Els teus ronyons excreten massa proteïnes? Parlem de la síndrome nefròtica!

Se us han començat a inflar les cames, els braços o la cara de sobte? O la vostra orina s'infla com el cos d'un nadó? Sembla escuma quan orineu ? Podria ser un problema menor amb els vostres ronyons, que podria ser degut a una afecció mèdica. Avui parlarem d'una d'aquestes malalties renals, la "síndrome nefròtica". No us preocupeu, en parlarem de manera senzilla, d'una manera que pugueu entendre.

Què és la síndrome nefròtica?

En poques paraules, la síndrome nefròtica és una afecció en què els nostres ronyons excreten massa proteïna a l'orina. Els metges anomenen això "proteinúria". Per ser precisos, si s'excreten més de 3 grams de proteïna (una mica més pesada que un cèntim dels EUA) a l'orina al dia, aquest és el símptoma principal d'aquesta afecció. Això és unes 20 vegades més que la quantitat excretada pels ronyons sans.

Ara penseu en els nostres ronyons com un filtre . Aquest filtre té uns vasos sanguinis diminuts, que anomenem "(glomèruls)" . Aquests "(glomèruls)" filtren els productes de rebuig (per exemple, els residus nitrogenats "(urea)", els residus musculars "(creatinina)" i els àcids), així com l'aigua innecessària de la sang. Després s'excreten com a orina. Normalment, en un ronyó sa, els "(glomèruls)" filtren les coses que el cos necessita, com ara les proteïnes, i les mantenen a la sang, especialment la proteïna "(albúmina)" . Però quan aquests "(glomèruls)" es fan malbé, no funcionen correctament. Aleshores, proteïnes valuoses com l'"(albúmina)" s'acumulen fàcilment a l'orina.

Això posa en perill la vida?

Sí, la síndrome nefròtica és una afecció greu . Si no es tracta adequadament, pot provocar altres complicacions i fins i tot afectar la teva vida. Per tant, és molt important ser-ne conscient i buscar consell mèdic immediatament si tens símptomes.

Qui pateix la síndrome nefròtica?

Qualsevol persona pot desenvolupar -ho. Tanmateix, les persones que tenen una malaltia renal relacionada amb la diabetis, les que tenen certes al·lèrgies i les que tenen antecedents familiars d'aquest tipus de malaltia renal (amb síndrome nefròtica) tenen més probabilitats de desenvolupar-ho.

Aquesta no és una malaltia gaire comuna.

• Afecta aproximadament 1 de cada 50.000 nens cada any. Es diagnostica amb més freqüència en nens d'entre 2 i 5 anys. Els nens tenen el doble de probabilitats de desenvolupar-la que les nenes.
• En adults , això ocorre en aproximadament tres de cada cent mil persones cada any.

Com afecta la síndrome nefròtica al cos?

Quan les proteïnes, que són molt importants per al nostre cos, s'excreten per l'orina, sorgeixen diversos problemes.

• Algunes proteïnes ajuden a impedir la coagulació de la sang . Quan falten, es poden formar coàguls de sang.
• Un altre tipus important de proteïna és`(Immunoglobulines)` . Aquestes ajuden el nostre sistema immunitari a combatre malalties i infeccions. Quan falten, podem contraure infeccions fàcilment. Per exemple:
• `(Pneumònia)` (Pneumònia)
• Cel·lulitis (una infecció bacteriana de la pell)
• Peritonitis (infecció del revestiment de l'abdomen)

Quins són els símptomes de la síndrome nefròtica?

És important prestar molta atenció a aquests símptomes:

• Tenir molta proteïna `(albúmina)` a l'orina (`(albuminúria)` : s'excreten més de 3,5 grams de proteïna `(albúmina)` al dia.
• Augment dels nivells de greixos i colesterol a la sang (hiperlipidèmia) .
• Inflor (edema) : Molt sovint, s'inflen les cames, els turmells i els peus. De vegades, les mans i la cara també es poden inflar. Imagineu-vos que si el vostre fill es desperta al matí i la zona al voltant dels ulls sembla inflada, això també podria ser un signe d'això.
• Disminució dels nivells de proteïna albúmina a la sang (hipoalbuminèmia) .
• El menjar és insípid .
• Sentint-se cansat tot el temps .
• Mal d'estómac (des de les costelles fins a la part inferior de l'abdomen).
• Orina escumosa , com aigua amb sabó.

Una altra cosa és que el nostre cos perd minerals i vitamines essencials, especialment calci i vitamina D , d'aquesta manera. En els nens petits, això pot afectar el creixement. També es poden produir pèrdua de cabell, ungles febles i malalties que debiliten els ossos com l'"osteoporosi" (malaltia de l'aprimament dels ossos).

Quines són les complicacions més freqüents de la síndrome nefròtica?

Si no es tracta, poden aparèixer complicacions com ara:

• `(Lesió renal aguda)` - Una afecció en què els ronyons deixen de funcionar correctament de sobte.
• Anèmia : manca de cèl·lules sanguínies sanes que transporten oxigen als òrgans del cos.
• Malaltia coronària : dipòsits de greix a les artèries que subministren sang al cor.
• Hipertensió - Pressió arterial més alta del normal a mesura que viatja pels vasos sanguinis.
• Hipotiroïdisme : la glàndula tiroide no allibera prou hormona tiroïdal a la sang.

Quines són les causes de la síndrome nefròtica?

Molt sovint, aquests `(glomèruls)` es danyen a causa de malalties renals. Els metges i els investigadors encara no estan segurs de per què aquestes malalties afecten directament els `(glomèruls)`. Aquests `(glomèruls)` danyats són la principal causa de la síndrome nefròtica. Algunes d'aquestes malalties són:

• `(Amiloïdosi)` : En aquesta, un tipus de proteïna anomenada amiloide es diposita als nostres òrgans vitals. Això sovint passa als ronyons. Aleshores, la capacitat de filtratge dels ronyons disminueix.
• `(Nefropatia relacionada amb la diabetis)`Nefropatia: Això es produeix quan els ronyons no funcionen correctament. Aquesta afecció es produeix quan la diabetis danya un o més dels nervis dels ronyons. Això pot causar entumiment, debilitat muscular i dolor.
• Glomeruloesclerosi segmentària focal (GEFS) : Això causa cicatrius en petits segments dels glomèruls. Això pot provocar inflamació, insuficiència renal i proteïnes a l'orina.
• Lupus : El lupus és una malaltia autoimmune. Causa inflamació, inflor i dolor a tot el cos. També pot afectar els ronyons.
• Nefropatia membranosa : En aquesta, el sistema immunitari del nostre cos ataca les membranes filtrants dels ronyons.
• Malaltia de canvis mínims (MCD) : Aquest també és un tipus de nefropatia en què els ronyons no funcionen correctament. Tanmateix, una biòpsia renal no mostra cap dany significatiu als glomèruls ni al teixit renal. Tot i que pot aparèixer a qualsevol edat, és més freqüent en nens petits.

Com es diagnostica la síndrome nefròtica?

Els metges realitzen diverses proves per diagnosticar aquesta malaltia:

Proves d'anàlisi d'orina

Això es detecta mitjançant una anàlisi d'orina, que examina l'aspecte, la composició química i l'aspecte microscòpic de l'orina.

• Prova amb tira reactiva : En aquesta prova, orina en un recipient especial a la consulta d'un metge o hospital. A continuació, un metge o infermer col·loca una tira de paper recoberta de productes químics (tira reactiva) al recipient. Si hi ha albúmina a l'orina, la tira canviarà de color.
• Proves de proteïnes d'orina : aquestes proves es fan si es necessita una mesura més precisa.
• Una sola mostra d'orina : s'envia a un laboratori. Examinaran la quantitat d'"(albúmina)" i "(creatinina)" que hi ha a l'orina ("(relació albúmina-creatinina)"). Si teniu més de 30 mil·ligrams d'"(albúmina)" per gram de "(creatinina)", això podria ser un problema.
• Recollida d'orina de 24 hores : El metge us donarà un flascó per recollir l'orina a casa. El dia de la prova:
• A primera hora del matí, quan et despertis, orina al vàter com de costum.
• Després orina en aquesta ampolla tot el dia fins que te'n vagis a dormir a la nit.
• L'endemà al matí, tan bon punt et despertis, orina a la mateixa ampolla per última vegada.
• Aleshores has de portar aquesta mostra a la consulta del metge o al laboratori, on només mesuren la quantitat d'"(albúmina)".

Anàlisis de sang

En aquesta prova, el metge utilitza una agulla fina per extreure una petita quantitat de sang d'una vena del braç. S'envia a un laboratori per fer-ne proves. Si hi ha un nivell baix d'"(albúmina)" o altres proteïnes a la sang, pot ser una síndrome nefròtica. També comproven els nivells de colesterol i "(triglicèrids)" a la sang. Quan l'"(albúmina)" és baixa, aquests poden augmentar.

biòpsia renal

En aquest procediment, el metge pren un petit tros de teixit del ronyó i l'examina al microscopi. La zona s'adorm abans del procediment, de manera que no sentireu cap dolor. També us poden administrar una petita quantitat de medicament per dormir per ajudar-vos a relaxar-vos. A continuació, el metge introdueix una agulla a través de la pell fins al ronyó per prendre la mostra de teixit.

Tanmateix, si teniu diabetis i el vostre metge sospita que teniu una síndrome nefròtica, sovint no cal una biòpsia renal. El vostre historial mèdic, les anàlisis d'orina i les anàlisis de sang poden ajudar a diagnosticar la síndrome nefròtica causada per la diabetis.

Es pot curar la síndrome nefròtica?

Aquesta no és una malaltia completament curable . Però hi ha bones notícies! Si es produeix en nens petits, sovint desapareix quan són joves, al voltant dels 18-20 anys.

El tractament pot controlar els símptomes i aturar més danys als ronyons.

El tractament implica tractar la causa subjacent, reduir la pressió arterial alta, el colesterol, la inflamació i el risc d'infecció. Molt sovint, implica medicació i canvis en la dieta .

• Alguns medicaments per a la pressió arterial alta poden ajudar a controlar la malaltia renal que causa la síndrome nefròtica. Per exemple:
• `(Inhibidors de l'enzim convertidor d'angiotensina (ECA)`
• `(Bloquejadors dels receptors de l'angiotensina (ARA))`
• Aquests medicaments redueixen la pressió dins dels glomèruls i redueixen la quantitat d'albúmina excretada a l'orina. Moltes persones poden necessitar dos o tres medicaments per controlar la seva pressió arterial.
• Juntament amb un inhibidor de l'ECA o un ARA, el metge pot receptar un diürètic . Els diürètics ajuden els ronyons a eliminar l'excés de líquid de la sang. També poden ajudar a reduir la pressió arterial i la inflamació. Altres medicaments que redueixen la pressió arterial inclouen betabloquejants i bloquejadors dels canals de calci .
• El metge pot receptar medicaments amb estatines per baixar el colesterol.
• Si teniu la síndrome nefròtica, també és una bona idea vacunar-vos contra la grip i la vacuna contra el pneumococ cada any. La vacuna contra el pneumococ pot protegir contra infeccions causades per bacteris anomenats pneumococs (per exemple, infeccions d'oïda, pneumònia, meningitis).
• De vegades, el metge pot receptar anticoagulants, però només es donen si es desenvolupa un coàgul de sang. No prevenen la síndrome nefròtica ni els seus símptomes.

Cal anar amb compte amb el menjar i la beguda?

La dieta i la beguda no tenen un efecte significatiu en el desenvolupament o la prevenció de la síndrome nefròtica en adults. Però si teniu aquesta afecció,Alguns símptomes es poden reduir fent canvis en la dieta.

• Reduir la sal (sodi) de la dieta pot ajudar a reduir la inflamació . La major part del sodi dels aliments que mengem prové de la sal. Beure més aigua també pot ajudar a reduir la inflamació.
• Reduir els greixos saturats i el colesterol de la dieta pot ajudar a controlar la "hiperlipidèmia" (alt contingut de greixos a la sang). El millor és limitar aliments com ara productes lactis amb tot el greix, carn vermella, carn processada, formatge, aliments fregits, productes de forn i dolços.

Com em cuido?

La millor manera de controlar els símptomes és prendre els medicaments tal com li ha receptat el metge . També és una bona idea seguir una dieta rica en potassi i proteïnes, però baixa en sodi, greixos saturats i colesterol.

Quant de temps després del tractament em sentiré millor?

Això varia segons la causa de la síndrome nefròtica. Algunes persones poden començar a sentir-se millor al cap d'uns dies de començar el tractament. Per a altres, pot trigar setmanes o fins i tot mesos. És important ser pacient.

Què li passa a algú amb síndrome nefròtica?

Si es diagnostiquen i es tracten correctament, les persones amb síndrome nefròtica tenen bons resultats . La majoria de les persones responen bé al tractament i entren en remissió ("(remissió)"). Això significa que els símptomes desapareixen. Si vau tenir la síndrome nefròtica de petit, com s'ha esmentat anteriorment, és possible que desaparegui completament quan arribeu a l'edat adulta.

Es pot prevenir la síndrome nefròtica?

La síndrome nefròtica no es pot prevenir , però un tractament adequat de les afeccions subjacents que la causen (per exemple, diabetis, hipertensió arterial) i canvis en la dieta poden ajudar a millorar els símptomes i reduir el dany als ronyons.

Quan hauries de veure un metge?

Si teniu símptomes de malaltia renal, especialment orina escumosa i inflamació, que duren més d'uns quants dies, consulteu immediatament un metge . Com més aviat es detecti, més fàcil serà de tractar.

Quines preguntes hauries de fer al metge?

Pots fer aquestes preguntes quan vagis al metge:

• "Com saps que tinc síndrome nefròtica?"
• "He de fer més proves per confirmar el diagnòstic?"
• "Si no tinc síndrome nefròtica, quina altra afecció podria tenir?"
• "Quina afecció em va causar la síndrome nefròtica?"
• "Creus que la meva síndrome nefròtica entrarà en remissió amb tractament?"
• "Desapareixerà la síndrome nefròtica del meu fill a mesura que creixi?"
• "Quins medicaments o tractaments recomaneu?"
• "He de fer algun canvi a la meva dieta?"

Diferència entre la síndrome nefròtica i la síndrome nefrítica

Ambdues són afeccions que afecten els ronyons.

• El símptoma principal de la síndrome nefròtica és una gran quantitat de proteïnes a l'orina.
• El símptoma principal de la síndrome nefrítica és la inflamació dels ronyons. Aquesta inflamació sovint pot ser causada per una infecció, una malaltia dels vasos sanguinis o una degeneració.

Diferència entre la síndrome nefròtica i la glomerulonefritis

La glomerulonefritis també és una malaltia renal. Els seus símptomes són similars als de la síndrome nefròtica. Tanmateix, la principal diferència rau en la quantitat de proteïna excretada .

• Si teniu síndrome nefròtica, excreteu més de 3,5 grams de proteïna al dia.
• Si teniu glomerulonefritis, s'excreten menys de 3,5 grams de proteïna al dia.

Què és la síndrome nefròtica congènita?

Aquesta és una afecció present des del naixement . Pot provocar insuficiència renal permanent, generalment entre els 2 i els 8 anys. Es tracta d'una malaltia renal hereditària. Això vol dir que es transmet de pares a fills.

Finalment, coses que cal recordar (missatge per emportar)

Així doncs, en resum, la síndrome nefròtica és una afecció en què els ronyons excreten massa proteïnes a l'orina. Si teniu símptomes com ara dolor abdominal, orina amb escuma, inflor, pèrdua de gana i fatiga freqüent que duren més d'uns quants dies, el millor és consultar un metge. Recordeu que la detecció i el tractament precoços poden ajudar a mantenir els ronyons sans i prevenir complicacions greus . No us espanteu, només seguiu les instruccions del vostre metge. Us desitjo una ràpida recuperació!

` Síndrome nefròtica, Malaltia renal, Proteïnes, Inflor, Anàlisi d'orina, Pediatria, Síndrome nefròtica