T'han diagnosticat colangitis biliar primària ( CBP ) , o com l'anomenen els metges? Si és així, probablement ja has començat el tractament. Però, de vegades sents que els medicaments que estàs prenent no t'ajuden tant com penses i que la malaltia és simplement tal com és? És normal sentir-se així i no et preocupis. Avui parlarem del que passa si el tractament de la CBP no funciona, com reconèixer-ho i què cal fer a continuació.
En primer lloc, què és la PBC en termes senzills?
Penseu en el nostre fetge com una de les fàbriques més grans del nostre cos. Un fluid important que es produeix en aquesta fàbrica s'anomena "bilis". Aquesta bilis ens ajuda a digerir els aliments que mengem. Aquesta bilis es transporta des del fetge a través d'un sistema molt delicat de petits tubs ( conductes biliars ).
En una afecció anomenada CBP, un defecte del nostre sistema immunitari ataca aquests delicats conductes biliars i fa que s'inflin des de dins. És com si una canonada d'aigua s'obstruís. Aleshores, la bilis no pot fluir correctament i comença a acumular-se dins del fetge.
En les primeres etapes, pot ser que no hi hagi símptomes. Però a mesura que aquesta bilis s'acumula amb el temps, danya les cèl·lules hepàtiques i provoca cicatrius. Quan aquesta afecció esdevé greu, s'anomena cirrosi . Si no es tracta adequadament, pot fins i tot provocar insuficiència hepàtica . Per això és molt important començar el tractament el més aviat possible.
El primer medicament que dóna el metge: UDCA
Un cop us diagnostiquen CBP, el primer medicament que us receptarà el metge és l'àcid ursodesoxicòlic . Com que és difícil recordar el nom llarg, tots l'anomenem UDCA per abreujar.
El que fa aquest medicament UDCA és ajudar a que la bilis que s'ha acumulat al fetge flueixi més fàcilment. Això redueix el dany al fetge. Però hi ha una cosa important que tots hem d'entendre.
Aquest medicament UDCA no pot curar completament la CBP. Tanmateix, pot aturar la progressió ràpida de la malaltia, controlar el dany al fetge i ajudar-vos a viure una vida normal.
Però el problema és que aquest medicament no funciona igual per a tothom. Algunes persones no n'obtenen els resultats que esperen.
Com saps si el medicament no funciona?
Els estudis han descobert que aproximadament el 40% de les persones que prenen UDCA, o aproximadament quatre de cada deu persones, no obtenen els beneficis esperats del medicament. Un petit nombre de persones experimenten efectes secundaris com ara malestar estomacal i diarrea, cosa que dificulta continuar utilitzant el medicament.
Si el tractament no funciona correctament, és possible que continuïs tenint o empitjori els símptomes com aquests.
| Símptoma | Com se sent |
|---|---|
| Sensació constant de fatiga extrema | Sentir-se sense vida fins i tot després de dormir bé i no fer res. |
| Gratant-se la pell | Picor insuportable a tot el cos, sobretot a la nit. |
| Groguenc de la pell i els ulls | El blanc dels ulls i la pell es tornen grocs, com en la icterícia. |
| Sequedat d'ulls i boca | Una boca seca constant i una sensació de sequedat, com sorra als ulls. |
| Dolor a la part superior dreta de l'abdomen | Un dolor sord que prové de la zona del fetge, és a dir, al costat dret de l'abdomen, sota les costelles. |
| Inflor de les extremitats i l'abdomen | Especialment inflor a les cames, els turmells i després a la zona de l'estómac. |
Qui és més probable que no prengui UDCA?
Els metges han observat que algunes persones poden experimentar resultats reduïts amb l'UDCA. Aquests inclouen:
- Persones que ja tenen cirrosi hepàtica.
- Persones amb nivells molt alts d'enzims hepàtics anomenats gamma-glutamiltransferasa i fosfatasa alcalina a la sang.
- Homes (tot i que la CBP és més freqüent en dones, pot ser més greu en homes).
- Dones diagnosticades amb CBP abans dels 45 anys.
Com ho pot confirmar, doctor?
Fins i tot si els símptomes persisteixen, el metge no decidirà immediatament que "el medicament no funciona". Hi ha una manera de saber-ho amb certesa.
Un cop que comenci el tractament, el seu metge el controlarà regularment. Normalment, li demanarà anàlisis de sang cada 3 a 6 mesos. Però de vegades pot trigar fins a un any a saber amb certesa si aquest medicament realment li funciona.
Aquestes anàlisis de sang analitzen principalment els nivells d'enzims hepàtics, concretament la fosfatasa alcalina (ALP) i la bilirubina . Si aquests nivells encara són significativament més alts del normal després de diversos mesos de prendre UDCA, podria ser un signe que el tractament no està funcionant com s'esperava.
Si això passa, el metge pot decidir afegir un nou medicament a la seva UDCA o parlar amb vostè sobre una altra opció de tractament.
Aleshores, què he de fer?
Això és el més important que has de saber d'aquest article.
Parlar de manera completament oberta i honesta amb el teu metge.
Si els símptomes no milloren o semblen empitjorar, assegureu-vos de comentar-ho al vostre metge la propera vegada que el visiteu. No amagueu informació pensant: "Això deu ser normal" o pensant que molestarà al metge. Cada petita cosa que sentiu és important a l'hora de prendre decisions sobre el tractament.
Recorda, només perquè el primer medicament no hagi funcionat no vol dir que s'hagi acabat tot. La medicina ha avançat molt. Hi ha més opcions i nous medicaments per ajudar a controlar la teva afecció. El més important és que tu i el teu metge treballeu en equip.
Missatge per emportar
- La CBP és una malaltia que danya els tubs fins que transporten la bilis al fetge. Si no es tracta adequadament, pot provocar danys hepàtics greus amb el temps.
- L'UDCA és el tractament principal i de primera línia per a la CBP, però no funciona igual de bé per a tothom.
- Si símptomes com la fatiga freqüent, la picor de la pell i el groguenc dels ulls persisteixen malgrat l'ús de medicaments, pot significar que el tractament no és adequat per a vostè.
- Parlar amb el metge sobre els teus símptomes i els teus sentiments és el millor que pots fer per la teva salut.
- Fins i tot si un tractament no funciona, hi ha altres maneres i medicaments per controlar la vostra afecció. Així que no tingueu por ni us espanteu.
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari