La pressió dins de l'ull és alta? Parlem de la hipertensió ocular!

Quan t'has fet alguna revisió ocular, el metge ha parlat mai de la pressió dins del teu ull? Probablement has sentit a parlar d'una afecció anomenada "hipertensió ocular". És una paraula que fa por, però no hi ha res de què preocupar-se. Parlem-ne d'una manera senzilla i fàcil d'entendre, d'acord?

Què és exactament la hipertensió ocular?

En poques paraules, la hipertensió ocular és quan la pressió dins de l'ull, o pressió intraocular (PIO), és més alta del normal. Pensa-hi, els nostres ulls produeixen constantment un fluid transparent. L'anomenem "humor aquós". Aquest fluid flueix cap a la part frontal de l'ull i després s'escorre fora de l'ull. Això és similar a com un dipòsit d'aigua a casa nostra s'omple d'aigua i l'excés d'aigua s'escorre.

Normalment, la quantitat de líquid que entra a l'ull hauria de ser igual a la quantitat que en surt. Tanmateix, si per alguna raó aquest líquid no es pot drenar correctament, s'acumula líquid dins de l'ull i la pressió augmenta.

La pressió normal dins dels nostres ulls es mesura en mil·límetres de mercuri (mmHg) . Això és similar a com es mesura la pressió arterial. Normalment, aquesta pressió hauria d'estar entre 11 mmHg i 21 mmHg. Si la pressió en un o tots dos ulls és superior a 21 mmHg en dues o més ocasions quan visiteu el vostre especialista en cura dels ulls, és possible que se sospiti que teniu hipertensió ocular.

Si aquesta afecció és present en tots dos ulls, l'anomenem "hipertensió ocular bilateral". Si la pressió és alta només en un ull, s'anomena "hipertensió ocular unilateral".

Aleshores, la hipertensió ocular i el glaucoma són el mateix?

No, aquestes dues són una mica diferents. Però hi ha una connexió. La hipertensió ocular pot provocar una afecció anomenada glaucoma . El glaucoma es produeix quan una pressió alta dins de l'ull (PIO alta) danya el nervi òptic . Aquest nervi òptic és el que connecta els nostres ulls directament amb el cervell i envia imatges del que veiem al cervell.

Imagineu-vos, què passa si aquest nervi es lesiona? Sí, si el glaucoma no es tracta correctament, podeu perdre la visió gradualment. Per això és tan important tenir cura de la "hipertensió ocular".

Important: La hipertensió ocular és una afecció que pot ser precursora del glaucoma. Per tant, és essencial identificar-la i controlar-la precoçment.

Amb quina freqüència es produeix aquesta afecció anomenada "hipertensió ocular"?

En realitat, aquesta és una afecció més comuna del que es podria pensar. Per exemple, en un país com els Estats Units, s'estima que entre 3 i 6 milions de persones pateixen aquesta afecció. Això significa que totes elles tenen risc de desenvolupar glaucoma. És molt important ser conscients d'aquestes afeccions al nostre país i fer-se revisions oculars periòdiques.

Qui té més risc de desenvolupar hipertensió ocular?

Vegem els factors de risc que contribueixen a aquesta afecció. Algunes coses no les podem canviar, per exemple, l'edat i la raça. Però hi ha algunes coses que hem de tenir en compte.

Aquests són alguns factors que augmenten el risc de desenvolupar hipertensió ocular i glaucoma:

• Hipertensió: Això vol dir que la pressió arterial és més alta del normal.
• Pressió arterial baixa (hipotensió): Una pressió arterial inferior al normal també es pot veure afectada.
• Diabetis mellitus: aquest risc és més elevat en persones amb diabetis.
• Miopia extrema: Per a aquells que porten ulleres, especialment aquells amb graduacions molt altes.
• Aprimament de la part central de la còrnia de l'ull: La còrnia és la membrana protectora transparent que es troba a la part frontal de l'ull. Això és més probable que passi en persones amb còrnies primes.
• Sagnat al cap del nervi òptic.

Algunes altres afeccions també poden augmentar aquest risc:

• Síndrome de dispersió pigmentària: es produeix quan petits trossos de pigment es desprenen de la part acolorida de l'ull (l'iris) i bloquegen el sistema de drenatge.
• Síndrome de pseudoexfoliació: En aquesta, petites peces de substàncies semblants a proteïnes es poden acumular dins de l'ull i interferir amb el drenatge de líquids.

Alguns altres factors de risc:

• Tenir més de 40 anys.
• Tenir antecedents familiars de glaucoma o hipertensió ocular.
• Ser d'ascendència africana o hispana. (Tot i que això no és gaire rellevant per a Sri Lanka, és bo saber-ho.)
• Ús a llarg termini de medicaments esteroides (per exemple, alguns medicaments utilitzats per a l'asma, l'artritis, etc.)
• Haver patit lesions oculars o cirurgia ocular prèvia.

Això té algun símptoma especial?

Aquesta és la part complicada de la hipertensió ocular. Normalment, aquesta afecció no presenta cap símptoma . És possible que no noteu res. Per això sempre diem que les revisions oculars regulars són molt importants. Només quan el vostre oftalmòleg us fa una revisió podeu saber si la pressió dins de l'ull és alta.

No obstant això, molt rarament , algunes persones poden sentir un lleuger dolor en moure els ulls o tocar-los.

Tot i que alguns problemes oculars poden causar mals de cap i marejos, això és molt rar en el cas de la hipertensió ocular.

Per què augmenta la pressió dins de l'ull? Quines són les causes?

Hi ha dues causes principals d'"hipertensió ocular". Una és que el líquid de l'interior de l'ull anomenat "humor aquós" del qual hem parlat abans es produeix en excés. L'altra és que hi ha algun bloqueig o altre problema en la manera com el líquid drena fora de l'ull, és a dir, l'"angle de la cambra anterior" . Aquest "angle de drenatge" es troba a la part frontal de l'ull, entre l'iris i la còrnia.

Què passa si aquesta via de drenatge es bloqueja? El líquid s'acumula i la pressió augmenta. Hi ha diverses raons per les quals això pot passar:

• L'angle de drenatge pot estar bloquejat.
• Tot i que la cambra anterior està oberta, és possible que el líquid no s'estigui drenant correctament.
• Els fragments de pigment o fragments de proteïnes esmentats anteriorment s'han quedat enganxats on drena el fluid.
• El camí pot estar bloquejat per alguna cosa com un càncer d'ull.
• També pot ser degut a lesions oculars prèvies.

L'estrès també pot fer que augmenti la pressió ocular?

Sí, això també és important. Algunes investigacions recents han descobert que l'estrès, o l'estrès mental, també pot augmentar la pressió intraocular. Per tant, cuidar la salut mental també és bo per als ulls.

Com ho diagnostiquen els metges? (Diagnòstic)

El seu oftalmòleg primer farà un examen ocular complet. Si sospita que té hipertensió ocular, pot demanar algunes proves més especialitzades. Aquestes inclouen:

• Gonioscòpia: Aquesta prova comprova la funció del sistema de drenatge de fluids dins de l'ull (l'angle de la cambra anterior). Utilitza una lent especial i un microscopi anomenat làmpada de fenedura .
• Paquimetria: mesura el gruix de la còrnia, ja que el gruix de la còrnia afecta la mesura de la pressió dins de l'ull.
• Tonometria: Aquesta és una prova que mesura directament la pressió dins de l'ull (PIO). Probablement t'has fet un examen ocular en què sents una brisa que et bufa a l'ull, oi? És així.
• Prova del camp visual: Aquesta prova avalua el teu camp de visió, és a dir, fins on pots veure i si pots veure coses als costats. Aquest camp de visió es pot reduir en afeccions com el glaucoma.
• Tomografia de coherència òptica (OCT): Es tracta d'una prova molt avançada. Pot avaluar amb molta precisió la salut de les cèl·lules del nervi òptic, és a dir, si han estat danyades.

Només després d'aquestes proves es pot saber amb precisió si es té hipertensió ocular o si s'ha desenvolupat glaucoma.

Quins són els tractaments per a la hipertensió ocular?

De vegades, si la teva afecció no és massa greu, el metge pot decidir parlar amb tu i fer-te revisions oculars periòdiques per controlar la teva afecció.

No obstant això, si decideixes que necessites baixar la pressió, el metge et pot receptar gotes per als ulls . També et dirà que tornis regularment per comprovar la pressió.

Hi ha diversos tipus de medicaments que redueixen la pressió dins de l'ull:

• Prostaglandines: aquests medicaments s'administren un cop al dia i funcionen augmentant la quantitat de líquid que surt de l'ull.
• Betabloquejants: Es poden receptar una o dues vegades al dia. Redueixen la quantitat de líquid produït dins de l'ull.
• Agonistes alfa-adrenèrgics: es poden administrar dues o tres vegades al dia. Actuen reduint la producció de líquids alhora que augmenten el drenatge de líquids.
• Inhibidors de l'anhidrasa carbònica: Aquests medicaments també redueixen la producció de líquids. Es donen de dues a tres vegades al dia.
• Inhibidor de la Rho-cinasa: aquest medicament que s'administra un cop al dia també redueix la producció de líquids.
• Agents miòtics o colinèrgics: S'han d'aplicar unes quatre vegades al dia. Tot i que s'utilitzaven àmpliament en el passat, ja no es recepten tan sovint. Actuen augmentant el flux de líquid de l'ull.

Nota: Com tots els medicaments, algunes persones poden experimentar efectes secundaris amb aquests medicaments oculars. Per exemple, enrogiment, picor i cremor als ulls. Per tant, és molt important seguir les instruccions del metge al peu de la lletra.

De vegades, si aquests medicaments no controlen la pressió, és possible que necessiteu cirurgia per reduir la pressió dins de l'ull. Un tipus és la trabeculoplàstia làser . Aquesta utilitza un raig làser per obrir el bloqueig del sistema de drenatge.

Puc reduir el risc de desenvolupar hipertensió ocular?

La majoria de les vegades, els factors de risc per desenvolupar hipertensió ocular són coses que no podem canviar (per exemple, l'edat, els antecedents familiars). Tanmateix, hi ha coses que podem fer per mantenir els nostres ulls sans. Aquestes són importants tant per a la vostra salut general com per a la salut dels vostres ulls.

Examen ocular

Això és el més important . No oblidis visitar un oftalmòleg regularment i fer-te revisar la vista. Si hi ha algun problema , és millor identificar-lo aviat .

Fumar

No fumeu. Fumar és molt dolent per als vostres ulls. Si fumeu, parleu amb el vostre metge per obtenir ajuda per deixar de fumar.

Més consells per protegir la salut ocular

• Feu servir ulleres de sol: sobretot quan sortiu a l'aire lliure sota molta llum solar.
• Feu servir ulleres de protecció: quan feu qualsevol treball (per exemple, fusteria, polir) o practiqueu esports amb impacte.
• Estigueu atents a les malalties oculars de la vostra família: malalties com el glaucoma i la degeneració macular .
• Deixa que els teus ulls descansin quan passis massa temps mirant ordinadors i telèfons.
• Aneu amb compte amb les infeccions oculars: sobretot si porteu lents de contacte .

Salut general

Mantenir tot el cos sa també ajuda a protegir els ulls.

• Menja una dieta bona i nutritiva. Inclou verdures de color verd fosc (com ara espinacs, col arrissada i col verda) i peix ric en àcids grassos omega-3 (com ara salmó, tonyina i verat).
• Mantingueu-vos actius. L'exercici també ajuda a protegir contra altres malalties.
• Controla la pressió arterial, els nivells de colesterol i els nivells de sucre en sang.
• Troba maneres de reduir l'estrès. Coses com el ioga, la meditació o l'exercici també són bones maneres de reduir l'estrès.

Què he d'esperar si tinc hipertensió ocular?

La hipertensió ocular no es pot curar completament. Tanmateix, el metge pot tractar i controlar la malaltia.

Les persones amb "hipertensió ocular" tenen un risc més elevat de desenvolupar glaucoma. Tanmateix, no totes les persones amb "hipertensió ocular" desenvoluparan glaucoma . Tingueu-ho en compte. Si seguiu correctament les instruccions del vostre metge, sovint podeu prevenir o retardar el desenvolupament del glaucoma.

Quan hauria de consultar un metge sobre la "hipertensió ocular"?

Visiteu el vostre metge exactament tan sovint com us indiqui. A més, si experimenteu molèsties, dolor o molèsties oculars inusuals que no desapareixen, assegureu-vos de consultar el vostre oftalmòleg . A més, informeu immediatament al vostre metge si desenvolupeu nous símptomes oculars o si un símptoma existent empitjora.

Si bé és important que tothom es faci revisions oculars regularment, és especialment important si teniu hipertensió ocular. També és essencial prendre la medicació que us recepta el metge exactament com us indica. Amb les cures adequades, podeu evitar que la hipertensió ocular empitjori, danyi el nervi òptic i causi pèrdua de visió.

Missatge principal del que hem dit

D'acord, doncs, vegem algunes de les coses més importants que heu de tenir en compte del que hem comentat sobre la "hipertensió ocular":

• La hipertensió ocular és un augment de la pressió dins de l'ull . Normalment no causa cap símptoma .
• Aquesta afecció pot provocar una malaltia perillosa anomenada glaucoma . El glaucoma també pot provocar pèrdua de visió.
• Les revisions oculars periòdiques són la millor manera de detectar-ho precoçment.
• Si el metge et diu que tens "hipertensió ocular", no t'espantis . Hi ha tractament per a això. Segueix les instruccions del metge al peu de la lletra.
• Mantenir un estil de vida saludable (menjar bé, fer exercici i no fumar) és molt important per a la salut ocular.

Recorda que els teus ulls són molt preciosos. Per tant, és la teva responsabilitat cuidar-los. Si tens algun problema, no tinguis por de parlar amb un metge.

Hipertensió ocular , Pressió ocular, Glaucoma, Salut ocular, Examen ocular, Pressió intraocular, PIO