Tens alt el nivell de calci a la sang? Podria ser degut a un adenoma paratiroide?

Potser t'han fet una anàlisi de sang per a una revisió rutinària. O potser va ser perquè et senties cansat tot el temps o perquè tenies dolors corporals. De totes maneres, quan el metge va dir en aquell informe de sang que "el teu nivell de calci és una mica alt", potser t'has quedat una mica confós. Potser t'has preguntat si els nivells alts de calci són un problema. Sí, de vegades pot ser un signe que alguna cosa passa dins del nostre cos. Aquesta és una d'aquelles afeccions de les quals parlarem avui.

En poques paraules, què és aquest adenoma paratiroide?

No et preocupis, tot i que el nom és una mica llarg, en realitat és força senzill. Un adenoma no és un càncer. És a dir, no és quelcom perillós que s'escampi per tot el cos. És un tumor petit i inofensiu que es forma en una glàndula.

Ara vegem què són aquestes glàndules paratiroides . Hi ha quatre glàndules petites, semblants a l'os, al coll, al voltant de la glàndula tiroide (la glàndula que la majoria de la gent coneix com la "cabra"). Aquestes són les glàndules paratiroides. La seva funció principal és produir una hormona, anomenada hormona paratiroide (PTH) , que controla el nivell de calci al nostre cos.

Penseu-ho com un "interruptor" que controla els nivells de calci al nostre cos. Quan els nivells de calci baixen, aquestes glàndules alliberen hormones, que extreuen el calci dels ossos, els ronyons i els intestins a la sang per tornar els nivells al nivell adequat.

Tanmateix, si una o més d'aquestes glàndules paratiroides desenvolupen un adenoma, la glàndula es torna hiperactiva. Aleshores comença a produir més hormona paratiroide de la que el cos necessita. Aquesta afecció s'anomena hiperparatiroïdisme primari . Això fa que el nivell de calci a la sang augmenti innecessàriament.

Quins símptomes pot causar aquesta afecció?

Sovint, quan els nivells de calci a la sang només són lleugerament elevats, pot ser que no hi hagi símptomes. És per això que molta gent ho descobreix de manera incidental mitjançant una anàlisi de sang. Tanmateix, quan els nivells de calci són significativament elevats, comencen a sorgir diversos problemes.

Vegeu la taula següent per veure els símptomes comuns que es poden produir a causa d'això.

Per què es desenvolupa aquest tipus d'adenoma? Qui té més risc?

De fet, en la majoria dels casos, no s'ha trobat cap causa específica per al desenvolupament d'aquests adenomes, però hi ha alguns factors de risc.

• Causes genètiques: Un percentatge molt petit (al voltant del 10%) de les persones poden heretar aquesta afecció a través de gens transmesos de generació en generació.
• Exposició a la radiació: si vau rebre radioteràpia a la zona del coll i el cap quan éreu nen o adult jove, el risc pot augmentar lleugerament.
• Edat i sexe: Aquesta afecció és més freqüent en homes que en dones.Les dones tenen aproximadament tres vegades més probabilitats de desenvolupar-ho. A més, és més comú en persones d'entre 50 i 70 anys.

Quines coses terribles podrien passar si això s'ignora?

No pensis: "Si no és càncer, per què tens por?". Els nivells alts de calci a la sang incontrolats durant un llarg període de temps poden danyar molts òrgans del nostre cos. Especialment, si els nivells de calci arriben a ser molt alts, poden produir-se situacions d'emergència.

• Arrítmia cardíaca: el batec del cor pot tornar-se irregular.
• Crisi paratiroïdal: Es tracta d'una emergència mèdica. Pot causar confusió mental, disfunció del sistema nerviós, coma i fins i tot la mort.

Com diagnostica un metge amb precisió aquesta malaltia?

El procés per trobar això és molt clar.

1. Anàlisis de sang: El primer que fareu és una anàlisi de sang general. Això comprovarà si els vostres nivells de calci a la sang són elevats .

2. Control dels nivells hormonals: si es confirma que el nivell de calci és alt, es farà una altra anàlisi de sang per comprovar el nivell d'hormona paratiroïdal (PTH) . Normalment, quan augmenta el nivell de calci a la sang, el nivell de PTH hauria de disminuir. Però en aquesta malaltia, tant el nivell de calci com el de PTH són alts. Aquest és el símptoma principal.

3. Altres proves: Després de confirmar el diagnòstic, el metge pot recomanar diverses altres proves.

• Exploracions: Es fa una ecografia o un tipus especial d'exploració (ecografia amb "Tc-sestamibi") per esbrinar exactament on es troba la glàndula o glàndules hiperactives.
• Tomografia computada: Es pot fer una tomografia computada per veure si s'han format dipòsits de calci o càlculs als ronyons.
• Densitometria òssia: mesura la debilitat dels ossos.
• Anàlisi d'orina de 24 hores: mesura la quantitat de calci que s'excreta a l'orina.

Quin és el millor tractament per a això?

El millor i més permanent tractament per a aquesta afecció és la cirurgia.La cirurgia consisteix a extirpar la glàndula o glàndules paratiroides hiperactives. Anomenem aquesta cirurgia paratiroidectomia . Aquesta operació té un èxit de més del 95% i pot curar completament la malaltia.

Hauria de sotmetre'm a l'operació encara que no tingui símptomes?

Sí, la majoria de metges recomanen cirurgia fins i tot si no hi ha símptomes. Perquè, fins i tot si no hi ha símptomes, els nivells alts de calci a la sang poden causar silenciosament coses com l'aprimament dels ossos i el dany renal. La cirurgia pot prevenir aquest dany a llarg termini.

No hi ha altres opcions per a algú que no pot anar a operar-se?

Si no us podeu sotmetre a una cirurgia a causa de la vostra edat o altres problemes de salut , el vostre metge us pot recomanar medicació. Però aquests medicaments no redueixen els nivells hormonals. En canvi, eviten que el calci s'alliberi dels ossos. Això vol dir que haureu de prendre aquests medicaments durant la resta de la vostra vida.

Com es realitza la cirurgia i els riscos

Abans de la cirurgia, es fan escàners per localitzar la glàndula en qüestió. La cirurgia es realitza sota anestèsia.

• El metge fa una petita incisió a la part frontal del coll i examina les quatre glàndules paratiroides.
• Es retira la glàndula o glàndules anormalment engrandides o hiperactives.
• Si les quatre glàndules són anormals, normalment se'n treuen 3 1/2, deixant una petita porció, perquè ha de quedar-hi teixit paratiroide per controlar els nivells de calci del cos.
• Els nivells d'hormona PTH es mesuren durant la cirurgia. Si s'extirpa la glàndula exacta, els nivells d'hormones baixaran aproximadament un 50% immediatament.

Com passa amb totes les cirurgies, hi ha alguns riscos. El principal risc és una disminució temporal o permanent dels nivells de calci a la sang (hipocalcèmia) després de la cirurgia. Això pot causar entumiment als dits i al voltant de la boca, i espasmes musculars. Per evitar-ho, heu de prendre comprimits de calci i vitamina D durant unes setmanes després de la cirurgia, tal com us hagi receptat el metge.

Aproximadament un mes després de la cirurgia, els símptomes pràcticament desapareixeran. La densitat òssia augmentarà, el risc de càlculs renals disminuirà i la qualitat de vida millorarà significativament.