Un nadó acabat de néixer és una de les alegries més grans de la vida, oi? Però també és normal sentir-se una mica espantat i ansiós, sobretot per la salut del nadó. De vegades, els nadons acabats de néixer poden tenir algunes dificultats respiratòries. És una afecció greu, però que tots podem gestionar bé si en som conscients. Avui en parlarem simplement.
Què és la PPHN? Què és exactament?
En poques paraules, la PPHN és un problema respiratori greu que es produeix en els nadons. Passa quan el nadó surt del ventre i comença a respirar a l'exterior, i el seu sistema circulatori no s'adapta correctament.
Pensa-ho d'aquesta manera. Quan el teu nadó és al teu ventre, rep oxigen a través del cordó umbilical, a través de la placenta. En aquell moment, no arriba gaire sang als seus pulmons. Això és degut a que els vasos sanguinis dels pulmons (artèries pulmonars) sovint estan bloquejats i estrets. Una part de la sang passa pels pulmons i va directament a la resta del cos. És com prendre una ruta diferent quan una carretera està bloquejada.
Tanmateix, un gran canvi hauria de produir-se tan bon punt el nadó neixi i faci la seva primera respiració . Aleshores, els vasos sanguinis dels pulmons que estaven tancats s'han d'obrir ("(dilatar)"). És llavors quan l'oxigen entra als pulmons juntament amb l'aire. Aleshores, la sang va als pulmons a través d'aquests vasos sanguinis oberts, recull oxigen i distribueix aquesta sang plena d'oxigen a tot el cos, especialment al cervell, el cor i els ronyons.
En una afecció anomenada PPHN, els vasos sanguinis dels pulmons del nadó no s'obren correctament o no ho fan prou. Què passa llavors? Es desenvolupa una pressió arterial alta als pulmons (hipertensió pulmonar). Això limita la quantitat d'oxigen que arriba al cervell i altres òrgans vitals del nadó. Es tracta d'una emergència mèdica que posa en perill la vida i cal iniciar el tractament immediatament.
Amb quina freqüència es produeix aquesta afecció anomenada PPHN?
La PPHN es produeix en aproximadament 2 de cada 1.000 naixements vius. És més freqüent en nadons nascuts a terme (entre les 37 i les 42 setmanes) i en nadons nascuts més tard de la data prevista (després de les 42 setmanes). Tanmateix, rarament es pot produir en nadons nascuts a terme.
Quins són els símptomes de la PPHN? Com la reconeixem?
Si el vostre nadó té PPHN, pot presentar símptomes com:
- Dificultats respiratòries: respiració massa ràpida o massa lenta, soroll sibilant en respirar i sensació com si el pit s'enfonsés (`(retraccions)`).
- Augment de la freqüència cardíaca (`(Freqüència cardíaca ràpida)`).
- La pell d'un nadó pot aparèixer blava (cianosi), especialment en zones com els llavis, la llengua i les puntes dels dits.
- Pressió arterial baixa (hipotensió).
- A la sangNivells baixos d'oxigen a la sang .
- Sentir sons addicionals o inusuals ("murmuri cardíac" en escolta el cor.
Si observeu un o més d'aquests símptomes immediatament després del naixement del nadó o al cap d'unes hores, és molt important que ho notifiqueu immediatament als metges.
Quins són els factors que contribueixen al desenvolupament de la PPHN?
Els investigadors encara no estan segurs de què causa exactament la PPHN, però es creu que és causada pel fet que els pulmons del nadó no es desenvolupen correctament o no són capaços d'adaptar-se (obrir-se) a l'entorn exterior després de sortir de l'úter.
Quins factors augmenten el risc de PPHN?
Tot i que la causa exacta es desconeix, certs factors poden augmentar el risc que un nadó desenvolupi una PPHN. Vegem quins són:
- " Aspiració de meconi": Això és quan les primeres femtes del nadó (les anomenem "(meconi)", que són una mica espesses i enganxoses) entren al seu sistema respiratori mentre encara és a l'úter.
- Infeccions: Infeccions pulmonars, com ara pneumònia o infeccions del torrent sanguini.
- Síndrome de dificultat respiratòria (SDR): Això es veu més sovint en nadons prematurs els pulmons dels quals no estan completament desenvolupats.
- Asfíxia al part: Un nadó que no rep prou oxigen abans o durant el part.
- Hèrnia diafragmàtica: Això es produeix quan es forma un forat al múscul que separa el pit i l'abdomen del nadó (anomenat diafragma). Això permet que alguns dels òrgans abdominals surtin a través del forat cap al pit.
- Altres anomalies congènites del cor o del pulmó: per exemple, un pulmó petit o una vàlvula cardíaca bloquejada.
- Ús de certs medicaments durant l'embaràs: S'ha suggerit que l'ús de medicaments anomenats "AINE" (fàrmacs antiinflamatoris no esteroïdals) i "ISRS" (inhibidors selectius de la recaptació de serotonina), especialment durant l'última etapa de l'embaràs, també es pot veure afectat. Per tant, si esteu prenent algun medicament durant l'embaràs, és molt important que en parleu amb el vostre metge.
Quins són els efectes a llarg termini de la PPHN?
Aproximadament un de cada quatre (1 de cada 4) nadons que sobreviuen a la PPHN desenvolupen algun grau de discapacitat a causa de la manca d'oxigen al cervell. Aquestes complicacions inclouen:
- Retards del desenvolupament .
- Poden aparèixer problemes d'audició, de vegades fins i tot sordesa.
- Discapacitats d'aprenentatge .
- Disminució de la capacitat per realitzar activitats físiques .
Per tant, és molt important continuar mantenint els nadons que s'han recuperat de la HPPN sota supervisió mèdica i controlar el seu desenvolupament.
Com es diagnostica la PPHN?
El metge del vostre nadó pot realitzar diverses proves per determinar si el vostre nadó té PPHN. Algunes d'aquestes inclouen:
- Hemograma complet (CBC): mesura el nombre de glòbuls blancs, glòbuls vermells i plaquetes a la sang del nadó.
- Oximetria de puls (oximetria de pols): és un mètode senzill i no invasiu per mesurar el nivell d'oxigen a la sang del nadó.
- Gasometria arterial (ABG): mesura com de bé rep oxigen el cos del nadó i com de bé elimina el diòxid de carboni.
- Radiografia de tòrax: Això ajuda a veure si el cor del nadó està engrandit o si hi ha alguna afecció pulmonar.
- Ecocardiograma (eco): És una ecografia detallada del cor del nadó. Avalua com flueix la sang al cor i als pulmons.
- Ecografia cranial: ajuda a comprovar si hi ha alguna hemorràgia al cervell del nadó.
- Proves d'electròlits sèrics: aquestes proves s'utilitzen per comprovar l'equilibri de minerals a la sang del nadó.
- Punció lumbar (punció lumbar): Aquesta prova de vegades es pot fer per comprovar si el nadó té alguna infecció.
No cal fer totes aquestes proves; els metges decidiran quines proves fer en funció de l'estat del nadó.
Com es tracta la PPHN?
L'objectiu principal del tractament de la PPHN és augmentar el flux d'oxigen als òrgans del nadó i prevenir complicacions greus. Hi ha diversos tractaments per a això:
- Oxigen: El nadó pot rebre oxigen al 100% a través d'una cànula nasal, puntes nasals o una màscara.
- Ventilació mecànica: un metge introdueix un tub a la tràquea del nadó i utilitza un ventilador per ajudar-lo a respirar.
- Control de la pressió arterial: Es pot administrar al nadó medicaments per controlar la pressió arterial per via intravenosa (`(IV)`).
- Òxid nítric: l'òxid nítric és un gas que ajuda a obrir (dilatar) els vasos sanguinis dels pulmons del nadó, millorant el flux sanguini als pulmons.
- Ventilació oscil·latòria d'alta freqüència: aquest també és un tipus especial de ventilació. Pot ajudar a millorar els nivells d'oxigen a la sang del nadó.
- Oxigenació per membrana extracorpòria (ECMO): aquesta màquina s'utilitza quan el cor o els pulmons d'un nadó són massa febles per ser controlats per altres tractaments. Pren temporalment sang del cos del nadó, hi afegeix oxigen i la retorna al cos, proporcionant oxigen al cervell i a altres parts del cos. Funciona com un pulmó artificial.
Podem prevenir la PPHN?
Com ja hem comentat abans, no hi ha manera de prevenir completament la PPHN perquè no sabem exactament què la causa . Tanmateix, evitar certs medicaments durant l'embaràs pot ajudar a reduir el risc. Per tant, si esteu embarassada, assegureu-vos de parlar amb el vostre metge abans de prendre qualsevol medicament per assegurar-vos que és segur prendre-lo durant l'embaràs.
Quant de temps es triga a recuperar-se de la PPHN?
La majoria dels nadons es recuperen de la neuralgia postpart de la pell (HPPN) en una o dues setmanes . Tanmateix, alguns nadons poden trigar més, de vegades mesos, a recuperar-se completament. Fins i tot després que el vostre nadó es recuperi, és important protegir-lo dels refredats, la grip i altres infeccions víriques. Això es pot fer rentant-se les mans amb freqüència, limitant l'exposició del nadó a les multituds i mantenint-lo allunyat de les persones malaltes. També és una bona idea que tots els membres de la vostra llar es vacunin contra la grip cada any.
En particular, és essencial portar el nadó a revisions mèdiques i visites a especialistes periòdiques per assegurar-se que el seu desenvolupament progressa correctament.
Quina és la taxa de supervivència i les perspectives de la PPHN?
La PPHN és una afecció greu i, malauradament, entre el 7% i el 10% dels nadons que la pateixen moren per complicacions. Dels nadons que sobreviuen, al voltant del 25%, o aproximadament un de cada quatre, poden tenir efectes a llarg termini (com ara retards en el desenvolupament, discapacitats d'aprenentatge i pèrdua auditiva) causats per la manca d'oxigen al cervell.
Quan hauries de portar el teu nadó al metge?
Després que el vostre nadó es recuperi de la PPHN, assegureu-vos de portar-lo a totes les cites de seguiment . Això ajudarà el vostre metge a continuar controlant el vostre nadó. Mentrestant, busqueu consell mèdic immediatament si el vostre nadó mostra algun dels símptomes següents:
- Si tens febre.
- Si redueixes la ingesta de llet o si no beus llet en absolut.
- Si el pit se t'enfonsa quan respires, o si respires amb les fosses nasals ben obertes.
- Si fas un xiulet o un grunyit en respirar.
- Si la pell comença a tornar-se blava o grisa.
Quan descobreixes que el teu nadó té una malaltia com la neuralgia postpartum (HPPN), és normal sentir una barreja de tristesa, por, ràbia i confusió. Això és natural. Aprèn tot el que puguis sobre la HPN dels metges i infermeres que tracten el teu nadó. T'explicaran tot el que puguis sobre la malaltia del teu nadó i com pots consolar-lo i ajudar-lo. Amb el temps, et convertiràs en un expert en la malaltia del teu nadó i guanyaràs la confiança per fer tot el que puguis pel teu nadó.
Coses importants a recordar (missatge per emportar)
- La PPHN és un problema respiratori greu en els nounats. En aquesta afecció, els vasos sanguinis dels pulmons no s'obren correctament, cosa que impedeix que el cos rebi prou oxigen.
- Tot i que encara no es coneix la causa exacta d'això , hi ha factors de risc com l'aspiració de meconi, la infecció, la síndrome de pressió arterial baixa i la reducció de l'oxigenació durant el part.
- Si experimenteu símptomes com ara dificultat per respirar, pell blava o batecs cardíacs accelerats, consulteu immediatament un metge.
- Els tractaments inclouen oxigen, suport ventilatori, òxid nítric i ECMO.
- Tot i que és impossible prevenir-ho completament , és important prendre només medicaments segurs durant l'embaràs segons les indicacions d'un metge.
- El seguiment mèdic a llarg termini i els controls del creixement són essencials després de la recuperació.
- No estàs sol en aquest moment. Busca el suport dels metges i la família. Hi ha moltes coses que pots fer pel teu nadó.
` HPPN, neonat, dificultat respiratòria, hipertensió pulmonar, oxigen, atenció neonatal, cianosi
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari