També tens tremolors i moviments lents? Parlem del parkinsonisme!

Tu o algú que coneixes té símptomes com caminar una mica més lentament, tremolors de mans o rigidesa corporal? Potser has sentit la paraula "parkinsonisme" quan has parlat amb un metge sobre això. Aleshores, què és el parkinsonisme? Parlem-ne de manera senzilla, d'una manera que puguis entendre. No tinguis por, és molt important saber tot això.

Què és el parkinsonisme? En poques paraules...

Pensa-hi, el parkinsonisme no és una sola malaltia, sinó un nom general per a diverses malalties. En totes aquestes malalties, algunes parts del nostre cervell es veuen afectades. El principal que passa són moviments lents, rigidesa (regularitat) al cos i tremolors. Hi pot haver diverses raons per a aquestes afeccions. Algunes d'elles són mutacions genètiques, reaccions a certs medicaments o fins i tot algunes infeccions.

Quina diferència hi ha entre la malaltia de Parkinson i el parkinsonisme?

Això és una cosa que confon molta gent. La malaltia de Parkinson és una de les malalties dins de l'àmplia categoria anomenada parkinsonisme. De fet, al voltant del 80% de les persones amb parkinsonisme tenen la malaltia de Parkinson. Això vol dir que és la malaltia més comuna d'aquesta categoria.

A part d'això, hi ha altres malalties que entren dins del parkinsonisme. Alguns exemples són afeccions com l'"atròfia multisistèmica" o la "degeneració corticobasal".

L'important és que algunes afeccions de parkinsonisme són causades per causes tractables i, de vegades, curables. A més, algunes causes poden resoldre's soles i només cal tractar els símptomes.

A qui afecta més aquesta situació?

El parkinsonisme és generalment una malaltia associada amb l'envelliment. És a dir, és més freqüent després dels 60 anys. Els homes tenen una mica més de probabilitats de desenvolupar la malaltia que les dones.

No obstant això, de vegades aquestes afeccions poden aparèixer a una edat molt més jove. Per exemple, hi ha una afecció anomenada "parkinsonisme juvenil" . Normalment comença al voltant dels 17 anys. Aquest tipus de parkinsonisme és aproximadament quatre vegades més comú en nens que en nenes. Imagineu-vos la dificultat que té per a alguns nens desenvolupar aquesta afecció.

Què tan freqüent és aquesta afecció?

La malaltia de Parkinson, la forma més comuna de parkinsonisme, és la segona malaltia neurodegenerativa relacionada amb l'edat més comuna (després de la malaltia d'Alzheimer). També és la malaltia cerebral relacionada amb el moviment més comuna. Els experts estimen que almenys l'1% de les persones majors de 60 anys a tot el món tenen la malaltia.

Com afecta aquesta condició al teu cos?

Els efectes del parkinsonisme en el cos depenen de la causa. La majoria de les afeccions de parkinsonisme afecten les parts del cervell que controlen el moviment. Això significa que els moviments es tornen més lents . També podeu experimentar tremolors musculars , que us poden fer tremolar.

Quins són els principals símptomes del parkinsonisme?

Hi ha tres símptomes principals del parkinsonisme:

• Lentitud de moviments (bradicinèsia) : aquesta és una característica que sens dubte s'observa en tots els casos de parkinsonisme. En poques paraules, és una sensació de lentitud i dificultat en començar a fer alguna cosa, caminar o realitzar tasques diàries.
• Tremolors : Tremolors de les mans, les cames i, de vegades, fins i tot de la mandíbula, fins i tot quan s'està quiet. Aquests tremolors solen ser pitjors quan s'està en repòs i poden disminuir lleugerament quan s'està fent alguna cosa.
• Rigidesa : Els músculs de les extremitats, el coll i altres zones es tornen rígids i difícils de doblegar o redreçar. Els moviments poden ser rígids, com els d'un robot.

A més d'aquests símptomes principals, altres símptomes poden incloure:

• Postura o patró de caminar inestable : Sensació com si perdéssiu l'equilibri en caminar, caigudes fàcils.
• Postura inclinada cap endavant i encorbada : Quan s'està dret o es camina, hi ha una tendència a inclinar-se cap endavant i encorbar-se cap enrere.
• "Geladura" : Quan comences a caminar, intentes passar per un espai estret com una porta o intentes girar-te, de sobte se't queden encallades les cames i sents que no pots fer ni un pas endavant.

Símptomes associats amb afeccions específiques de parkinsonisme

Alguns tipus de parkinsonisme tenen símptomes específics. Vegem què són:

• Malaltia de Parkinson : A més dels símptomes motors esmentats anteriorment, també poden aparèixer altres símptomes relacionats amb processos que es produeixen al cos sense que en siguem conscients (símptomes no motors). Per exemple:
• Restrenyiment
• Pèrdua o reducció del sentit de l'olfacte
• Problemes de son (com ara cridar mentre dorms, sacsejar els braços i les cames)
• Depressió
• Ansietat
• Parkinsonisme vascular : aquesta afecció és causada per una reducció del flux sanguini al cervell. Causa problemes per caminar i equilibrar des de ben petits . També pot causar dificultat per parlar (disàrtria) i dificultat per empassar (disfàgia). Algunes persones també poden experimentar una resposta anormal cap amunt (signe de Babinski) en què els dits dels peus s'estenen quan es toca la planta del peu d'una manera determinada.
• Parkinsonisme induït per fàrmacsAquesta afecció pot ser causada per certs medicaments (especialment alguns medicaments per a malalties mentals). En aquest cas , els símptomes poden afectar els dos costats del cos per igual . En la malaltia de Parkinson, els símptomes solen afectar un costat més que l'altre.
• Parkinsonisme induït per toxines : aquesta afecció pot ser causada per l'exposició a certes toxines (per exemple, pesticides, productes químics industrials). Les persones amb aquesta afecció tenen una major rigidesa en els seus moviments ("rigidesa de la roda dentada") . És a dir, es mouen amb moviments bruscos i bruscos, com la maneta dels segons d'un rellotge. Els músculs es tornen rígids, els moviments es tornen lents i caminar cap enrere és difícil.
• Parkinsonisme juvenil : si algú menor de 45 anys desenvolupa símptomes de parkinsonisme, només es considera això després de descartar altres causes, ja que això és una cosa força rara.

Quines són les raons d'aquesta situació?

La causa del parkinsonisme varia segons el seu subtipus.

malaltia de Parkinson

Quan el nostre cervell funciona normalment, les cèl·lules cerebrals (neurones) utilitzen substàncies químiques anomenades neurotransmissors per comunicar-se entre elles. La dopamina és un d'aquests neurotransmissors importants.

Les persones amb malaltia de Parkinson tenen una quantitat reduïda de dopamina al cervell. Quan el cervell envia senyals als músculs perquè es moguin, la dopamina és essencial per al control precís d'aquests moviments. Quan es perd dopamina, aquestes cèl·lules no poden funcionar correctament. És per això que la malaltia de Parkinson causa moviments lents i tremolors.

A mesura que els nivells de dopamina disminueixen, una àrea clau del cervell anomenada ganglis basals s'afebleix gradualment. Aleshores, les habilitats controlades per aquesta àrea es perden. A mesura que la malaltia de Parkinson progressa, els símptomes es tornen més greus i intensos. En les etapes posteriors de la malaltia, pot afectar la funció cerebral, provocant símptomes semblants a la demència i depressió.

• Malaltia de Parkinson genètica : l'única causa confirmada de la malaltia de Parkinson és una mutació genètica heretada dels pares. Al voltant del 10% de tots els pacients de Parkinson tenen aquesta causa genètica.
• Malaltia de Parkinson idiopàtica : si no hi ha cap causa genètica, els experts la classifiquen com a "idiopàtica". Això vol dir que la causa exacta és desconeguda. Els científics sospiten que l'alfa-sinucleïna (alfa-sinucleïna)Això es deu a un problema amb la manera com el cos utilitza una proteïna anomenada proteïna. Les proteïnes són molècules químiques que tenen una forma específica. Quan algunes proteïnes es pleguen malament (això s'anomena "plegament incorrecte de proteïnes"), el cos no les pot utilitzar ni descompondre. Aquestes proteïnes s'acumulen en diferents llocs, especialment dins de les cèl·lules que utilitzen dopamina, que controla el moviment. Si les observeu al microscopi, podeu veure com aquestes proteïnes s'entrellacen.

Parkinsonisme secundari

Això significa que el parkinsonisme està causat per una altra afecció mèdica. Exemples:

• Parkinsonisme vascular : quan es redueix el flux sanguini a certes zones del cervell, aquestes zones es dañen i apareixen símptomes de parkinsonisme.
• Parkinsonisme posttraumàtic : Això està causat per danys cerebrals a causa de lesions repetides al cap. Aquest risc és especialment alt en persones que practiquen esports com la boxa, el rugbi i el futbol.
• Parkinsonisme induït per fàrmacs : aquesta afecció es pot produir si certs medicaments (receptats per un metge o narcòtics) interfereixen amb la manera com el cos produeix o utilitza la dopamina.
• Parkinsonisme induït per toxines : les toxines poden destruir tipus específics de cèl·lules cerebrals. Si les cèl·lules que es destrueixen són cèl·lules sensibles a la dopamina als ganglis basals, es poden produir símptomes de parkinsonisme.
• Hidrocefàlia a pressió normal (HPN) : es produeix quan l'excés de líquid cefaloraquidi (LCR) s'acumula dins del crani, pressionant les parts del cervell implicades en la marxa i el control urinari. Això pot ser causat per diverses coses, com ara lesions, hemorràgies cerebrals i tumors. S'anomena HPN perquè una punció lumbar (un procediment que examina la pressió a la medul·la espinal) mostra zones de líquid al cervell, tot i que la pressió és normal.
• Parkinsonisme postencefalític : L'encefalitis és una inflamació del cervell causada per una infecció. El parkinsonisme pot aparèixer després que aquesta infecció s'hagi curat. Aquesta afecció és actualment molt rara als països desenvolupats.

Parkinsonisme atípic

Aquestes són afeccions poc comunes o rares que causen parkinsonisme:

• "Paràlisi supranuclear progressiva"
• `Degeneració corticobasal`
• `Atròfia multisistèmica`

Altres tipus de demència o afeccions hereditàries

El parkinsonisme també pot ser causat per altres malalties cerebrals degeneratives i afeccions genètiques. Alguns exemples inclouen:

• malaltia d'Alzheimer
• malaltia de Huntington
• malaltia de Wilson

Això és contagiós?

No, el parkinsonisme no és una malaltia contagiosa. Tanmateix, algunes de les afeccions genètiques que la causen es poden heretar de pares a fills.

Com es diagnostica el parkinsonisme?

Quan es diagnostica el parkinsonisme, és molt important que un metge examini els símptomes, et faci preguntes i revisi el teu historial mèdic .

Si els metges no poden trobar una causa específica per al vostre parkinsonisme, intentaran iniciar el tractament immediatament. Si no responeu al tractament, els metges poden fer més proves. Si no responeu al tractament per a la malaltia de Parkinson, poden pensar que teniu un tipus diferent de parkinsonisme.

Quines proves es fan per diagnosticar aquesta afecció?

Quan els metges sospiten una afecció que entra dins la categoria de parkinsonisme, poden realitzar diverses exploracions i proves diagnòstiques. Aquestes inclouen:

• Anàlisis de sang : poden ajudar a identificar altres tipus de parkinsonisme.
• Tomografia computeritzada (TC)
• proves genètiques
• ressonància magnètica (RMN - ressonància magnètica)
• Tomografia per emissió de positrons (`PET scan` - Tomografia per emissió de positrons)

Arriben noves proves! Hi ha noves proves de laboratori que actualment s'estan provant, però encara no estan aprovades. Aquestes poden ajudar a diagnosticar afeccions com la malaltia de Parkinson. Aquestes proves busquen una proteïna anomenada alfa-sinucleïna al líquid cefaloraquidi o als nervis que no funciona correctament. Però cal més recerca abans que aquestes proves es puguin utilitzar àmpliament.

Com es tracta el parkinsonisme?

El tractament del parkinsonisme depèn de la malaltia i la seva causa. La majoria dels tipus de parkinsonisme es poden tractar. Alguns fins i tot es poden aturar completament (tot i que això pot no ser una cura completa, sinó més aviat una "remissió" de la malaltia).

Alguns exemples d'afeccions que es poden tractar:

• Parkinsonisme induït per fàrmacs : aquest sol ser el tipus de parkinsonisme més fàcil de tractar. Es produeix quan altres medicaments interfereixen amb la manera com el cos utilitza la dopamina. Deixar de prendre el fàrmac que va causar el parkinsonisme (sovint canviant a un altre) és l'única manera d'aturar la malaltia. Tanmateix, de vegades els símptomes poden trigar setmanes o mesos a desaparèixer completament. Molt rarament, pot ser permanent.
• Hidrocefàlia de pressió normal (`NPH`)L'NPH es tracta reduint la pressió dins del crani. Quan s'insereix una derivació (un tub petit), permet que l'excés de líquid cefaloraquidi (LCR) dreni fora del crani. Sempre que la derivació funcioni correctament, això pot reduir o eliminar els símptomes del parkinsonisme.
• Malaltia de Parkinson : Aquesta afecció no es pot curar, però es pot controlar en gran mesura amb el fàrmac Levodopa i altres medicaments administrats juntament amb ell. Tanmateix, un dels desavantatges de la Levodopa és que la seva eficàcia disminueix amb el temps. A més, si la dosi s'augmenta més enllà d'un cert límit, les possibilitats d'efectes secundaris també són elevades. No obstant això, hi ha molts medicaments que es poden utilitzar en lloc o a més de la Levodopa que poden ajudar a superar aquest problema.
• Malaltia de Wilson : Es tracta d'una afecció hereditària que fa que s'acumuli un excés de coure al cos. El tractament per eliminar l'excés de coure del cos pot prevenir danys permanents causats per aquesta afecció.

El metge sol ser la persona més adequada per explicar-vos si la vostra afecció es pot tractar o curar. Com que hi ha moltes afeccions diferents que es poden classificar com a parkinsonisme, són molt diferents entre si. El metge us pot dir si la vostra afecció es pot tractar i quines opcions de tractament teniu disponibles, en funció de la vostra situació i circumstàncies específiques.

Com puc cuidar-me i controlar els meus símptomes?

El parkinsonisme fa referència a una àmplia gamma de malalties i afeccions que tenen efectes i símptomes similars. Moltes d'aquestes malalties i afeccions són greus i el risc de complicacions és alt si es diagnostiquen i es tracten tard.

Com que moltes d'aquestes afeccions són greus i s'han de reconèixer i tractar ràpidament, no intenteu autodiagnosticar-vos ni tractar la malaltia vosaltres mateixos. Si creieu que podeu tenir parkinsonisme, és important que consulteu un metge el més aviat possible. Ell o ella pot determinar si teniu alguna d'aquestes afeccions o derivar-vos a un especialista per al diagnòstic i el tractament.

Quant de temps després del tractament em sentiré millor?

El temps que trigues a sentir-te millor i recuperar-te després del tractament depèn de diversos factors, com ara la teva condició i el tractament que reps. El teu metge és la millor persona per dir-te què pots esperar sobre el teu temps de recuperació i quan començaràs a sentir-te millor.

Es pot prevenir aquesta situació i reduir el risc?

El parkinsonisme sovint es produeix de manera inesperada, per la qual cosa normalment no es pot prevenir ni reduir el risc de desenvolupar-lo.

No obstant això, hi ha alguns tipus de parkinsonisme secundari que podeu reduir el risc de desenvolupar. Aquests són:

• Parkinsonisme induït per toxines : el risc de desenvolupar aquest tipus de parkinsonisme es pot reduir evitant les toxines o substàncies que el causen o utilitzant equips de protecció per reduir l'exposició quan no es poden evitar. Penseu en coses com ara portar mascareta i guants quan ruixeu pesticides.
• Parkinsonisme posttraumàtic : el risc de desenvolupar-lo es pot reduir mitjançant l'ús d'equips de protecció (per exemple, cascos) per protegir-se contra lesions al cap.
• Parkinsonisme vascular : Per reduir el risc de desenvolupar-lo, cal tenir cura de la salut del sistema circulatori, especialment del flux sanguini al cervell. Això inclou mantenir un pes saludable, seguir una dieta equilibrada i estar físicament actiu.

Què puc esperar si tinc aquesta condició?

En tots els casos de parkinsonisme, independentment de la malaltia específica, hi ha lentitud de moviment i altres símptomes associats. El que podeu esperar dependrà de la malaltia específica que tingueu i del tractament que rebeu (si n'hi ha). Si teniu parkinsonisme, el vostre metge és la millor persona per explicar-vos què podeu esperar.

Quant dura el parkinsonisme?

La durada del parkinsonisme depèn de la malaltia específica. Moltes malalties que formen part del parkinsonisme són malalties de per vida. Una malaltia que no sempre és un problema de per vida és el "parkinsonisme induït per fàrmacs".

Com que el parkinsonisme inclou tantes afeccions diferents, el millor és parlar amb el metge sobre quant de temps durarà la vostra afecció. Ell o ella us pot explicar exactament què podeu esperar, inclòs el calendari de com us afectarà la malaltia.

Quines són les perspectives per a aquesta situació?

El pronòstic del parkinsonisme depèn de la vostra afecció, de la seva gravetat i de si es pot tractar. La majoria dels tipus de parkinsonisme no són directament fatals, però poden contribuir a complicacions que sí que poden ser fatals. Per exemple, la dificultat per empassar, un símptoma comú de la malaltia de Parkinson i altres tipus de parkinsonisme, augmenta el risc de desenvolupar una afecció com la pneumònia.

Com puc cuidar-me?

Si teniu Parkinson, és important que seguiu les instruccions del vostre metge per cuidar-vos i gestionar la vostra afecció. Ell o ella és la millor font d'informació sobre com us afecta la vostra afecció específica i què podeu fer per ajudar-vos a vosaltres mateixos.

Normalment, hauries de fer aquestes coses:

• Pren els medicaments exactament com t'ho han receptat. Si el metge t'ha receptat medicaments, prendre'ls exactament com t'ho han receptat pot marcar una gran diferència en els símptomes del parkinsonisme. Hauries de parlar amb el teu metge si experimentes efectes secundaris o si sents que els teus medicaments no són tan eficaços com abans.
• Visita el teu metge tal com et recomani. El teu metge programarà cites per a tu. Aquestes cites són especialment importants per ajudar a controlar la teva afecció, trobar la medicació i la dosi adequades i minimitzar els efectes secundaris.
• No ignoreu ni ignoreu els símptomes. El parkinsonisme pot causar diversos símptomes. Molts d'ells es poden tractar tractant la malaltia subjacent o els símptomes en si. És important que informeu al vostre metge sobre qualsevol símptoma, fins i tot si és lleu. Moltes malalties de parkinsonisme es poden confondre fàcilment entre si. Per tant, informar al vostre metge sobre tots els vostres símptomes de vegades pot ajudar a evitar un diagnòstic erroni.

Quan hauria de veure un metge?

Hauries de consultar un metge si notes un canvi en els teus símptomes (sobretot si els símptomes comencen a interferir amb la teva vida i les activitats diàries) o si notes un canvi en l'eficàcia del teu medicament.

Quan he d'anar a urgències (UR)?

El vostre metge us pot donar orientació i informació sobre els signes i símptomes per saber si heu d'anar a l'hospital o demanar consell mèdic. En general, heu de demanar consell mèdic si caieu, sobretot si perdeu el coneixement o si creieu que us heu lesionat el cap, el coll, el pit, l'esquena o l'abdomen.

Finalment, coses a recordar

El parkinsonisme és un terme general per a una àmplia gamma d'afeccions que afecten la vostra capacitat per moure-us i viure de manera independent. Tot i que hi ha algunes similituds entre totes aquestes afeccions, també poden ser molt diferents. Si us diagnostiquen parkinsonisme, és important que parleu amb el vostre metge sobre quina afecció teniu (o què sospiten els metges) i com us afectarà el diagnòstic. No tots els parkinsonismes són iguals. Per tant, comprendre la vostra afecció específica pot marcar una gran diferència a l'hora de gestionar-la i com afecta la vostra vida.

Parkinsonisme , malaltia de Parkinson, tremolors, lentitud de moviments, malalties cerebrals, malalties neurològiques, dopamina