Estàs notant canvis al cos del teu nadó una mica aviat? Parlem d'Adrenarche!

Has començat a notar alguns canvis al cos del teu petit, potser fins i tot abans del que pensaves? De vegades sents com si li creixés una mica de pèl a les aixelles o a les parts íntimes, o sents una olor de suor? És normal que una mare o un pare se sentin una mica espantats i preocupats quan veuen aquestes coses. Així doncs, avui parlarem d'un procés natural anomenat adrenarquia, que pot ser la causa d'això.

Saps què és l'adrenarquia?

En poques paraules, l'adrenarquia és un procés natural en què les glàndules suprarenals del vostre fill comencen a produir més d'una hormona anomenada DHEA (deshidroepiandrosterona). Això sol començar entre els 6 i els 8 anys. Per ser precisos, això passa uns dos anys abans que el nen comenci a mostrar signes de pubertat (pubarquia).

Penseu en aquesta hormona DHEA com una matèria primera. El nostre cos la fa servir per produir altres hormones importants. Per exemple, les hormones del grup dels andrògens (com la testosterona i l'androstenediona) i l'hormona estrogen també es fabriquen a partir d'aquesta DHEA. Aquestes hormones andrògenes ajuden a iniciar la pubertat i també són importants per a la salut reproductiva i el creixement corporal.

Una altra forma de DHEA s'anomena DHEAS (sulfat de deshidroepiandrosterona). Aquesta és la forma de DHEA que circula per la sang. Una anàlisi de sang pot mesurar el nivell de DHEAS per determinar si la funció suprarenal està funcionant. Tanmateix, com que es tracta d'un procés natural, aquesta anàlisi de sang no es fa de manera rutinària als nens.

Què passa realment durant l'adrenarquia?

Durant l'adrenarquia, la part externa de les glàndules suprarenals del nadó, l'escorça suprarenal, comença a desenvolupar-se i madurar.

Hi ha tres capes d'aquesta escorça suprarenal:

• Zona glomerulosa (capa més externa)
• Zona fasciculata (capa mitjana)
• Zona reticular (capa més interna). Aquesta part, anomenada zona reticular, és la més desenvolupada en el càncer suprarenal.

A mesura que això es desenvolupa, les glàndules suprarenals produeixen DHEA, que el cos converteix en hormones andrògenes. Aquesta DHEA i les hormones que produeix són les que inicien o augmenten el següent:

• Glàndules sebàcies: Són glàndules de la nostra pell que produeixen una secreció oliosa (sèbum). Aquesta secreció ajuda la pell a retenir la humitat i li proporciona una capa protectora. La seva funció també afecta l'olor corporal.
• Glàndules apocrines: Són glàndules especialitzades que es troben en zones com les aixelles i l'engonal. Romanen inactives fins que les estimulen les hormones suprarenals durant el cicle suprarenal.
• Pèl púbic i axil·lar:El pèl púbic és un tipus de pèl lleugerament més fosc i gruixut. És a causa de l'hormona andrògena que el pèl axil·lar comença a créixer a la zona púbica i a les aixelles.

És important destacar que aquestes hormones suprarenals són diferents de les hormones que causen l'augment de mama i els genitals masculins (anomenats gonadarques) durant la pubertat. La gonadarques és l'augment de la producció de les principals hormones sexuals (estrogen o testosterona) pels ovaris i els testicles. Aquests òrgans i hormones són necessaris per a la reproducció sexual. Les hormones suprarenals no hi estan directament implicades.

L'adrenarquia i la gonadarquia són dos processos separats i independents. Els investigadors encara no saben exactament què desencadena l'adrenarquia.

Quant dura l'adrenarquia?

L'adrenarquia sol durar uns dos anys, fins a l'aparició de la pubarquia, el primer signe de la pubertat. Tanmateix, les glàndules suprarenals del vostre fill continuen produint DHEA fins ben entrada l'edat adulta. Els nivells de DHEA són més alts en l'edat adulta jove (al voltant dels 20-24 anys) i després disminueixen gradualment a mesura que ens fem grans.

Quins són els símptomes de l'adrenarquia?

De fet, no hi ha signes físics evidents d'adrenarquia. És a dir, quan els nivells de DHEA augmenten per primera vegada, no hi ha cap canvi visible al cos del nen directament relacionat amb això.

Tanmateix, uns dos anys després de l'aparició de la insuficiència suprarenal, comença a aparèixer la pubarquia , o pèl púbic. Els metges consideren que això és el resultat físic de la insuficiència suprarenal. La pubarquia marca l'inici de la pubertat.

Altres característiques del pèl púbic són:

• L'aparició del pèl axil·lar.
• Olor de suor (olor corporal / olor apocrina).
• Augment de la greixositat de la pell i els cabells del nen.
• Acne.

A quina edat sol començar a aparèixer el pèl púbic?

Això varia lleugerament d'un nen a un altre, depenent de si és home o dona, i també de la raça i l'origen ètnic. Per exemple, aquí teniu els rangs d'edat mitjana segons les enquestes realitzades als Estats Units:

• Per a noies negres no hispanes, al voltant dels 9,5 anys.
• Per a les noies mexicoamericanes, és al voltant dels 10,3 anys.
• Per a noies blanques no hispanes, al voltant dels 10,5 anys.
• Per als nois negres no hispans, és al voltant dels 11,1 anys.
• Per als nois mexicoamericans, al voltant dels 12,3 anys.
• Per a nois blancs no hispans, al voltant dels 12 anys.

L'important és que no tots els nens són iguals, el cos de cadascú es desenvolupa a la seva manera. Aquests rangs d'edat poden ser aproximadament els mateixos per als nens de Sri Lanka, però hi ha diferències d'un nen a un altre.Si teniu cap pregunta o dubte sobre el desenvolupament del vostre fill, el millor que podeu fer és parlar amb el vostre pediatre.

Què és l'adrenarquia prematura?

L'adrenarquia prematura és quan coses com el pèl púbic i de les aixelles i el mal alè comencen abans del que s'esperava. Normalment, aquests símptomes apareixen abans dels 8 anys en les nenes i abans dels 9 anys en els nens. Això pot ser una adrenarquia prematura.

Això s'anomena pubarquia prematura, perquè no tenim manera de saber si el procés intern anomenat adrenarquia ha començat aviat fins que no apareix el signe físic d'això, la pubarquia.

Les investigacions mostren que les noies tenen unes nou vegades més probabilitats de desenvolupar aquesta afecció que els nois. Encara no se sap la raó exacta d'això.

Quins són els símptomes de l'adrenarquia prematura?

Els principals símptomes de la insuficiència suprarenal són:

• Aparició de pèl a la zona púbica i/o a les aixelles abans dels 8 anys en una nena o abans dels 9 anys en un nen.
• L'olor corporal de les aixelles pot causar la necessitat d'utilitzar alguna cosa com ara desodorant.

Els nens amb aquest tipus d'insuficiència suprarenal sovint són més alts que altres de la seva edat, de vegades fins i tot per sobre del percentil 90 en les taules d'alçada per a la seva edat i sexe.

Però aquí teniu una cosa a tenir en compte: la pubertat precoç no causa un desenvolupament prematur dels pits ni un desenvolupament sexual primerenc en els nens (és a dir, gonadarquia). Si el vostre fill mostra aquests canvis mamaris o sexuals aviat, juntament amb el creixement del pèl i l'olor corporal, probablement no es tracti de pubertat precoç, sinó d'una afecció anomenada pubertat precoç . Això és una altra qüestió.

Com es diagnostica l'adrenarquia prematura?

Si se sospita que el vostre fill té símptomes d'insuficiència suprarenal, el pediatre primer comprovarà si hi ha una altra causa subjacent per als símptomes. Algunes d'aquestes afeccions poden incloure:

• pubertat precoç
• Hiperplàsia suprarenal congènita: es tracta d'un problema congènit amb la producció de certes hormones a les glàndules suprarenals.
• Exposició exògena a andrògens, per exemple, a partir de certs tipus de cosmètics.
• Tumors secretors d'andrògens.

El vostre fill se sotmetrà a un examen físic. En aquest moment, el metge potser voldrà examinar la zona genital del nen. Si ho fa, sens dubte obtindrà el vostre consentiment i el del vostre fill (segons la seva edat). També pot recomanar coses com ara anàlisis de sang i proves d'imatge.

De vegades, el pediatre pot derivar-te a un endocrinòleg pediàtric, especialista en hormones. Només després que s'hagin fet totes aquestes proves i no s'hagi descartat cap de les afeccions greus esmentades anteriorment, es diagnosticarà al teu fill una insuficiència suprarenal.

És important saber que aproximadament el 90% dels casos de pèl púbic prematur en nens són causats per aquesta afecció anomenada insuficiència suprarenal. L'altre 10% són causats per les altres afeccions mèdiques esmentades anteriorment.

És perillosa l'adrenarquia prematura?

Com a pare o mare, és normal sentir-se una mica nerviós i espantat quan el pèl a les aixelles i el pubis del vostre fill apareixen abans del previst, o quan comencen a fer olor de suor. Tanmateix, la insuficiència adrenocortical prematura no sol ser una afecció físicament perillosa.

No obstant això, la recerca ha demostrat que aquesta afecció pot augmentar lleugerament el risc de desenvolupar certs problemes de salut en el futur. Alguns d'aquests problemes inclouen:

• obesitat
• Resistència a la insulina: això significa que les cèl·lules del cos no responen correctament a la insulina, cosa que pot predisposar a la diabetis.
• Síndrome de l'ovari poliquístic (SOP): es tracta d'una afecció hormonal en les noies que provoca la formació de petits quists als ovaris.
• Trastorns de l'estat d'ànim: és a dir, canvis d'humor, com ara tristesa, ansietat, etc.

A més d'aquests riscos físics, la pubertat precoç també pot afectar la salut mental d'un infant. Imagineu-vos que, quan un infant experimenta canvis primerencs al seu cos, a diferència d'altres infants de la seva edat, pot sentir-se avergonyit, incòmode i sentir-se diferent i estrany. També pot ser molestat per altres infants (assetjament escolar) i rebre atenció no desitjada dels altres. Si veieu que el vostre fill se sent trist o ansiós per alguna cosa així, és una bona idea demanar consell a una persona qualificada, com ara un psicòleg infantil.

Hi ha algun tractament per a l'adrenarquia prematura?

No. Un cop comença a créixer el pèl a la zona íntima o a les aixelles, actualment no hi ha cap tractament que pugui aturar-lo o fer-lo créixer de nou.

Tot i que hi ha alguns medicaments que poden ajudar a controlar el procés hormonal en una condició anomenada pubertat precoç, aquests medicaments no afecten les hormones relacionades amb les glàndules suprarenals.

Es pot prevenir l'adrenarquia prematura?

Normalment, això no es pot prevenir. Tanmateix, la recerca ha descobert que certs factors poden augmentar el risc de desenvolupar insuficiència suprarenal en un nen. Alguns d'aquests factors inclouen:

• Néixer amb un pes molt baix en néixer (pesar menys de 2,5 quilograms o 5 lliures i 8 unces en néixer).
• Part prematur (naixement abans de les 37 setmanes d'embaràs).
• Si hi ha hagut antecedents de lesions cerebrals, aquest tipus de lesió cerebral també augmenta el risc de pubertat precoç.

Finalment, coses a saber

Com a pares, és normal sentir-se una mica angoixats i aclaparats quan veieu que el vostre fill creix gradualment i arriba a la pubertat, sobretot quan veieu aquests canvis físics abans del que s'esperava.

Tanmateix, el més important que cal saber és que l'adrenarquia i la pubarquia que l'acompanya són processos naturals i normals que es produeixen a la vida de tots els nens.

L'adrenarquia prematura pot ser alarmant, però recordeu que normalment no causa danys físics importants al nen.

Si teniu cap dubte o pregunta sobre el desenvolupament del vostre fill o els canvis en el seu cos, no dubteu a consultar el vostre pediatre. El metge podrà examinar el vostre fill i explicar-vos si s'està desenvolupant de manera saludable i com s'esperava.

` Adrenarquia, Adrenarquia, DHEA, Pubertat, Pubarquia, Pubertat prematura, Adrenarquia prematura, Salut infantil, Hormones, Desenvolupament infantil