També estàs seguint un tractament de fertilitat? Aleshores, anem a conèixer la síndrome d'hiperestimulació ovàrica (OHSS)!

Si us esteu sotmetent a tractaments de fertilitat amb l'esperança de tenir un fill, és possible que tingueu algunes pors i preocupacions, oi? Això és normal. És important ser conscient dels possibles efectes secundaris d'aquests tractaments. Una d'aquestes afeccions que no és comuna per a la majoria de la gent, però que és bo conèixer, s'anomena síndrome d'hiperestimulació ovàrica (OHSS) . Avui en parlarem d'una manera senzilla i fàcil d'entendre.

Què és exactament l'OHSS?

En poques paraules, l'OHSS és quan els ovaris s'inflen i deixen anar una substància semblant a un líquid a l'abdomen. Sovint això és causat per medicaments hormonals que estimulen els ovaris a produir diversos òvuls alhora per ajudar-vos a concebre.

Normalment, una dona sana només allibera un òvul durant el seu cicle menstrual. Tanmateix, per a aquelles que tenen dificultats per concebre, especialment durant tractaments com la "FIV" (fecundació in vitro), s'administren fàrmacs hormonals per estimular els ovaris abans de l'extracció dels òvuls. De vegades, els ovaris responen de manera exagerada a aquests fàrmacs. És llavors quan es pot produir la OHSS. Això també es veu més freqüentment amb fàrmacs hormonals injectables.

En el passat, la OHSS era força freqüent entre les persones que es sotmetien a un tractament de FIV. Tanmateix, amb els nous protocols i estratègies, aquesta afecció ha disminuït significativament. No obstant això, encara hi ha casos de OHSS lleu de tant en tant.

Les dones amb síndrome d'ovari poliquístic (SOP) , o aquelles amb una sobreabundància d'òvuls, tenen un risc particular de patir OHSS, ja que la SOP és un trastorn reproductiu associat a un desequilibri hormonal.

Quins són els principals tipus d'OHSS?

La OHSS es pot classificar com a lleu, moderada i greu . El metge la classificarà en funció de la gravetat dels símptomes. La majoria de les vegades, la OHSS és lleu i les molèsties que causa són temporals. Tanmateix, la OHSS greu és rara, però pot ser potencialment mortal.

Segons les dades actuals, menys del 5% de les dones que se sotmeten a estimulació ovàrica per a FIV experimenten OHSS. Anteriorment, això era al voltant del 10%. L'OHSS greu es produeix en menys de l'1%.

Quins són els símptomes de la OHSS?

Els símptomes de la OHSS poden variar de persona a persona i també varien segons la gravetat de la malaltia. En la majoria dels casos, els símptomes comencen al cap d'una setmana d'utilitzar medicaments per estimular l'ovulació. Tanmateix, de vegades els símptomes poden no aparèixer fins a dues setmanes.

Símptomes de l'OHSS lleu a moderat:

• Dolor abdominal.
• Inflor. Una sensació com si l'estómac estigués ple d'aire.
• Lleuger augment de pes, com ara guanyar més d'un quilogram (2 lliures) en un dia.
• Nàusees. Sensació de com si estiguessis a punt de vomitar.

La OHSS greu pot causar símptomes com ara:

• Augment excessiu de pes.
• Nàusees i vòmits intensos.
• Inflor abdominal severa.
• Dificultat per respirar.
• Coàguls de sang.
• Disminució de la micció.
• Dolor abdominal intens.

El més important és que si experimentes algun d'aquests símptomes mentre estàs en tractament de fertilitat, ho has d'informar immediatament al teu metge. El teu equip mèdic et controlarà regularment i podrà dir-te si tens risc de desenvolupar OHSS en funció dels teus nivells d'estrogen i del nombre de fol·licles que es veuen a les ecografies. La majoria de les vegades, es tracta d'afeccions lleus que es resolen soles. Tanmateix, el millor és parlar amb el teu metge sobre els teus símptomes.

Per què es produeix aquesta afecció anomenada OHSS?

La majoria de les vegades, la OHSS es produeix perquè una hormona anomenada "HCG (gonadotropina coriònica humana)" estimula els ovaris. Normalment, els ovaris només produeixen un òvul a la vegada. Tanmateix, els tractaments hormonals estimulen els ovaris a desenvolupar molts òvuls alhora. A les dones que se sotmeten a un tractament de "FIV" se'ls administra una "injecció desencadenant" d'"HCG" per madurar els òvuls abans de recollir-los. Per tant, quan es desenvolupen molts òvuls potencials, els ovaris poden reaccionar de manera exagerada a aquesta hormona "HCG". Aleshores és quan es produeix la OHSS.

En l'OHSS, aquests fàrmacs per a la fertilitat provoquen una fuita de líquid dels vasos sanguinis que envolten els ovaris. De vegades, aquest líquid es pot acumular a la cavitat abdominal i causar símptomes com ara inflor i dolor.

Qui té un risc més alt de desenvolupar OHSS?

Les persones amb un risc més alt de desenvolupar aquesta afecció inclouen:

• Dones amb SOP (síndrome d'ovari poliquístic).
• Aquells que han desenvolupat prèviament OHSS.
• Aquells que tenien un gran nombre de fol·licles o nivells alts d'estrogen durant l'estimulació de la FIV.
• Aquells que van rebre dosis altes de l'hormona HCG durant el seu cicle de FIV.
• Aquelles que han tingut una transferència d'embrions "frescs" (si es queden embarassades mentre els seus ovaris encara estan estimulats, aquest embaràs pot provocar una OHSS prolongada). Això significa que el risc és més alt que amb una transferència d'embrions "congelats".

A més, tot i que no hi ha proves clares, es creu que les persones següents també poden tenir un risc lleugerament més elevat de patir OHSS:

• Dones joves menors de 30 anys.
• Persones que tenen baix pes.

Quines són les possibles complicacions de l'OHSS?

Les dones amb OHSS tenen risc de desenvolupar coàguls de sang als pulmons o a les cames (trombosi) . Es poden administrar medicaments per reduir aquest risc. També hi pot haver un major risc d'ictus. Si experimenteu dolor a les cames, inflor o dolor al pit, heu d'informar immediatament al vostre metge.

Molt rarament, un quist ovàric associat amb OHSS es pot trencar i causar una hemorràgia greu. En aquest cas, pot ser necessària la cirurgia per aturar l'hemorràgia.

Com diagnostiquen els metges l'OHSS?

Els metges realitzen diverses proves per diagnosticar l'OHSS. Aquestes inclouen:

• Examen físic: Es controlarà el pes, es mesurarà la circumferència de la cintura i es comprovarà si hi ha signes d'inflor. Tanmateix, no es farà un examen pèlvic en aquest moment. Això és degut a que els ovaris estan inflamats i podrien esclatar si s'aplica pressió.
• Ecografia: Això pot comprovar si hi ha líquid lliure a la cavitat abdominal i la mida dels ovaris.
• Radiografia de tòrax: per comprovar si hi ha acumulació de líquid al tòrax.
• Anàlisis de sang: mesuren els nivells hormonals que indiquen signes d'OHSS.

Quins són els tractaments per a l'OHSS?

El tractament per a la OHSS depèn de la gravetat de la malaltia. L'objectiu principal del tractament és controlar els símptomes i prevenir complicacions. Els casos lleus d'OHSS solen resoldre's sols en una o dues setmanes. Tanmateix, si et quedes embarassada durant el mateix cicle, els símptomes poden persistir durant un temps.

Els tractaments habituals per a l'OHSS lleu a moderat inclouen:

• Eviteu l'activitat física extenuant. Eviteu coses com córrer, saltar o aixecar peses.
• Beure líquids rics en electròlits, com ara Jeevani, o potser la beguda del metge "(Gatorade®)".
• Ús de medicaments com el paracetamol (acetaminofè) per reduir el dolor.
• Pesar-se cada dia.
• Estigueu sempre atents a qualsevol símptoma greu.

La OHSS greu sovint requereix hospitalització. El tractament per a la OHSS greu pot incloure:

• Fluids intravenosos (IV). Això vol dir administrar coses com ara sèrum fisiològic.
• Sotmetre's a un procediment anomenat paracentesi. Això es fa per eliminar l'excés de líquid que s'ha acumulat a l'abdomen.
• Administrar medicaments per alleujar els símptomes o reduir la funció ovàrica.
• Administrar anticoagulants per reduir el risc de coàguls sanguinis.

De vegades, pot ser que hàgiu de romandre a l'hospital per rebre cures de suport i un seguiment exhaustiu fins que els símptomes millorin.

Quant de temps es triga a recuperar-se de l'OHSS?

El temps que es triga a recuperar-se de l'OHSS varia segons la gravetat de la malaltia i si vas quedar embarassada durant aquest cicle. El teu metge t'indicarà quan pots tornar a les activitats normals i què pots esperar.

"Hi ha alguna manera de desfer-se de l'OHSS ràpidament?", us preguntareu. Realment no hi ha una solució única per a tothom. El tractament depèn de la gravetat dels símptomes. Per tant, el vostre metge és la millor persona amb qui parlar sobre les opcions de tractament.

Es pot prevenir l'OHSS?

Alguns casos de OHSS no es poden prevenir. Tanmateix, el metge pot determinar si estàs en risc en funció del teu historial mèdic i dels resultats de les anàlisis de sang. Durant el tractament de fertilitat, el metge controlarà regularment els teus ovaris per reduir el risc de patir OHSS. Això inclourà anàlisis de sang (per controlar els nivells hormonals) i ecografies (per comprovar el bon desenvolupament dels teus ovaris).

Hi ha diverses maneres en què el vostre equip mèdic us pot ajudar a prevenir l'OHSS (o minimitzar els símptomes):

• Reduir o ajustar la dosi de la medicació.
• Eviteu administrar la "injecció desencadenant" d'HCG durant el tractament.
• Canviar el tipus de medicació per a la fertilitat.
• Congelar els embrions i retardar la transferència d'embrions fins que els ovaris tornin a la normalitat.

Què passa si es produeix OHSS? És un problema quedar-se embarassada?

L'OHSS és una afecció temporal. Normalment desapareix en dues setmanes. Fins i tot en casos greus, un tractament precoç pot donar bons resultats. L'important és que si et quedes embarassada després d'un tractament de fertilitat reeixit, l'OHSS no perjudicarà el teu embaràs. Els teus símptomes desapareixeran gradualment i no afectaran el teu embaràs. Així que no et preocupis.

Quan hauria de veure el metge?

Si esteu seguint un tractament de fertilitat i experimenteu algun símptoma d'OHSS, consulteu immediatament el vostre metge.

Quines preguntes hauries de fer al metge?

Si teniu OHSS, podeu fer aquestes preguntes al vostre metge:

• Com de dolenta és la meva condició?
• Quines opcions de tractament tinc?
• A quins signes de complicacions he de prestar atenció?
• L'OHSS perjudicarà la meva capacitat de quedar-me embarassada o el fetus?

És normal que algunes persones sentin alguna molèstia després de la recollida d'òvuls. La inflor, les taques lleugeres i la sensació de sacietat són efectes secundaris comuns de la FIV. La OHSS és una complicació rara del tractament de FIV.

Finalment, missatge per emportar-se:

Si esteu esperant un nadó, potser us fa una mica de por saber que hi ha la síndrome de l'otitis ovàrica vaginal (OHSS). Però recordeu que la OHSS és ara una afecció que sovint es pot prevenir i, si és lleu, es pot controlar bé. El més important és mantenir-se en contacte amb el vostre metge i informar-lo de qualsevol molèstia que experimenteu.

Durant els tractaments de fertilitat com la FIV, els metges et controlen molt de prop. Per tant, si hi ha risc de síndrome d'otitis ovàrica o OHSS, el poden identificar precoçment i prendre les mesures necessàries. Parla amb ells sobre qualsevol pregunta o dubte que puguis tenir. Serà de gran ajuda per a un viatge saludable!

` OHSS, Síndrome d'Hiperestimulació Ovàrica, Fertilitat, FIV, Ovaris, Hormones, Embaràs