El vostre nadó es nega a menjar per la boca? Podria ser degut a una aversió oral!

El vostre petit es nega a menjar per la boca? Plora, mira cap a una altra banda o estreny la mandíbula quan li porteu un aliment o un biberó a la boca? És normal que els nadons ho facin de vegades. Tanmateix, si continua negant-se a menjar per la boca, podria ser una afecció anomenada "aversió oral". Parlem-ne amb més detall avui, perquè pot afectar la nutrició i el desenvolupament del vostre nadó.

Què és això (aversió oral)? En poques paraules...

En poques paraules, l'aversió oral és quan el vostre nadó vol menjar, però es nega a menjar. Imagineu-vos-ho com no poder menjar fins i tot quan teniu gana. La raó principal d'això és una por que sorgeix d'algunes experiències desagradables relacionades amb la boca durant els primers dies de vida del nadó. Igual que si teníeu por d'alguna cosa quan éreu petits, aquesta por tornarà quan la torneu a veure. Si aquesta afecció no es tracta ràpidament, el nadó pot desenvolupar més complicacions relacionades amb l'alimentació.

Si el vostre nadó presenta algun d'aquests símptomes, és important que consulteu immediatament el vostre pediatre, ja que aquestes coses poden empitjorar si no es gestionen correctament.

Quins són els símptomes d'un nadó amb aversió oral?

Si el vostre nadó fa aquestes coses, podria ser un signe d'aversió oral:

• Quan els porten alguna cosa (menjar, ampolla, medicina) a la boca , protesten, ploren i miren cap a una altra banda.
• Quan et portes alguna cosa a la boca , treus la llengua i fas com si l'estiguessis empenyent.
• Tan bon punt alguna cosa et toca els llavis, tanques la boca amb força.
• Es nega a agafar-se correctament, tant si alleta el pit com si l'alimenta amb biberó.
• De vegades menja menjar amb els dits i se'l menja sol, però si intentes donar-li menjar, es nega.

És normal que els nadons siguin reticents a menjar i que de vegades desviïn la mirada del menjar. No és res de què preocupar-se. Tanmateix, en una afecció anomenada aversió oral, aquestes coses passen de manera molt constant i contínua. Si teniu cap dubte sobre això, el metge del vostre nadó pot determinar si és quelcom greu o no.

Per què els nadons desenvolupen aquesta afecció anomenada (aversió oral)?

L'aversió oral es produeix perquè els nadons esperen que passi alguna cosa dolenta quan es posen alguna cosa a la boca. Això vol dir que ho han après a partir de repetides experiències desagradables amb la boca. Aquestes experiències desagradables inclouen:

• Tractaments mèdics que sovint impliquen l'ús de sondes, ja sigui per alimentar el nadó o per ajudar-lo a respirar (per exemple, alimentar a través d'una sonda nasal, inserir una sonda de respiració).
• Algunes afeccions mèdiques relacionades amb l'alimentació (per exemple, vòmits de llet, mal de coll).
• Tenir problemes amb el control de la boca o la deglució.

Imagineu-vos, el nadó de la Niluka va néixer una mica prematurament. Així doncs, com que tenia dificultats per respirar, va haver de ser intubat durant uns dies, és a dir, connectat a una màquina anomenada "ventilació mecànica". Després, com que tenia dificultats per beure llet, va haver de ser alimentat per una sonda. A causa d'experiències com aquestes, el nadó pot desenvolupar por i una sensació desagradable sobre el que li diu la boca. Més tard, quan intenti alimentar-lo per la boca, el nadó pot recordar aquelles antigues experiències desagradables i negar-se a menjar.

Qui té més risc de desenvolupar aversió oral?

Els nadons amb les següents afeccions tenen més probabilitats de desenvolupar aversió oral:

• Nadons que han rebut tractament per problemes respiratoris. Per exemple: intubació, ventilació mecànica o traqueotomia (inserció d'un tub a la tràquea a través d'un forat al coll).
• Afeccions mèdiques que causen problemes alimentaris, com ara la malaltia de reflux gastroesofàgic (MRGE).
• Tenir sensibilitat (al·lèrgia) a alguna cosa de la llet materna o de la fórmula.
• Afeccions relacionades amb la gola. Per exemple, inflamació de l'esòfag (esofagitis), dolor en empassar (odinofàgia) o dificultat per empassar (disfàgia).
• Afeccions que causen problemes de control o coordinació muscular, com ara la paràlisi cerebral.
• Trastorns genètics. Per exemple: `(Síndrome de Down)` o `(Síndrome de Moebius)`.
• Dificultat per reconèixer la gana a causa d'una alimentació per sonda prolongada o una malaltia greu a una edat primerenca.
• Algunes afeccions neurodivergents, com el trastorn de l'espectre autista, poden fer que els nadons siguin hipersensibles a certes sensacions, com el tacte.

Quines són les possibles complicacions de l'aversió oral?

Els nadons amb aversió oral tenen més probabilitats de desenvolupar complicacions com ara:

• Malnutrició o creixement retardat.
• Necessitat de nutrició enteral.
• La pneumònia per aspiració és causada per l'entrada d'aliments o líquids a les vies respiratòries .

La recerca ha demostrat que hi ha un "període finestra" perquè els nadons aprenguin a menjar. Si no ho aprenen durant aquest temps, pot ser una mica més difícil aprendre-ho més tard.

A més, tenir aversió oral durant la infància pot augmentar el risc de desenvolupar altres trastorns alimentaris o de l'alimentació més endavant. El trastorn per evitació/restricció de la ingesta d'aliments n'és un exemple.

Tot i que aquestes complicacions són greus, es poden tractar. A més, el diagnòstic i el tractament precoços poden reduir el risc d'aquestes complicacions.

Com reconèixer la condició (aversió oral)?

Un pediatre o un altre metge qualificat pot diagnosticar l'aversió oral descartant altres causes. Això pot implicar realitzar diverses proves i fer preguntes sobre l'historial mèdic del vostre nadó, el vostre entorn domèstic i els vostres hàbits alimentaris.

Per això, es poden fer proves com aquestes:

• Supervisió i avaluació de la manera com es serveixen els aliments.
• Proves de laboratori, per exemple, anàlisis de sang, proves de funció tiroïdal.
• Exploracions d'imatge del nadó, com ara fluoroscòpia o ressonància magnètica.
• Procediments diagnòstics, com ara l'(endoscòpia superior)` (examen de l'esòfag i l'estómac amb un tub amb càmera) o la `(manometria esofàgica)` (prova de la funció de l'esòfag).

Com es tracta l'aversió oral?

El tractament de l'aversió oral requereix un enfocament d'equip . El pediatre del vostre fill, juntament amb altres especialistes com ara un logopeda o un terapeuta ocupacional, treballarà amb vosaltres per ajudar el vostre fill a superar aquesta por. No hi ha un pla de tractament únic per a tothom. Els plans de tractament solen adaptar-se a les necessitats i preferències del vostre fill.

El tractament pot incloure un o més dels següents:

• Proporcionar experiències orals positives: Això ensenya al nadó que no totes les coses de la medicina oral són dolentes. Per exemple, massatgejar suaument les galtes i els llavis del nadó i tocar suaument la zona oral mentre juga.
• Desenvolupament d'habilitats: Menjar també requereix coordinació i habilitat. Ajudar el vostre nadó a aprendre i practicar aquestes habilitats li facilitarà menjar. Si menjar li és fàcil, és menys probable que hi desenvolupi aversió.
• Exposar el nadó a aliments deliciosos: Un cop els metges hagin determinat quins sabors li agraden al vostre nadó, poden ensenyar-li a gaudir del menjar. De vegades, comencen posant-li una petita gota de saboritzant a la llengua i després l'introdueixen lentament a la boca.
• Planifica i segueix noves rutines: Crear noves rutines ajuda el teu nadó a tornar a aprendre què esperar. És important mantenir la coherència en aspectes com els horaris i els llocs on es mengen.
• Ensenyar-te a tu mateix i a altres cuidadors: Mostrar al teu nadó com alimentar-lo millor pot ajudar-lo a superar aquesta reticència. També pot aprofundir el vincle entre tu i el teu nadó.

Recorda que és normal sentir-se frustrat i ansiós, ja que el teu nadó triga una mica a recuperar-se d'aquesta afecció. Tanmateix, el tractament de l'aversió oral sovint requereix temps i l'ajuda de diversos especialistes. Aquesta afecció es pot evitar si tens paciència i segueixes les instruccions del metge.

Quin és el pronòstic de la malaltia (aversió oral)?

El pronòstic de l'aversió oral és generalment bo, sobretot si es diagnostica i es tracta a temps. La majoria dels nadons es poden recuperar completament d'aquesta afecció.

Es pot prevenir l'aversió oral?

L'aversió oral no es pot prevenir al 100%. Tanmateix, els professionals sanitaris poden prendre mesures per prevenir-la. Si hi ha factors de risc que posen el vostre nadó en risc de necessitar atenció mèdica especial a una edat primerenca, es poden iniciar mesures preventives aviat.

També hi ha coses que podeu fer per reduir la possibilitat que això passi. El metge del vostre nadó us pot donar més informació sobre això. Per exemple, feu que les activitats orals (com rentar la cara del vostre nadó i raspallar-li les dents) siguin el més agradables possible.

L'aversió oral és el mateix que l'aversió alimentària?

No, són dues coses diferents. L'aversió oral és una cosa molt comuna. Significa que el nadó intentarà resistir-se i evitar qualsevol cosa que s'acosti a la seva boca, inclòs menjar.

Tanmateix, l'aversió als aliments pot ser molt específica. És a dir, al vostre nadó li poden desagradar aliments específics, olors específiques o simplement la textura dels aliments. Per exemple, a alguns nadons els poden agradar els aliments líquids com les farinetes, però potser no els agraden els aliments sòlids.

És comprensible que et sentis frustrada i trista quan el teu nadó es nega a menjar. Fins i tot pots tenir la temptació de culpar-te a tu mateixa. Però recorda que l'aversió oral és una afecció molt comuna. De fet, les investigacions han demostrat que aproximadament un de cada dos nadons la pateix (tot i que la majoria són lleus).

Si creieu que el vostre nadó té un cas d'aversió més greu, parleu amb el metge del vostre nadó. Ell o ella us pot explicar què està passant i què necessita el vostre nadó. També us pot aconsellar què no heu de fer. Aleshores, podeu donar-li exactament el que necessita fins que tots dos supereu aquest moment difícil.

Els punts més importants (missatge per emportar)

D'acord, doncs, a partir del que hem parlat, aquestes són les coses més importants que heu de recordar:

• L'aversió oral és una condició en què un nadó es nega a menjar per via oral i mostra por als objectes orals. Això és diferent d'una aversió normal als aliments.
• La raó d'això poden ser les primeres experiències orals desagradables .
• Poden mostrar signes com plorar, mirar cap a una altra banda i estrènyer la mandíbula quan se'ls porta alguna cosa a la boca.
• El diagnòstic i el tractament precoços són molt importants, ja que en cas contrari poden aparèixer complicacions com la malnutrició.
• El tractament implica l'ajuda d'un equip, com ara un pediatre, un logopeda i un terapeuta ocupacional.Pot ser necessari.
• Amb paciència i seguint els mètodes correctes, sovint aquesta condició es pot revertir.
• Si teniu cap dubte sobre això o us preocupa el comportament del vostre nadó, assegureu-vos de consultar un metge. No esteu sols i hi ha professionals que us poden ajudar.

Recorda que cada nadó és diferent. Així que no et comparis amb altres nadons. El més important és tractar el teu nadó amb amor i paciència, i seguir les instruccions del metge.

Aversió oral , el nadó no menja, rebuig a menjar per la boca, problemes d'alimentació del lactant, por de menjar, el nadó no beu llet, dificultats d'alimentació en els nadons