Tonometria: la mesura de la pressió dins l'ull. Es fa mitjançant un dispositiu que bufa aire a l'ull o tocant l'ull.
- Paquimetria: mesura del gruix de la còrnia, la part transparent de la part frontal de l'ull.
- Examen amb làmpada de fenedura: un examen ampliat de diverses parts de l'ull mitjançant un microscopi especial.
- Gonioscòpia: es col·loca una lent especial a l'ull per examinar l'angle a través del qual drena el líquid.
- `Tomografia de coherència òptica (OCT)`: escaneja les capes delicades de l'interior de l'ull, especialment el gruix de les fibres del nervi òptic.
- Angiografia amb fluoresceïna: una prova per examinar els vasos sanguinis de l'ull.
- Examen d'ecografia `(Ecografia)`
- En rares ocasions, es fa una tomografia computeritzada (TC) o una ressonància magnètica (RM).
Quins són els tractaments per al glaucoma?
L'objectiu principal del tractament del glaucoma és reduir la pressió dins de l'ull (pressió intraocular) i evitar que la malaltia empitjori . Hi ha diversos tractaments principals que poden ajudar amb això:- Medicaments: Principalment medicaments que redueixen la pressió dins l'ull. Si la pressió ocular és més alta del normal (una afecció anomenada "hipertensió ocular"), aquests medicaments poden ajudar a prevenir el desenvolupament del glaucoma o evitar que els danys causin símptomes. Poden venir en forma de gotes per als ulls o pastilles. És important prendre aquests medicaments exactament com us ho indiqui el metge.
- Cirurgies de glaucoma: Aquestes cirurgies estan dissenyades per ajudar a que l'humor aquós dreni més fàcilment i reduir la pressió dins de l'ull. Aquestes cirurgies inclouen trabeculectomia (creació d'una nova via perquè el líquid dreni), shunts de tub (inserció d'un petit tub a l'ull per drenar el líquid), teràpia làser (utilitzant un làser per obrir el sistema de drenatge) i cirurgies de glaucoma mínimament invasives (MIGS).
Quines són les perspectives per al glaucoma?
De fet, si no es tracta, el glaucoma pot provocar pèrdua permanent de visió i ceguesa. Però amb tractament, la malaltia es pot controlar o fins i tot evitar que empitjori . Però com que això pot variar de persona a persona, la millor persona amb qui parlar sobre això és el vostre oftalmòleg. Ell o ella us pot dir quin és el pronòstic per a la vostra condició específica i què podeu fer per canviar-la.Es pot prevenir el glaucoma?
Malauradament, el glaucoma no es pot prevenir completament. PeròEl diagnòstic i el tractament precoços poden ajudar a controlar la pressió intraocular i prevenir o retardar la pèrdua de visió. Hi ha diverses coses clau que podeu fer per ajudar:- Feu-vos revisions oculars regulars : Podeu detectar una pressió alta dins dels ulls abans que apareguin els símptomes del glaucoma. La detecció precoç us pot ajudar a vosaltres i al vostre oftalmòleg a evitar que el glaucoma empitjori o, si més no, a alentir-lo. És una bona idea fer-se revisions oculars almenys un cop l'any després dels 40 anys, sobretot si teniu antecedents familiars de glaucoma.
- Control de la hipertensió ocular: Si la pressió dins dels ulls és més alta del normal, el vostre oftalmòleg us suggerirà opcions de tractament. És molt important seguir els seus consells. Això us pot ajudar a prevenir o, si més no, retardar la pèrdua de visió.
- Coneix i controla els teus factors de risc: Pots intentar controlar o prevenir certes afeccions, com ara la hipertensió arterial i la diabetis. A més, l'ús de coses com ara ulleres de seguretat pot ajudar a prevenir lesions oculars.
Si tinc glaucoma, què puc fer per ajudar-me a mi mateix?
Si teniu glaucoma, el millor que podeu fer és seguir les instruccions del vostre oftalmòleg per tractar i controlar la malaltia . També us pot recomanar alguns canvis en el vostre estil de vida i hàbits. Aquests poden incloure:- No ignoreu els nous símptomes ni els canvis en la visió.
- Mantenir un pes saludable per a tu.
- Mantenir-se físicament actiu (però pregunteu al vostre metge sobre els exercicis que hauríeu d'evitar, ja que alguns exercicis, com el ioga amb el cap cot, poden augmentar la pressió ocular).
- Aniré a veure'l tal com m'ha recomanat el metge.
Quan he de demanar consell mèdic?
Alguns tipus de glaucoma, com el glaucoma de tancament d'angle, es poden desenvolupar molt ràpidament. Per tant, cal atenció mèdica immediata per prevenir danys permanents i pèrdua de visió. Si teniu algun d'aquests símptomes, tant si comencen de sobte com si empitjoren, feu-vos-ho revisar immediatament:- Dolor o pressió ocular intensa
- Mal de cap
- Visió doble (diplopia) o visió borrosa
- Nàusees i vòmits amb dolor/pressió ocular
- Veure anells de colors de l'arc de Sant Martí al voltant de les llums
- Pèrdua sobtada de visió per qualsevol mitjà
- Comencen a aparèixer flaixos de llum davant dels ulls.
- Aparició sobtada o augment de l'aspecte d'objectes flotants davant dels ulls (miodesòpsies)
Quines preguntes li he de fer al meu oftalmòleg?
És una bona idea fer preguntes al vostre especialista en oftalmologia com aquestes:- Quin tipus de glaucoma tinc?
- Quina és la causa del meu glaucoma?
- Quines opcions de tractament tinc i què recomaneu?
- Quins són els possibles efectes secundaris o complicacions del(s) tractament(s)?
- Quins són els símptomes o canvis pels quals hauria de trucar a la vostra consulta o demanar consell mèdic?
No tinguis por de fer aquestes preguntes. Com millor entenguis la teva condició, més probable serà que donis suport al tractament i protegeixis la teva visió.Per a molts de nosaltres, la vista és realment un sentit essencial, potser fins i tot el més important, de la vida. Per tant, és natural tenir por i ansietat per perdre la vista a causa d'una afecció com el glaucoma. Però la bona notícia és que el glaucoma és una afecció que es pot detectar i tractar a temps. Com més aviat es detecti la malaltia i es comenci el tractament, més possibilitats hi haurà d'evitar que empitjori. Tot i que no es pot aturar completament, sovint pot retardar l'aparició d'efectes greus durant anys, fins i tot dècades.
Les coses més importants que hem de recordar d'aquest article (missatge per emportar)
D'acord, doncs aquí teniu algunes coses a tenir en compte del que hem parlat sobre el glaucoma:- El glaucoma pot ser una malaltia silenciosa: pot no causar cap símptoma en les primeres etapes. Per això són tan importants les revisions oculars periòdiques, sobretot si teniu factors de risc.
- La detecció precoç és la millor protecció: si es detecta a temps, el tractament pot prevenir en gran mesura una major pèrdua de visió.
- Tingueu en compte els factors de risc: si teniu antecedents familiars de la malaltia, teniu més de 40 anys o patiu afeccions com diabetis o hipertensió, heu de tenir una mica més de cura.
- Seguiu les instruccions del vostre metge al peu de la lletra: si us diagnostiquen glaucoma, és essencial que seguiu al peu de la lletra la medicació i les instruccions que us ha donat el metge.
- No ignoreu els símptomes d'emergència: si experimenteu dolor ocular sobtat, visió borrosa o veieu anells al voltant de les llums, consulteu immediatament un metge.
Recorda que els teus ulls són molt preciosos per a tu. Per tant, és la teva responsabilitat cuidar-los. No tinguis por, si en surts conscient i prens les mesures necessàries, pots viure bé fins i tot amb glaucoma.
Glaucoma, pressió ocular, malaltia ocular, pèrdua de visió, ceguesa, nervi òptic, examen ocular
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment