El vostre petit té asma? Aprenguem-ho tot sobre l'asma infantil!

El vostre petit tus sovint? Fa sibilàncies mentre juga? O es desperta a la nit i diu que té problemes per respirar? Aquests podrien ser signes d'asma en nens. No us preocupeu , avui en parlarem. Si ho enteneu correctament i seguiu les instruccions del metge, el vostre fill també pot mantenir-se sa.

Què és l'asma infantil?

En poques paraules, l'asma és una malaltia pulmonar crònica . Afecta les vies respiratòries, els tubs que transporten l'aire dins i fora dels pulmons. En algú amb asma, aquestes vies respiratòries s'inflen i s'estrenyen, cosa que dificulta que els pulmons rebin prou aire.

Imagineu-vos que quan premeu una pipa d'aigua, li costa que l'aigua flueixi. Això dificulta la respiració i també podeu experimentar sibilàncies, tos i una sensació d'opressió al pit. Certs factors (els anomenem "desencadenants") poden fer que aquests símptomes augmentin sobtadament o que es produeixi un atac d'asma. Aquest atac pot aparèixer lentament o ràpidament, i de vegades pot ser mortal .

Tot i que l'asma pot començar a qualsevol edat, sovint comença a la infància, quan el sistema immunitari d'un nen encara s'està desenvolupant. La majoria dels nens amb asma mostren els seus primers símptomes als 5 anys. L'asma pot impedir que el vostre fill vagi a l'escola i fins i tot pot requerir hospitalització. Per tant, és molt important tenir un pla de tractament adequat per a l'asma per ajudar a controlar l'estat del vostre fill.

Quina és la freqüència de l'asma en els nens petits?

De fet, l'asma és una de les malalties cròniques més comunes de la infància. Només als Estats Units, afecta uns 7,5 milions de nens. La prevalença d'aquesta malaltia entre els nens està augmentant. També és una de les principals raons per les quals els nens no poden anar a l'escola i els pares no poden anar a treballar.

Per què cada cop hi ha més nens que desenvolupen asma?

Els investigadors creuen que hi ha diverses raons per les quals els nens són més propensos a desenvolupar asma. Algunes d'aquestes inclouen:

• Exposició freqüent a al·lèrgens com la pols, la contaminació atmosfèrica i el fum de les cigarretes.
• Exposició insuficient a certes malalties infantils que enforteixen el sistema immunitari .
• Disminució de la lactància materna . Això redueix la capacitat del nadó per rebre nutrients importants per al seu sistema immunitari.

Quins són els símptomes de l'asma en un nen petit?

No tots els nens mostren els mateixos símptomes d'asma. A més, els símptomes poden variar d'un nen a un altre. Alguns dels símptomes que es poden observar en l'asma infantil són:

• Tos freqüent . Aquesta tos es pot produir quan el nen juga o riu. Tossir mentre dorm a la nit o en despertar-se al matí de vegades pot ser l'únic símptoma de l'asma.
• Cansar-se més ràpidament del que és habitual mentre jugueu.
• Respiració ràpida, sensació d'ofec (dispnea) .
• El nen diu que el pit està constret i que el pit "li fa mal".
• Les sibilàncies són un xiulet que se sent en inspirar i expirar.
• Les retraccions es produeixen quan el pit entre les costelles i la zona del coll sembla que vagi cap a dins . Això significa que el nadó s'esforça molt per respirar.
• Sentint-se sense vida i cansat .
• Irritabilitat .
• Dificultat per alletar i menjar (això pot afectar especialment els nadons molt petits).

Si el vostre fill experimenta un o més d'aquests símptomes amb freqüència, és molt important que consulteu un metge.

Com saps si el teu asma està empitjorant i és una emergència?

Quan un nen té un atac d'asma (exacerbació de l'asma), els símptomes poden ser molt greus. Aquest atac pot aparèixer lentament o de sobte. De vegades pot ser potencialment mortal (estat asmàtic). Si el vostre fill presenta algun dels següents símptomes d'un atac d'asma greu, heu de buscar ajuda mèdica immediatament :

• Tos molt forta .
• Dificultat per respirar o sibilàncies que empitjoren ràpidament .
• És molt difícil respirar .
• Augment de la freqüència respiratòria fins i tot estant quiet.
• La cara, els llavis i/o les ungles del nen es tornen pàl·lids o blaus .
• Dificultat per parlar , incapacitat per completar una frase o incapacitat per parlar en absolut.

Què causa l'asma en els nens?

Els investigadors no saben exactament què causa l'asma. Però sovint comença durant la infància, quan el sistema immunitari d'un nen encara s'està desenvolupant. Hi ha diversos factors que afecten el desenvolupament dels pulmons d'un nen i la capacitat del cos per combatre les malalties. Aquests inclouen:

• Genètica : si algú de la família, especialment un dels pares, té asma.
• Al·lèrgens: Coses a les quals el nen és al·lèrgic, com ara la pols, la caspa d'animals i el fum de la cigarreta.
• Infeccions víriques en la infància: infeccions que afecten el sistema respiratori, com ara el refredat comú.

L'asma és una malaltia contagiosa?

No, l'asma no és una malaltia contagiosa. No està causada per gèrmens, és a dir, bacteris o virus. Per tant, no es pot transmetre d'una persona a una altra.

Quins són els factors de risc per desenvolupar asma a la infància?

Hi ha diversos factors de risc que contribueixen al desenvolupament de l'asma en la infància:

• Tenir al·lèrgies .
• Antecedents familiars d' asma i/o al·lèrgies .
• Infeccions respiratòries freqüents durant la infància.
• Néixer amb baix pes en néixer .
• Exposició al fum del tabac abans i després del naixement.
• Ser un nen (estadísticament, els nens tenen més probabilitats de ser afectats durant la primera infància).
• Pertànyer a determinats grups ètnics (això pot no ser especialment rellevant per a Sri Lanka).
• Viure en una zona urbana amb una alta contaminació atmosfèrica .

Quines complicacions poden sorgir si l'asma no es controla adequadament?

Si l'asma no es controla adequadament, poden aparèixer diversos problemes i complicacions. Alguns d'ells inclouen:

• Tenir un atac d'asma greu .
• Haver de faltar a l'escola o a altres activitats.
• Hospitalitzacions freqüents i/o visites a urgències .
• Dany permanent als pulmons .

Com diagnosticar l'asma en nens petits?

De fet, és una mica difícil diagnosticar l'asma en nens petits, especialment en nens menors de 6 anys. Això és degut a que els símptomes poden ser similars als d'altres malalties. A més, alguns nens no sempre mostren símptomes d'asma, de manera que es poden confondre amb una altra malaltia respiratòria. A més, les proves de funció pulmonar utilitzades per diagnosticar l'asma poden no ser precises en nens petits.

El pediatre del vostre fill pot diagnosticar la malaltia després de revisar l'historial mèdic, els símptomes i un examen físic. El metge us preguntarà si el vostre fill ha tingut mai problemes per respirar. També us preguntarà si algú de la vostra família té asma, al·lèrgies o altres afeccions pulmonars. Assegureu-vos de descriure els símptomes del vostre fill detalladament, incloent-hi quan es produeixen i amb quina freqüència.

El metge també pot derivar el seu fill a un especialista, com ara un pneumòleg pediàtric o un al·lergòleg pediàtric.

Quines proves es fan per detectar l'asma?

Si és possible, el metge pot demanar diverses proves per diagnosticar l'asma. Aquestes inclouen:

• Proves de funció pulmonar: aquestes proves mesuren la quantitat d'aire que poden contenir els pulmons del vostre fill i la rapidesa amb què el poden exhalar. Els resultats poden ajudar el metge a determinar la gravetat de l'asma del vostre fill.
• Proves cutànies d'al·lèrgia i anàlisis de sang: aquestes ajuden a identificar quins al·lèrgens estimulen el sistema immunitari del nen.
• Radiografia de tòrax: el metge pot utilitzar proves d'imatge com aquesta per confirmar que no es tracta d'asma, sinó d'alguna altra afecció mèdica.

Les proves de funció pulmonar solen ser difícils per a nens molt petits. Per tant, el metge pot suggerir que li donin al nen algun medicament per a l'asma per veure com respon.

Com tractar l'asma en nens petits?

Quan tracteu l'asma infantil, treballeu amb el metge del vostre fill per crear un "Pla d'acció per a l'asma".És essencial desenvolupar un pla. Aquest pla descriu com gestionar els símptomes del vostre fill i prevenir els atacs d'asma. També inclou el següent:

• Quan i com utilitzar la medicació per a l'asma del vostre fill .
• Què cal fer si l'asma del vostre fill empitjora .
• Quan necessita un nen tractament d'emergència ?

Assegureu-vos d'entendre aquest pla i pregunteu al vostre metge qualsevol pregunta que pugueu tenir. Aquest pla d'acció per a l'asma és molt important per a l'èxit del control de l'asma del vostre fill. Tingueu-lo a mà per recordar-vos del pla diari de control de l'asma del vostre fill i per tenir-lo a mà quan el vostre fill tingui símptomes d'asma. A més, doneu una còpia d'aquest pla al personal escolar del vostre fill i a altres cuidadors.

A més de seguir el vostre pla d'acció contra l'asma, limiteu l'exposició a coses que empitjoren l'asma (desencadenants de l'asma) tant com sigui possible (i eviteu-les completament si és possible). El vostre metge us pot ajudar amb estratègies per evitar aquests desencadenants.

Medicaments per a l'asma infantil

Els medicaments que s'administren als nens amb asma són els mateixos que els que s'administren als adults i als nens petits, però la dosi i el mètode d'administració poden ser diferents. Quan s'administren medicaments inhalats, es pot utilitzar un dispositiu d'administració diferent segons l'edat i la capacitat del nen.

Depenent de la gravetat de l'afecció del vostre fill, és possible que hàgiu de prendre medicaments només quan sigui necessari o que els hàgiu de prendre cada dia. Alguns medicaments ajuden a prevenir o alleujar els símptomes d'un atac d'asma. Altres medicaments treballen per controlar o prevenir la inflamació de les vies respiratòries del vostre fill.

Medicaments d'alleujament ràpid

Aquests medicaments ajuden a prevenir o alleujar els símptomes de l'asma. Si el vostre fill té asma lleu o si l'asma només empitjora amb l'activitat física, aquests medicaments d'alleujament ràpid poden ser suficients. Aquest tipus de medicament ve amb un inhalador que el vostre fill ha de portar sempre amb ell.

Medicaments que proporcionen alleujament immediat:

• Beta2-agonistes d'acció curta (SABA): per exemple, albuterol. Aquests obren ràpidament les vies respiratòries del vostre fill i permeten que l'aire flueixi durant un atac d'asma. També ajuden a prevenir els atacs desencadenats per l'activitat física. Tot i que abans s'anomenaven "alleujador" o "inhalador", ara els metges prefereixen utilitzar el terme "alleujament ràpid". Això es deu al fet que aquests medicaments es poden i s'han d'utilitzar per a qualsevol símptoma d'asma, no només per a un atac d'asma.
• Anticolinèrgics d'acció curta: per exemple, bromur d'ipratropi. Aquest també és un broncodilatador que obre ràpidament les vies respiratòries. Els anticolinèrgics poden no ser tan eficaços com els SABA. Tanmateix, com que alguns nens tenen efectes secundaris dels SABA, els anticolinèrgics són una bona opció.
• `Corticosteroides sistèmics`:Els corticosteroides poden reduir la inflamació de les vies respiratòries del vostre fill que causa els símptomes de l'asma. Aquests medicaments es poden administrar al vostre fill per via oral o com a injecció. També poden ajudar el vostre fill a recuperar-se més ràpidament després d'un atac d'asma.

Medicaments de control a llarg termini

El metge també pot receptar medicaments diaris per al seu fill per ajudar a prevenir els atacs d'asma i controlar els símptomes. Aquests medicaments ajuden a evitar que les vies respiratòries del seu fill s'estrenyin i redueixen la inflamació.

Medicaments de control a llarg termini:

• Corticosteroides: Són medicaments antiinflamatoris que redueixen la inflamació. Tot i que es poden administrar per via oral, els metges prefereixen administrar-los per inhalació. Aquests medicaments es poden administrar com a líquid (utilitzat en un nebulitzador), mitjançant un inhalador de dosi mesurada (MDI) o mitjançant un inhalador de pols seca (DPI). Quan s'utilitza un MDI, el vostre fill ha d'utilitzar una cambra de retenció amb vàlvula, que és un espaiador.
• Modificadors de leucotriens: Aquests medicaments ajuden a reduir la inflamació de les vies respiratòries del vostre fill i a mantenir-les obertes. El vostre metge us els pot receptar sols o amb corticosteroides. Els modificadors de leucotriens funcionen reduint els efectes d'una substància química anomenada leucotriens al cos del vostre fill.
• Beta2-agonistes d'acció prolongada (LABA): els LABA ajuden a relaxar els músculs que envolten les vies respiratòries del vostre fill i eviten que s'estrenyin. El vostre metge sovint els receptarà amb un corticosteroide. Es pot recomanar un LABA quan els símptomes diaris del vostre fill no es controlen amb una dosi regular d'un esteroide inhalat. Sempre s'ha d'utilitzar un LABA amb un esteroide inhalat (això s'anomena teràpia combinada).

Hi ha efectes secundaris del tractament?

La majoria de la gent tolera bé els medicaments per a l'asma. Els metges diuen que els beneficis dels medicaments superen amb escreix els riscos. Tanmateix, com tots els medicaments, hi ha la possibilitat que es produeixin alguns efectes secundaris. Els medicaments per a l'asma poden causar efectes secundaris com ara:

• Irritació o inflor de la pell.
• Candida oral.
• Augment de la freqüència cardíaca.
• Inquietud, agitació.
• Augment de pes.
• Mal de cap.

Si el vostre fill experimenta efectes secundaris greus, podeu parlar amb el vostre metge i canviar la dosi o el medicament.

Si el meu fill té asma, què he d'esperar?

L'asma no és una malaltia completament curable. Tanmateix, la majoria dels nens poden controlar bé l'asma amb un tractament i estratègies de prevenció adequades . L'asma no tractada pot causar complicacions a llarg termini, com ara danys pulmonars permanents.

Com saps si l'asma del teu fill està ben controlada?

Podeu saber que l'asma del vostre fill està ben controlat si, mentre pren la medicació, aquest:

• Si portes una vida activa i normal .
• Si hi ha molt pocs símptomes molestos.
• Si no faltes a l'escola per símptomes.
• Si pots fer les teves tasques diàries sense cap dificultat .
• A menys que hi hagi visites d'urgència al pediatre, a urgències o a l'hospital.
• Si el medicament té menys efectes secundaris o cap .

L'asma infantil desapareix a mesura que et fas gran?

Un cop les vies respiratòries d'una persona es tornen sensibles, aquesta sensibilitat dura tota la vida. Per a aproximadament la meitat dels nens amb asma, els símptomes disminueixen significativament quan arriben a l'adolescència. Per tant, pot semblar que han superat l'asma infantil.

Tanmateix, l'asma infantil pot tornar. Aproximadament la meitat dels nens que semblen haver desaparegut de l'asma experimentaran un retorn dels símptomes d'asma als 30 o 40 anys. Malauradament, no hi ha manera de predir qui veurà els seus símptomes desapareixent en la seva joventut i qui tornarà més tard a la vida.

Es pot prevenir l'asma infantil?

L'asma infantil no es pot prevenir perquè es desconeix la causa exacta de la malaltia. A més, l'asma es pot desenvolupar perquè el sistema immunitari del vostre fill encara s'està desenvolupant.

Com puc reduir el risc que el meu fill desenvolupi asma?

Tot i que l'asma infantil no es pot prevenir, hi ha diverses coses que podeu fer per reduir el risc que el vostre fill la desenvolupi:

• Mantingueu la vostra llar lliure de floridura i humitat .
• Evitar la contaminació de l'aire tant com sigui possible.
• Ajuda el teu fill a mantenir un pes saludable .

Quan hauria de veure el meu fill un metge?

Si el vostre fill té símptomes d'asma juntament amb algun d'aquests factors de risc, heu de consultar un metge:

• Si heu estat hospitalitzat a causa d'asma durant l'últim any.
• Si anteriorment heu tingut un atac d'asma que ha posat en perill la vostra vida .
• Si recentment heu hagut de prendre corticosteroides orals per tractar l'asma.
• Si feu servir més d'un envàs de medicament "SABA" que dura més d'un mes.
• Si teniu un problema de salut mental o d'abús de substàncies .
• Si teniu alguna al·lèrgia alimentària .

Què cal fer si el vostre fill té un atac d'asma?

Si el vostre fill/a mostra símptomes d'un atac d'asma:

1. Doneu el pla d'acció per a l'asma del vostre fill com a medicament d'alleujament ràpid .

2. Espereu 15 minuts . Si els símptomes desapareixen, el nen hauria de poder tornar a l'activitat que estava fent.

3. Si els símptomes persisteixen, seguiu el pla d'acció per a l'asma per a un tractament addicional .

4. Si l'estat del vostre fill no millora o si no esteu segur de què heu de fer, truqueu al metge del vostre fill .

Quan he de portar el meu fill/a a la Unitat d'Urgències (UTU) ?

Si el vostre fill mostra algun d'aquests signes d'alerta d'un atac d'asma, heu de trucar al 911 o portar-lo a urgències més proper:

• Si hi ha un xiulet fort (sibilancies) .
• Si tens una tos forta .
• Si tens dificultats per caminar i/o parlar .
• Si la pell, els llavis i/o les ungles es tornen blaus .

Finalment, què cal recordar

Per tant, ser conscient de l'asma del vostre fill és un gran pas per controlar-lo. És important treballar amb el vostre metge per identificar i evitar els desencadenants, utilitzar els medicaments correctament i aprendre a administrar-los correctament. No oblideu que amb el tractament adequat, el vostre fill pot viure una vida normal i saludable sense símptomes d'asma. Tots us desitgem a vosaltres i al vostre fill la força per continuar aquest viatge!